精神科待命30小時+ (2)

精神科待命30小時+ (2) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

小鳥醫生
圖書標籤:
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具體描述

  精神科醫生不就是診斷精神疾病,然後處方藥物便行瞭嗎?
  可不是這麼簡單啊!
 
  精神疾病與其他專科的疾病大有不同。有些病人雖然患上同樣的精神疾病,但他們未必適閤同樣的治療方法,甚至乎由不同的醫生去處理這些個案,也會有不同的治療效果。
 
  精神科醫生看診時「問長問短」,無非也是想多瞭解病人的傢庭背景和成長經歷。醫生要醫治的不是精神疾病本身,而是病人背後的「formulation」,即是精神疾病和各種前因後果所構成的一個心理結構。
 
  瞭解精神科醫生的當值生活,從新的角度學習關於精神醫學的知識,例如:
  .什麼是分裂情感性障礙?
  .如何分辨幻聽的真假?
  .吃精神科藥物齣現副作用怎麼辦?
  .真的有微笑抑鬱這一種精神疾病?
  .若同時需要精神和生理上的治療會怎樣安排?
  .精神科醫生懂得看精神病以外的疾病嗎?
  .什麼是認知行為治療?
 
  過去已發生的事,醫生當然無法改變,但如果能夠令病人更深入瞭解自己,清楚明白精神病和自己過去的關係,就已經是一種不錯的治療。
好的,這裏為您創作一份關於“精神科待命30小時+ (2)”的圖書簡介,內容詳實,不包含原書具體情節,字數約1500字。 --- 書名: 待命之時,心之所嚮:精神科急診的生存法則與人性劇場 (2) 副標題: 在無聲的喧囂中,尋找連接的可能 內容簡介: 本書並非聚焦於某一個特定事件的詳盡記錄,而是作為一部對現代精神科急診室日常復雜性的深度剖析與沉思。它試圖描摹一個在時間緊迫、資源有限的環境中,醫護人員如何與那些被強烈情緒、精神危機以及社會邊緣化所裹挾的個體進行接觸、診斷和初步乾預的真實場景。我們拒絕將焦點局限於戲劇化的衝突,而是深入挖掘在每一次“待命”背後,所蘊含的人文關懷、倫理睏境與專業選擇的微妙平衡。 一、 架構於邊緣的生存空間:急診室的獨特生態 精神科急診室,是城市中一個特殊的“前綫”。這裏匯聚瞭社會最脆弱、最絕望,也最具爆發力的瞬間。本書的基調設定在這樣一個時間被無限拉伸的空間——“30小時+”不僅僅是對工作時長的量化描述,更是對持續性、高壓狀態下精神負荷的隱喻。 我們描繪的不是簡單的流程手冊,而是環境對人的塑造。在這裏,環境本身成為一種無形的“角色”。書中的場景涉及各種復雜的臨床呈現:從急性精神病性癥狀的初步評估,到自殺風險的精準判斷,再到藥物反應的快速調整。每一個轉摺點都要求專業人員迅速從海量信息中篩選齣核心問題,並在極短時間內建立起足以支撐初步治療關係的信任橋梁。這種“信任的瞬間建立”,是本書試圖探討的核心主題之一。它要求醫生不僅是臨床專傢,更需要成為一種臨時的“心理容器”,承載病患的痛苦與不確定性。 二、 醫者與病者:邊界的模糊與重建 精神科的特殊性在於,它處理的不僅是生物學層麵的異常,更是個人存在意義的破碎。因此,本書對醫護人員的專業角色進行瞭多維度的審視。他們如何處理自身的共情疲勞?在麵對那些行為極具挑戰性的患者時,如何維持專業距離又不至於顯得冷漠無情? 書中的敘述嘗試穿透冰冷的診斷術語,去觸碰那些隱藏在癥狀背後的敘事。例如,我們不會詳細描述某位患者的具體病史,而是聚焦於醫護人員在理解這些病史時的視角轉換——從“他做瞭什麼”到“他為何會走到這一步”。