★★★★★亞馬遜讀者評價五顆星！
◎將近1/3的美國青少女，每週至少有兩天因疲纍而影響上學。
◎在英國，每100個青少年就有一個因疲勞而失能，無法正常參與社會活動。
◎有7%的荷蘭男孩，疲纍時間持續三個月之久。
這是已就醫而纍計的數字，
未就醫而誤稱為「疲倦」的青少年，實際不知為數多少倍。
我的孩子天天都睡很多，還是一直喊「纍」？
或者，沒有明顯想睡，但做任何事都沒有活力，
連爬個樓梯都覺得很辛苦！
帶他去醫院做瞭各種檢查，就是找不到原因。
青少年深受疲勞所苦的比例，越來越高，
不免讓人懷疑，是不是有什麼「神祕疾病」暗中奪走他們的精力？
全美排名第一的梅約（妙佑）診所的小兒科醫生費雪，找到瞭解答！
他發現，生活忙碌固然會導緻青少年疲勞，但其中有一半以上，
是POTS（姿勢性直立心搏過速癥候群）惹的禍。
什麼是「姿勢性直立心搏過速癥候群」？
就是「當姿勢從躺下變成直立時，因為脈搏太快而產生的惱人癥狀」。
父母要怎麼判斷小孩有無此病？要開刀嗎？
有藥可以治嗎？怎麼做纔能康復？
◎以下這些疾病，都有可能引起你身體的疲勞：
甲狀腺功能障礙、糖尿病、低血糖、腎上腺疾病、
荷爾濛失衡、肝病、發炎性疾病或病菌感染……
所以，莫名疲倦時，要先找醫生做全麵性檢查。
萬一都查不齣原因，可能就是POTS。
◎POTS──姿勢性直立心搏過速癥候群：
POTS會使自律神經係統無法正常管控血流，最終導緻疲倦，
而青少年患者中，女性占2／3。
過去大傢不瞭解這個疾病，因此常誤判成憂鬱癥。
明顯癥狀是：患者會一直喊纍，又睡不著；身體的某些特定部位會痛；
起身時會頭暈，有時甚至會有短暫15秒看不見，
有的患者會齣現腦霧：腦袋就像被棉花糖包住一樣，思緒一整個模糊，
雙腳會腫脹並發青、心悸到心臟快從胸部跳齣來……。
◎有可能完全康復嗎？當然！
全美第一的梅約醫院有一套完整治療計畫，
例如，強化鹽分攝取、利用傍晚運動（站立的運動最有效），
或是服用乙型阻斷劑等藥物（本書有列錶）。
最重要的是──大部分患者都會康復，
患者蘿拉經過作者的完整治療後（她在書中與父母一起分享治療經過），
已從一個疲倦而虛弱的病人，現今成為醫學院學生。
推薦者
自律神經失調癥協會理事長、《早安健康》專欄醫師／郭育祥 審定
TVBS《健康2.0》主持人／鄭凱雲
颱北榮民總醫院桃園分院小兒科主任／顏俊宇
黃瑽寧醫師健康講堂／黃瑽寧
具體描述
好的，這是一份關於一本虛構的圖書的詳細介紹。這本書名為《迷途的旅者：在數字迷宮中尋找自我認同的藝術》。 --- 《迷途的旅者：在數字迷宮中尋找自我認同的藝術》 作者： 伊萊亞斯·凡爾納（Elias Verne） 齣版年份： 2024年 頁數： 480頁 裝幀： 精裝 內容簡介： 在信息爆炸與超連接的時代，我們每個人都似乎站在一個巨大的、由數據和算法構築的迷宮中央。我們通過屏幕與世界互動，在無數的“人設”中穿梭，卻常常感到一種深刻的、難以言喻的迷失。《迷途的旅者：在數字迷宮中尋找自我認同的藝術》不是一本技術手冊，也不是對社交媒體的簡單批判，而是一次深刻的哲學與心理學探索，旨在幫助當代人重新錨定“我是誰”這個古老而永恒的命題。 本書作者，著名的文化人類學傢兼存在主義哲學傢伊萊亞斯·凡爾納，以其標誌性的細膩筆觸和跨學科的視角，剖析瞭數字時代對人類心智和自我構建過程産生的顛覆性影響。他認為，我們正處於一個“認同的黑洞”邊緣——外在的反饋和即時滿足感正在吞噬內在的、穩定的自我核心。 全書結構清晰，分為“迷失的維度”、“鏡像的囚籠”和“重塑的藍圖”三大核心部分，層層遞進，引導讀者走齣盲目追隨的路徑，走嚮有意識的自我塑造。 第一部分：迷失的維度——數字景觀下的自我消融 凡爾納在開篇即提齣瞭一個引人深思的論斷：今天的“自我”更像是一係列標簽的集閤，而非一個統一的實體。 1. 算法的引力與“迴音室效應”： 作者詳細闡述瞭推薦算法如何通過不斷推送我們“想看”的內容，將我們睏在一個由偏好構築的狹小空間內。這種舒適感是認同的溫床，也是思想僵化的開始。他引入瞭“虛擬確認依賴癥”（Virtual Validation Dependence, VVD）這一概念，描述瞭現代人對點贊、評論等數字反饋的生理性渴求，以及這種渴求如何取代瞭真正的內在驅動力。 2. 身份的碎片化與角色扮演的疲勞： 我們在職場、傢庭、興趣圈層中扮演著不同的角色，而數字平颱極大地放大瞭這種碎片化。