每10人中，就有1名腎臟病患者
90%患者不知道腎臟已生病
●「腎虧」就是腎臟病？
●小便有泡沫，是腎臟病的徵兆？
●水腫、腰痠痛，表示有腎臟病？
●發現有血尿、尿蛋白怎麼辦？
●腎臟病患者可以有性行為嗎？
●罹患腎臟病＝終生洗腎？
本書特色
100個護腎疑惑解答＋30個診療實例＋中醫調養祕訣
中西醫合併防治，生活逆轉「腎」！
◎100個腎臟病Q&A＋30個診療實例
10位醫界腎臟病專家，詳細解析100個最常見的腎臟病問題，破解相關迷思；並列舉30個經典實例，瞭解如何於生活中防治腎臟病，找回健康人生。
◎中醫調養法＋15道顧腎料理＋3套氣功＋護腎藥方
結合中醫「愛腎、保腎、護腎」祕訣，提供15道養腎料理、3套氣功、5種藥方，從根本調養體質，擁有豐「腎」人生。
具体描述
肾脏健康的守护者：全面解析与管理肾脏疾病 这是一部专为关注自身肾脏健康、寻求科学、实用、深度解析的读者量身打造的权威指南。 本书并非市面上常见的“名医经验总结”或“偏方汇编”，而是基于现代医学前沿研究，系统阐述肾脏生理功能、常见疾病的成因、诊断标准、多学科治疗策略以及长期健康管理的综合性著作。 本书的编写严格遵循循证医学的原则，力求提供最准确、最可靠的健康信息。我们深知肾脏疾病的复杂性与隐匿性，因此，我们避免使用过于晦涩的专业术语，但在必要之处，会详尽解释关键概念，确保每一位读者都能理解疾病背后的生物学机制和临床意义。 --- 第一部分：肾脏——沉默的生命器官：基础认知与功能解析 本部分将带领读者深入了解我们身体中这对“沉默的守护者”——肾脏的精妙结构与不可替代的作用。 第一章：肾脏的解剖学与生理学基础 肾单位的奥秘： 详细介绍肾脏的基本功能单位——肾单位（包括肾小球和肾小管）的结构，及其在过滤、重吸收和分泌过程中如何维持体液平衡、电解质稳态和酸碱平衡。 内分泌功能的角色： 阐述肾脏如何产生红细胞生成素（EPO）、活化维生素D以及调控血压的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）。理解这些功能失调将如何直接引发并发症。 毒素清除的精细流程： 描绘血液如何被净化，代谢废物（如尿素氮、肌酐）如何被高效排出体外，以及评估肾脏功能的关键指标的正常范围及其临床意义。 第二章：警钟初响：早期症状的识别与误区澄清 肾脏疾病的早期往往“静悄悄”，本书将重点剖析那些容易被忽视的早期信号，并明确指出哪些流传的“偏方”或“症状”是错误的引导。 隐匿性症状深挖： 探讨如夜尿增多、轻微水肿、慢性疲劳、食欲不振等症状背后的肾脏关联性。 常见体检指标的解读： 详细解释尿常规中蛋白质、潜血、管型细胞的意义，以及血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）的精确计算方法和临床阈值。 健康误区辟谣： 针对“多喝水就能排毒”、“体检正常就万事大吉”等常见误区进行科学澄清，强调个体化评估的重要性。 --- 第二部分：理解疾病的谱系：从急性损伤到慢性衰竭 本部分聚焦于肾脏病理学，系统梳理最常见的各类肾脏疾病的病因、发展路径及危害。 第三章：急性肾损伤（AKI）：争分夺秒的抢救与恢复 分类与机制： 区分肾前性、肾性、肾后性AKI的病因学，如休克、药物毒性、急性肾小球肾炎、或尿路梗阻。 挽救肾功能的关键干预： 阐述在重症监护环境下如何快速识别病因、优化血流动力学、以及何时需要启动肾脏替代治疗（RRT）的适应症。 AKI后的恢复与监测： 探讨急性损伤后肾功能恢复的概率、残余损伤的风险，以及长期随访的必要性。 第四章：慢性肾脏病（CKD）：进展的减速与生命质量的维持 CKD是当前全球面临的重大公共卫生挑战。本书提供了一个关于CKD分期（G1到G5）的严谨框架。 三大“元凶”的深度剖析： 详尽分析糖尿病肾病（DKD）、高血压肾病、以及原发性肾小球肾炎（如IgA肾病、狼疮性肾炎）的发病机制和病理生理学改变。 蛋白尿的危险信号： 强调蛋白尿（尤其是大量蛋白尿）在CKD进展中的核心地位，以及不同蛋白尿水平对应的风险差异。 CKD的非典型病因： 介绍多囊肾病、遗传性肾病以及药物相关性肾病的诊断线索和管理策略。 第五章：并发症的管理：多系统协同作战 肾脏功能的下降会引发连锁反应，本章重点讨论 CKD 中最常见且威胁生命的并发症。 肾性贫血的精准治疗： 深入解析EPO缺乏和铁代谢紊乱的机制，以及新型铁剂和促红细胞生成刺激剂（ESA）的应用原则。 肾性骨营养不良（CKD-MBD）： 讲解钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）失衡的复杂关系，以及活性维生素D制剂和拟钙剂的个体化使用。 心血管风险的控制： 强调CKD患者是心血管疾病的高危人群，讨论如何通过控制血压、血脂和管理容量负荷来降低死亡率。 --- 第三部分：现代肾脏病的管理蓝图：从诊断到替代治疗 本部分着重于现代临床实践中最新的诊断技术、药物治疗进展以及肾脏替代治疗的选择。 第六章：精确诊断的工具箱：影像学与活检的抉择 无创性评估技术： 介绍肾脏超声、CT、MRI在评估肾脏大小、形态、有无结石或梗阻中的作用。 肾脏超声弹性成像与弥散成像： 解释这些新兴技术如何帮助评估肾纤维化程度和早期损伤。 肾活检的指征与流程： 详细说明何时需要进行肾脏活检以明确病理诊断，以及活检结果如何指导后续的免疫抑制或靶向治疗方案。 第七章：革命性的药物干预：新时代的肾脏保护 本章聚焦于近年来获批的，对肾脏保护具有里程碑意义的药物类别，而非传统降压或降糖药的简单罗列。 SGLT2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）： 阐述其超越血糖控制，在糖尿病和非糖尿病CKD患者中显著降低蛋白尿和延缓eGFR下降的“肾脏保护”机制。 非甾体抗炎药（NSAID）的风险规避： 强调慢性使用非甾体抗炎药对肾脏的潜在危害，以及在疼痛管理中应优先选择的安全替代方案。 免疫抑制疗法的演进： 针对特定自身免疫性肾炎，讨论新型靶向药物在减少激素使用和提高缓解率方面的突破。 第八章：肾脏替代治疗（RRT）的个体化选择 对于终末期肾病（ESKD，即CKD 5期），RRT是维持生命的必要手段。 透析技术的原理与对比： 深入比较血液透析（HD）和腹膜透析（PD）的工作原理、优缺点、并发症及生活质量影响，帮助患者理解哪种方式更适合自己的生活方式。 