所有曾撼動我們的一切:一名小兒神經外科醫師、他的小小病患們,與其充滿恩典及韌性的生命故事

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傑.威倫斯
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  • 小儿神经外科
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具体描述

二十五年小兒神經外科執業經驗
二十三堂生命故事,
面對各種生離死別、各種救回與放手,
孩童生死、家屬情緒、醫病關係、法律問題,
在這段過程中,我們也會痊癒,得到繼續前進的勇氣。

我知道自己並不能完全體會失去孩子的痛苦,
但我每晚都認真的祈禱著永遠不需要體會。

  十二歲的小女孩,上一分鐘還跟家人開心地看著《哈利波特》,下一秒就突然因為腦溢血昏迷,被送到急診室。
  同樣都因受到槍傷前來急救,一個三十歲的男子,成了啞巴,再也無法用言語與社會互動;
  一個三歲小男孩,則是安全救回。兩人的腦部子彈的路逕相差不算遠,結果卻是天差地遠。

  專業審定:
  張雅婷│臺安醫院小兒過敏免疫科主治醫師

  本書為作者回顧二十五年來小兒神經外科醫生生涯所寫下的想法。各章節以不同時期遇到的病例為主題,講述之中所經歷的各種挑戰、心境,像是對於醫生責任感的反思,該如何作為,或是短暫的猶豫,可能就此決定生命的走向;面對病患家屬的情緒,遭遇網路霸凌、法律問題;在死亡面前接受自己的無力、承認悲傷,然後好好照顧下一位病人等。作者站在第一線面對生死,且對象為年幼的孩子、甚至是胎中的嬰兒,更讓他認清生命的脆弱,同時學習與所有好或壞的可能性共存。

  書中延伸醫療現場的感悟連結自身,不斷思考作為兒子、父親與生命的意義。父親是他人生中重要的角色,也因為父親的心願和時間的推移,半推半就成為醫生;直到父親罹患肌萎縮側索硬化症,兩人在最後的相處中,作者終於停止長期的自我懷疑,明白當醫生是自己而非父親的決定。另外,同樣身為父親的角色,更能理解、體會家長的處境,揣想什麼治療方法是對病患與其家屬最好的選擇;關心病患,甚至持續追蹤他們長大後的情況。

  作者並未強調奇蹟,或誇耀精湛的醫術(畢竟小兒神經外科的手術風險相當高),而是聚焦在從各個案例中吸取的經驗、教訓,描述。隨著每一次的際遇,塑造自己成為什麼樣的醫生,以及對於人生觀的影響。閱讀的過程,就像在觀看一部發人省思的醫病關係電視劇,讀者在閱讀的過程中,獲得啟發、喜悅,與希望。

本書特色

  作者專精且致力於小兒神經領域,為提供該領域醫生們更多元的研究資源,與夥伴共同創辦兒童手術成效中心(Surgical Outcomes Center for Kids,SOCKs),該機構的主要目的為:

  1.    評估手術、以病患為導向的成效,給予未來相關臨床決策建議。
  2.    確保能夠改善病患整體健康的卓越標準與最佳治療。
  3.    實施品質改善計畫,創造醫療制度得以有效運用資源的機會。
  SOCKs網站:www.vumc.org/socks/home

各界好評

  無比生動……他的書透過一連串令人毛骨悚然的手術室小插曲展開,解釋他經手的工作,同時也喚起他心靈之中的緊張……以一名完成醫生工作後的凡人角度來講述故事,或許就是他書中帶給人們的關鍵洞察。——《紐約客》(The New Yorker)

  一本深刻與感人地描述小兒神經外科醫師強烈的喜悅與悲傷的書。——頂尖神經外科醫師、《紐約時報》暢銷書作家亨利.馬許(Henry Marsh)

  本書講述了那些被打破和重組的生命故事。書中的外科手術令人目不暇給,但作者能夠如此精湛地寫作以及操作,提供了另一種層次的驚嘆。這是一本令人驚奇並深深感動的書。——《倖存之家》作者安.派契特。

  「讀來令人屏息……很難找到比此書優秀的醫學回憶錄了!」——《出版者週刊》(Publisher Weekly)

  「作為一名外科醫生,傑.威倫斯長久以來用他的雙手治療病人。這本引人入勝且富有啟發性的書向我們展示了,負責如此神聖且驚人的任務,即對兒童的大腦進行手術,在這樣的生活和工作中,心是多麼重要。威倫斯的旅程故事既是深思熟慮的,也充滿探索,給予我們希望去相信,即使在最黑暗的時刻,也能出現光明。」——喬恩‧馬查姆(Jon Meacham),《紐約時報》暢銷書作家,史學家,美國總統拜登的文膽。

