對話──大郭醫師的癌症診間微光故事

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郭于誠
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具体描述

二十多年癌症治療的經驗讓筆者深刻體會到──患者和家屬是醫者最好的老師!

書中透過筆者行醫四階段的故事及醫病間有趣的對話,讀者可以見證醫者的成長與蛻變,同時也能一窺同理的力量,從中開啟善的循環,使醫病關係更圓融、社會更良善。

此外,好醫生除了醫「生」之外,還要能醫「死」!醫生不是神,無法預知病患的未來,但期許醫者可以成為診間室的一盞溫暖的光,陪伴病患與家屬面對未知的恐懼,甚至走完「善終」的道路。

〔本書重點〕
.換位思考:以第一人稱撰寫,除了讓讀者感同身受外,也讓讀者思考,如果是你會怎麼做?
.醫病溝通:由醫病間的小衝突,找到彼此可接受的平衡點,並從中獲得同理的力量。
.蘋果理論:巧妙運用果皮、果肉與果核三者的聯結,直擊核心問題。
.完整善終:從疾病思索人生的完整歷程,身心靈的善終,可使生命的終點,重新成為起點。
.經驗承傳:一代傳一代,將寶貴的醫學智慧與經驗傳承下去,為培養「好醫師」貢獻心力。
穿梭在歷史的長河:一部關於文明演進與人性掙扎的宏大敘事 這部作品,如同一張由無數細密絲線編織而成的巨大掛毯,不僅僅描繪了單一時代的風貌,而是試圖捕捉自遠古蠻荒到近現代社會轉型期間,人類文明如何從懵懂走向複雜的壯闊歷程。它不是一部傳統的編年史,而是透過一系列關鍵的節點、標誌性的人物群像,以及深刻影響人類思維模式的哲學思潮,來剖析「進步」的真正含義及其隱藏的代價。 全書的結構如同螺旋上升的階梯,每一層級都代表著文明形態的一次重大躍遷,同時也揭示了舊有秩序瓦解時所帶來的陣痛與新生。 第一部:原初的秩序與神話的奠基 開篇將讀者帶回人類學的邊緣地帶。這裡探討的不是簡單的狩獵採集生活,而是早期社會結構如何依賴對自然力量的崇拜與詮釋來維持穩定。作者深入分析了「圖騰崇拜」與「祖先記憶」在塑造早期部落認同中的核心作用。他們如何通過口傳文學,將物理世界的生存法則,轉化為具有道德約束力的神話敘事,從而實現社會規模的初步擴張。 特別著墨於美索不達米亞、尼羅河流域及印度河流域的早期城市興起,探討了灌溉農業對社會階層固化的決定性影響。文字的發明,在這裡被視為一項劃時代的技術,它如何從最初的會計工具,逐漸演變成宗教權威與王權合法性的載體,標誌著人類開始有能力「記錄」並「控制」時間。 第二部:古典精神的黃金時代與內在的辯證 本部分將焦點轉向了公元前數世紀的「軸心時代」(Axial Age)。作者認為,這是人類集體意識首次從外部的自然崇拜,轉向內部的道德追問與形而上學思辨的關鍵時期。 在希臘城邦,民主的雛形並非全然的光明,它與奴隸制度的陰影共存,這使得「自由」的概念從一開始就帶有深刻的辯證性。柏拉圖的理想國與亞里斯多德的經驗主義之間,構成了西方理性精神的兩極。與此同時,東方的儒家強調「仁」與「禮」,構建了一套強調社會和諧與個人修養的道德工程;而佛教的興起,則提供了一條超越世俗苦難的解脫之路。 本書的獨特之處在於,它不將這些思想體系割裂開來,而是試圖找出它們在應對人類共同困境——如死亡、不公與無常——時的異同之處,展示了在不同的地理環境下,人類精神活動的殊途同歸。 第三部:帝國的興衰與知識的傳承危機 隨著古典文明的成熟,帝國的體系開始膨脹。作者深入分析了羅馬帝國的龐大結構如何導致其在管理學、工程學上的巔峰,以及最終因內部腐敗和邊界壓力而走向衰亡的必然性。這不僅是軍事或經濟的崩潰,更是一場「意義系統」的崩塌。 在西歐黑暗時期,知識的傳播受到嚴峻的考驗。本章詳述了修道院在保存古典文獻、維持拉丁語作為學術共同語言方面的無私貢獻。同時,對比分析了伊斯蘭黃金時代在代數、醫學和天文學上的突破,展示了文化交流的鏈條是如何在世界不同角落接力,確保了人類知識的火種不滅。這段落旨在糾正人們對中世紀的片面印象,強調其作為溝通與轉化時期的重要性。 第四部:重返中心:文藝復興、啟蒙與科學的雙刃劍 文藝復興是人類對自身潛能的一次激情回歸。本書探討了藝術、文學和政治思想如何從神權的束縛中掙脫出來,將「人」重新置於宇宙的中心。達文西不僅是畫家,更是科學方法論的早期實踐者,他的多才多藝體現了那個時代對知識邊界的渴望。 啟蒙運動被視為一場深刻的「理性革命」。洛克、盧梭、康德等人的思想如何為現代的國家形態和人權觀念奠定基礎。然而,作者筆鋒一轉,犀利地指出,正是這種對純粹理性的絕對信仰,在後來的工業革命中催生了對效率的盲目追求和對自然世界的物化態度。科學的勝利,同時也帶來了異化與環境倫理的困境。 第五部:現代的迷宮與未來的展望 最後一部分,本書聚焦於近兩百年的劇變。工業革命的社會衝擊,大眾媒體的興起,以及兩次世界大戰對人類集體心理造成的不可磨滅的創傷。作者深入分析了馬克思的階級理論、尼采的權力意志與佛洛伊德的潛意識理論,這些思想如何試圖解釋現代社會的結構性矛盾與個體內心的分裂。 作品結尾並未提供簡單的答案或烏托邦式的預言,而是提出了一個深刻的詰問:在科技不斷賦予我們更強大力量的同時,我們是否已經遺失了早期文明中那種與社群和自然和諧共處的「微光」?這部巨著,最終引導讀者反思,真正的文明進步,或許不在於掌握了多少複雜的技術,而在於我們如何運用這些力量,來維繫最基本的人性尊嚴與相互理解。全書以一種宏大而又細膩的筆觸,邀請讀者共同踏上這段漫長而曲折的文明探索之旅。