透析方案的优化： 探讨透析充分性（Kt/V）的意义，以及如何根据患者的营养状态和炎症水平调整透析频率和时长。 肾移植的希望： 概述肾移植的适应症、免疫抑制方案（新旧方案对比）、供体选择、以及长期随访中抗排异药物的管理策略。 --- 第四部分：走向健康长寿：生活方式重塑与预防策略 肾脏健康并非仅仅依赖于药物，生活方式的干预是预防和延缓疾病进展的基石。 第九章：肾脏友好型营养策略 蛋白质的精细化管理： 解释在不同CKD阶段对蛋白质摄入量的精确控制原则，强调优质蛋白的重要性，而非一味限制。 电解质与矿物质的平衡： 针对钾、磷的限制与补充策略，以及如何通过饮食调整来应对高钾血症或低钙血症的风险。 液体管理与水肿控制： 根据患者的容量状态，提供个性化的饮水量建议，避免过度限制或饮用过多。 第十章：环境因素与长期管理 药物的“肾毒性”清单： 详细列出临床常用药物中需要肾功能调整剂量的药物，并强调自我用药的风险。 运动与体重管理： 科学论证规律的有氧运动对改善内皮功能和减轻蛋白尿的积极作用。 心理健康与疾病共存： 关注CKD患者常有的焦虑和抑郁情绪，提供应对慢性疾病带来的心理压力的支持性建议。 结语：与肾脏同行的未来 本书旨在赋予读者知识和信心，使其能够主动参与到自身的健康管理决策中。肾脏疾病的旅程漫长且充满挑战，但通过科学的理解、积极的干预以及与医疗团队的紧密合作，我们依然可以最大限度地保护剩余的肾功能，实现高质量的生活。
著者信息
作者簡介
方昱偉 醫師
現職：
●新光醫院腎臟內科主任
學歷：
●中山醫學大學醫學系醫學士
●國防醫學大學臨床醫學研究所博士學位候選人
經歷：
●新光醫院一般醫學內科主治醫師
●新光醫院內科部住院醫師
●新光醫院腎臟內科總醫師、主治醫師、臨床研究員
●輔仁大學醫學院講師
●台灣內科醫學會內科專科醫師
●台灣腎臟醫學會腎臟專科醫師
●中華民國醫用超音波學會專科醫師
江守山 醫師
現職：
●健康鋪子執行長
學歷：
●國立陽明大學醫學系醫學士
經歷：
●台北榮民總醫院內科主治醫師
●新光醫院腎臟內科主任、主治醫師
●新光醫院腎臟內科主治醫師
●江醫師零汙染鋪子執行長
●江醫師房屋健檢中心執行長
●中華民國居住安全健康協會理事長
●中華室內環境檢測協會理事長
●財團法人遠山健康文教基金會董事長
●中華順勢醫學會理事長
●台灣腎臟醫學會理事
●國立陽明大學醫學系小組引導老師
●輔仁大學醫學系專任講師
著作：
●《癌症，當然可以預防！》
●《別讓房子謀殺你的健康》
●《江醫生的魚鋪子─怎樣吃魚最健康》
●《護腎，免百病》
●《腎臟病預防與治療》
●《吃對保健食品！》
●《食在安心！》
吳志仁 醫師
現職：
●馬偕紀念醫院腎臟內科主任
學歷：
●中國醫藥大學醫學士
●台北醫學大學醫學博士
經歷：
●馬偕紀念醫院內科部住院醫師、總醫師
●馬偕紀念醫院腎臟科主治醫師
●哈佛醫學院附設醫院麻州總醫院研究員
●台灣內科專科醫師
●台灣腎臟科專科醫師
●台灣腎臟科專科醫師訓練指導醫師
●台灣分子醫學會專科醫師、理事
●台灣腎臟醫學會副祕書長、理事、祕書長
吳嘉興 醫師
現職：
●永安健康中醫診所院長
學歷：
●中國醫藥大學中（西）醫學系醫學士
經歷：
●馬偕紀念醫院醫師
●華濟醫院小兒科醫師
●建成中醫醫院減肥特別門診主治醫師
●中華醫院主治醫師、中醫部主任
陳振文 醫師
現職：
●為恭紀念醫院腎臟內科主治醫師
學歷：
●國立陽明大學臨床醫學所醫學博士
●台北醫學大學醫學系醫學士
經歷：
●台北醫學大學附設醫院內科部腎臟內科主任、社區副院長
●台北醫學大學內科教授
●國立陽明大學醫學院副教授
●台北關渡醫院副院長
●台北榮民總醫院家醫部社區醫學科主任、腎臟科主治醫師
●美國密蘇里大學腎臟科進修醫師
陳作孝 醫師
現職：
●台北市立萬芳醫院院長
學歷：
●國立陽明大學醫學院醫學系醫學士
●台北醫學大學臨床醫學研究所博士
經歷：
●台北醫學大學市立萬芳醫院腎臟內科主任、醫療品質部主任
●台北醫學大學醫學系內科學副教授
●台灣腎臟醫學會監事
●台北榮民總醫院腎臟科研究員
陳彥成 醫師
現職：
●欣成診所院長
學歷：
●國立陽明大學醫學系醫學士
●國立陽明大學臨床醫學研究所博士班進修
經歷：
●台北醫學大學市立萬芳醫院腎臟內科主治醫師
●台北醫學大學醫學系講師
●台北榮民總醫院內科住院醫師、總醫師
●台北榮民總醫院腎臟科主治醫師
●台北榮民總醫院蘇澳暨員山分院腎臟科主治醫師
●台灣內科醫學會專科醫師
●台灣腎臟醫學會專科醫師
●中華民國醫用超音波學會專業醫師認證
●中華民國糖尿病衛教學會會員
●中華民國消費者文教基金會健保委員會委員
著作：
《腎臟病調理特效食譜》
廖冠凱 醫師
現職：
●台北松禾診所院長
●台北榮民總醫院腎臟科特約主治醫師
學歷：
台北醫學大學醫學士
經歷：
●台灣內科專科醫師
●台灣腎臟專科醫師
●台北榮民總醫院腎臟科主治醫師
●國防大學醫學系臨床講師
蔡信宏 醫師
現職：
●振興醫療財團法人振興醫院腎臟科主任
學歷：
●國立陽明醫學大學醫學系醫學士
經歷：
●台北榮民總醫院內科住院醫師、住院總醫師
●台北榮民總醫院腎臟科臨床研究員
●臨床醫學月刊社助理編輯
●國立陽明醫學大學，國防醫學大學臨床講師
●中華民國內科專科醫師
●中華民國腎臟科專科醫師
●中華民國急救加護專科醫師
●振興醫療財團法人振興醫院腎臟內科主治醫師
盧國城 醫師
現職：
●台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師
學歷：
●國防醫學大學醫學系醫學士
經歷：
●輔仁大學醫學院教授
●耕莘醫院腎臟科主治醫師
●台灣腎臟醫學會理事暨醫療政策協調委員會主委
●耕莘醫院內科部主任
●輔仁大學醫學院內科學科主任
●三軍總醫院內科部腎臟科主治醫師、住院總醫師
●國軍澎湖醫院住院醫師
方昱偉 醫師
現職：
●新光醫院腎臟內科主任
學歷：
●中山醫學大學醫學系醫學士
●國防醫學大學臨床醫學研究所博士學位候選人
經歷：
●新光醫院一般醫學內科主治醫師
●新光醫院內科部住院醫師
●新光醫院腎臟內科總醫師、主治醫師、臨床研究員
●輔仁大學醫學院講師
●台灣內科醫學會內科專科醫師
●台灣腎臟醫學會腎臟專科醫師
●中華民國醫用超音波學會專科醫師
江守山 醫師
現職：
●健康鋪子執行長
學歷：
●國立陽明大學醫學系醫學士
經歷：