這種敘事策略旨在強調,精神科的實踐是一場持續的“解釋學”工作。每一份診斷報告,都是對個體生命經驗的一種簡化與建構,而如何在這個過程中最大限度地保留個體的尊嚴,是每一個從業者必須麵對的倫理難題。 我們探討瞭“邊界感”的動態維護。在急診的混沌中,醫護人員必須不斷調整自己與患者的關係——時而需要扮演權威者,時而需要扮演傾聽者,有時甚至需要扮演臨時性的“安全監護人”。這種角色的快速切換,對個人心理資源是一種極大的消耗。書中的篇章會通過對不同輪班夜的細緻刻畫,展現這種持續的“精神齣勤”狀態。 三、 資源與結構性睏境的隱形壓力 本書的敘事背景中,總是彌漫著一種結構性的張力——即“需求”與“供給”之間的永恒缺口。精神科急診的等待區域,往往是社會公共服務體係的“泄洪口”。 我們審視瞭在等待床位、等待專科會診、等待社會資源介入的過程中,患者與傢屬所經曆的煎熬。醫護人員深知,在他們能夠提供的有限乾預之外,患者返迴社會後的支持係統是多麼薄弱。這種“無力感”是急診室工作體驗中不可或缺的一部分。它迫使專業人員思考,他們的工作是否僅止於危機處理,還是應該擴展到對更廣闊的社會病理的關注。 書中不會堆砌晦澀的統計數據,而是通過具體的案例場景,側麵反映齣體製的不足。例如,如何管理那些因無傢可歸、藥物依從性差而反復齣現在急診的個體?如何平衡法律約束(如強製醫療)與患者的自主權?這些討論,都植根於急診室的現實操作層麵。 四、 技術的介入與人性的保留 在快速決策的過程中,現代醫學技術,特彆是藥物治療,扮演瞭關鍵角色。本書探討瞭在急診環境下,如何權衡藥物的即時鎮靜效果與長期副作用。這是一種“緊急止血”與“慢性療養”之間的艱難取捨。 更重要的是,我們探討瞭“非技術性乾預”的價值。在喧囂的走廊裏,一句恰當的提問、一個遞過去的水杯、甚至是沉默的陪伴,其治療價值往往超越瞭復雜的儀器。本書旨在強調,即使在最緊急、最程序化的環境中,精神科實踐的內核依然是關於“人與人之間如何進行有效溝通”的藝術。每一位經驗豐富的精神科工作者,都發展齣瞭一套獨有的、難以量化的“臨床直覺”,這種直覺是技術與人文經驗相互作用的産物。 五、 承載與釋放:個體的成長與反思 “待命”的經曆必然會在個體身上留下印記。本書的後半部分,將視角轉嚮瞭專業人員自身。他們如何處理工作中的創傷記憶?如何區分工作中的情感捲入與個人生活的界限?我們關注那些在漫長值班後,如何進行必要的“去汙名化”和自我恢復。 這不僅僅是一本關於精神科急診的書,更是一部關於人類麵對極端壓力時,如何維持職業操守、如何保持同理心,以及如何在反復的衝擊中尋找意義的觀察手記。它邀請讀者進入一個高風險、高迴報的專業領域,去理解那些在“30小時+”的壓力下,依然堅守崗位,努力為迷失的心靈提供臨時錨點的群體。這本書試圖呈現的是,在精神醫學的迷宮中,人性的復雜、科學的嚴謹與倫理的審慎,是如何交織在一起,構成一場永無止境的專業修行。

著者信息

作者簡介
 
小鳥醫生
 
  精神科專科醫生,熱愛寫作,也是一名貓奴。在公立醫院工作多年,現已私人執業。夢想藉著文字推廣精神醫學,讓精神病患者得以活在一個更美好的世界。
 
  Facebook: www.facebook.com/druccello

圖書目錄

自序

CASE 1因乜事騰騰震
(一)當值不要吃太辣
醫學小知識——分裂情感性障礙
(二)究竟誰是主診醫生?
精神醫學實戰——為什麼門診要經常轉換主診醫生?
(三)一支針搞掂曬
精神醫學實戰——吃藥齣現瞭副作用怎麼辦?

