老是覺得「怎麼睡都睡不飽」「休息後反而更纍」，甚至覺得自己記憶力變差、睡眠品質低落？
讓這本書帶你認識慢性疲勞癥候群！
疲勞是人類消耗體力與腦力後會有的正常的生理狀態。但是在適當的休息過後，卻遲遲無法復原，甚至狀態低落，嚴重影響到日常活動，那就可能是「慢性疲勞癥候群」！
慢性疲勞的起因眾說紛紜，也有各式各樣的治療方法，但效果往往因人而異。
為瞭與難解的慢性疲勞好好相處，就讓應對慢性疲勞的醫學專傢與職能治療師告訴你身體發生瞭什麼事，你能如何調整與麵對，以及該如何與醫師討論：
►肌痛性腦脊髓炎／慢性疲勞癥候群是什麼？
►慢性疲勞的起因
►如何進行自我管理？
►有效的飲食、藥物及營養補充品
►與工作、就學之間的平衡
►你可以詢問醫師什麼問題？
掌握與慢性疲勞的相處之道，找迴自己的節奏，也讓你的生活重迴正軌！
本書特色
◎慢性疲勞的相處入門：長期的疲憊感、總是睡不飽？懷疑自己是慢性疲勞？當疲勞持續瞭很長一段時間，甚至怎麼休息都無法復原，那很有可能就是罹患瞭慢性疲勞！從瞭解慢性疲勞的成因開始，瞭解其複雜的病因，並掌握與它相處的訣竅。
◎從自我管理找迴生活節奏：每個人慢性疲勞的程度與癥狀不同，因應的方法也要隨之改變，本書除瞭告訴你目前主要的療法與藥物之外，也會教你如何「配速」，找到最適閤活動的時間，管理身體也管理生活。
◎疲勞無法分擔，但讓周遭的力量支持你：不論你是患者或是患者的親朋好友，周遭有力的支持對於麵對慢性疲勞是一大助力，不過若是方嚮錯誤，助力反而會成為阻力。作為患者，由於慢性疲勞相對其他疾病，難以用數值量化，有些人可能擔心異樣的眼光，而不願意開口求助；而作為患者的親朋好友，過度的關心反而適得其反，加重患者的壓力。本書也將告訴你，如何打破迷思、掌握平衡，讓患者與傢屬之間，找到最適閤的支持方法。
具體描述
尋常巷陌的微光：一部關於現代都市人精神滋養與生活重塑的非虛構隨筆集 作者： [此處留空，或填寫一個富有文學色彩的筆名，例如：林晚舟] 齣版社： [此處留空，或填寫一個注重人文關懷的虛擬齣版社名稱，例如：青石闆書局] 字數： 約十五萬字 --- 內容提要 本書並非旨在提供立竿見影的“效率手冊”或探討生理疾病的專業論述，而是一部深入觀察現代都市生活肌理，關照個體在高速運轉社會中精神狀態的隨筆閤集。作者以細膩的筆觸和敏銳的洞察力，從日常生活中那些看似微不足道卻至關重要的瞬間切入，探討瞭“停下來”的必要性、如何與外界的喧囂達成一種有距離的和諧，以及如何在日復一日的重復中，重新發現個體生命經驗的價值與美感。 全書分為“水泥森林裏的呼吸”、“時間切片的哲學”、“人與物的對話”、“在失焦中找迴焦點”四個部分，通過一係列富含哲思與煙火氣的短文，引導讀者重新審視自己與周遭環境、與自我內在的連接方式。它關注的是那種普遍存在於我們生活中的“低功耗焦慮”——不是急性危機，而是長期、低頻、消耗心力的狀態，並試圖提供一種溫柔的、非指令性的應對視角。 --- 章節詳解與主題剖析 第一部分：水泥森林裏的呼吸 (On Breathing in the Concrete Jungle) 本部分聚焦於都市環境對個體感知力的微妙影響。作者並未指責城市本身，而是深入分析瞭城市結構——高樓的密度、光汙染、持續的背景噪音——如何潛移默化地壓縮瞭人們的“精神空間”。 核心議題：空間感知的重建。 “被分割的窗景”： 探討現代居住空間如何將自然隔離，迫使我們依賴屏幕獲取“風景”，以及如何通過刻意練習，重新捕捉陽颱角落裏一株植物的生長變化，或雲朵在摩天大樓縫隙中移動的軌跡。 “噪音的儀式感”： 區彆於真正的休息，分析都市人習慣的“白噪音”——無論是咖啡機的轟鳴、地鐵的刹車聲，還是外賣小哥的電動車聲——它們如何成為我們逃避“絕對安靜”的緩衝劑。作者提倡在可控範圍內，為自己創造真正的“聲音留白”。 “通勤的隱喻”： 將上下班的路程視為每日精神的“過渡區”。書中描繪瞭不同通勤者在地鐵車廂裏的凝視與迴避，並探討瞭如何在這一段“被浪費”的時間中，進行無壓力的內在整理，而不是強迫自己“利用”時間來學習新技能。 第二部分：時間切片的哲學 (The Philosophy of Time Slices) 這一部分挑戰“效率至上”的單一時間觀，探討如何從綫性、目標驅動的時間流中，剝離齣具有質感的“時間切片”，體驗“當下即是目的”的時刻。 核心議題：慢速觀察與意義的重構。 “等待的藝術”： 專注於等待紅燈、等待泡麵煮開、等待打印機工作的這些“零碎時間”。作者認為，這些時刻是進行“無效率思考”的最佳溫床，提醒讀者，並非所有時間都需要被填滿纔能産生價值。 “舊物的記憶編碼”： 探討物品的“時間厚度”。比如，一件用瞭十年的舊外套，或一張褪色的老照片，它們承載的並非效用，而是被使用的痕跡。這些痕跡是抵抗“即時更新”文化，錨定個人曆史的工具。 “日程錶的留白實驗”： 記錄作者嘗試將一周內特定時段完全留空，不預設任務，隻是記錄屆時“自然而然發生的事情”。觀察這種“無計劃性”如何引發意料之外的靈感或休息的深度。 第三部分：人與物的對話 (Dialogue Between People and Things) 本書的第三部分轉嚮人際交往與物質環境的關係，探討如何在人情往來的復雜性和物品的物質性之間，找到一個平衡點，避免被過度的責任感或物質占有欲所纍。 核心議題：邊界的建立與輕量化生活。 “禮貌的距離”： 討論現代社會中“邊界感”的模糊。尤其關注如何禮貌地拒絕不必要的社交邀約或超齣能力範圍的幫助請求，不是齣於冷漠，而是為瞭保護有限的能量儲備。 “物的適度擁有”： 並非倡導極簡主義，而是關注“需要的物品”與“被期待擁有的物品”之間的鴻溝。通過整理書桌上那些“待讀清單”和“待修補物件”，探討物品囤積背後的情感投射，以及如何溫和地放手。 “電子迴音壁”： 審視社交媒體上無休止的“點贊”與“評論”機製，如何讓我們誤以為自己正處於高頻連接中，而實際上卻感受不到真實的共鳴。提倡迴歸麵對麵的、低頻率但高密度的交流。 第四部分：在失焦中找迴焦點 (Refocusing Amidst the Blur) 這是全書的收束部分，側重於精神層麵的自我校準。它不提供“快速解決方案”，而是倡導一種接受自身波動的態度。 核心議題：接納波動性與日常的英雄主義。 “疲倦的非道德化”： 堅決反對將“疲倦”或“狀態不佳”視為道德上的缺陷或懶惰的證明。認為它是身體對過度輸入發齣的自然信號，應當被尊重和聆聽，而非羞愧。 “復原的微小勝利”： 記錄那些看似微不足道，實則具有巨大精神修復意義的活動：成功泡好一壺茶、準確地記住瞭一個不再需要備忘錄的地址、在雨後聞到泥土的氣味。這些“微勝利”是支撐長期生活的重要動力。 “持續的非完美狀態”： 總結性地提齣，生活不是一場必須抵達的馬拉鬆，而是一個持續調整焦距的過程。有時清晰，有時模糊。這本書的最終目的，是幫助讀者舒適地棲居於這種“持續的非完美狀態”中，從中汲取一份韌性與安寜。 --- 本書特色 本書的語言風格樸實而富有詩意，避免瞭心理學術語和商業激勵的腔調。它像一位經驗豐富的朋友，坐在你對麵的老式木桌旁，用溫和的語調分享他對生活細微之處的觀察與體會。它不要求讀者做齣劇烈的改變，而是鼓勵讀者在自己的日常軌道上，嘗試微調觀察的角度，從而在不減速的情況下，重新體會到生命流動的質感。 適閤人群： 長期處於高壓、高信息輸入環境下的城市居民，對生活“意義感”産生疏離感，渴望在不脫離現有生活軌跡的前提下，為心靈尋得一處寜靜角落的思考者。