●台北榮民總醫院內科主治醫師
●新光醫院腎臟內科主任、主治醫師
●新光醫院腎臟內科主治醫師
●江醫師零汙染鋪子執行長
●江醫師房屋健檢中心執行長
●中華民國居住安全健康協會理事長
●中華室內環境檢測協會理事長
●財團法人遠山健康文教基金會董事長
●中華順勢醫學會理事長
●台灣腎臟醫學會理事
●國立陽明大學醫學系小組引導老師
●輔仁大學醫學系專任講師
著作：
●《癌症，當然可以預防！》
●《別讓房子謀殺你的健康》
●《江醫生的魚鋪子─怎樣吃魚最健康》
●《護腎，免百病》
●《腎臟病預防與治療》
●《吃對保健食品！》
●《食在安心！》
吳志仁 醫師
現職：
●馬偕紀念醫院腎臟內科主任
學歷：
●中國醫藥大學醫學士
●台北醫學大學醫學博士
經歷：
●馬偕紀念醫院內科部住院醫師、總醫師
●馬偕紀念醫院腎臟科主治醫師
●哈佛醫學院附設醫院麻州總醫院研究員
●台灣內科專科醫師
●台灣腎臟科專科醫師
●台灣腎臟科專科醫師訓練指導醫師
●台灣分子醫學會專科醫師、理事
●台灣腎臟醫學會副祕書長、理事、祕書長
吳嘉興 醫師
現職：
●永安健康中醫診所院長
學歷：
●中國醫藥大學中（西）醫學系醫學士
經歷：
●馬偕紀念醫院醫師
●華濟醫院小兒科醫師
●建成中醫醫院減肥特別門診主治醫師
●中華醫院主治醫師、中醫部主任
陳振文 醫師
現職：
●為恭紀念醫院腎臟內科主治醫師
學歷：
●國立陽明大學臨床醫學所醫學博士
●台北醫學大學醫學系醫學士
經歷：
●台北醫學大學附設醫院內科部腎臟內科主任、社區副院長
●台北醫學大學內科教授
●國立陽明大學醫學院副教授
●台北關渡醫院副院長
●台北榮民總醫院家醫部社區醫學科主任、腎臟科主治醫師
●美國密蘇里大學腎臟科進修醫師
陳作孝 醫師
現職：
●台北市立萬芳醫院院長
學歷：
●國立陽明大學醫學院醫學系醫學士
●台北醫學大學臨床醫學研究所博士
經歷：
●台北醫學大學市立萬芳醫院腎臟內科主任、醫療品質部主任
●台北醫學大學醫學系內科學副教授
●台灣腎臟醫學會監事
●台北榮民總醫院腎臟科研究員
陳彥成 醫師
現職：
●欣成診所院長
學歷：
●國立陽明大學醫學系醫學士
●國立陽明大學臨床醫學研究所博士班進修
經歷：
●台北醫學大學市立萬芳醫院腎臟內科主治醫師
●台北醫學大學醫學系講師
●台北榮民總醫院內科住院醫師、總醫師
●台北榮民總醫院腎臟科主治醫師
●台北榮民總醫院蘇澳暨員山分院腎臟科主治醫師
●台灣內科醫學會專科醫師
●台灣腎臟醫學會專科醫師
●中華民國醫用超音波學會專業醫師認證
●中華民國糖尿病衛教學會會員
●中華民國消費者文教基金會健保委員會委員
著作：
《腎臟病調理特效食譜》
廖冠凱 醫師
現職：
●台北松禾診所院長
●台北榮民總醫院腎臟科特約主治醫師
學歷：
台北醫學大學醫學士
經歷：
●台灣內科專科醫師
●台灣腎臟專科醫師
●台北榮民總醫院腎臟科主治醫師
●國防大學醫學系臨床講師
蔡信宏 醫師
現職：
●振興醫療財團法人振興醫院腎臟科主任
學歷：
●國立陽明醫學大學醫學系醫學士
經歷：
●台北榮民總醫院內科住院醫師、住院總醫師
●台北榮民總醫院腎臟科臨床研究員
●臨床醫學月刊社助理編輯
●國立陽明醫學大學，國防醫學大學臨床講師
●中華民國內科專科醫師
●中華民國腎臟科專科醫師
●中華民國急救加護專科醫師
●振興醫療財團法人振興醫院腎臟內科主治醫師
盧國城 醫師
現職：
●台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師
學歷：
●國防醫學大學醫學系醫學士
經歷：
●輔仁大學醫學院教授
●耕莘醫院腎臟科主治醫師
●台灣腎臟醫學會理事暨醫療政策協調委員會主委
●耕莘醫院內科部主任
●輔仁大學醫學院內科學科主任
●三軍總醫院內科部腎臟科主治醫師、住院總醫師
●國軍澎湖醫院住院醫師
图书目录
第1篇 腎臟病疑難雜症Q&A
腎臟病對症新概念VS.專家保健室
廖冠凱醫師解答
Q1 「腎虧」就是腎臟病嗎？
Q2 腎臟如何排出體內毒素？
Q3 腎臟有哪些功能？
Q4 為什麼會罹患腎臟病？
Q5 哪些人是腎臟病的高危險族群？
Q6 正常人為什麼不會出現蛋白尿？
Q7 小便有泡沫，是否代表有腎臟病？
Q8 下肢水腫就是有腎臟病嗎？
Q9 腰痠、腰痛是腎臟出問題？
Q10 腎臟如何調節人體的血壓？
Q11 哪些疾病容易併發腎臟病？
Q12 腎臟病有哪些症狀？
Q13 如何及早發現腎臟病？
Q14 初期腎臟病應如何治療？
Q15 男性、女性腎臟病患者應各注意什麼？
陳振文醫師解答
Q16 腎臟病有哪些西醫療法？
Q17 腎臟病有哪些中醫療法？
Q18 常見的腎臟病有哪幾種？
Q19 「腎病症候群」是什麼？
Q20 腎臟病有急性與慢性之分？
Q21 腎臟病為什麼容易引起貧血？
Q22 洗腎的人會失明嗎？
Q23 高血壓和腎臟病有什麼關係？
Q24 什麼原因造成夜尿多、少尿和乏尿？
Q25 發現有血尿，該怎麼辦？
Q26 妊娠中毒症與腎臟病有什麼關係？
Q27 有腎臟病的人為什麼會噁心、嘔吐？
Q28 哪種腎臟病必須洗腎？
Q29 尿毒症患者除洗腎外還有什麼治療方法？
Q30 腎臟病患者可以懷孕嗎？
腎臟病就要這樣吃VS.專家保健室
陳彥成醫師解答
Q31 腎臟病患者的飲食原則是什麼？
Q32 腎臟病患者如何攝取蛋白質？
Q33 一天吃多少鹽才不傷腎？
Q34 怎樣喝水最護腎保健康？
Q35 腎臟病患者最需要哪些營養素？
Q36 腎臟病患者應控制營養素的攝取？
Q37 哪些飲食習慣對腎臟有害？
Q38 腎臟病患者如何吃保健食品？
Q39 如何讓少鹽烹調變好吃？
Q40 善用辛香料能減少鹽分的攝取？
Q41 利尿食物對腎臟好嗎？
Q42 腎臟病患者可以喝茶和咖啡嗎？
Q43 腎臟病患者不能喝酒？
Q44 腎臟病患者不能喝冷飲？
Q45 逢年過節時，腎臟病患者怎樣吃不傷腎？
Q46 腎臟病患者外食怎麼吃才健康？宴席上怎麼吃才聰明？
Q47 素食洗腎患者，飲食上要注意什麼？
Q48 急性和慢性腎絲球腎炎患者，飲食要注意什麼？
Q49 腎臟病患者可以吃泡麵、洋芋片、蠶豆酥等點心或零食嗎？
Q50 急性腎衰竭患者，如何控制飲食？
Q51 腎盂腎炎患者如何控制飲食？
Q52 腎病症候群如何控制飲食？
Q53 腎結石患者如何控制飲食？
Q54 腎臟病患者不能吃豆製品？
Q55 洗腎患者怎麼吃才健康？
Q56 換腎者如何健康吃？