凡爾納探討瞭“人設”的構建過程，並指齣過度維護這些虛擬身份所帶來的巨大心理能耗。他通過一係列對不同職業人士的深度訪談，揭示瞭“在綫形象”與“真實自我”之間的張力如何成為現代焦慮的主要來源。 3. 時間感的錯位與曆史的斷裂： 數字化生存將我們的注意力牢牢鎖定在“當下”——即刻的通知、實時的動態。這種對即時性的過度關注，使得我們失去瞭對個人成長軌跡和曆史縱深的把握。書的這一部分深入分析瞭“永恒的新鮮感”如何消磨掉反思和沉澱的價值，使“我是誰”的答案變得轉瞬即逝。 第二部分：鏡像的囚籠——完美主義的幽靈與比較的陷阱 在這一部分，凡爾納將焦點投嚮瞭社會比較的心理機製，並探討瞭“完美自我”的虛幻構建對個體精神健康的侵蝕。 4. “後真相”時代的自我呈現： 作者區分瞭“真誠錶達”與“策略性呈現”。他指齣，社交媒體上的“成功故事”往往經過瞭嚴格的編輯和過濾，形成瞭一種普遍存在的、卻極不真實的“他人樣本”。這種樣本引導瞭不切實際的期望，使得個體在麵對自身不完美時産生強烈的羞恥感和挫敗感。 5. 專注力經濟與心智的邊際效用遞減： 《迷途的旅者》深入探討瞭注意力稀缺性如何影響我們對自我價值的判斷。當外部世界不斷要求我們“分心”時，自我探索所需的深度沉思便無從談起。凡爾納引入瞭“認知外包”的概念，討論瞭過度依賴外部工具進行記憶、導航和決策，如何削弱瞭我們對自身能力的信任感。 6. 匿名與責任的解綁： 盡管本書的主題是“自我認同”，但作者也探討瞭數字匿名性對倫理邊界的侵蝕。當“我是誰”的責任可以被輕鬆地轉移或隱藏時，個體在社會互動中的“真實性”也隨之瓦解。這部分旨在喚醒讀者對其數字行為的內在責任感。 第三部分：重塑的藍圖——迴歸內在的錨點 在診斷瞭問題之後，本書的下半部分提供瞭堅實、可操作的哲學工具和心理學策略，幫助讀者重新奪迴自我定義權。 7. 培養“敘事性自我”： 凡爾納強調，人是通過故事來理解自己的。他提齣瞭重建個人“生命故事”的重要性，鼓勵讀者主動地、有目的地梳理和編輯自己的經曆，而不是被動地接受外界投射的標簽。這包括對失敗和矛盾的重新解讀，將其納入一個更宏大的、有意義的生命敘事中。 8. “有意識的斷捨離”與數字禁食的深度哲學： 作者超越瞭流行的“數字排毒”概念，主張進行“有意識的斷捨離”。這不是簡單的關機，而是對信息攝入進行嚴格的哲學篩選——問自己：“這條信息是服務於我的核心目標，還是僅僅在滿足我的即時好奇心？”書中提供瞭具體的冥想和反思練習，旨在重建個體對“無聊”的耐受力，因為無聊是創造力的溫床。 9. 邊界的藝術：重塑“在場感”： 最終，本書引導讀者建立清晰的心理和物理邊界，以保護核心自我不被數字世界的入侵所稀釋。這包括設定“深度工作時間”、“非數字化社交空間”以及最重要的——學會用“不”來捍衛自己的心智主權。凡爾納總結道，真正的自我認同不是一個需要被發現的秘密寶藏，而是一個需要被持續、審慎地“建造”的結構。 讀者群體與價值： 《迷途的旅者》適閤所有在信息洪流中感到迷失、對“人設”感到疲憊、渴望在快速變化的外部世界中找到持久內心平靜的成年讀者。它不僅為我們提供瞭理解當代睏境的深刻框架，更重要的是，它提供瞭一份將技術視為工具而非主宰的路綫圖，鼓勵每個人成為自己生命故事的審慎建築師。這本書旨在提醒我們：在萬物互聯的時代，最偉大的連接，永遠是與我們自己內心的連接。
著者信息
作者簡介
菲力普‧R‧費雪（Philip R. Fischer）
醫學博士、全美第一的梅約（妙佑）診所兒童中心小兒科醫師、梅約醫學院教授，專攻青少年自律神經失調與慢性疲勞之間的關係。
他對青少年慢性疲勞、青少年自律神經失調、姿勢性直立心搏過速癥候群（POTS）和小兒營養不良的研究，已在多種醫學期刊上發錶。他的研究與心血使大傢更加注意這個領域，促成更迅速的診斷，以及更妥善的自律神經失調管理，包括青少年的POTS。
因此，他被梅約診所評為傑齣臨床醫師，並多次被其他醫生選為明尼蘇達州（梅約診所位於明尼蘇達州的羅徹斯特市）的頂級醫生。
譯者簡介
廖桓偉
淡江大學經營決策係、東吳大學企管研究所畢業。曾任網路電玩編譯、齣版社編輯，希望引進更多有趣（且暢銷）的書，透過翻譯來感動讀者，譯有《死薪水的不投機緻富金律》、《著迷，甘願賭上所有》、《似水無形，李小龍的人生哲學》、《成名的藝術》（皆為大是文化齣版）。
菲力普‧R‧費雪（Philip R. Fischer）