  閱讀此書,就像是在觀賞一部你最愛的醫療電視劇,每集都充斥著低沉的手術場景與深具意義的沉思。承擔著親身經歷人生某些別具意義場景的任務,作者寫就了一本無比優異的回憶之書。——瑪莉.勞拉.菲爾波特(Mary Laura Philpott),《Bomb Shelter: Love, Time, and Other Explosives》作者
好的,这是一本关于一位小儿神经外科医生与他的小病患们的故事集,其中充满了对生命、医学、希望和人性的深刻思考。这本书不仅记录了手术室里的紧张与挑战,更描绘了病患家庭在面对疾病时的脆弱、坚韧与爱。 《光影之间:一名外科医生的手记》 引言:手术室的另一面 这是一本关于“人”的故事集,而非冰冷的医学报告。作者,一位经验丰富的小儿神经外科医生,试图在无数次与死神擦肩而过的经历中,捕捉那些定义我们成为“人”的瞬间。这本书不专注于复杂的医学技术,而是聚焦于技术背后,那些活生生的生命——那些小小的身体,以及他们身后那些伟大的灵魂。 本书从医生初入行时的青涩,到如今面对重症时的沉稳,展开叙事。他以一种近乎散文诗般的笔触,记录了那些刻骨铭心的病例,那些让他夜不能寐的抉择,以及那些让他重新相信生命奇迹的时刻。这不是一本成功学指南,而是一份诚实的记录,关于医学的局限与人性的光辉。 第一部:微小的战场 这一部分主要探讨小儿神经外科手术的特殊性。在这里,每一个决定都可能影响一个孩子的一生,甚至他们的全部潜能。 “尺寸的悖论”: 医生回忆了第一次在婴儿大脑上动刀时的感受。他描述了如何处理一个比成人拳头还小的器官,如何在精密的显微镜下,分辨出细如发丝的血管和神经束。他坦诚地分享了外科医生必须拥有的“去情感化”能力,以及如何在这种必要的冷酷与对生命的无限珍视之间找到平衡。 “时间的重量”: 书中详细描绘了脑积水、颅内出血等常见病症在儿童身上的表现。重点不在于病理的描述,而在于这些疾病如何窃取了孩子本应拥有的成长瞬间。医生讲述了如何与家长沟通,如何在短短几分钟的谈话中,传递出可能改变家庭未来几十年的信息。他探讨了“希望”在医学语境下的具体形态:是手术的成功率,还是生活质量的改善? “无声的对话”: 小儿患者往往无法准确表达他们的痛苦。医生通过观察孩子无意识的抽搐、眼神的变化,甚至是母亲安抚时的低语,来解读病情的进展。他描述了一位患有复杂脑肿瘤的女孩,她通过画画来表达自己的恐惧,而这些画作最终成为了医生制定治疗方案的重要参考。 第二部:病房里的韧性与恩典 本书的第二部分深入挖掘了病患家庭在面对灾难时的反应,以及他们所展现出的惊人生命力。 “家属的十字路口”: 医生记录了多组家庭的故事。有一对年轻父母,在被告知孩子可能永远无法行走后,他们选择在医院的走廊里默默流泪,然后第二天一早,便开始研究物理治疗的最佳方案。书中展现了不同文化背景和经济条件下的家庭,如何应对医疗系统的压力、经济的重担,以及无休止的煎熬。 “小英雄的日常”: 重点描绘了那些“小病患”本身。他们如何在插管、引流管和疼痛中,依然能找到快乐的源泉。医生分享了他如何被一个仅仅五岁的孩子教会“活在当下”的道理。这个孩子在术后恢复期,坚持要为病房里的护士画卡片,庆祝护士的生日,这种无私的善意,让医生对“康复”有了更深层次的理解。 “恩典的瞬间”: 这部分探讨了医学之外的力量。医生回忆了一次极为凶险的手术,几乎所有人都认为孩子无法存活。然而,在术后,孩子奇迹般地恢复了部分功能。医生坦言,他无法用纯粹的科学解释这个结果,他将其归于一种超越知识范畴的“恩典”——也许是家属不懈的祈祷,也许是孩子内心深处的求生意志,亦或是医护团队全身心的投入。 第三部:外科医生的自我审视 在无数次的生死交锋后,医生开始反思自己的职业生涯、人生的意义,以及医学的边界。 “失败的重量”: 诚实地记录了那些未能挽回的生命。每一次失去,都是对医生信念的一次冲击。他描述了如何处理家属的愤怒与悲伤,以及如何独自消化这种“被允许的失败”。他提到,真正的成熟,不是永不失败,而是知道如何在失败后站起来,继续为下一个孩子战斗。 “连接与抽离”: 外科医生需要极强的专注力,但这往往以牺牲个人生活为代价。医生反思了自己如何努力在手术室的绝对控制感与家庭生活中的失控感之间取得平衡。他分享了与妻子和孩子相处的零碎时间,以及这些时间如何成为他精神上的“引流管”,排出职业带来的压力。 “传承的意义”: 随着经验的积累,医生开始指导年轻一代。他发现,比起传授手术技巧,更重要的是传授一种对待生命的谦卑态度。他希望下一代医生能够理解,在冰冷的手术器械背后,握着的是一个家庭全部的未来和梦想。 结语:无尽的回响 这本书的结尾没有给出简单的答案,而是留下了一个开放性的思考:生命本身就是一场充满未知和变数的旅程。这位外科医生通过他的文字,邀请读者进入他工作的世界,去感受那些微小生命所激发的巨大能量。它提醒我们,无论科技如何进步,人类最需要的永远是同理心、勇气和爱。这是对所有在黑暗中寻找光明的家庭的致敬,也是对那些默默守护生命的医护人员的深切描摹。