腎臟病生活保健VS.專家保健室
方昱偉醫師解答
Q57 如何檢查全身的水腫？
Q58 如何檢查尿液？
Q59 為什麼女性如廁後正確擦屁股很重要？
Q60 腎臟病患者該如何維持上班的體力？
Q61 腎臟病患者如何度過酷夏與嚴冬？
Q62 腎臟病患者何時需要靜養？
Q63 憋尿可能導致哪些嚴重的後果？
Q64 漱口對腎臟病患者有哪些好處？
Q65 腎臟病患者如何消除壓力、避免疲勞？
Q66 腎臟病患者洗澡時要注意什麼？
Q67 為什麼睡眠對腎臟病患者很重要？
Q68 腎臟病患者可以有性行為嗎？
Q69 冬天上廁所，腎臟病患該如何保暖？
Q70 腎臟病患者為什麼要小心流汗？
Q71 腎臟病患者冬天如何穿得保暖又透氣？
Q72 「暖氣」有益腎臟病患者？
腎臟病用藥和治療問題VS.專家保健室
盧國城醫師解答
Q73 如何治療腎病症候群的併發症？
Q74 為什麼會形成腎靜脈血栓？
Q75 腎靜脈血栓形成時，可用哪些藥物治療？
Q76 腎臟病適合用類固醇治療？有副作用嗎？
Q77 腎病症候群患者如何使用類固醇？
Q78 慢性腎衰竭患者感染時，該如何使用抗生素？
Q79 為什麼急性腎絲球腎炎常用青黴素治療？
Q80 腎衰竭患者用藥應注意什麼？
Q81 血壓控制正常，即可不必再吃降血壓藥，以免傷腎？
Q82 使用利尿劑消除水腫，有副作用嗎？
Q83 慢性腎臟病患者為什麼會自律神經失調？
Q84 罹患腎臟病的人，未來一定要洗腎嗎？
Q85 什麼是「尿毒症」？可以治癒嗎？
Q86 為什麼台灣的末期腎病（尿毒症）盛行率如此高？
Q87 中草藥容易引起腎病變？
Q88 服用止痛藥會傷腎嗎？
洗腎問題、腎臟病預防和調養VS.專家保健室
江守山醫師解答
Q89 一日洗腎＝終生洗腎？
Q90 洗腎病友有哪些資源可利用？
Q91 如何預防和治療泌尿道感染？
Q92 如何預防和治療糖尿病腎病變？
Q93 肥胖會引起腎臟病嗎？
Q94 鉛中毒和腎臟病有關嗎？應如何治療？
Q95 腎臟移植的成功率高嗎？
Q96 如何預防腎性貧血？
Q97 洗腎病友可以運動和出國嗎？
Q98 腎臟病患者較易感冒嗎？如何預防？
Q99 腎臟病患者一定要接受切片檢查嗎？
Q100 如何預防與治療慢性腎炎？
Q101 洗腎之後體力會很差？
Q102 腎臟病患者可以練氣功嗎？
Q103 如何控制飲食中的鉀、鹽含量？
Q104 腎臟病患者如何居家護理？
第2篇 腎臟病對症治療
陳作孝醫師解答
認識腎臟病
腎臟病的身體警訊
腎臟病的西醫療法
腎臟病常用5道食譜
●蒜香鮭魚義大利麵
●洋蔥炒肉片
●韭菜拌核桃
●海瓜子豆腐湯
●冬瓜綠豆湯
吳嘉興醫師解答
腎臟病的中醫療法
腎臟病相關中藥和藥膳
腎臟病常用10道藥膳
●茯苓餅
●茅根紅豆粥
●加味茯苓粥
●桑葚粥
●菟絲子粥
●養腎鯉魚湯
●參耆鱸魚湯
●生地黃汁
●玉米鬚飲
●益氣茶
自然療法
第3篇 那些名醫教我的事
名醫診療室
吳志仁醫師傾聽與關懷
案例1：每次尿液檢查都有潛血反應，醫師卻沒有任何指示？
案例2：每次尿液檢查都有血尿，醫師一直說不用治療，這樣下去是否會演變成尿毒症？
案例3：血液檢查eGFR為80.2，算是慢性腎臟病嗎？
案例4：判斷腎功能是該相信肌酸酐，還是相信eGFR指數？
案例5：最近貧血且常腰痠背痛，會不會是腎臟病所引起？
案例6：我已經是腎臟病第五期，是否即將要洗腎？
蔡信宏醫師傾聽與關懷
案例1：什麼是「多囊腎」？會遺傳嗎？可否用藥物治療？
案例2：「痛風」與腎臟病有何關係？如何預防與治療？
案例3：什麼是IgA腎病變？如何治療？
案例4：換腎需要具備什麼條件？有風險嗎？血型不符也可以換腎嗎？
名醫健康快遞
吳志仁醫師健康快遞
疑惑1：朋友說吃類固醇會傷腎，但腎臟切片檢查後，醫師卻開類固醇給我，該吃嗎？
疑惑2：我的孩子有蛋白尿，以後是否需要洗腎？
疑惑3：因腎臟病就醫，藥單上卻沒有治療腎臟病的藥？
疑惑4：母親是糖尿病患者合併腎臟病，多年來肌酸酐值變化不大，為何在1年內突然飆高？
疑惑5：半年內發生3次血尿、尿道炎，日後會變成慢性腎衰竭嗎？
疑惑6：長期服用降血壓藥，會罹患癌症嗎？
疑惑7：醫師說貧血需自費施打EPO（紅血球生成素），可以用食補代替嗎？
疑惑8：左邊腎臟切片檢查後，醫師說我有腎絲球腎炎，表示兩邊腎臟同時有病嗎？
疑惑9：我天生只有1個腎臟，現在要做腎臟切片檢查，醫師說很危險，該怎麼辦？
疑惑10：常聽人說多喝水有益健康，但我因此每晚頻尿，怎麼辦？
疑惑11：腎臟病患者少吃肉類，多吃青菜、水果是否比較好？
疑惑12：聽說堅果可以預防心血管疾病，腎臟病患者是否也能食用？
疑惑13：我的父親腎臟有囊腫，會是癌症嗎？
蔡信宏醫師健康快遞
疑惑1：我的腎臟竟然會動？什麼是「游離腎」？
疑惑2：腎臟病會遺傳嗎？
疑惑3：心臟病和腎臟病有什麼關係？
疑惑4：什麼是「心腎症候群」？
疑惑5：顯影劑是否會傷害腎臟？
疑惑6：紅斑性狼瘡腎炎，一定會惡化成尿毒症嗎？
疑惑7：腎臟病引起骨質疏鬆症，要多吃鈣片還是維生素D？
腎臟病對症新概念VS.專家保健室
廖冠凱醫師解答
Q1 「腎虧」就是腎臟病嗎？
Q2 腎臟如何排出體內毒素？
Q3 腎臟有哪些功能？
Q4 為什麼會罹患腎臟病？
Q5 哪些人是腎臟病的高危險族群？
Q6 正常人為什麼不會出現蛋白尿？
Q7 小便有泡沫，是否代表有腎臟病？
Q8 下肢水腫就是有腎臟病嗎？
Q9 腰痠、腰痛是腎臟出問題？
Q10 腎臟如何調節人體的血壓？
Q11 哪些疾病容易併發腎臟病？
Q12 腎臟病有哪些症狀？
Q13 如何及早發現腎臟病？
Q14 初期腎臟病應如何治療？
Q15 男性、女性腎臟病患者應各注意什麼？
陳振文醫師解答
Q16 腎臟病有哪些西醫療法？
Q17 腎臟病有哪些中醫療法？
Q18 常見的腎臟病有哪幾種？
Q19 「腎病症候群」是什麼？
Q20 腎臟病有急性與慢性之分？
Q21 腎臟病為什麼容易引起貧血？
Q22 洗腎的人會失明嗎？
Q23 高血壓和腎臟病有什麼關係？
Q24 什麼原因造成夜尿多、少尿和乏尿？
Q25 發現有血尿，該怎麼辦？
Q26 妊娠中毒症與腎臟病有什麼關係？
Q27 有腎臟病的人為什麼會噁心、嘔吐？
Q28 哪種腎臟病必須洗腎？
Q29 尿毒症患者除洗腎外還有什麼治療方法？
Q30 腎臟病患者可以懷孕嗎？
腎臟病就要這樣吃VS.專家保健室
陳彥成醫師解答
Q31 腎臟病患者的飲食原則是什麼？