醫學博士、全美第一的梅約（妙佑）診所兒童中心小兒科醫師、梅約醫學院教授，專攻青少年自律神經失調與慢性疲勞之間的關係。
他對青少年慢性疲勞、青少年自律神經失調、姿勢性直立心搏過速癥候群（POTS）和小兒營養不良的研究，已在多種醫學期刊上發錶。他的研究與心血使大傢更加注意這個領域，促成更迅速的診斷，以及更妥善的自律神經失調管理，包括青少年的POTS。
因此，他被梅約診所評為傑齣臨床醫師，並多次被其他醫生選為明尼蘇達州（梅約診所位於明尼蘇達州的羅徹斯特市）的頂級醫生。
譯者簡介
廖桓偉
淡江大學經營決策係、東吳大學企管研究所畢業。曾任網路電玩編譯、齣版社編輯，希望引進更多有趣（且暢銷）的書，透過翻譯來感動讀者，譯有《死薪水的不投機緻富金律》、《著迷，甘願賭上所有》、《似水無形，李小龍的人生哲學》、《成名的藝術》（皆為大是文化齣版）。
圖書目錄
推薦序一 電器故障不見得是電器齣問題，身體器官的毛病也是如此／郭育祥
推薦序二 當疲勞問題成為流行，可能影響一輩子／鄭凱雲
序 言 我的孩子為什麼這麼容易喊纍？
第一部：如同流行病的慢性疲勞
第1章：比課業學習更重要的事：睡好覺
第2章：這些病，引起身體無法解釋的疲勞
第二部：患者的身體，究竟齣瞭什麼問題？
第3章：做過各種檢查，就是找不齣原因
第4章：自律神經失調，體內溝通不良
第5章：身體有個微小的能量工廠，粒線體
第6章：學習優等生的撞牆癥候群
第三部：POTS——姿勢性直立心搏過速癥候群
第7章：青少年疲倦的其中一種可能
第8章：他們沒有特別想睡，但就是沒有活力
第9章：這會遺傳嗎？有可能傳染嗎？
第四部：完全康復？當然有可能！
第10章：如果你親自來找我，我會這樣幫助你
第11章：怎麼吃、怎麼穿、怎麼動，你會更快復原？
第12章：可能有幫助的藥物治療
第13章：大多數的患者都能康復
第14章：就算有癥狀存在，仍能正常過日子
結 論 因疲倦而虛弱的蘿拉，現在已是醫學院學生
緻 謝
推薦序二 當疲勞問題成為流行，可能影響一輩子／鄭凱雲
序 言 我的孩子為什麼這麼容易喊纍？
第一部：如同流行病的慢性疲勞
第1章：比課業學習更重要的事：睡好覺
第2章：這些病，引起身體無法解釋的疲勞
第二部：患者的身體，究竟齣瞭什麼問題？
第3章：做過各種檢查，就是找不齣原因
第4章：自律神經失調，體內溝通不良
第5章：身體有個微小的能量工廠，粒線體
第6章：學習優等生的撞牆癥候群
第三部：POTS——姿勢性直立心搏過速癥候群
第7章：青少年疲倦的其中一種可能
第8章：他們沒有特別想睡，但就是沒有活力
第9章：這會遺傳嗎？有可能傳染嗎？
第四部：完全康復？當然有可能！
第10章：如果你親自來找我，我會這樣幫助你
第11章：怎麼吃、怎麼穿、怎麼動，你會更快復原？
第12章：可能有幫助的藥物治療
第13章：大多數的患者都能康復
第14章：就算有癥狀存在，仍能正常過日子
結 論 因疲倦而虛弱的蘿拉，現在已是醫學院學生
緻 謝
圖書試讀
推薦序
電器故障不見得是電器齣問題，身體器官的毛病也是如此
自律神經失調癥協會理事長、《早安健康》專欄醫師／郭育祥
如果你生於17世紀的歐洲，當時正統的醫生可能會利用血蛭為你放血。如果你生於18世紀，若是有醫生想為生病的你進行手術，他可能會被當作異端而處以死刑。如果你生於19世紀，恭喜！生病終於可以動手術瞭，但手術前醫生們並不會特地消毒，即便他的手上、身上，還沾染著上一位患者的血或體液……。
這些如今我們看來十分荒謬、不閤理的過往，在當時都是既正當又正義的。換個角度來看，人類所認知到的「知識」，幾乎每隔半年就會增加1倍，過去許多我們不能理解的事情，現在也開始有答案，就如同本書所描述的慢性疲勞與POTS。
我完全可以體會作者菲力普．R．費雪醫師，撰寫本書的起心動念，畢竟能讓久病不癒、求助無門的患者重迴健康生活，是醫者最開心與驕傲的事。
1999年，當我仍在傳統醫療體係執業時，便發現有許多患者的不舒服，是當時檢查不齣來的，即使採用瞭最新穎先進的檢測設備，一樣找不齣原因。例如有強烈的心悸胸悶，但做瞭心臟超音波，顯示心臟很健康；明明頭痛暈眩，但檢查瞭腦波，也做瞭核磁共振、電腦斷層，卻發現大腦一切正常；受反覆胃痛、腹瀉所苦，然而腸胃科醫師說：「胃鏡、腸鏡顯示你的胃腸無異狀。」異常頻尿到影響生活作息，但泌尿科醫師說：「應該隻是太緊張，膀胱過動癥，跟它和平共處就好。」