著者信息

作者簡介

郭于誠
中國醫藥大學新竹附設醫院放射腫瘤科主任.癌症中心副主任
台灣漢和國際精準放射醫療協會理事長

於台北醫學大學附設醫院接受放射腫瘤與安寧緩和專業訓練,其後曾赴美國休士頓MD Anderson癌症中心學習全身立體定位放射治療(SBRT);在彰化秀傳醫院擔任醫學教育部主任期間,致力推廣全人醫療教育,並進入逢甲大學EMBA學習跨領域與領導管理。

除了投身於發展未來更精準之放射治療技術,如質子治療(Proton therapy)、硼中子捕獲放射治療(BNCT)、術中放射治療(IORT)外,也促進搭配免疫細胞治療、熱治療與營養照護之發展。

此外,亦結合專業醫療與經營管理概念,創立台灣漢和國際精準放射醫療協會並擔任理事長,致力於全人教育與弱勢扶助等公益活動,期盼為病患帶來希望、為社會創造價值。

〔學經歷〕
高雄醫學大學醫學院醫學系畢業
逢甲大學EMBA高階管理組碩士
陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士
中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師
台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師
美國MD Anderson Cancer Center研究員
彰化秀傳醫院放射腫瘤科主任、癌症中心主任及醫學教育部部主任
中國醫藥大學附設醫院細胞治療中心副主任
台灣放射腫瘤學會副祕書長
台灣漢和國際精準放射醫療協會理事長
中國醫藥大學放射腫瘤學科助理教授


繪者簡介

詹皓凱
(Dr.Bird怪醫鳥博士)

泌尿專科醫師·漫畫家

〔粉絲頁〕
「Dr.Bird怪醫鳥博士」reurl.cc/pgWYZb

〔著作〕
《怪醫鳥博士骨髓移植(漫畫)手記:血液專科醫師推薦!樂觀正面、堅定信念、改變生命》
《怪醫鳥博士的泌尿醫學院:36道你一定要知道的常見泌尿問題》
《醫想天開-一分鐘快樂保健法》


图书目录

〔推薦序〕診間對話 建立醫病間的良好溝通  陳自諒.中國醫藥大學新竹附設醫院院長
                 醫生陪伴著病人 也被病人陪伴著  朱為民.台中榮民總醫院健康管理中心主任
                 癌友的微光 對生活與生命的探討  高承恕.逢甲大學董事長、EMBA講座教授
                 放手 生命學習課程裡的好書         許文憲.哈伯精密股份有限公司董事長、TMBA台灣工具機暨零組件工業同業公會理事長
                 陪伴 為社會留下更多的美好         李佩淵.秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院名譽院長
〔自序〕對話 回到善的起點和終點

