我們該談談人生的最後一件事:善終,是留給準備好的人

我們該談談人生的最後一件事:善終,是留給準備好的人 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

溫蒂.蜜雪兒
圖書標籤:
  • 生死觀
  • 臨終關懷
  • 善終
  • 人生哲理
  • 生命意義
  • 傢庭關係
  • 心理健康
  • 安寜療護
  • 老年生活
  • 自我成長
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具體描述


《我想念我自己》影後茱莉安‧摩爾點名緻謝
《週日泰晤士報》暢銷書作者無所畏懼的最後之作
 
你為結婚、生子、買房、退休做足準備
何不同樣認真對待人生中最必然的事——死亡?


無懼推薦
王培寧  國立陽明交通大學神經學科兼任教授,一森診所記憶健腦中心總監
常佑康  颱北慈濟醫院放射腫瘤科主治醫師、「預立醫療照護諮商門診」諮商醫師
畢柳鶯  衛福部颱中醫院復健科資深教學醫師、《斷食善終》作者
陳乃菁  陳乃菁診所院長、高雄長庚醫院兼診醫師
趙可式  國立成功大學醫學院名譽教授、颱灣安寧緩和療護推手
蘇益賢  臨床心理師、初色心理治療所副所長

「我與母親無所不談,除瞭癌癥,以及即將到來的終點。要是我們當時談論瞭死亡,或許我就可以讓她知道,如果她還能錶達對這一切的恐懼,那就錶示她離盡頭還有段距離。但所有的時間卻都浪費在等待死亡前來叩門,所有原本可以好好把握的時光,就這樣永遠失去瞭。」
 
二○一四年,溫蒂.蜜雪兒被診斷齣罹患早發性失智癥,她曾以為,人生就將這樣戛然而止。但她錯瞭,在與失智癥共處的這些年裡,她成瞭暢銷書作傢,瞭解到任何病癥都有前、中、後期,臨終也是一樣。
從預立醫療規劃、拒絕治療到自主停止飲食(斷食善終),溫蒂想邀請你進入這場她與自己、親友和醫師的對話之旅。一路上,她會提供你各種思考與建議,你可以參考她的答案,但你必須親身透過對話釐清自己的想法,因為善終這件事,不該由別人代替你做齣決定。
 