有太多太多的健康問題找不到答案，這些人的不舒服被當成「想太多」，甚至是「不夠纍」、「日子過得太閒」，傢人、朋友乃至於求助的醫生，最後往往建議患者要「放輕鬆」，然而他們的感覺都是真實存在的。如同飽受POTS所苦的青少年，那揮之不去的疲倦並非無病呻吟。
這些受過精良訓練的專科醫師，絕對不是蓄意忽略患者的不舒服，也不是刻意誤解那些造成癥狀的根本原因，而是在他們接受的訓練中，「哪裡不舒服就檢查哪裡，檢查無異狀即代錶正常」，就像一加一等於二。
但人體的奧祕往往不等於這樣的必然。很多時候，器官本身沒有問題，是控製器官的神經係統齣錯瞭。我常這麼打比方：傢裡的電視、電鍋、電腦、電冰箱統統沒壞，是供電係統壞瞭、停電瞭，那麼就算再怎麼檢查維修這些電器，隻要供電不順，它們一樣無法好好運作。自律神經失調癥如此，與之關聯性強烈的POTS亦然。
最後，我為疲倦的青少年朋友，以及這些青少年的父母親，真摯誠懇的推薦本書。書中不僅有醫師論述與護理人員觀點，也有來自患者與傢屬的親身分享，深入淺齣、麵嚮多元。最重要的是，你們將可以不必再辛苦痛苦的度過每一天，當你們開始瞭解自律神經失調與POTS是怎麼一迴事，就有機會透過正確醫療，重新找迴健康舒適又自在自主的人生。
當疲勞問題成為流行，可能影響一輩子
TVBS《健康2.0》主持人／鄭凱雲
「親愛的，你纍瞭嗎？」
「來一罐……」
電視廣告詞，已然變成生活中人人琅琅上口的玩笑對話。但仔細想想，廣告詞之所以快速成為人際互動的流行語，不正是因為人人都感到心有戚戚焉嗎？
現代人的通病似乎是：怎麼睡都睡不飽、提神飲料一瓶一瓶灌、咖啡也一杯接著一杯、再吞幾顆綜閤維他命。在你我身邊，一定有很多人過著這樣的「生活日常」，但是，過去我們隻注意到大人有慢性疲勞的隱憂，卻從來沒有留意過，孩子們竟然也處在慢性疲勞的漩渦當中。
過去我們總說「少年維特的煩惱」，好似隻有少數個案承擔著過度煩惱，且這些影響自身的問題相當鮮明；而現在我們麵對的是「疲倦的青少年」，青少年的煩惱、疲憊反倒成瞭常態，且不見得知道原因為何。事實上，沒睡飽、自律神經失調、其他疾病（如本書特別介紹的POTS）等，都可能是疲倦的主因。
透過書中各章節的詳細描述，我纔知道，原來我們最親愛的孩子們，也天天處在疲倦乏力的生活當中，但他們又得背著大大的書包、拖著沉重的步伐，走進校園和課後補習班，麵對學業、考試、同儕人際……諸如此類來自四麵八方的壓力，光想像就相當心疼。
我們大人工作8小時已經夠纍瞭，甚至有人戲稱「纍得像狗一樣」，一週偶爾加班一、兩天，就叫人身心俱疲，罵聲連連。但你有沒有想過，大人早上9點上班，孩子7點多就要到校開始早自習，中間還有好幾個科目要考試；好不容易熬到放學時間，卻連一丁點鬆懈的籌碼都沒有，馬上得轉進安親班或補習班，幾乎天天都補到晚上8、9點，纔能迴到溫暖的傢……然而，迴傢並不是放鬆的開始，因為還有成堆的作業，等著孩子們一一完成。
這些都還隻是外部看得到的因素，但有時候，其實是身體內部齣瞭問題，且一時很難檢查齣來，所以疲勞問題真的不可不慎！
根據國際間的研究，美國發現有將近1／3的青少女，每個星期至少有2天早上感到相當疲憊；而在英國，每100個青少年當中，竟然就有一個因為疲勞而失能，導緻人際互動和社會關係齣現問題，甚至無法參與正常的校園與社區活動。影響所及，恐怕不是短短的國中3年、高中3年而已，甚至可能影響一輩子的健康和工作錶現。
任誰都不想成為無精打采的少年、萎靡不振的青年，甚至之後成為疲憊不堪的中年、鬱鬱寡歡的老年！所以很開心在《疲倦的青少年》中，作者幫我們做傢長的，找齣各種可能性和有效的解決之道，包括心理和生理健康層麵，以及飲食、運動的改善方針，帶領傢長和孩子們，找到一條身心健康的成長道路，即使因為疾病而感到疲倦，也能看見康復的希望。
序
我的孩子為什麼這麼容易喊纍？
青少年很疲倦。
現今的青少年受疲勞所苦的比例，幾乎跟流行病一樣。
青少年自己最清楚這件事。許多人按下鬧鐘的貪睡按鈕，早上能賴床多久就賴多久。當他們到學校的時候還是拖著身子，而且他們會喝含咖啡因的飲料，來幫助自己撐過早上。
父母知道青少年很疲倦。他們費盡心思鼓勵小孩起床與準備上學，但他們覺得自己很嘮叨。明明父母自己的上床時間過瞭很久，他們晚上卻還要試著說服青少年上床，這樣父母早上纔不會這麼纍。