Q32 腎臟病患者如何攝取蛋白質？
Q33 一天吃多少鹽才不傷腎？
Q34 怎樣喝水最護腎保健康？
Q35 腎臟病患者最需要哪些營養素？
Q36 腎臟病患者應控制營養素的攝取？
Q37 哪些飲食習慣對腎臟有害？
Q38 腎臟病患者如何吃保健食品？
Q39 如何讓少鹽烹調變好吃？
Q40 善用辛香料能減少鹽分的攝取？
Q41 利尿食物對腎臟好嗎？
Q42 腎臟病患者可以喝茶和咖啡嗎？
Q43 腎臟病患者不能喝酒？
Q44 腎臟病患者不能喝冷飲？
Q45 逢年過節時，腎臟病患者怎樣吃不傷腎？
Q46 腎臟病患者外食怎麼吃才健康？宴席上怎麼吃才聰明？
Q47 素食洗腎患者，飲食上要注意什麼？
Q48 急性和慢性腎絲球腎炎患者，飲食要注意什麼？
Q49 腎臟病患者可以吃泡麵、洋芋片、蠶豆酥等點心或零食嗎？
Q50 急性腎衰竭患者，如何控制飲食？
Q51 腎盂腎炎患者如何控制飲食？
Q52 腎病症候群如何控制飲食？
Q53 腎結石患者如何控制飲食？
Q54 腎臟病患者不能吃豆製品？
Q55 洗腎患者怎麼吃才健康？
Q56 換腎者如何健康吃？
腎臟病生活保健VS.專家保健室
方昱偉醫師解答
Q57 如何檢查全身的水腫？
Q58 如何檢查尿液？
Q59 為什麼女性如廁後正確擦屁股很重要？
Q60 腎臟病患者該如何維持上班的體力？
Q61 腎臟病患者如何度過酷夏與嚴冬？
Q62 腎臟病患者何時需要靜養？
Q63 憋尿可能導致哪些嚴重的後果？
Q64 漱口對腎臟病患者有哪些好處？
Q65 腎臟病患者如何消除壓力、避免疲勞？
Q66 腎臟病患者洗澡時要注意什麼？
Q67 為什麼睡眠對腎臟病患者很重要？
Q68 腎臟病患者可以有性行為嗎？
Q69 冬天上廁所，腎臟病患該如何保暖？
Q70 腎臟病患者為什麼要小心流汗？
Q71 腎臟病患者冬天如何穿得保暖又透氣？
Q72 「暖氣」有益腎臟病患者？
腎臟病用藥和治療問題VS.專家保健室
盧國城醫師解答
Q73 如何治療腎病症候群的併發症？
Q74 為什麼會形成腎靜脈血栓？
Q75 腎靜脈血栓形成時，可用哪些藥物治療？
Q76 腎臟病適合用類固醇治療？有副作用嗎？
Q77 腎病症候群患者如何使用類固醇？
Q78 慢性腎衰竭患者感染時，該如何使用抗生素？
Q79 為什麼急性腎絲球腎炎常用青黴素治療？
Q80 腎衰竭患者用藥應注意什麼？
Q81 血壓控制正常，即可不必再吃降血壓藥，以免傷腎？
Q82 使用利尿劑消除水腫，有副作用嗎？
Q83 慢性腎臟病患者為什麼會自律神經失調？
Q84 罹患腎臟病的人，未來一定要洗腎嗎？
Q85 什麼是「尿毒症」？可以治癒嗎？
Q86 為什麼台灣的末期腎病（尿毒症）盛行率如此高？
Q87 中草藥容易引起腎病變？
Q88 服用止痛藥會傷腎嗎？
洗腎問題、腎臟病預防和調養VS.專家保健室
江守山醫師解答
Q89 一日洗腎＝終生洗腎？
Q90 洗腎病友有哪些資源可利用？
Q91 如何預防和治療泌尿道感染？
Q92 如何預防和治療糖尿病腎病變？
Q93 肥胖會引起腎臟病嗎？
Q94 鉛中毒和腎臟病有關嗎？應如何治療？
Q95 腎臟移植的成功率高嗎？
Q96 如何預防腎性貧血？
Q97 洗腎病友可以運動和出國嗎？
Q98 腎臟病患者較易感冒嗎？如何預防？
Q99 腎臟病患者一定要接受切片檢查嗎？
Q100 如何預防與治療慢性腎炎？
Q101 洗腎之後體力會很差？
Q102 腎臟病患者可以練氣功嗎？
Q103 如何控制飲食中的鉀、鹽含量？
Q104 腎臟病患者如何居家護理？
第2篇 腎臟病對症治療
陳作孝醫師解答
認識腎臟病
腎臟病的身體警訊
腎臟病的西醫療法
腎臟病常用5道食譜
●蒜香鮭魚義大利麵
●洋蔥炒肉片
●韭菜拌核桃
●海瓜子豆腐湯
●冬瓜綠豆湯
吳嘉興醫師解答
腎臟病的中醫療法
腎臟病相關中藥和藥膳
腎臟病常用10道藥膳
●茯苓餅
●茅根紅豆粥
●加味茯苓粥
●桑葚粥
●菟絲子粥
●養腎鯉魚湯
●參耆鱸魚湯
●生地黃汁
●玉米鬚飲
●益氣茶
自然療法
第3篇 那些名醫教我的事
名醫診療室
吳志仁醫師傾聽與關懷
案例1：每次尿液檢查都有潛血反應，醫師卻沒有任何指示？
案例2：每次尿液檢查都有血尿，醫師一直說不用治療，這樣下去是否會演變成尿毒症？
案例3：血液檢查eGFR為80.2，算是慢性腎臟病嗎？
案例4：判斷腎功能是該相信肌酸酐，還是相信eGFR指數？
案例5：最近貧血且常腰痠背痛，會不會是腎臟病所引起？
案例6：我已經是腎臟病第五期，是否即將要洗腎？
蔡信宏醫師傾聽與關懷
案例1：什麼是「多囊腎」？會遺傳嗎？可否用藥物治療？
案例2：「痛風」與腎臟病有何關係？如何預防與治療？
案例3：什麼是IgA腎病變？如何治療？
案例4：換腎需要具備什麼條件？有風險嗎？血型不符也可以換腎嗎？
名醫健康快遞
吳志仁醫師健康快遞
疑惑1：朋友說吃類固醇會傷腎，但腎臟切片檢查後，醫師卻開類固醇給我，該吃嗎？
疑惑2：我的孩子有蛋白尿，以後是否需要洗腎？
疑惑3：因腎臟病就醫，藥單上卻沒有治療腎臟病的藥？
疑惑4：母親是糖尿病患者合併腎臟病，多年來肌酸酐值變化不大，為何在1年內突然飆高？
疑惑5：半年內發生3次血尿、尿道炎，日後會變成慢性腎衰竭嗎？
疑惑6：長期服用降血壓藥，會罹患癌症嗎？
疑惑7：醫師說貧血需自費施打EPO（紅血球生成素），可以用食補代替嗎？
疑惑8：左邊腎臟切片檢查後，醫師說我有腎絲球腎炎，表示兩邊腎臟同時有病嗎？
疑惑9：我天生只有1個腎臟，現在要做腎臟切片檢查，醫師說很危險，該怎麼辦？
疑惑10：常聽人說多喝水有益健康，但我因此每晚頻尿，怎麼辦？
疑惑11：腎臟病患者少吃肉類，多吃青菜、水果是否比較好？
疑惑12：聽說堅果可以預防心血管疾病，腎臟病患者是否也能食用？
疑惑13：我的父親腎臟有囊腫，會是癌症嗎？
蔡信宏醫師健康快遞
疑惑1：我的腎臟竟然會動？什麼是「游離腎」？
疑惑2：腎臟病會遺傳嗎？
疑惑3：心臟病和腎臟病有什麼關係？
疑惑4：什麼是「心腎症候群」？
疑惑5：顯影劑是否會傷害腎臟？
疑惑6：紅斑性狼瘡腎炎，一定會惡化成尿毒症嗎？
疑惑7：腎臟病引起骨質疏鬆症，要多吃鈣片還是維生素D？
图书试读
作者序
「愛腎」是健康生活的通行證
台北松禾診所院長 廖冠凱醫師
一般人提到腎臟病，往往會聯想到洗腎，台灣洗腎人口在全球名列前茅，更是值得關注。但洗腎患者在慢性腎臟病中，其實只占第五期的比例，而根據2008年溫啟邦教授發表的研究：「台灣慢性腎臟病，從第一期到第五期就占總人口的11.9%，等於每10個人就有1人罹患慢性腎臟病，但是第五期只占約0.1%。」