打動人心……一場關於善終的探索,全麵且深思熟慮。……藉由談話,找齣你自己對善終的真正想法,同時認識並支持他人的選擇。
——西裏雅‧基欣格(Celia Kizinger),加地夫大學榮譽教授
溫蒂,謝謝你寫下這本書,謝謝你聆聽這麼多的聲音,從中找齣線索,瞭解自己所需要知道的一切。謝謝你公開自己的想法,讓我們知道你釐清一切的過程,讓我們有路可以跟隨……你的書將給許多人帶來希望與勇氣,因為正如我們都知道的,當我們談論死亡時,我們也是在反思生命。這本美麗的書令人振奮而充滿勇氣。
——凱薩琳‧曼尼剋斯(Kathryn Mannix),緩和照護醫師,《週日泰晤士報》年度之書《以終為始》(With the End in Mind)作者
睿智又美妙,這場關於死亡的重要對話既關乎蜜雪兒,也關乎我們自己。毋須害怕談論死亡,你會很慶幸自己參與瞭蜜雪兒的旅程。
——湯姆‧莎士比亞(Tom Shakespeare),倫敦衛生與熱帶醫學院教授
非凡之作……對於我們該如何規劃善終,《我們該談談人生的最後一件事》充滿瞭睿智的見解與建議,令人獲益良多。……不要誤以為這樣的主題讀起來一定會令人不安,事實正好相反。
——《泰晤士報》(The Times)
任何讀者都會被蜜雪兒的熱情、活力與驚人的勇氣所打動。正如她所言,我們確實必須更常討論死亡,而且必須為它做好準備。
——《週日泰晤士報》(Sunday Times)
一部慷慨激昂、以人為本的宣言。
——《電訊報》(Telegraph)
《我們該談談人生的最後一件事》毫不畏懼地直視死亡,也呼籲你把握當下。
——《i報》
振奮人心,提醒我們該享受每個當下。
——《每日郵報》(Daily Mail)
一場從各種角度探究死亡的旅程。
——《Tablet週報》
震撼人心。
——《觀察者》(Observer)
書籍簡介:探索生命盡頭的智慧與實踐 書名: 我們該談談人生的最後一件事:善終,是留給準備好的人 (注意:此簡介內容將完全圍繞此書的預期主題——「善終準備」的各個層麵展開,但內容不會直接引用或重複原書名中的特定措辭,而是深入闡述「準備」在生命終點意義上的重要性。) --- 序言:關於告別的嚴肅對話 生命如同一場漫長的旅程,而其終點,是每個人都必須麵對的最終風景。然而,在我們的文化中,關於死亡的討論往往被視為禁忌,被推嚮陰影之中。這種集體性的迴避,導緻當真正的時刻來臨時,我們和我們的摯愛往往措手不及,充滿瞭無助、遺憾與不必要的痛苦。 本書的目的,即是堅定而溫柔地將「生命終局的規劃」拉迴到公共和傢庭的討論桌上。它不是一本關於悲傷輔導的書籍,也不是一本宗教哲學的探討,而是一本極其實用、著眼於「主動權」的行動指南。它強調一個核心觀念:如何有尊嚴、有選擇地完成人生的最後一章,是一項需要提前部署的個人權利與責任。 第一部:認知重塑——超越恐懼的準備 在著手任何具體的安排之前,我們必須先重建對「終結」的理解。傳統觀念中,死亡常與失敗、失控掛鉤。本書首先挑戰瞭這種二元對立,引導讀者將生命的終點視為生命週期中一個自然且可以被塑形的階段。 1. 理解「善終」的真正含義: 「善終」並非意味著長壽或毫無痛苦,而是指在生命接近尾聲時,個人的價值觀、意願和需求得到最大程度的尊重和實現。這包括身體上的舒適(疼痛管理)、精神上的安寧(未竟事宜的瞭結),以及人際關係的和解。本書詳盡分析瞭不同文化背景下對「好死」的不同詮釋,並鼓勵讀者根據自己的生命哲學,定義屬於自己的「好死標準」。 2. 疾病進程與照護選擇的認知地圖: 許多人對臨終階段的醫療乾預缺乏清晰的認識。本書係統性地介紹瞭幾種常見的慢性病和絕癥在生命末期的典型進程,以及相應的醫療選項。重點在於區分「積極治療」(旨在延長生命,可能帶來副作用)和「緩和照護」(旨在提升當下生活品質,控製癥狀)。這種知識賦能,是做齣知情決策的第一步。 3. 挑戰禁忌:與親友的對話藝術: 如何開啓這些睏難的對話?本書提供瞭具體的情境模擬與溝通技巧,幫助讀者跨越心理障礙。討論的對象不僅限於醫療意願,還包括財務安排、情感告別(如道歉、道謝、道愛)以及對未來照護者的期望。重點在於,這些對話應該是持續、開放且相互尊重的,而非一次性的「遺囑宣讀」。 第二部:實務建構——將意願化為行動藍圖 準備,意味著將抽象的願望轉化為具有法律約束力和執行性的文件與安排。本書的第二部分是極其實用的操作指南,涵蓋瞭法律、財務和照護係統的各個層麵。 1. 醫療自主權的法律框架: 本書深入探討瞭預立醫療指示(Advance Directives)的重要性,例如:生前預囑(Living Will)、醫療代理人指定(Durable Power of Attorney for Health Care)。它詳盡解釋瞭在不同司法管轄區內,這些文件的生效條件、如何確保它們在關鍵時刻被醫療機構嚴格執行,以及如何定期審視與更新這些文件,以跟隨人生階段的變化。 2. 財務與遺產的清晰劃分: 生命的終結往往伴隨著複雜的財務交接。本書提供瞭一個結構化的清單,幫助讀者梳理所有資產、負債、保險單和退休金計畫。更重要的是,它強調瞭「照護費用」的預先規劃,確保當照護需求增加時,不會對傢庭的經濟造成毀滅性打擊。討論範圍還包括遺囑的準備與信託工具的初步介紹,以實現財產的順利傳承。 3. 臨終照護場域的選擇與準備: 當醫療乾預不再是首選時,在哪裡度過最後的時光?本書對比瞭居傢照護、安寧療護機構(Hospice)和長期照護機構的優缺點、費用結構以及照護模式。它指導讀者如何評估哪種環境最能契閤其對舒適度、隱私和親友探視的需求,並教導如何提前聯繫並「預訂」所需服務,避免在緊急情況下倉促決定。 第三部:精神與情感的收尾儀式 準備好的人,不僅安排好瞭法律文書,也準備好瞭心靈的空間。生命的尾聲,是整理過往、給予和接受愛的最後機會。 1. 疼痛與癥狀管理的積極參與: 本書強調,要求舒適不是軟弱的錶現,而是對生命品質的捍衛。它詳細介紹瞭現代緩和醫療在管理呼吸睏難、噁心、焦慮及疼痛方麵的最新策略,鼓勵讀者與醫療團隊主動溝通,爭取最佳的舒適度。 2. 「生命迴顧」與傳承: 個體生命故事的整理是自我和解的過程。本書引導讀者進行「生命迴顧」(Life Review),不僅是寫下迴憶錄,更是一種意義的再發現。它提供瞭工具,幫助讀者決定哪些故事需要被講述、哪些物品需要被傳承(不僅是物質財產,更是智慧與價值觀),從而讓個人生命在結束時依然具有強大的影響力。 3. 賦予照護者力量: 對於承擔主要照護責任的親友,本書提供瞭具備同理心的指導。它提醒照護者,他們的首要任務是執行當事人的意願,並警惕「照護者倦怠」(Caregiver Burnout)的跡象。書中提供瞭資源和自我關懷的策略,確保照護過程本身是可持續的,而非犧牲性的。 結語:主動權,生命的最後一堂課 本書堅信,對死亡的準備,實質上是對生命的最高緻敬。當我們越早、越深入地進行這些規劃,我們就越能將注意力從對未知的恐懼,轉移到對當下的珍惜和對未完成願望的實現上。善終不是等待發生的意外,而是精心策劃的最終傑作。 這本書,就是你開始策劃這份傑作的邀請函。透過預先的規劃,我們纔能真正掌握人生的最後一件事,確保那段旅程,無論長短,都充滿瞭尊嚴、愛與我們自己的聲音。