學校知道青少年很疲倦。有些學校甚至延後瞭到校時間。老師發現青少年在早上10點左右上課的話，課業錶現會有所改善。
醫生也知道青少年很疲倦。研究顯示有將近1／3的美國青少女，每週都至少有兩天早上很疲勞。在歐洲，20％的荷蘭女孩與7％的荷蘭男孩，疲倦持續的時間超過三個月。在英國，每100個青少年就有一個因為疲勞而失能，無法參與正常的校園與社會活動。
疲勞是很常見的現象，而且會把生活搞得一團糟。世界各地都有青少年與其傢人受疲勞所苦。不幸的是，青少年與其父母都不知道青少年為什麼會這麼纍，他們的醫生也無法給他們清楚的答案。
為什麼有這麼多青少年覺得疲倦？
難不成有什麼「神祕的疾病」暗中奪走青少年的精力？
他們要怎麼康復？
我是小兒科醫師，很關心不遠韆裏來尋找答案、而且希望能康復的病患。我有許多病患都很疲倦，而且儘管他們自己、以及他們的傢人與醫生，好幾年來都維持積極的心態、並投注所有心力，但他們並沒有好轉。
我們看過的大多數人，最後都有得到答案與希望，並且痊癒。這固然是好事一件，但經過大傢口耳相傳，有上百個傢庭來找我的團隊，可是我們的人員擴編得不夠快，無法顧及所有來嚮我們求助的人。
所以，我寫瞭這本書，把它當成我親自給你的訊息，無論你是疲倦的青少年，還是疲倦青少年的親友。我的目標是幫助你在康復的過程中找到方嚮，還有提供答案與工具給你，幫助你真正好轉。我很樂意親自與你見麵、並與你閤作，但我更希望你不必來找我們就能康復。
雖然這本書的目的，是讓我親自與你溝通，但我也是因為有龐大的團隊當後盾，纔能夠提供這些內容。自從我1984年完成小兒科的訓練後，幾年來我遇到許多很棒的老師，而我從病患與其傢庭學到的事情又更多。這段瞭解青少年慢性疲勞的旅程，有優秀的同事參與其中。即使我們尚未找到所有答案，但因為科學夠進步，所以還是能提供許多協助。為瞭將這本書呈現給你，許多人付齣瞭時間來協助我。
儘管如此，也不是光讀這本書、或實踐書上的建議，就能夠康復。你需要有自己的團隊纔能促進康復。你的團隊成員包括支持你的傢人與朋友、醫療保健專傢，以及其他許多人。我希望本書的內容能夠提供足夠的資訊、甚至啟發，幫助你踏上成功的康復之路。
疲倦的感覺糟透瞭！除瞭你之外，其他許多青少年也受疲勞所苦。但你一定能度過這個艱辛的旅程。疲倦與痛苦都不會永久持續下去。
◎本書在談什麼？
本書在談疲倦的青少年，談他們疲倦的原因，以及他們該怎麼康復。你會讀到什麼內容呢？前兩部會介紹慢性疲勞的整體概念，幫助你瞭解疲勞的原因，以及你該怎麼處理它。第三部與第四部則是特地寫給有慢性疲勞問題的青少年，而慢性疲勞是姿勢性直立心搏過速癥候群（POTS）的其中一個癥狀──令青少年失能的疲勞，有一半以上是POTS惹的禍。
◎本書是寫給誰看的？
所以誰會因為本書而受益呢？假如你是被長期疲勞所睏擾的青少年，假如你有傢人或朋友受疲勞所苦，假如你要照顧疲倦的青少年，那這本書就是寫給你看的。有些意見是直接寫給青少年看的，有些則是能幫助疲倦青少年的親友，不過隻要我們能彼此分享相關資訊，我們全都得以受益。我希望每個讀者都能在本書中找到寶貴的建議，而這些內容將會幫助疲倦的青少年與其傢人，邁嚮真正的康復。
電器故障不見得是電器齣問題，身體器官的毛病也是如此
自律神經失調癥協會理事長、《早安健康》專欄醫師／郭育祥
如果你生於17世紀的歐洲，當時正統的醫生可能會利用血蛭為你放血。如果你生於18世紀，若是有醫生想為生病的你進行手術，他可能會被當作異端而處以死刑。如果你生於19世紀，恭喜！生病終於可以動手術瞭，但手術前醫生們並不會特地消毒，即便他的手上、身上，還沾染著上一位患者的血或體液……。
這些如今我們看來十分荒謬、不閤理的過往，在當時都是既正當又正義的。換個角度來看，人類所認知到的「知識」，幾乎每隔半年就會增加1倍，過去許多我們不能理解的事情，現在也開始有答案，就如同本書所描述的慢性疲勞與POTS。
我完全可以體會作者菲力普．R．費雪醫師，撰寫本書的起心動念，畢竟能讓久病不癒、求助無門的患者重迴健康生活，是醫者最開心與驕傲的事。
1999年，當我仍在傳統醫療體係執業時，便發現有許多患者的不舒服，是當時檢查不齣來的，即使採用瞭最新穎先進的檢測設備，一樣找不齣原因。例如有強烈的心悸胸悶，但做瞭心臟超音波，顯示心臟很健康；明明頭痛暈眩，但檢查瞭腦波，也做瞭核磁共振、電腦斷層，卻發現大腦一切正常；受反覆胃痛、腹瀉所苦，然而腸胃科醫師說：「胃鏡、腸鏡顯示你的胃腸無異狀。」異常頻尿到影響生活作息，但泌尿科醫師說：「應該隻是太緊張，膀胱過動癥，跟它和平共處就好。」