很多腎臟病患者，初期並不覺得自己罹患腎臟病，等到症狀出現時，通常已經到第五期。我們必須瞭解，腎臟病是從前期就開始累積，日積月累之下才變得越來越嚴重。所以，目前看到洗腎的問題，其實只是冰山一角，想要釜底抽薪，應該是在腎臟病尚未發生之前，或是腎臟病初期，就做好防治計畫。
●糖尿病患者成長是台灣洗腎人口增加的主因
台灣洗腎人口為什麼會這麼多？除了人口老化、醫療進步使壽命延長以外，還有一點，就是罹患糖尿病的人不斷增加。根據台灣腎臟醫學會統計，洗腎人口之中，有40%以上是糖尿病患者。
以糖尿病患者來說，雖然內分泌科有糖尿病照護計畫，通常每年會檢查腎功能〔肌酸酐（Creatinine）、腎絲球過濾率（eGFR）〕和尿蛋白1次，但是以腎臟科醫師的眼光來看，這樣檢驗腎功能的頻率，對腎臟病的預防與治療效果，其實不夠，因為糖尿病患者的腎臟很容易受到損傷，所以1年後抽血，發現腎功能受損，而轉介到腎臟科時，通常已經是腎臟病第四、五期。
腎臟病和所有疾病一樣，都是預防勝於治療，希望大部分糖尿病患者可以在醫師的協助下，初期發現腎功能不好時，就由腎臟科介入治療，不要等腎功能已經損害得很嚴重，才轉到腎臟科。打個比喻：腎臟就像一張細密的網子，如果破損了一個小洞，還可以輕易的修補好，倘若大洞破到無法修補，網子就會壞掉不能使用。
所以，推廣腎臟病防治計畫，不只要向大眾宣導，也要讓其他科的醫師更加瞭解腎臟病，進而早期發現患者有腎臟病，請腎臟科醫師盡早介入治療。
●防治腎臟病 做好「五控三避」
既然腎臟病防治計畫對大眾如此重要，平時應如何做好腎臟病防治呢？其實並不難，只要多用點心，就會發現生活中充滿許多防治方法，例如腎臟醫學會或國民健康署宣導的口號：五控三避。「五控」即是控制血壓、血糖、血脂、尿酸、尿蛋白；「三避」則是避免抽菸、避免憋尿、避免過度勞累。
而我要補充的是避免吃傷腎的藥，以及很多人忽略顯影劑會傷腎的問題。有些電腦斷層檢查需要注射顯影劑，使影像更清楚，而注射顯影劑恐造成腎臟的病變。
雖然顯影劑引起的急性腎衰竭，大部分可以恢復，但還是有少數人因急性腎衰竭無法恢復，而需要長期洗腎，尤其是年紀大、高血壓、糖尿病、心臟病患者。因此呼籲，平時在做健康檢查時，如果要打顯影劑，務必和自己的主治醫師仔細權衡利弊得失。
同時在此，也希望大眾要護腎，就要避免「三害」—菸、酒、檳榔。
目前已有研究證實，抽菸者罹患腎臟病的機率增加2.5倍。而喝酒雖不是直接引起腎臟病的原因，但長期喝酒會引起高尿酸，高尿酸會導致痛風，而痛風也是腎臟病的高危險群。在美國有一項研究，尿酸只要超過6.9以上，未來罹患第三期至第五期腎臟病的機會有42%，每年腎臟衰退的速度也會變快。
如果以超過40歲，視為正常老化的速度，腎絲球過濾率（eGFR）每年減少1分，但如果尿酸高，每年可能會減少3分以上。另外，也呼籲大眾不要吃檳榔，檳榔裡有檳榔鹼，會和鈣一起沉積，造成腎臟鈣化及腎結石的問題。根據中國醫藥大學的研究分析，吃檳榔者罹患腎臟病的機會，比不吃檳榔者增加2.6倍。
腎臟科門診中，最常遇到罹患第五期腎臟病的人，也就是需要透析（洗腎）的病人，選擇一家優良的透析（洗腎）治療中心很重要，如何選擇一家優良的洗腎中心呢？
●考量軟硬體，選擇有品質的洗腎中心
以硬體考量，洗腎中心應該是配備越新越好。如果以軟體（人員考量）的技術層面來說，我認為護理人員打針的技術非常重要。一般打點滴的針可以彎曲，而洗腎的針比較粗硬，如果護理人員打針的技術不佳，易導致病人瘀血，對其血管是一種傷害，呼籲病人在洗腎之前，可以向洗腎中心的腎友打聽，瞭解洗腎中心的打針技術。
再者，也可以觀察透析患者在收針和上針的忙碌時刻，護理人員是否仍能有條不紊的處理事情、應對得宜，並且真心的關懷病人。
叮嚀每一位腎臟病患者，醫師和護理人員的專業度雖然重要，但病人是否配合醫囑，耐心治療，這點更加重要。倘若病人沒有用心配合，醫師和護理人員就會陷入「巧婦難為無米之炊」的窘境。
在此，謹祝福所有的讀者與腎臟病患者能因為此書的推廣，對腎臟病有更深一層的瞭解，並消除醫師、護理人員和病人之間的隔閡，讓腎臟病防治醫學更上一層樓。
作者序
健康人生，從防治腎臟病開始
為恭紀念醫院腎臟科主治醫師 陳振文醫師
近年來因國人生活節奏加快，競爭越發激烈，臨床上常聽到就診病患因煩勞公私事務，導致腎臟出現問題，連帶疾病叢生，使生活大受影響。腎臟是人體中一對構造複雜、精細，且同時兼具排泄和內分泌的器官，中醫稱之為「生命之本」，因為它的功能與人體其他器官、組織息息相關，一旦受損，很難恢復原狀，機能也會漸漸衰退。
根據溫教授於《Lancet》雜誌發表的報告中指出，台灣腎臟病盛行率推估高達12%，因此全國大約有200多萬名患者，且為國人10大死因之一，其中卻有將近90%的患者，不知道自己的腎臟出現問題，等到發現時，往往為時已晚，也因此，腎臟病成為這幾年台灣重要的公共衛生議題。
事實上，世界衛生組織（WHO）提議將此納入慢性病之重要議題，也將台灣經驗列入典範國家。末期腎臟病患者甚至必須接受洗腎治療，患者及其家人的身心健康，都將受到影響，對國家醫療的支出，也是一項沉重的負擔。
●「早期發現，早期治療」 維持腎臟健康
其實，腎臟病早期只要接受治療，部分患者的腎功能便可減緩惡化，甚至恢復健康，患者也可免於步入洗腎的命運。因此，「早期發現，早期治療」是維持腎臟健康的不二法門。
雖然早期發現腎臟病並不容易，但腎臟病的預防也非十分困難。日常作息應避免憋尿、抽菸、熬夜、亂服成藥、暴飲暴食等不良習慣，養成多喝水、多吃蔬菜水果、多運動的習性，避免感冒及過度勞累；因為細菌及病毒侵入身體，將會削弱人體的免疫功能，使腎臟病復發或病情加重，唯有適度且健康的生活作息，才能避免發病。
除此之外，維持正常的體重與血壓，定期到醫療院所進行抽血、驗尿檢驗，以確認肌酸酐、尿蛋白的指數是否正常，只要發現得早，腎臟病是可以治療的，更可以避免進入末期腎臟病而必須洗腎的悲劇。
萬一不幸罹患腎臟病，雖然需要長期抗戰，但它絕不是不治之症，患者及其家人都應該知道如何與之共處，進而加以克服，關鍵在於充分的認識，完善的照護，以及對抗疾病的決心。
●謹記「泡、水、高、貧、倦」 遠離腎臟病威脅