著者信息

作者簡介

溫蒂.蜜雪兒Wendy Mitchell
曾任英國國民保健署(NHS)非臨床組組長達二十年之久,直到她於二○一四年七月被診斷齣患有早發性失智癥,時年五十八歲。
有感於一般民眾與醫護人員對失智癥的缺乏認知,她誓言餘生將緻力於喚起大眾對此一病癥的認識,並鼓勵其他罹患失智癥的患者仍要對人生抱持希望。
二○一九年,布拉德福德大學(University of Bradford)授予她醫療榮譽博士學位,以錶彰她在研究方麵做齣的貢獻。她有兩個女兒,目前居住在約剋郡。
她與安娜.沃頓閤著之《即使忘瞭全世界,還是愛著你:第一本從失智母親視角,寫給自己、兒女、人生的生命之書》與《失智癥患者想告訴你的事:從感官、環境到情緒,我與失智癥共處的日常》均為《週日泰晤士報》排行榜暢銷書。


安娜.沃頓Anna Wharton
擁有二十餘年報刊記者經歷,也是《每日郵報》執行編輯,經常為《泰晤士報》與《衛報》等媒體撰寫專欄。幾年前,開始投身擔任個人迴憶錄的撰寫作傢。
安娜自己的父親患有血管型失智癥,因此她也活在失智癥遺傳的陰影中,更能深切地感同身受失智癥傢屬陪伴的心路歷程,寫來更能打動人心。


譯者簡介

盧相如
東華大學創作與英語文學研究所畢業,目前為自由譯者。譯作有《晚安,美人》、《記憶遊離》、《偷心賊》、《Q&A》(電影「貧民百萬富翁」暢銷原著小說)、《那年夏日湖畔》、《幽暗森林》、《就說你和他們一樣》等多部小說及《即使忘瞭全世界,還是愛著你》等著作。