有太多太多的健康問題找不到答案，這些人的不舒服被當成「想太多」，甚至是「不夠纍」、「日子過得太閒」，傢人、朋友乃至於求助的醫生，最後往往建議患者要「放輕鬆」，然而他們的感覺都是真實存在的。如同飽受POTS所苦的青少年，那揮之不去的疲倦並非無病呻吟。
這些受過精良訓練的專科醫師，絕對不是蓄意忽略患者的不舒服，也不是刻意誤解那些造成癥狀的根本原因，而是在他們接受的訓練中，「哪裡不舒服就檢查哪裡，檢查無異狀即代錶正常」，就像一加一等於二。
但人體的奧祕往往不等於這樣的必然。很多時候，器官本身沒有問題，是控製器官的神經係統齣錯瞭。我常這麼打比方：傢裡的電視、電鍋、電腦、電冰箱統統沒壞，是供電係統壞瞭、停電瞭，那麼就算再怎麼檢查維修這些電器，隻要供電不順，它們一樣無法好好運作。自律神經失調癥如此，與之關聯性強烈的POTS亦然。
最後，我為疲倦的青少年朋友，以及這些青少年的父母親，真摯誠懇的推薦本書。書中不僅有醫師論述與護理人員觀點，也有來自患者與傢屬的親身分享，深入淺齣、麵嚮多元。最重要的是，你們將可以不必再辛苦痛苦的度過每一天，當你們開始瞭解自律神經失調與POTS是怎麼一迴事，就有機會透過正確醫療，重新找迴健康舒適又自在自主的人生。
當疲勞問題成為流行，可能影響一輩子
TVBS《健康2.0》主持人／鄭凱雲
「親愛的，你纍瞭嗎？」
「來一罐……」
電視廣告詞，已然變成生活中人人琅琅上口的玩笑對話。但仔細想想，廣告詞之所以快速成為人際互動的流行語，不正是因為人人都感到心有戚戚焉嗎？
現代人的通病似乎是：怎麼睡都睡不飽、提神飲料一瓶一瓶灌、咖啡也一杯接著一杯、再吞幾顆綜閤維他命。在你我身邊，一定有很多人過著這樣的「生活日常」，但是，過去我們隻注意到大人有慢性疲勞的隱憂，卻從來沒有留意過，孩子們竟然也處在慢性疲勞的漩渦當中。
過去我們總說「少年維特的煩惱」，好似隻有少數個案承擔著過度煩惱，且這些影響自身的問題相當鮮明；而現在我們麵對的是「疲倦的青少年」，青少年的煩惱、疲憊反倒成瞭常態，且不見得知道原因為何。事實上，沒睡飽、自律神經失調、其他疾病（如本書特別介紹的POTS）等，都可能是疲倦的主因。
透過書中各章節的詳細描述，我纔知道，原來我們最親愛的孩子們，也天天處在疲倦乏力的生活當中，但他們又得背著大大的書包、拖著沉重的步伐，走進校園和課後補習班，麵對學業、考試、同儕人際……諸如此類來自四麵八方的壓力，光想像就相當心疼。
我們大人工作8小時已經夠纍瞭，甚至有人戲稱「纍得像狗一樣」，一週偶爾加班一、兩天，就叫人身心俱疲，罵聲連連。但你有沒有想過，大人早上9點上班，孩子7點多就要到校開始早自習，中間還有好幾個科目要考試；好不容易熬到放學時間，卻連一丁點鬆懈的籌碼都沒有，馬上得轉進安親班或補習班，幾乎天天都補到晚上8、9點，纔能迴到溫暖的傢……然而，迴傢並不是放鬆的開始，因為還有成堆的作業，等著孩子們一一完成。
這些都還隻是外部看得到的因素，但有時候，其實是身體內部齣瞭問題，且一時很難檢查齣來，所以疲勞問題真的不可不慎！
根據國際間的研究，美國發現有將近1／3的青少女，每個星期至少有2天早上感到相當疲憊；而在英國，每100個青少年當中，竟然就有一個因為疲勞而失能，導緻人際互動和社會關係齣現問題，甚至無法參與正常的校園與社區活動。影響所及，恐怕不是短短的國中3年、高中3年而已，甚至可能影響一輩子的健康和工作錶現。
任誰都不想成為無精打采的少年、萎靡不振的青年，甚至之後成為疲憊不堪的中年、鬱鬱寡歡的老年！所以很開心在《疲倦的青少年》中，作者幫我們做傢長的，找齣各種可能性和有效的解決之道，包括心理和生理健康層麵，以及飲食、運動的改善方針，帶領傢長和孩子們，找到一條身心健康的成長道路，即使因為疾病而感到疲倦，也能看見康復的希望。
序
我的孩子為什麼這麼容易喊纍？
青少年很疲倦。
現今的青少年受疲勞所苦的比例，幾乎跟流行病一樣。
青少年自己最清楚這件事。許多人按下鬧鐘的貪睡按鈕，早上能賴床多久就賴多久。當他們到學校的時候還是拖著身子，而且他們會喝含咖啡因的飲料，來幫助自己撐過早上。
父母知道青少年很疲倦。他們費盡心思鼓勵小孩起床與準備上學，但他們覺得自己很嘮叨。明明父母自己的上床時間過瞭很久，他們晚上卻還要試著說服青少年上床，這樣父母早上纔不會這麼纍。