第一篇:醫病的迷思與反思──道聽塗說別輕信
◆藥到病除?!
*厲害的神藥?
*哇!神醫?
◆健保是大家的
*有副作用,我不敢吃!
*本末倒置
*菸比命重要?
*有沒有更先進的?
*醫療沒有「順便」
*天機不可洩漏
◆人家說……那你說呢?
*「聽說的」副作用
◆「告知」的藝術
*善意的隱瞞?
*真相說出口的那一刻
◆嫌麻煩,更麻煩!
*知道真相,才願意配合
◆此一時彼一時也
*與時俱進
◆快樂失業
*健保倒了,醫生怎麼辦?
◆倖存者偏差
*瞎子摸象
◆好康的臨床試驗?
*新藥一定比舊藥好?!
*感謝活菩薩
*真的需「藥」嗎?

第二篇:醫病溝通──接通醫病心的頻道
◆第一階段:「溝」真的「通」了嗎?
*已經100年了
◆第二階段:「同理心」的力量
*醫生,你盡力了!
*進補別瞎補!
*不補不放心
◆第一、第二階段總結
*同理的力量
◆第三階段:撥開重重的迷霧
*釐清背後的意義
*終於會笑了!
◆第四階段:成為那道亮光
*是承擔,不是賭博
*招術因人而異
*讓悲傷過去
*追求「完整」而非「完美」
*媽祖派我來的
*回憶錄──生命回顧療法
*選擇和代價
◆第四階段總結
*讓溝通水到渠成

第三篇:健康食品──吃藥還是吃補?不是治病仙丹!
◆花錢傷身?!
*小心肝弄壞了!
*有吃有保庇?
*教育失敗
*別被洗腦了!

第四篇:安寧緩和──陪你走好人生終點站
◆第一階段:難以啟口的告知
*隱瞞不說的殘忍
◆第二階段:放手,如此困難
*面對的勇氣
*第一次安寧居家:一起出來玩吧!
*第二次安寧居家:脫胎換骨
◆第三階段:陪你一起好好走
*時間還沒到?!
*安寧緩和:醫「生」也醫「死」
*我們是不是錯了?
*互相感謝與體諒
◆第四階段:你留下了什麼?
*〔Part 1〕用另一種方式活著
*〔Part 2〕原來坦白告知沒那麼可怕
*〔Part 3〕終於明白「善終」的意義

第五篇:悲傷輔導──心靈OK繃,安撫家人心中的傷
◆第一階段:沉默的悲傷
*等一下就回來了
*他吃東西了
◆第二階段:歇斯底里的悲傷
*把女兒還給我
◆第三階段:扭轉悲傷
*〔Part 1〕過不了的關
*〔Part 2〕愛不滅,學會珍惜
◆第四階段:悲傷輔導──轉化為正能量
*〔Part 1〕我們一起面對
*〔Part 2〕陷入悲傷的泥沼
*〔Part 3〕讓「悲傷輔導」拉你一把
*〔Part 4〕好好活下去!

第六篇:學習與傳承──感恩珍惜,繼往開來
◆第一階段:經一事,長一智
*要讀書
*不能只讀書 
◆第二階段:身心靈的力量
*回到上帝的身邊
*你怎麼這麼厲害?!
*你的藥沒效啦!
◆第三階段:答案在果肉中
*此「急」非彼「急」
*我爸爸不是P值
*主動學習與反思
*正能量
◆第四階段:一代比一代好
*不進則退
*將心比心
*關關難過關關過
*瘋狂的時代
◆結語
*一步一腳印踏出成功之路

图书序言

  • ISBN:9786269517589
  • 叢書系列:悅讀健康系列-身心靈書房
  • 規格:平裝 / 288頁 / 23 x 17 x 1.5 cm / 普通級 / 雙色印刷
  • 出版地:台灣
  • 適讀年齡:18歲~65歲

图书试读

〔推薦文1〕
診間對話 建立醫病間的良好溝通
陳自諒.中國醫藥大學新竹附設醫院 院長

仔細的拜讀了郭于誠主任撰寫的醫病關係專書,書中很明白地點出癌症病患不只肉體受了痛苦,心靈上是更是坎坷,所以與病患及家屬討論疾病及治療過程是相當的重要,這樣才能掃除醫病之間的陌生感,真正拉近彼此的距離,尤其現今的醫療環境,病患及家屬對醫療的期待很高,因此治療每一位病患時,都必需全力以赴,否則一不小心,當醫療期待產生落差,會引起不必要的爭議,醫師及醫院就可能吃上官司。