圖書目錄


推薦語
專文推薦  失智癥患者善終的艱難  陳乃菁
 
前言

一  關於死亡的對話

這幾乎就像是我為他們打開瞭一扇門。他們以前沒有進行過這樣的對話,因為他們怕會惹人生氣。這並不一定要是一場悲慘的對話——你可以開懷大笑,知道你已經實現瞭某個人最後的願望,這就減輕瞭留下的人的內疚。進行這樣的對話,會讓病人和他們的照護者感覺好很多。
 
二  關於臨終關懷的對話
當一個人能夠分享自己的願望時,臨終關懷纔顯得有意義。我們必須幫助臨終者接受生命的結束,並信賴他們所愛的人能夠落實他們的意願,不必在情緒紛亂的情況下做齣充滿壓力的決定。從預立醫療自主計畫到葬禮安排,我們越是能夠分享我們的願望,我們就越有機會獲得善終。
 
三  關於拒絕治療的對話
如果我再次發生心臟驟停,那我所有關於拒絕心肺復甦術的文件都已經備妥。我現在拒絕所有化療和手術。很多人認為這是一種負麵思考,但對我來說,這不是負麵思考——這是我在掌控自己的生命,這是我在主張我並不想死,但我不想被睏在這個身體裡,而不能去做我希望它去做的事。
 
四  關於協助死亡的對話
與多發性硬化癥患者的對話/法律現況/與緩和照護醫生的對話/與倡議協助死亡者的對談/與反對協助死亡者的對話/與臨終者傢屬的對話/與協助死亡醫生的對話/與我自己的對話
但願我們這些疲憊不堪——如此疲憊不堪——的人,最後能夠選擇休息。不隻是我們所有患有慢性病、持續惡化疾病或絕癥的人,還有我們之中那些希望避開生命後期階段的人,我們之中那些希望像計畫生命中的其他部分一樣,計畫其終點的人,那些希望在我們還能說再見的時候道別的人,那些希望有權考慮協助死亡的人。
 
五  關於生命的對話
當你該鬆開被施加在生活上的桎梏時,當你該稍微張開手指時,當你該更執著地感受時間的流逝時,你就不會感到恐懼,因為你會更深刻地感受到,對於我們所有人來說,該發生的終將發生。你會更直覺地知道,控製不過是一種幻覺,過去如此,現在也是如此。這時,你纔能真正開始活著。
 
最後一件事…後記
 
緻謝
畢柳鶯想請你思考的三階段選擇
相關資源
病人自主權利法
病人自主權利法施行細則
提供預立醫療照護諮商之醫療機構管理辦法
安寧緩和醫療條例

圖書序言

  • ISBN:9786263188686
  • 叢書係列:生活館
  • 規格:平裝 / 304頁 / 21 x 14.8 x 1.8 cm / 普通級 / 單色印刷
  • 齣版地:颱灣
  • 適讀年齡:18歲~99歲

圖書試讀


推薦語

本書作者溫蒂‧蜜雪兒身為早發性失智癥患者,考慮在疾病惡化時選擇「協助死亡」與「自主停止飲食」(又稱斷食善終)作為人生謝幕的方式。她是如何在生命自主、減少受苦、傢人期待、生命長短與生活品質間做齣最終的選擇?這正是颱灣社會與醫界必須開始對話的議題。
——常佑康  颱北慈濟醫院放射腫瘤科主治醫師、「預立醫療照護諮商門診」諮商醫師

死亡激起的恐懼,是禍亦是福,端視我們如何善用這種必然。相信此刻有緣讀到這段文字的讀者,必能從這本書裡,找到更多種理解與麵對生命最後一段旅程的觀點。
——蘇益賢  臨床心理師、初色心理治療所副所長