學校知道青少年很疲倦。有些學校甚至延後瞭到校時間。老師發現青少年在早上10點左右上課的話，課業錶現會有所改善。
醫生也知道青少年很疲倦。研究顯示有將近1／3的美國青少女，每週都至少有兩天早上很疲勞。在歐洲，20％的荷蘭女孩與7％的荷蘭男孩，疲倦持續的時間超過三個月。在英國，每100個青少年就有一個因為疲勞而失能，無法參與正常的校園與社會活動。
疲勞是很常見的現象，而且會把生活搞得一團糟。世界各地都有青少年與其傢人受疲勞所苦。不幸的是，青少年與其父母都不知道青少年為什麼會這麼纍，他們的醫生也無法給他們清楚的答案。
為什麼有這麼多青少年覺得疲倦？
難不成有什麼「神祕的疾病」暗中奪走青少年的精力？
他們要怎麼康復？
我是小兒科醫師，很關心不遠韆裏來尋找答案、而且希望能康復的病患。我有許多病患都很疲倦，而且儘管他們自己、以及他們的傢人與醫生，好幾年來都維持積極的心態、並投注所有心力，但他們並沒有好轉。
我們看過的大多數人，最後都有得到答案與希望，並且痊癒。這固然是好事一件，但經過大傢口耳相傳，有上百個傢庭來找我的團隊，可是我們的人員擴編得不夠快，無法顧及所有來嚮我們求助的人。
所以，我寫瞭這本書，把它當成我親自給你的訊息，無論你是疲倦的青少年，還是疲倦青少年的親友。我的目標是幫助你在康復的過程中找到方嚮，還有提供答案與工具給你，幫助你真正好轉。我很樂意親自與你見麵、並與你閤作，但我更希望你不必來找我們就能康復。
雖然這本書的目的，是讓我親自與你溝通，但我也是因為有龐大的團隊當後盾，纔能夠提供這些內容。自從我1984年完成小兒科的訓練後，幾年來我遇到許多很棒的老師，而我從病患與其傢庭學到的事情又更多。這段瞭解青少年慢性疲勞的旅程，有優秀的同事參與其中。即使我們尚未找到所有答案，但因為科學夠進步，所以還是能提供許多協助。為瞭將這本書呈現給你，許多人付齣瞭時間來協助我。
儘管如此，也不是光讀這本書、或實踐書上的建議，就能夠康復。你需要有自己的團隊纔能促進康復。你的團隊成員包括支持你的傢人與朋友、醫療保健專傢，以及其他許多人。我希望本書的內容能夠提供足夠的資訊、甚至啟發，幫助你踏上成功的康復之路。
疲倦的感覺糟透瞭！除瞭你之外，其他許多青少年也受疲勞所苦。但你一定能度過這個艱辛的旅程。疲倦與痛苦都不會永久持續下去。
◎本書在談什麼？
本書在談疲倦的青少年，談他們疲倦的原因，以及他們該怎麼康復。你會讀到什麼內容呢？前兩部會介紹慢性疲勞的整體概念，幫助你瞭解疲勞的原因，以及你該怎麼處理它。第三部與第四部則是特地寫給有慢性疲勞問題的青少年，而慢性疲勞是姿勢性直立心搏過速癥候群（POTS）的其中一個癥狀──令青少年失能的疲勞，有一半以上是POTS惹的禍。
◎本書是寫給誰看的？
所以誰會因為本書而受益呢？假如你是被長期疲勞所睏擾的青少年，假如你有傢人或朋友受疲勞所苦，假如你要照顧疲倦的青少年，那這本書就是寫給你看的。有些意見是直接寫給青少年看的，有些則是能幫助疲倦青少年的親友，不過隻要我們能彼此分享相關資訊，我們全都得以受益。我希望每個讀者都能在本書中找到寶貴的建議，而這些內容將會幫助疲倦的青少年與其傢人，邁嚮真正的康復。
用戶評價
评分
這本書對我的震撼，主要來自於它對「世代差異」的深刻洞察。我是在一個相對單純、課業壓力雖然大但資訊較少的年代長大的，那時候的「纍」可能就是熬夜K書後的頭痛。然而，翻開這本書，我纔驚覺，現在的孩子麵對的「纍」是多維度的、無處不在的。作者描述的青少年，他們的休息時間不再是真正的休息，因為他們的大腦必須持續處理來自四麵八方的訊息流——學校的考試、補習班的進度、同儕的私訊、網路上無盡的短影音轟炸。書中一段關於「持續性局部注意力」的論述讓我印象深刻，它指齣，現代青少年的大腦長期處於一種「隨時待命」的低功耗模式，這比純粹的體力勞動更耗損心力。這本書的優點在於，它沒有一味地美化或醜化科技，而是客觀地分析瞭科技對生理時鐘的乾擾。閱讀這本書的過程，像是一場與孩子的「跨世代溝通橋樑搭建」的實踐課。它讓我意識到，我不能用我過去的經驗來套用在他們身上，我需要學習一套新的語言來傾聽他們那種「被掏空感」。這不是一本教你如何管教孩子的書，更像是一本教你如何「看見」你孩子的書。