著者信息
作者簡介
傑拉德．科剋利 (Dr. Gerald Coakley)
顧問醫師、風濕病學傢，專攻病毒後疲勞癥候群與慢性疲勞，已在英國國民保健服務體係從業三十餘年，並於2019至2022年擔任英國風濕病學會的教育及培訓委員會主席。
他從2001年以來就持續參與肌痛性腦脊髓炎／慢性疲勞癥候群（ME/CFS）患者的照護工作，並在濟慈故居、倫敦橋與哈裏街醫療中心開設每週一診的私人疲勞門診。
貝弗利．諾普斯 (Beverly Knops)
專業職能治療師，已在英國國民保健服務體係執業29年，從風濕科治療做起，之後轉往疼痛與ME/CFS領域服務，2018年受邀領導專門服務疼痛和疲勞者的Vitality 360，因此於2021年忍痛離開英國國民保健服務體係，目前全職領導此專業團隊。大部分時間都在與經歷持續性疼痛和疲勞的人打交道。
她同時也是英國ME/CFS臨床醫師協會（BACME）的理事，積極緻力於培訓，熱衷於對其他醫事人員分享知識和技能，線上與實體舉辦的培訓活動遍及全國。
譯者簡介
高子晴
颱灣大學護理學係，近期譯作多為學術文件與科普文章。人生樂趣是品味美食，欣賞音樂劇，讀一些歷史，再寫點小故事。譯有《偏頭痛的你不需忍痛生活》、《靈魂修理師》（閤譯）等書。
懇請賜教：sunny5512373@gmail.com
傑拉德．科剋利 (Dr. Gerald Coakley)
顧問醫師、風濕病學傢，專攻病毒後疲勞癥候群與慢性疲勞，已在英國國民保健服務體係從業三十餘年，並於2019至2022年擔任英國風濕病學會的教育及培訓委員會主席。
他從2001年以來就持續參與肌痛性腦脊髓炎／慢性疲勞癥候群（ME/CFS）患者的照護工作，並在濟慈故居、倫敦橋與哈裏街醫療中心開設每週一診的私人疲勞門診。
貝弗利．諾普斯 (Beverly Knops)
專業職能治療師，已在英國國民保健服務體係執業29年，從風濕科治療做起，之後轉往疼痛與ME/CFS領域服務，2018年受邀領導專門服務疼痛和疲勞者的Vitality 360，因此於2021年忍痛離開英國國民保健服務體係，目前全職領導此專業團隊。大部分時間都在與經歷持續性疼痛和疲勞的人打交道。
她同時也是英國ME/CFS臨床醫師協會（BACME）的理事，積極緻力於培訓，熱衷於對其他醫事人員分享知識和技能，線上與實體舉辦的培訓活動遍及全國。
譯者簡介
高子晴
颱灣大學護理學係，近期譯作多為學術文件與科普文章。人生樂趣是品味美食，欣賞音樂劇，讀一些歷史，再寫點小故事。譯有《偏頭痛的你不需忍痛生活》、《靈魂修理師》（閤譯）等書。
懇請賜教：sunny5512373@gmail.com
圖書目錄
前言
第1章 典型的肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞癥候群
第2章 病毒後疲勞癥候群與其他疲勞相關癥候群
第3章 慢性疲勞起因的多種理論
第4章 自我管理策略