民眾可依照台灣醫學會所提供的DIY檢測口訣，檢視自己是否有腎臟病症狀，如果出現以下症狀，務必盡快就醫，特別是罹患高血壓、高血脂、心臟病、高血糖等族群，一定要把腎臟病的症狀口訣「泡、水、高、貧、倦」謹記在心：
泡：小便時有細微泡沫，超過30秒仍不消散。
水：下肢壓下去有水腫現象。
高：高血壓。
貧：不明原因貧血。
倦：經常感到很累、無力。
預防勝於治療，定期檢查，才能確保腎臟健康。
腎臟病已經名列台灣10大死因，而民眾對腎臟病的瞭解，大多跟不上它排名的「進步」，對腎臟病的印象，也停留在雙腳水腫及尿毒洗腎上。預防腎臟病沒有捷徑，請大家（尤其是糖尿病患者）一定要謹記控制血壓、血糖，限制飲食與蛋白質的攝取量，並且定期進行腎功能檢查，在多方配合之下，必能遠離腎臟病的威脅。
「愛腎」是健康生活的通行證
台北松禾診所院長 廖冠凱醫師
一般人提到腎臟病，往往會聯想到洗腎，台灣洗腎人口在全球名列前茅，更是值得關注。但洗腎患者在慢性腎臟病中，其實只占第五期的比例，而根據2008年溫啟邦教授發表的研究：「台灣慢性腎臟病，從第一期到第五期就占總人口的11.9%，等於每10個人就有1人罹患慢性腎臟病，但是第五期只占約0.1%。」
很多腎臟病患者，初期並不覺得自己罹患腎臟病，等到症狀出現時，通常已經到第五期。我們必須瞭解，腎臟病是從前期就開始累積，日積月累之下才變得越來越嚴重。所以，目前看到洗腎的問題，其實只是冰山一角，想要釜底抽薪，應該是在腎臟病尚未發生之前，或是腎臟病初期，就做好防治計畫。
●糖尿病患者成長是台灣洗腎人口增加的主因
台灣洗腎人口為什麼會這麼多？除了人口老化、醫療進步使壽命延長以外，還有一點，就是罹患糖尿病的人不斷增加。根據台灣腎臟醫學會統計，洗腎人口之中，有40%以上是糖尿病患者。
以糖尿病患者來說，雖然內分泌科有糖尿病照護計畫，通常每年會檢查腎功能〔肌酸酐（Creatinine）、腎絲球過濾率（eGFR）〕和尿蛋白1次，但是以腎臟科醫師的眼光來看，這樣檢驗腎功能的頻率，對腎臟病的預防與治療效果，其實不夠，因為糖尿病患者的腎臟很容易受到損傷，所以1年後抽血，發現腎功能受損，而轉介到腎臟科時，通常已經是腎臟病第四、五期。
腎臟病和所有疾病一樣，都是預防勝於治療，希望大部分糖尿病患者可以在醫師的協助下，初期發現腎功能不好時，就由腎臟科介入治療，不要等腎功能已經損害得很嚴重，才轉到腎臟科。打個比喻：腎臟就像一張細密的網子，如果破損了一個小洞，還可以輕易的修補好，倘若大洞破到無法修補，網子就會壞掉不能使用。
所以，推廣腎臟病防治計畫，不只要向大眾宣導，也要讓其他科的醫師更加瞭解腎臟病，進而早期發現患者有腎臟病，請腎臟科醫師盡早介入治療。
●防治腎臟病 做好「五控三避」
既然腎臟病防治計畫對大眾如此重要，平時應如何做好腎臟病防治呢？其實並不難，只要多用點心，就會發現生活中充滿許多防治方法，例如腎臟醫學會或國民健康署宣導的口號：五控三避。「五控」即是控制血壓、血糖、血脂、尿酸、尿蛋白；「三避」則是避免抽菸、避免憋尿、避免過度勞累。
而我要補充的是避免吃傷腎的藥，以及很多人忽略顯影劑會傷腎的問題。有些電腦斷層檢查需要注射顯影劑，使影像更清楚，而注射顯影劑恐造成腎臟的病變。
雖然顯影劑引起的急性腎衰竭，大部分可以恢復，但還是有少數人因急性腎衰竭無法恢復，而需要長期洗腎，尤其是年紀大、高血壓、糖尿病、心臟病患者。因此呼籲，平時在做健康檢查時，如果要打顯影劑，務必和自己的主治醫師仔細權衡利弊得失。
同時在此，也希望大眾要護腎，就要避免「三害」—菸、酒、檳榔。
目前已有研究證實，抽菸者罹患腎臟病的機率增加2.5倍。而喝酒雖不是直接引起腎臟病的原因，但長期喝酒會引起高尿酸，高尿酸會導致痛風，而痛風也是腎臟病的高危險群。在美國有一項研究，尿酸只要超過6.9以上，未來罹患第三期至第五期腎臟病的機會有42%，每年腎臟衰退的速度也會變快。
如果以超過40歲，視為正常老化的速度，腎絲球過濾率（eGFR）每年減少1分，但如果尿酸高，每年可能會減少3分以上。另外，也呼籲大眾不要吃檳榔，檳榔裡有檳榔鹼，會和鈣一起沉積，造成腎臟鈣化及腎結石的問題。根據中國醫藥大學的研究分析，吃檳榔者罹患腎臟病的機會，比不吃檳榔者增加2.6倍。
腎臟科門診中，最常遇到罹患第五期腎臟病的人，也就是需要透析（洗腎）的病人，選擇一家優良的透析（洗腎）治療中心很重要，如何選擇一家優良的洗腎中心呢？
●考量軟硬體，選擇有品質的洗腎中心
以硬體考量，洗腎中心應該是配備越新越好。如果以軟體（人員考量）的技術層面來說，我認為護理人員打針的技術非常重要。一般打點滴的針可以彎曲，而洗腎的針比較粗硬，如果護理人員打針的技術不佳，易導致病人瘀血，對其血管是一種傷害，呼籲病人在洗腎之前，可以向洗腎中心的腎友打聽，瞭解洗腎中心的打針技術。
再者，也可以觀察透析患者在收針和上針的忙碌時刻，護理人員是否仍能有條不紊的處理事情、應對得宜，並且真心的關懷病人。
叮嚀每一位腎臟病患者，醫師和護理人員的專業度雖然重要，但病人是否配合醫囑，耐心治療，這點更加重要。倘若病人沒有用心配合，醫師和護理人員就會陷入「巧婦難為無米之炊」的窘境。
在此，謹祝福所有的讀者與腎臟病患者能因為此書的推廣，對腎臟病有更深一層的瞭解，並消除醫師、護理人員和病人之間的隔閡，讓腎臟病防治醫學更上一層樓。
作者序
健康人生，從防治腎臟病開始
為恭紀念醫院腎臟科主治醫師 陳振文醫師
近年來因國人生活節奏加快，競爭越發激烈，臨床上常聽到就診病患因煩勞公私事務，導致腎臟出現問題，連帶疾病叢生，使生活大受影響。腎臟是人體中一對構造複雜、精細，且同時兼具排泄和內分泌的器官，中醫稱之為「生命之本」，因為它的功能與人體其他器官、組織息息相關，一旦受損，很難恢復原狀，機能也會漸漸衰退。
根據溫教授於《Lancet》雜誌發表的報告中指出，台灣腎臟病盛行率推估高達12%，因此全國大約有200多萬名患者，且為國人10大死因之一，其中卻有將近90%的患者，不知道自己的腎臟出現問題，等到發現時，往往為時已晚，也因此，腎臟病成為這幾年台灣重要的公共衛生議題。
事實上，世界衛生組織（WHO）提議將此納入慢性病之重要議題，也將台灣經驗列入典範國家。末期腎臟病患者甚至必須接受洗腎治療，患者及其家人的身心健康，都將受到影響，對國家醫療的支出，也是一項沉重的負擔。
●「早期發現，早期治療」 維持腎臟健康
其實，腎臟病早期只要接受治療，部分患者的腎功能便可減緩惡化，甚至恢復健康，患者也可免於步入洗腎的命運。因此，「早期發現，早期治療」是維持腎臟健康的不二法門。