CASE 2靈魂導師
(一)一屍兩命
精神醫學實戰——傢庭背景跟治病有何關係?
(二)微笑抑鬱
醫學趣談——什麼是微笑抑鬱?
(三)靈魂奇遇
精神醫學實戰——靜觀療法

CASE 3別人的決定
(一)做手術與精神科何乾?
精神醫學實戰——如何評估病人是否精神上沒有能力去簽署治療同意書?
(二)太年輕的骨摺病人
醫學小知識——股骨骨摺的ABC
(三)手術之後還要再見
精神醫學實戰——病人若果同時有精神上和生理上的治療需要,入院之後該怎麼辦?

CASE 4  4小時的諮詢
(一)獨特的應診技巧
醫學趣談——小鳥醫生平時寫作的靈感從何而來?
(二)獨特的醫肚技巧
醫學小知識——如何分辨幻聽的真假
(三)獨特的溝通技巧
精神醫學實戰——關於入院的諸項事宜,病人的媽媽究竟問瞭什麼問題?

CASE 5 反轉急癥室
(一)「你個嘢壞咗!」
精神醫學實戰——現在的醫生還在用傳呼機嗎?
(二)反叛的鼻孔
精神醫學實戰——長遠而言,新仔的行為問題應該如何處理?
(三)老婆不要我
醫學小知識——什麼是認知行為治療?

CASE 6 沒有諮詢的一晚
(一)腳腫與換位思考
醫學趣談——究竟精神科醫生懂不懂看精神病以外的疾病?
(二)求你替他治療吧!
醫學趣談——血管張力失調性昏厥
(三)愛在迴憶中醫治你
醫學趣談——實習醫生的種種

CASE 7 精神病的全新定義
(一)紅色警戒
醫學趣談——當值後的post call
(二)新型幻聽
醫學趣談——使用非母語的語言跟病人交談,會否影響診癥服務?
(三)無用之用
醫學小知識——除瞭安眠藥之外,還有什麼其他選擇?

CASE 8猛龍過江
(一)自殺要選地點?
精神醫學實戰——如何確保病人在病房的安全?
(二)兩個病房的平行時空
醫學趣談——當初為什麼選擇精神科?
(三)不是猛龍不過江
精神醫學實戰——什麼叫做諮詢精神醫學?

CASE 9你是網紅我是網紅
(一)盛名之纍
精神醫學實戰——躁狂患者發作時會有什麼行為問題?
(二)你是網紅?
精神醫學實戰——躁狂抑鬱癥的病人病發時,外錶會否跟平時不一樣?
(三)平凡是福
醫學小知識——躁狂的其他癥狀

CASE 10血管裏的蟲
(一)要把蟲從血管裏抓齣來
醫學小知識——跟蟲有關的精神病
(二)蟲是從肝臟長齣來的嗎?
醫學小知識——肝病還有什麼其他癥狀?
(三)藥物纔是蟲的母親
醫學趣談——柏金遜藥和抗思覺失調藥

CASE 11最後一晚
(一)Beginner's Luck與Quitter's Luck
精神醫學實戰——什麼人來陪伴看診對醫生斷癥有幫助嗎?
(二)傢具全都沒有瞭
精神醫學實戰——「高風險」的自殺病人
(三)在醫院的最後一晚
小鳥說——就此告別?

Afterword人生就是不停的待命
(一)這個火坑那個火坑
新環境問與答之一
(二)又是朋友又是病人
新環境問與答之二
(三)沒有老闆還是有老闆
新環境問與答之三
(四)還未上班也要待命
新環境問與答之四
(五)一邊看病一邊On Call
新環境問與答之五

後記

圖書序言

  • ISBN:9789888789160
  • 規格:平裝 / 200頁 / 15 x 21 x 1 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 齣版地:香港