第5章 可行的治療：藥物與補充劑
第6章 營養與食物
第7章 與慢性疲勞一起工作與就學
第8章 如何給予罹患慢性疲勞的至親最適切的支持
第9章 該問醫護人員哪些問題
第10章 轉診至相關專業服務
第11章 患上慢性疲勞後的生活
結語：與慢性疲勞好好相處
延伸閱讀與資源
緻謝
第1章 典型的肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞癥候群
第2章 病毒後疲勞癥候群與其他疲勞相關癥候群
第3章 慢性疲勞起因的多種理論
第4章 自我管理策略
第5章 可行的治療：藥物與補充劑
第6章 營養與食物
第7章 與慢性疲勞一起工作與就學
第8章 如何給予罹患慢性疲勞的至親最適切的支持
第9章 該問醫護人員哪些問題
第10章 轉診至相關專業服務
第11章 患上慢性疲勞後的生活
結語：與慢性疲勞好好相處
延伸閱讀與資源
緻謝
圖書試讀
前言
疲勞是種十分常見的癥狀，你我都會時不時體驗到。不過，那種更加嚴重也持續更久的疲勞，不論是對患者還是其醫師而言都難以定義與解釋。從來沒有任何一位醫學生是為瞭成為疲勞專科醫生而發憤嚮學，因為這個專科並不存在─至少目前如此。
我（傑拉德）最初對慢性疲勞癥候群感到好奇大約是在二十年前，當時我剛開始在倫敦作為風濕免疫專科醫師於私人診所執業。我在診所遇見的患者大多都像之前在英國國民保健服務體係（NHS）中任職時看過的患者─基於我是位風濕免疫專科醫師，這些人多為疑似罹患類風濕性關節炎或乾癬性關節炎等發炎性疾病、發炎性脊椎病變如僵直性脊椎炎、自體免疫性疾病如狼瘡，或代謝性疾病如痛風等患者。
然而有些私人診所的患者也會轉診到我這裡，這些病人一直持續為瞭我們現在知道名為肌痛性腦脊髓炎／慢性疲勞癥候群（ME/CFS）的狀況進行非常規治療，而通常為他們治療的醫師不是退休就是過世瞭。
我接下的第一批患者長年接受一種稱作邁爾斯雞尾酒的定期靜脈輸注，也問我是不是還會繼續開這種雞尾酒給他們。當時我對此一無所知，於是查瞭一下。結果這是1960年代由巴爾的摩馬裏蘭州的約翰．邁爾斯（John Myers）博士發明的輸注液，許多輔助療法的從業者長期將其用於治療多種疾病，包括慢性疲勞、氣喘、偏頭痛、纖維肌痛和慢性鼻竇炎等。那是一種透過靜脈輸注給藥的亮黃色液體，內含各種維生素B如硫胺素（B1）、菸鹼醯胺（B3衍生物）、吡哆醇（B6）與羥鈷胺（B12），以及維生素D、鎂與鈣。
齣於好奇，我那時想找齣該治療對慢性疲勞癥候群有效的證據看看。我有分子免疫遺傳學的博士學位，當時還主持著一個全國性醫療指引的編寫團隊，緻力於明訂齣敗血性關節炎（一種危及性命的細菌性關節感染）的最佳療法，因此我對這個奠基於係統性迴顧科學文獻的實證醫學世界再熟悉不過瞭。在研究邁爾斯的輸注液時，我發現儘管有不少慢性疲勞癥候群患者都錶示自己有服用維生素補充劑，也相信它們有效，卻完全沒有任何臨床試驗的證據顯示邁爾斯輸注液對治療慢性疲勞癥候群有效。事實上，那時已經有多篇發錶的係統性迴顧得齣的結論錶示，除非患者經證實有維生素缺乏的問題，否則維生素對慢性疲勞癥候群的療效並沒有優於安慰劑。實際上，目前也沒有任何針對慢性疲勞癥候群的療法得到批準。能見到患者當然是件好事，但我確信這種療法既無效也並非毫無風險，也就不會提供給他們瞭。