评分最近在書店閒逛時，偶然翻到這本書，它的封麵設計雖然樸實，但文字的衝擊力卻非常強大。我特別欣賞作者那種抽絲剝繭的論述方式，完全不是那種空泛地喊口號說「父母要多關心」瞭事。它更像是一份專業的田野調查報告，深入探討瞭現代社會結構對青少年心智成熟過程造成的隱性傷害。書中對於「疲倦」的定義，從單純的體力不支，提升到瞭心靈能量耗竭的層次，這點非常發人深省。我記得書中有段提到，社群媒體上的「完美生活」濾鏡，如何讓青少年在潛意識中進行無止盡的比較和追逐，導緻他們在現實生活中產生巨大的挫敗感，進而錶現為一種長期性的「無力感」或「倦怠」。這完全解釋瞭我女兒最近的狀態，她總是在Instagram上點讚別人光鮮亮麗的活動，然後自己卻癱在沙發上，一句話都不想說。這本書的價值就在於，它提供瞭一個新的光譜來解讀孩子的行為，讓我們父母能夠從「情緒管理不良」的標籤下解放齣來，轉而探討背後更複雜的社會、生理和心理因素。我已經把幾頁著重於環境調適的章節劃好重點，準備迴傢後跟先生好好討論一下，或許我們真的該檢討一下傢裡的「資訊餵食量」是不是超標瞭。
评分我會嚮所有有國中、高中子女的傢長推薦這本書，但不是因為它有多麼輕鬆易讀，事實上，它需要讀者付齣相當的專注力。它之所以值得，是因為它提供瞭一個極為罕見的視角——從「身心資源管理」的角度來剖析青少年階段。作者很巧妙地將「效率」、「產能」等現代商業詞彙，轉化為對個人生命力的保護策略。例如，書中探討瞭所謂的「無用之用」——允許孩子擁有完全不具備生產力的空白時間，是如何關鍵地幫助大腦進行深度修復。這顛覆瞭我過去那種「時間就是要被填滿纔算充實」的觀念。我過去總以為，孩子隻要在房間裡待著不動，就等於在休息瞭，但書中指齣，這種「被動的無所事事」其實是一種隱性的心靈內耗。這本書的文字風格充滿瞭理性的關懷，它不賣弄情緒，而是透過紮實的論據，引導讀者自己得齣「改變是必要的」這個結論。讀完後，我對孩子喊「纍」的反應，從不耐煩的「你到底想幹嘛？」變成瞭一種更沉穩的「來，我們一起看看你的能量條還剩多少？」這種心態上的轉變，纔是這本書帶給我最珍貴的收穫。
评分這本書的書名光是看到「疲倦的青少年」這幾個字，我就忍不住點進去看瞭，因為我傢那個寶貝兒子，簡直就是行走的「纍」字本尊！每天早上叫他起床，那臉色比黃昏還黯淡，唸他快點上學，他就能用一種靈魂齣竅的語氣迴我：「媽，我真的好纍喔。」過去我總覺得，啊，就是愛賴床、愛打電動、精力不濟，是青春期的通病，甚至還會忍不住念他幾句，說他是不是太閒瞭，哪有那麼多可以纍的。結果這本書一翻開，雖然我還沒看完，但光是前幾章節對現代青少年生活壓力的剖析，就讓我這個當媽的心頭為之一震。作者沒有直接指責孩子，而是非常細膩地描繪瞭在升學主義、社群媒體高壓以及傢庭期待的多重夾擊下，孩子們的精神狀態是如何被一層層剝蝕的。書裡提到瞭一些生理指標和心理徵兆的對照，讓我開始反思，會不會我一直以來視為「懶惰」的行為，其實是一種更深層、更需要關注的警訊？尤其是書中舉例的幾個案例，那個描述青少年因為睡眠不足導緻注意力無法集中，進而影響課業錶現的段落，簡直就是我傢客廳場景的翻版。這讓身為傢長的我，第一次不是抱著責備的心態，而是充滿瞭愧疚和想要理解的衝動。我決定暫時放下那些碎碎念，好好讀完這本書，看看書裡有哪些實際的建議，可以幫助我重建一個更理解、更支持孩子的傢庭氛圍。
评分老實說，一開始看到這本書的書名，我心裡是抱持著懷疑態度的，畢竟坊間談論青少年問題的書已經多如牛毛，很多不外乎就是那一套「多溝通、多傾聽」的老生常談。但這本不一樣，它的切入點非常獨特，聚焦在「病態的疲倦」上，這讓我這個身為醫學背景的讀者感到相當有興趣。作者的文字風格非常嚴謹，引用瞭許多近年來的神經科學和睡眠醫學的研究成果，讓「疲倦」不再是主觀感受，而是一種可以被量化、被理解的生理狀態。書中詳細闡述瞭慢性壓力如何影響皮質醇分泌，進而乾擾青少年的晝夜節律，導緻惡性循環。這種紮實的科學根據，極大地提升瞭這本書的可信度。我尤其佩服作者在處理複雜醫學名詞時所展現齣的清晰度，即使是像我這樣沒有深厚醫學背景的傢長也能輕鬆理解。這本書不是在提供速效藥方，而是在建立一套完整的「健康認知框架」。它強迫我們去麵對，在我們期望孩子達到人生巔峰的同時，我們是否提供瞭他們足夠的「基礎維護」？這本書讓人讀完後，會迫使你重新檢視自己的育兒哲學，從「要求達成」轉嚮「支持健康」。
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