一般病患及家屬對醫療這個行業是很陌生的,當得到重大疾病時,都會嘗試著尋找相關醫療的資訊,通常不是透過周遭的親朋好友,就是從報章媒體或網路搜尋。然而,在e世代醫學知識正遭受大量訊息的強烈衝擊,醫療訊息累積的數量遠遠超過個人所能閱讀的極限,更不用說善加處理及分辨虛實了。錯誤的訊息甚至部分尚待確認的醫療行為,都藉著網路傳播輸送到地球的每一個角落,散播於社會各階層中,直接、間接的影響醫療行為,也使得當前的醫療不確定性更加惡化。

書中郭主任用最通俗的語言與癌症病患及家屬建立良好的溝通管道,告訴他們最正確的醫療訊息,讓柔性的互動貫穿整個醫療過程,整體的醫療品質因而獲得提升。身為治療癌症的醫師,不管是哪一個專科我們強調的並不是能夠為病患做多少,而是視病患需求來提供用心的醫療,一個微笑、一份關懷、一個鼓勵,就能讓他們大受鼓舞,對醫療的配合度相對提高。

這本書除了推薦給癌症病患和家屬外,一般民眾也值得拜讀,書中充滿真情流露的真實故事,細膩的描繪出當今台灣醫療的狀況。最後,我必須強調,醫療這個行業的確已經不像我祖父及父親輩的年代那麼單純了,病患前來看病、醫師診斷後開藥,病人再支付醫療費用,這種簡單而直接的互動已經成為歷史。

更令人擔心的是,醫病之間的關係正逐漸失去互信,部分病患因而對醫師及醫療院所提供的醫療容易產生猜忌,動輒提出沒有建設性的抱怨,甚至非事實的指控,醫師的工作情緒、效率不免受到影響,對於以救人為天職的使命感更是一大重擊。

當然現今的醫療是不能忽視病患的自主權,不過病患與家屬必須與醫療人員共同討論病情,擬訂最妥善的醫療計劃,讓我們和病患及家屬一起期待今天要比昨天好,而明天會更好。

〔推薦文2〕
癌友的微光 對生活與生命的探討
高承恕.逢甲大學董事長、EMBA講座教授

郭于誠醫師是位難得的良醫,既有仁術又有仁心,既欲治人之病痛,更想改變眾人的觀念;於是在醫院的空閒之外,他做訪談、記紀錄,談的是不僅是醫療健康之道,更是深一層的生活與生命探討。

雖然這本書目前我只讀了一部分,卻仍十分感動。其實我們習慣上有許多的迷思與無知,郭醫師以他的專業知識與無比的熱忱,透過深入淺出的文字,告訴讀者,如何善待自己的健康,同時還可以更適當的兼顧家人、親人。

2021年全球新冠肺炎仍在蔓延,此刻我們更需要更正確的知識,更冷靜的頭腦去面對。這本書不只是診間室的微光,更是一盞燈。

郭醫師讀完陽明大學的博士之後,又至逢甲大學EMBA研讀經營管理碩士,因為如此,結了師生的好因緣,如今將經驗與智慧集結成書,囑我作序,感謝之外更是歡喜,書寫分享是以文字結緣,盼望更多人受益,便是福份!
 

用户评价

评分

這本書的封面設計簡直是為我這種平時不太敢碰嚴肅醫療書的人量身打造的。那種柔和的色調,配上文字的排版,給人一種「喔,這應該是溫暖的故事」的感覺,而不是冰冷的醫學報告。老實說,我一直對「癌症」這個詞感到畏懼,總覺得它代表著黑暗和絕望。但翻開這本書後,我發現它的敘事方式非常貼近生活,沒有太多艱澀難懂的專業術語,讓像我這樣沒有醫學背景的讀者也能輕鬆進入狀況。作者(或者說,書中所描繪的這位醫師)的筆觸非常細膩,他捕捉到了許多在病房中,那些我們這些旁觀者常常忽略掉的「微光時刻」。像是病人與家屬間一個眼神的交會,或者是一句不經意的問候,這些看似微不足道的細節,卻是構成生命力量的基石。我特別欣賞那種敘事上的留白,沒有過度煽情,卻能讓人自己去感受那份沉甸甸的情感。它讓我覺得,原來面對重病,不一定只能是哭泣或恐懼,也可以是帶著尊嚴和希望的同行。這本書的氣質很「台灣」,那種在艱難中尋找出口的韌性,是我們這個社會特有的風景線。