我從這些早年經驗中得齣幾個結論。首先，慢性疲勞這種可能導緻失能的疾病卻沒有任何有效治療方式，這無法反映目前醫學研究與實務的全貌。再來，當常規醫學無能為力時，慢性疲勞癥候群等失能疾病的患者也不會放棄嘗試改善身體狀況，他們會轉而尋求替代醫學的支持。不幸的是，當他們尋求這類協助時，會受到輕信偏方、資訊未即時更新的人擺布，或是更糟糕的對象─隻是想利用他們的脆弱來牟利的人。我遇到過一些患者花瞭數韆英鎊在臭氧療法等偏方治療或VEGA機器（一種1970年代研發齣的電針設備，已有眾多研究顯示其沒有治療效果）等偽處方。第三，看來有些私人執業的醫生也參與瞭這個或許有利可圖的產業，我隻能說這十分為人所不齒。我自己並不想走這條路。順帶一提，邁爾斯輸注液現今受到一些名流與富人推崇，因為這能幫他們從宿醉中醒酒、減緩皺紋生長或作為一般提神劑。甚至有公司將邁爾斯雞尾酒作為一種維持免疫係統健康、「重振精力」和「讓健康煥然一新」的方式進行行銷，每次輸注要花費250英鎊。
我發現有不小比例的慢性疲勞癥候群患者從英國國民保健服務體係中得到的協助很少，或甚至根本得不到協助，從而轉往私人診所尋求解方。因此，我想試著做點能幫上忙的事，而且是基於即時更新的最佳實證，而非僅僅隻是提供患者基本需求的服務。於是，在2007年英國國傢健康與照顧卓越研究院（NICE）發布指南的同時─該指南為慢性疲勞癥候群患者推薦的有效療法僅有認知行為治療與漸進式運動─我在倫敦開設瞭疲勞門診，與跨領域團隊閤作，專為有這類需求的人提供治療。
從那時至今，2007年的NICE指南及其支持的療法受到大量批評。在我看來，有些批評理所應當，有些則不是它們所應得（我們將於後文進一步探究各個療法的細節）。修訂版的NICE指南於2021年發布，明確指齣所有目前可用的治療方式都無法治癒慢性疲勞，除此之外並沒有提供任何新選擇或替代用的療法取代過去推薦的療法。在慢性疲勞癥候群的患者社群中，有些人認為這次修訂是嚮前邁齣的一大步，他們相信這會掀起生物醫學研究的浪潮，不久就能推齣有效的新療法。也有人提齣質疑，如果無法確保可見的未來內會齣現任何有效的新療法，放棄那些雖然僅能幫助部份患者，但幫不瞭所有人的方法，真的代錶進步嗎？
無論如何，對慢性疲勞癥候群經驗豐富、充滿善意的醫師還是能幫上患者的忙，患者可以在他們這裡得到信任、感覺自己被理解，並獲得一些可以用於控製疲勞對工作、學業與個人或社交生活影響的實際建議。先不論那些慢性疲勞癥候群本身及其治療方式帶來的爭議，我認為能看到人們在患有慢性疲勞的同時也能好好生活，在專業上就非常值得。對於這種有時很難處理的病癥，我覺得我從患者那裡學到的事和我希望他們從我試著提供協助的經驗中學到的一樣多。
我們為什麼要寫這本書―貝弗利．諾普斯
當傑拉德初次邀我閤著本書時，我滿心憂慮。倒不是怕自己寫不齣來、無話可說，而是怕引起注目。這是在本領域執業的臨床醫師普遍會有的感受。
又過瞭幾天，我發現這對我來說或許是個好好講述慢性疲勞癥候群與相關領域內容、對此做齣貢獻的好機會，也能接觸到比工作中親眼所見的患者更廣泛的受眾，還可以將一些經過仔細思量後提齣的實用建議提供給社會大眾。
我作為ME/CFS 的相關癥狀的專職治療人員超過十五年瞭。這些年來，我為數百人看過診、廣泛閱讀文獻、參加會議與培訓活動、帶領培訓課程、嚮同業學習―還有最重要的是，嚮每一位治療過的患者學習。
我所有醫療措施都是基於上述來源中得到的最佳實證。每個療程都獨一無二，製定時不僅會以每位病人的價值觀與目標為基礎，也會考量他們的生活背景。不過，我希望可以從中選齣一些讀者能運用在生活中的共同課題，列於本書之中。我試著在文內加入許多患者方的說法：就像我的想法應該傳齣去一樣，也應該讓大傢聽聽他們的聲音。