雖然早期發現腎臟病並不容易，但腎臟病的預防也非十分困難。日常作息應避免憋尿、抽菸、熬夜、亂服成藥、暴飲暴食等不良習慣，養成多喝水、多吃蔬菜水果、多運動的習性，避免感冒及過度勞累；因為細菌及病毒侵入身體，將會削弱人體的免疫功能，使腎臟病復發或病情加重，唯有適度且健康的生活作息，才能避免發病。
除此之外，維持正常的體重與血壓，定期到醫療院所進行抽血、驗尿檢驗，以確認肌酸酐、尿蛋白的指數是否正常，只要發現得早，腎臟病是可以治療的，更可以避免進入末期腎臟病而必須洗腎的悲劇。
萬一不幸罹患腎臟病，雖然需要長期抗戰，但它絕不是不治之症，患者及其家人都應該知道如何與之共處，進而加以克服，關鍵在於充分的認識，完善的照護，以及對抗疾病的決心。
●謹記「泡、水、高、貧、倦」 遠離腎臟病威脅
民眾可依照台灣醫學會所提供的DIY檢測口訣，檢視自己是否有腎臟病症狀，如果出現以下症狀，務必盡快就醫，特別是罹患高血壓、高血脂、心臟病、高血糖等族群，一定要把腎臟病的症狀口訣「泡、水、高、貧、倦」謹記在心：
泡：小便時有細微泡沫，超過30秒仍不消散。
水：下肢壓下去有水腫現象。
高：高血壓。
貧：不明原因貧血。
倦：經常感到很累、無力。
預防勝於治療，定期檢查，才能確保腎臟健康。
腎臟病已經名列台灣10大死因，而民眾對腎臟病的瞭解，大多跟不上它排名的「進步」，對腎臟病的印象，也停留在雙腳水腫及尿毒洗腎上。預防腎臟病沒有捷徑，請大家（尤其是糖尿病患者）一定要謹記控制血壓、血糖，限制飲食與蛋白質的攝取量，並且定期進行腎功能檢查，在多方配合之下，必能遠離腎臟病的威脅。
用户评价
评分
从另一个角度来看，对于我们这些已经开始有点“小毛病”的中间族群来说，这本书的实用性必须体现在“预防”和“自我监测”这两个环节。我最怕的就是等到症状明显了才去看医生，那时候往往已经比较严重了。因此，我非常期待这本书能在辨识早期症状方面给出非常明确的指引。它应该要详细描述那些容易被忽视的微小信号，比如夜间排尿次数的微妙变化、清晨眼皮浮肿的程度，甚至是皮肤上出现的一些细微变化。而且，这些描述不应该只停留在“要注意”的层面，更应该进一步提供“你可以自己做哪些初步检查”的建议，比如什么样的尿液颜色需要特别警惕，或者哪些指标（即便只是通过一些简单的居家测试包）是需要我们定期关注的。如果能结合台湾地区现有的健保资源和检查流程，提供一些针对性的建议，那就太完美了。毕竟，我们是活在当下的，书本的知识必须能顺利对接上我们日常的医疗体系，才能真正发挥作用。
评分这本书的封面设计真是让人眼睛一亮，那种沉稳中带着一丝希望的色调，立刻就吸引住了我这个对健康议题特别关注的读者。我最近因为家族遗传的因素，对肾脏的保养越来越重视，跑遍了书店想找一本既有深度又不至于太专业难懂的书。本来对市面上那些动辄用一堆英文缩写和复杂医学图表堆砌起来的“科普读物”感到很头疼，但看到这本《10大名醫解說腎臟病》的名字，心里就踏实了一半。我特别欣赏它强调“名医解说”这一点，这让我感觉内容是经过权威人士筛选和把关的，不是随便拼凑的资讯。翻开目录，那些清晰的章节划分，从基础的肾脏功能介绍到各种常见病症的成因和预防，逻辑性非常强，完全符合一个务实派读者对实用工具书的期待。光是看目录，我就觉得它应该能提供一套完整且可操作的知识体系，而不是零散的碎片信息。我期待它能像一位资深的中医师在旁边细细讲解一般，用最接地气的方式，把肾脏这个“沉默的器官”的秘密一点点剥开，让像我这种非科班出身的人也能听懂，并且知道下一步该怎么做。那种被专业知识温柔包围的感觉，真的很棒，让人对后续的阅读充满信心。
评分最后，关于这本书的“可操作性”和“结构深度”的平衡，我抱持着很高的期望。肾脏病的管理涉及饮食、用药、生活习惯甚至心理调适，是一个多维度的工程。我希望这本书不仅仅是罗列“什么能吃、什么不能吃”的清单，而是能深入剖析“为什么”我们必须这样调整。例如，在讨论蛋白质摄入时，能不能解释一下不同类型的蛋白质对肾脏清除负担的差异？在谈到控盐时，能不能更细致地分析加工食品中隐藏的钠来源，以及如何挑选低钠替代品？如果这本书能够提供一些“肾脏友善食谱”的蓝本，或者分享一些名医们在临床上发现的、对患者最有帮助的“生活小窍门”，那就更加分了。我需要的是一套可以融入我日常生活的、可执行的指南，而不是束之高阁的理论宝典。只有这样，这本医学著作才能真正成为我厨房和床头柜上的常备良友。
评分购买一本医学健康类书籍，我内心深处其实是带着一点“祛魅”的期待的。很多时候，我们对疾病的恐惧来自于未知，而未知总容易被一些夸大的宣传或不实的偏方所占据。我希望这本《10大名醫解說腎臟病》能够提供一种非常理性、非常科学但又不失温度的视角来谈论肾脏病。这意味着，它不应该鼓吹任何“灵丹妙药”或“包治百病”的说法。相反地，我期待它能坦诚地揭示现代医学在面对肾脏病时，哪些是已知的有效治疗手段，哪些是仍在探索中的前沿技术，以及如何理性地看待那些所谓的“偏方”的风险与界限。这种诚实的态度，反而更能建立起读者对作者和书籍的信任。只有当我们真正了解了疾病的复杂性和治疗的局限性后，才能制定出最符合自己身体状况的、长期的管理计划，而不是盲目地追逐那些不切实际的希望。
评分说实话，我刚开始接触这类健康书籍时，最大的障碍就是“太学术化”，很多概念读起来就像在啃石头，啃完还不知道自己吸收了多少。所以，我非常看重作者的“说书”功力。我希望这本《10大名醫解說腎臟病》能展现出一种非常生活化的叙事风格，而不是冰冷的教科书腔调。想象一下，如果能有一个经验丰富的老医生，坐在茶桌前，泡上一壶乌龙茶，慢条斯理地跟你分析：“你看，我们平时吃的那些重口味的食物，是怎么在不知不觉中给你的肾脏增加负担的”，那该多好。我渴望看到的是那些生动的案例和比喻，比如把肾脏比作一个精密的过滤系统，然后解释为什么少量的“污染物”可以被处理，但长期的“滥用”就会导致系统过载甚至崩溃。如果书中能穿插一些台湾本地的饮食习惯和生活场景，比如对某些传统药材或偏方的解读，那就更贴心了。这种“知我者谓我心忧”的感觉，对于提高读者的依从性至关重要，毕竟健康管理是长期的战役，光靠恐吓是没用的，必须靠理解和陪伴。
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2025 ttbooks.qciss.net All Rights Reserved. 小特书站 版权所有