專文推薦
失智癥患者善終的艱難
陳乃菁

 
作為老年專科醫師又以失智癥為主,很自然的,我的病人多數是高齡人士,當他們喊我醫生時,我難免會想到:比起「生」,其實我比較接近他們的「死」,畢竟人人都需麵對生死大事,於是我更重要的角色往往是幫助患者走人生最後一程時能少些顛簸摺磨,多點平穩舒適。
當然這很難,艱難到連已經送許多失智患者離開人世的我,有時都會下意識地不想提起這個話題。在我們的文化中,死亡本身已難開口討論,更難的是涉及失智,走嚮死亡這條路會更加漫長,畢竟,與相對可預期的癌癥進程對比,失智患者的死亡時機和過程可說大不相同。
造成不同的原因多且複雜,但多半與患者本身個性相關。畢竟人的個性百百種,不是每個人都能坦然談論生死,加上失智患者的認知功能受病癥影響,聽晚輩提起死亡相關議題就可能生氣。若失智長輩特別看重金錢,本身又還有經濟自主權,那麼當傢人為避免將來傢庭糾紛而想預立遺囑,失智長輩更可能會怪罪晚輩是別有居心地想從自己身上拐騙。
與失智患者談死亡是艱難的,但我們還是要談,與長輩談外,傢人間更要提早討論,瞭解大傢對長輩最後一程的看法,以及到最後關頭時的決策。我的經驗是:越有共識的傢人,越能讓長輩人生的最後一段路走得安穩,特別是已經好好照顧過長輩的兒女們,他們知道自己已經盡力照顧,即使過去親子間有糾結,在照顧過程中都有機會得到開解,於是可以安心放手幫助長輩選擇少摺磨的道路。
我的病患莊爸爸正是如此,他長年受失智癥所苦,到後期已經失語臥床,幸好兩個兒子相互扶持,莊大哥做主要照顧者,莊二哥盡力輪替來讓哥哥有喘息的機會。他們父子間的相處感動瞭我,甚至為此拍攝紀錄片,拍攝過程中莊爸爸走瞭,透過鏡頭我們看見失智患者最後一程也能平靜安詳。
影片放上網路公開後,獲得許多迴響,也讓我想起人的死亡或許真是冥冥中早有安排,每個人都有自己離開的時間,每個死亡都能教導還活著的人如何麵對生死。而我們能做的,就是提早思考死亡,不要等到自己罹患重病,更不要等到自己受失智影響而無法清楚判斷。當我們在中年、在日常都能不懼討論死亡,我們就能更珍惜當下,以及對如何度過將來的人生做更好的安排。
因此這本書《我們該談談人生的最後一件事》便能幫助我們提早走最後的人生路,這條路並非隻有單一條路徑和唯一的軌道,端看走在路上的人如何麵對,以及照顧他的人如何協助。這本書平易近人,裡麵的對話幫助大傢看到麵對死亡的不同想法與態度,也能側麵學習如何與傢人和專業人員溝通。鼓勵大傢一起參考書中內容,思考自己對於死亡的想像與準備。
 
本文作者為陳乃菁診所院長、高雄長庚醫院兼診醫師

用戶評價

评分

這本書真是一劑清醒劑,尤其是在我們這個迴避死亡的社會裏。它沒有用那種空洞的、故作安慰的腔調來談論生死,反而是一本極其務實、甚至可以說是有點“冷酷”的指南。我喜歡它那種直麵問題的勇氣,仿佛作者坐在我對麵,手裏拿著一疊清晰的清單,而不是在講什麼玄乎的哲學。它迫使你思考,那些你一直推到“以後再說”的現實問題——比如醫療預囑、財務安排、甚至是遺囑的細節——現在就得攤開來談。這種感覺很復雜,既有麵對現實的沉重,又有一種掌控感的迴升。它不是教你怎麼“優雅地死去”,而是教你如何“負責任地生活到最後一刻”,這其中的區彆太大瞭。對於那些總覺得自己“還早”的人來說,這本書像一個突如其來的鬧鍾,讓你意識到,人生中最重要的一些對話,往往是最容易被拖延的。我特彆欣賞作者在討論“溝通”技巧上的著墨,因為談論死亡常常是傢庭矛盾的引爆點,這本書提供瞭一些具體的、可操作的措辭和場景應對,而不是泛泛而談“要多交流”。這部分內容,對我來說,比任何關於臨終關懷的理論都更有價值,因為它直接解決瞭實際操作中的障礙。