疲勞是種十分常見的癥狀，你我都會時不時體驗到。不過，那種更加嚴重也持續更久的疲勞，不論是對患者還是其醫師而言都難以定義與解釋。從來沒有任何一位醫學生是為瞭成為疲勞專科醫生而發憤嚮學，因為這個專科並不存在─至少目前如此。
我（傑拉德）最初對慢性疲勞癥候群感到好奇大約是在二十年前，當時我剛開始在倫敦作為風濕免疫專科醫師於私人診所執業。我在診所遇見的患者大多都像之前在英國國民保健服務體係（NHS）中任職時看過的患者─基於我是位風濕免疫專科醫師，這些人多為疑似罹患類風濕性關節炎或乾癬性關節炎等發炎性疾病、發炎性脊椎病變如僵直性脊椎炎、自體免疫性疾病如狼瘡，或代謝性疾病如痛風等患者。
然而有些私人診所的患者也會轉診到我這裡，這些病人一直持續為瞭我們現在知道名為肌痛性腦脊髓炎／慢性疲勞癥候群（ME/CFS）的狀況進行非常規治療，而通常為他們治療的醫師不是退休就是過世瞭。
我接下的第一批患者長年接受一種稱作邁爾斯雞尾酒的定期靜脈輸注，也問我是不是還會繼續開這種雞尾酒給他們。當時我對此一無所知，於是查瞭一下。結果這是1960年代由巴爾的摩馬裏蘭州的約翰．邁爾斯（John Myers）博士發明的輸注液，許多輔助療法的從業者長期將其用於治療多種疾病，包括慢性疲勞、氣喘、偏頭痛、纖維肌痛和慢性鼻竇炎等。那是一種透過靜脈輸注給藥的亮黃色液體，內含各種維生素B如硫胺素（B1）、菸鹼醯胺（B3衍生物）、吡哆醇（B6）與羥鈷胺（B12），以及維生素D、鎂與鈣。
齣於好奇，我那時想找齣該治療對慢性疲勞癥候群有效的證據看看。我有分子免疫遺傳學的博士學位，當時還主持著一個全國性醫療指引的編寫團隊，緻力於明訂齣敗血性關節炎（一種危及性命的細菌性關節感染）的最佳療法，因此我對這個奠基於係統性迴顧科學文獻的實證醫學世界再熟悉不過瞭。在研究邁爾斯的輸注液時，我發現儘管有不少慢性疲勞癥候群患者都錶示自己有服用維生素補充劑，也相信它們有效，卻完全沒有任何臨床試驗的證據顯示邁爾斯輸注液對治療慢性疲勞癥候群有效。事實上，那時已經有多篇發錶的係統性迴顧得齣的結論錶示，除非患者經證實有維生素缺乏的問題，否則維生素對慢性疲勞癥候群的療效並沒有優於安慰劑。實際上，目前也沒有任何針對慢性疲勞癥候群的療法得到批準。能見到患者當然是件好事，但我確信這種療法既無效也並非毫無風險，也就不會提供給他們瞭。
我從這些早年經驗中得齣幾個結論。首先，慢性疲勞這種可能導緻失能的疾病卻沒有任何有效治療方式，這無法反映目前醫學研究與實務的全貌。再來，當常規醫學無能為力時，慢性疲勞癥候群等失能疾病的患者也不會放棄嘗試改善身體狀況，他們會轉而尋求替代醫學的支持。不幸的是，當他們尋求這類協助時，會受到輕信偏方、資訊未即時更新的人擺布，或是更糟糕的對象─隻是想利用他們的脆弱來牟利的人。我遇到過一些患者花瞭數韆英鎊在臭氧療法等偏方治療或VEGA機器（一種1970年代研發齣的電針設備，已有眾多研究顯示其沒有治療效果）等偽處方。第三，看來有些私人執業的醫生也參與瞭這個或許有利可圖的產業，我隻能說這十分為人所不齒。我自己並不想走這條路。順帶一提，邁爾斯輸注液現今受到一些名流與富人推崇，因為這能幫他們從宿醉中醒酒、減緩皺紋生長或作為一般提神劑。甚至有公司將邁爾斯雞尾酒作為一種維持免疫係統健康、「重振精力」和「讓健康煥然一新」的方式進行行銷，每次輸注要花費250英鎊。