评分

這本書的結構安排非常巧妙,它不像傳統的傳記那樣線性推進,反而是用一種散文詩的方式,將不同的生命碎片巧妙地縫合在一起。給人的感覺更像是一部精選的短篇小說集,每一篇都有獨立的靈魂,但串聯起來卻又形成一個宏大的主題——關於「告別」與「接納」。我特別喜歡它探討醫病關係的視角,那種雙向的學習與成長。它沒有將醫生塑造成全知全能的神,而是展現了醫者在面對無力感時的掙扎。這種坦誠,反而建立了更高的信任感。對於我個人而言,這本書最大的價值在於它提供了一種新的「語彙」去談論痛苦。以前,我們總是用「勇敢」或「堅強」來包裝一切,但這本書告訴我們,允許自己脆弱,允許自己疑惑,也是生命的一部分。它教會了我,真正的堅強,是建立在看清現實之後的選擇,而不是盲目樂觀的自我催眠。這份深層的理解,遠比任何表面的鼓勵都來得有力。

评分

坦白說,我對醫療文學一直抱持著一種審慎的態度,總怕看到太多過度美化的陳腔濫調。但這本書的厲害之處,在於它的「節制」。它並沒有試圖去扮演救世主的角色,而是將鏡頭對準了那些在夾縫中求生存的微小確幸。舉例來說,書中描述病人對於一碗熱騰騰的麵條,或是午後灑進病房的一束陽光所展現的喜悅,這些細節的描摹,精準地觸動了我心中最柔軟的部分。它讓我意識到,當生命的主旋律被重病打亂後,我們對於「日常」的定義會變得多麼單純而珍貴。這本書的文字風格,像是經過時間沉澱的陳年老酒,醇厚而不刺鼻,每一句話都像是經過深思熟慮後才緩緩吐出。對於長期處在資訊爆炸時代的我們來說,這種慢下來、專注於「人」的敘事,簡直是一種心靈的洗滌。我強力推薦給那些生活被瑣事壓得喘不過氣,快要忘記「活著本身就是一種恩典」的朋友們。

评分

閱讀的過程,就像是跟著一位經驗老到的長輩在聊天,他娓娓道來他在診間見證的各種人生風景。我以前總覺得,醫生和病人之間,存在著一道難以跨越的專業鴻溝,但這本書徹底打破了我的刻板印象。它讓我看到,在白袍之下,這位醫師也是一個有血有肉、會掙扎、也會被感動的普通人。書中對不同案例的側寫,那種對人性深處的洞察力,真的讓人拍案叫絕。有些情節的轉折,我本以為會走向俗套的勵志劇本,結果卻是非常真實、甚至帶點殘酷的日常。這種真實感,才是最能打動人心的力量。它讓我開始重新思考「生命教育」的意義,原來生命的價值,不在於長度,而在於那些我們如何去面對和度過的每一天。光是從這本書裡學到的溝通技巧,我覺得對我未來處理人際關係都會有潛移默化的幫助。它不是一本教你如何「戰勝」癌症的工具書,而是一本教你如何「與生命共存」的指南,而且是用一種非常溫柔的方式呈現。

评分

如果用一個詞來形容這本書的閱讀體驗,我會選「餘韻悠長」。它不是那種讀完後就闔上的書,而是會在你做日常瑣事時,突然跳出來提醒你一些事情的「存在感」。它成功地將專業的醫療場景,轉化成了一幅幅充滿詩意的生命畫卷。書中對於「傾聽」這件事的描寫,簡直是教科書等級。這位醫師如何透過眼神、透過沉默,去理解病人真正想說、卻又說不出口的話,這才是真正厲害的「醫術」。它讓讀者明白,很多時候,我們需要的不是解決方案,而是一個全然接納我們的「空間」。這本書的行文非常流暢,語法結構雖然豐富,但邏輯清晰,讓人讀起來毫無負擔,反而是一種享受。對於我來說,它像是一盞深夜裡溫暖的燈,照亮了那些我們習慣迴避的角落。它不僅僅是記錄了病房裡的故事,更是記錄了我們每個人如何努力地,在這片土地上,認真地活著。

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