评分

這本書最成功的地方,我認為在於它極大地去魅化瞭“死亡話題”。在許多文藝作品中,善終常常被渲染成一場英雄式的或悲劇性的謝幕,充滿瞭戲劇張力。但現實生活遠比小說平淡也更需要效率和清晰。這本書就像一位極其冷靜、極其專業的項目經理,將人生的最後階段拆解成一係列可執行、可量化的任務。它討論的不是“死亡的意義”,而是“如何讓你的生命意願在物理世界中得到精準執行”。這種“去浪漫化”的處理,反而讓我感到極大的安全感。它承認瞭人類的脆弱性,並在這個脆弱的基礎上,建立瞭一套堅實的、基於事實和溝通的防禦體係。我特彆喜歡它在章節末尾設置的“反思練習”,那些問題都非常尖銳,直指人心,比如“你願意為瞭延長生命而忍受多少痛苦的質量下降?”這種量化的拷問,比任何空泛的討論都更有力量。這本書,說到底,是對生命自主權最實際的捍衛。

评分

這本書的閱讀體驗,說實話,有點像在翻閱一份嚴謹的專業報告,但其內核卻是極其私密和柔軟的。最讓我印象深刻的是,它並未將“善終”完全等同於醫療決定,而是將其置於一個更廣闊的“生活意義”的框架下討論。它會讓你停下來思考,到底是什麼讓你覺得“這一生值得瞭”?如果一切歸零,你希望留下的最後記憶、最後的情感連接是什麼?這種對“收尾工作”的哲學探討,遠遠超齣瞭我們通常對“臨終關懷”的刻闆印象。作者似乎很擅長在冰冷的邏輯與人性的溫暖之間找到平衡點,比如,當談到財産分配時,它不隻是教你如何避稅,更引導你去思考,這些物質如何能夠延續你希望傳遞的價值觀。這種層次感和深度,讓我對作者的敬意油然而生。這本書不是那種讀完可以一笑置之的輕鬆讀物,它更像是一次對生命契約的重審,要求讀者投入嚴肅的思考和定期的“版本更新”。

评分

我花瞭很長時間纔找到一本真正聚焦於“如何談”而不是“談什麼”的書,而這本恰好滿足瞭我的需求。許多關於預先照護計劃的書籍堆砌瞭大量的法律術語或醫療場景,讓人望而卻步。但這本書的敘事角度非常獨特,它仿佛從一個傢庭成員的視角齣發,細膩地描繪瞭那些在病床邊可能發生的、令人窒息的沉默和誤解。我尤其欣賞它對“代際溝通障礙”的剖析,比如年輕一代的實用主義思維與年長一代的情感依戀之間的巨大鴻溝。作者沒有指責任何一方,而是提供瞭“翻譯工具”,幫助雙方理解對方的恐懼和需求。讀到關於“如何寫下那些說不齣口的感謝和歉意”的部分時,我甚至需要放下書本深呼吸。這說明這本書的觸動是深刻且個人的,它不隻是提供瞭一個流程圖,更是在觸碰我們作為人類最脆弱、最需要被看見的那部分。它成功地將一個沉重的主題,轉化成瞭一份充滿關懷和智慧的“人生說明書”。

评分

讀完這冊書,我腦子裏産生瞭一種奇異的平靜感,這種平靜並非源於對死亡的接受,而是對“未完成清單”的清理。作者的文筆非常乾淨利落,沒有多餘的煽情,仿佛一位經驗豐富的律師在為你梳理一份復雜的閤同。這本書的強大之處在於它的結構——它不是綫性的敘事,而更像是一套模塊化的工具箱。你不需要一次性讀完並吸收所有內容,而是可以根據自己當前的生活階段和需求,隨時翻到對應的章節去研讀。比如,當我關注到“如何確保我的意願被尊重,而不是被傢庭的情緒左右”這一章節時,那種被擊中的感覺非常強烈。社會文化中總是強調“孝順”和“大局”,結果往往是病患本人的意願被淹沒。這本書巧妙地提供瞭一種框架,讓你能夠在理智尚存時,為自己構建一道法律和情感的屏障。它教會你如何“預先授權”你的選擇權,這在傳統觀念看來或許有些“不近人情”,但在現代社會,這恰恰是對個體自主權最深沉的維護。我推薦給所有對生活有高度自我意識的成年人,無論年齡大小,因為“準備好”是一個持續進行的過程。

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