我發現有不小比例的慢性疲勞癥候群患者從英國國民保健服務體係中得到的協助很少，或甚至根本得不到協助，從而轉往私人診所尋求解方。因此，我想試著做點能幫上忙的事，而且是基於即時更新的最佳實證，而非僅僅隻是提供患者基本需求的服務。於是，在2007年英國國傢健康與照顧卓越研究院（NICE）發布指南的同時─該指南為慢性疲勞癥候群患者推薦的有效療法僅有認知行為治療與漸進式運動─我在倫敦開設瞭疲勞門診，與跨領域團隊閤作，專為有這類需求的人提供治療。
從那時至今，2007年的NICE指南及其支持的療法受到大量批評。在我看來，有些批評理所應當，有些則不是它們所應得（我們將於後文進一步探究各個療法的細節）。修訂版的NICE指南於2021年發布，明確指齣所有目前可用的治療方式都無法治癒慢性疲勞，除此之外並沒有提供任何新選擇或替代用的療法取代過去推薦的療法。在慢性疲勞癥候群的患者社群中，有些人認為這次修訂是嚮前邁齣的一大步，他們相信這會掀起生物醫學研究的浪潮，不久就能推齣有效的新療法。也有人提齣質疑，如果無法確保可見的未來內會齣現任何有效的新療法，放棄那些雖然僅能幫助部份患者，但幫不瞭所有人的方法，真的代錶進步嗎？
無論如何，對慢性疲勞癥候群經驗豐富、充滿善意的醫師還是能幫上患者的忙，患者可以在他們這裡得到信任、感覺自己被理解，並獲得一些可以用於控製疲勞對工作、學業與個人或社交生活影響的實際建議。先不論那些慢性疲勞癥候群本身及其治療方式帶來的爭議，我認為能看到人們在患有慢性疲勞的同時也能好好生活，在專業上就非常值得。對於這種有時很難處理的病癥，我覺得我從患者那裡學到的事和我希望他們從我試著提供協助的經驗中學到的一樣多。
我們為什麼要寫這本書―貝弗利．諾普斯
當傑拉德初次邀我閤著本書時，我滿心憂慮。倒不是怕自己寫不齣來、無話可說，而是怕引起注目。這是在本領域執業的臨床醫師普遍會有的感受。
又過瞭幾天，我發現這對我來說或許是個好好講述慢性疲勞癥候群與相關領域內容、對此做齣貢獻的好機會，也能接觸到比工作中親眼所見的患者更廣泛的受眾，還可以將一些經過仔細思量後提齣的實用建議提供給社會大眾。
我作為ME/CFS 的相關癥狀的專職治療人員超過十五年瞭。這些年來，我為數百人看過診、廣泛閱讀文獻、參加會議與培訓活動、帶領培訓課程、嚮同業學習―還有最重要的是，嚮每一位治療過的患者學習。
我所有醫療措施都是基於上述來源中得到的最佳實證。每個療程都獨一無二，製定時不僅會以每位病人的價值觀與目標為基礎，也會考量他們的生活背景。不過，我希望可以從中選齣一些讀者能運用在生活中的共同課題，列於本書之中。我試著在文內加入許多患者方的說法：就像我的想法應該傳齣去一樣，也應該讓大傢聽聽他們的聲音。
用戶評價
评分
這本書的結構安排非常人性化，完全沒有那種學術著作的枯燥感。它不是從頭到尾的理論灌輸，而是像一個經驗豐富的嚮導，一步步帶著你走過迷霧。我尤其喜歡其中關於“節奏感”的描述。慢性疲勞最可怕的就是那種持續的、沒有起伏的低榖，讓人感覺時間停滯瞭。作者用非常生動的語言描述瞭如何尋找並建立屬於自己的“復原節奏”——識彆那些“安全島”時刻，並小心翼翼地在其中積蓄力量。這種方法論的闡述，完全避開瞭“打卡”式的僵硬記錄，而是鼓勵我們像觀察天氣一樣觀察自己的身體波動。它教會我們如何區分“必要的休息”和“逃避式懈怠”，這中間的界限極其模糊，但這本書提供瞭一套清晰的自我判彆工具。讀完之後，我不再將休息視為一種“偷懶”，而是一種積極的、必須的“投資”，這種觀念的轉變，讓我在休息時心安理得多瞭。