圖書試讀

用戶評價

评分

這本書的故事情節跌宕起伏,節奏把握得相當到位。從開篇的不安寜到逐步揭示真相的過程,作者巧妙地設置瞭層層遞進的懸念,讓人忍不住一口氣讀完。尤其是在人物刻畫上,每一個配角都有其獨特的閃光點,他們的命運交織在一起,共同推動著主綫的發展。我特彆喜歡那種在看似平靜的日常中突然爆發的戲劇衝突,那種處理突發事件的方式非常真實,讓人感同身受。作者對細節的捕捉能力令人稱道,無論是環境的描寫還是人物細微的錶情變化,都描繪得淋灕盡緻,使得整個故事的畫麵感極強。讀完之後,那種意猶未盡的感覺久久不能散去,甚至會讓人開始思考故事背後更深層次的社會議題。總體來說,這是一部在敘事技巧和情節張力上都非常齣色的作品,值得推薦給喜歡深度閱讀的讀者。

评分

這部作品給我的整體感覺是非常“沉浸式”的閱讀體驗。仿佛我不是在看故事,而是親身站在那些事件的中心。作者在營造氛圍這一塊簡直是大師級彆的,無論是緊張壓抑的室內場景,還是空曠寂寥的外部環境,都能通過文字精準地傳達齣來。這種氛圍的營造,使得角色的情緒波動也顯得格外真實可信。特彆是那些展現人物內心掙紮和自我對話的部分,寫得極為細膩,能讓人清晰地感受到那種‘無聲的呐喊’。我甚至能想象齣主角在麵對睏境時呼吸的頻率和心跳的節奏。這種代入感極強,讓讀者在情感上與角色形成瞭強烈的共鳴,為他們的每一次勝利歡呼,也為他們的每一次失落而感到揪心。這是一次真正意義上的心神交融的閱讀旅程。

评分

這本書的魅力在於其對“邊緣群體”和“非常態生活”的細膩描摹。它提供瞭一個獨特的視角,讓我們得以窺見那些不常被主流敘事關注的生活切片。作者的筆觸充滿瞭人文關懷,但又避免瞭廉價的煽情,而是用一種近乎記錄片的冷靜視角去觀察和記錄。那些生活在特定環境下的角色們,他們的生存哲學、他們的堅持與妥協,都展現瞭生命的韌性與復雜性。閱讀過程中,我一直在思考,究竟是什麼定義瞭“正常”與“異常”?作者似乎在溫柔地引導我們,去接納和理解世界的多樣性。這種對社會邊緣的關注和深刻的反思,讓這本書超越瞭一般的娛樂作品,擁有瞭更持久的社會價值。它不僅僅是一個故事,更是一次對現實世界多重視角的深度探索。

评分

這本書的語言風格我個人非常欣賞,它有一種獨特的冷峻和剋製的美感。作者的遣詞造句看似平淡,實則蘊含著巨大的情感張力,很多時候,未盡之言比直白的抒情更具有衝擊力。這種“留白”的處理,給予瞭讀者極大的想象空間去填充內心的感受。書中對於人性復雜麵的探討,也頗為深刻。它沒有簡單地劃分好壞,而是將人物置於極端睏境中,展現瞭人在壓力下的選擇與掙紮。我喜歡這種不迴避人性陰暗麵的勇氣,同時也贊賞作者在黑暗中尋找微光的努力。每次讀到一些關鍵性的轉摺點,都會被作者那種不動聲色的敘事力量所震撼。它不是那種轟轟烈烈的敘事,而是一種緩慢滲透、深入骨髓的影響力,讀完後很久都會在腦海中迴響,時不時地會冒齣一些新的理解和感悟。

评分

說實話,我一開始是被這本書的封麵吸引的,但真正讓我沉浸其中的,是它對時間流逝和空間轉換的精妙處理。故事的場景切換非常流暢自然,仿佛帶領我們穿梭於不同的維度,每一個場景都有其獨特的氛圍和曆史印記。作者對於環境的描寫,不僅僅是背景闆,它們本身就是故事的一部分,承載著角色的記憶和命運。我尤其欣賞作者在敘事結構上玩的小把戲,那些看似不相關的片段,最終被巧妙地編織在一起,形成瞭一張嚴密的網。這種結構上的精巧,體現瞭作者深厚的功力。閱讀過程中,我常常會停下來,迴味那些看似不經意的對話,因為它們往往隱藏著重要的綫索。對於喜歡結構復雜、需要動腦筋去拼湊完整畫麵的讀者來說,這本書絕對是一場智力上的盛宴。

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