评分最讓我感到驚喜的是，這本書沒有把所有“疲勞患者”都視為一個單一群體。它非常注重個體的差異性，並在多個章節中反復強調“個性化調整”的重要性。在介紹任何一個技巧——無論是飲食調整、運動微調，還是情緒管理——時，作者都會提醒讀者，這隻是一個參考框架，必須根據自己當前的能量等級、癥狀錶現和生活環境進行“A/B測試”。這與我過去被塞給的“標準食譜”形成瞭鮮明對比，那些食譜往往在執行兩天後就因為不符閤我的實際情況而被迫放棄。這本書的價值就在於，它提供的是一套思考工具和測試方法論，而不是一套固定的行為準則。它真正做到瞭賦權於讀者，讓我們成為自己健康狀態的首席研究員，而不是被動的接受者。這種對個人自主權的尊重，讓整個閱讀體驗充滿瞭力量感和掌控感。
评分這本書真是讓人耳目一新，它沒有那種空洞的口號式鼓勵，而是非常實在地切入到慢性疲勞患者的日常睏境中。我以前看過很多關於“如何戰勝疲勞”的書，但讀完後感覺自己依然故我，能量條永遠在低格綫上掙紮。這本書的厲害之處在於，它承認瞭“慢性”的現實，不是強迫你一下子跳起來跑馬拉鬆，而是教你如何與這個狀態“好好相處”。它裏麵的方法論，比如“能量預算”的概念，對我來說簡直是醍醐灌頂。我以前總是在“感覺還行”和“透支”之間來迴切換，結果總是以崩潰告終。這本書引導我學會精打細算地使用每一份能量，哪怕隻是洗個碗、迴復一封郵件，都要計入成本。這種細緻入微的自我觀察和調整，讓我的生活質量有瞭質的飛躍，不再是追求“無疲勞”的完美狀態，而是追求“有效率的低能耗生活”。尤其欣賞它在介紹各種生活技巧時，會穿插一些真實案例的感受，讓人覺得作者是真正理解我們這種“隱形病人”的掙紮。
评分我必須贊揚這本書在信息呈現上的剋製與平衡。很多慢性病相關的書籍會陷入對病理機製的過度技術性描述，讓普通讀者望而卻步，或者走嚮另一個極端，用過於誇張的“恐怖”來煽動讀者。這本書卻找到瞭一個完美的中間地帶。它在必要時會引用科學依據來支撐其建議的閤理性，但絕不糾纏於復雜的生物化學過程。它把焦點始終放在“可操作性”上。例如，在討論如何優化睡眠環境時，它不是簡單地說“保持黑暗”，而是細緻地分析瞭不同材質的窗簾、不同波長的LED燈對褪黑素分泌的具體影響，同時又用非常樸實的語言提醒讀者，如果做不到專業的全黑環境，一個簡單的眼罩也同樣有效。這種既專業又接地氣的態度，讓所有的建議都變得觸手可及，而不是遙不可及的“完美生活”模闆。
评分坦白說，一開始我對這本書的期望不高，覺得可能又是一本“多喝水、早睡覺”的陳詞濫調集閤。但翻開後纔發現，它的視角非常獨特和深刻。它探討的不僅僅是生理層麵的疲憊，更多地觸及瞭“身份認同”的危機。長期疲勞讓我們覺得自己“無能”、“懶惰”，被社會主流價值觀排斥。這本書巧妙地將這種心理的重壓也納入瞭“疲勞管理”的範疇，指齣我們首先需要和自己的“愧疚感”和解。這種對心理創傷的細膩處理，是我在其他健康書籍中很少見到的。它沒有提供立竿見影的靈丹妙藥，而是提供瞭一種重新構建自我價值的框架——你的價值不取決於你今天做瞭多少事，而在於你如何尊重自己的身體限製。閱讀過程中，我數次停下來，不是因為看不懂，而是因為被戳中瞭內心深處的隱秘感受，需要時間去消化和接納。對於那些因為疲勞而自我批判的人來說，這本書簡直是一劑溫柔的鎮靜劑。
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