著者信息

作者簡介

傑.威倫斯(Jay Wellons)


  醫學博士、公共衛生理學碩士。范德比大學醫學中心及范德比兒童醫院神經外科、小兒科、整形外科、放射學和放射學科系教授。同時擔任兒童神經外科部門主任、神經外科部門副主任、外科學部分副主席,並指導他共同創辦的兒童手術成效中心(SOCKs)。

  他曾發表250多篇有關兒童神經外科各方面的科學和醫學文章,並被認為是胎兒神經外科、下疝畸形、臂叢手術、外科臨床結果研究和健康照護差距的國家級講師和專家。

  他也是紐約時報專欄作家,現與家人居住在田納西州的納許維爾。

譯者簡介

范瑋倫


  臺灣台北人,臺大醫學院口腔生物研究所、輔大跨文化(翻譯學)雙碩士。曾長年旅居西歐城鄉各地,愛好歷史與文明遺跡;對於文字工作充滿熱誠,現為自由翻譯作家並從事英、法文筆譯、口譯等工作,譯有《柏格效應》、《安可職涯:40到70,熟齡世代打造最熱血的工作指南》。
 

图书目录

前言
序言:最嬌小的病人
一:警鐘
二:縫合線
三:大腦以及影響人們的一切
四:九十分鐘車程
五:標準作業流程
六:頭部中彈
七:家庭猜謎遊戲
八:橡皮筋
九:最後一名
十:觀察、實作、教學
十一:對話
十二:N-5411-Y
十三:憤怒
十四:交棒
十五:破裂
十六:父親離開的早晨
十七:誕生
十八:密西西比傷痕
十九:路克的跳躍
二十:衝擊波
二十一:解脫
二十二:另一邊
二十三:奇蹟
後記:毫釐與軌跡
致謝

 

图书序言

  • ISBN:9786267375259
  • 叢書系列:Self Heal
  • 規格:平裝 / 304頁 / 14.8 x 21 x 1.9 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣

图书试读

審定序

醫學院學子、醫療人員與病患家屬都能受到震撼的感動之書。
張雅婷,臺安醫院小兒過敏免疫科主治醫師


  「You can’t connect the dots looking forward; you can only connect them looking backwards.」—— Steve Jobs.

  作者威倫斯醫師是國際小兒神經外科權威,尤其是「子宮內胎兒脊柱裂修復手術」的先驅。當他努力在醫療的道路上披荊斬棘的時候,二〇一七年被診斷出在骨盆和大腿間有惡性肌肉腫瘤,被迫為自己停下腳步。這段時間,讓他有機會回顧過去將近三十年的醫學養成過程中,各種深深刻印在心中的各種緣分:家族的期望與支持、所有恩師們的教導、各地的醫療團隊支援、肩負著小兒神經外科技術的創新改革……當然,一路曾並肩走來的所有小病人的生命力,是支持他面對自己、重新回到職場上的動力。

  我推薦這本書給想要往醫學發展,又不知道自己適不適合的年輕學生:威倫斯醫師不是風輕雲淡地以學霸之姿,輕輕帶過醫學院和住院醫師過程;雖然難免對訓練過程中以醫院為家、獨立執刀後還是無法完整參加家庭聚會、甚至父親離世的那天都無法陪伴身邊,有深刻的心情抒發,但每成功挽回一個小生命的悸動,實實在在鼓勵他無怨無悔地往前行。當然,也有面對一個生命的離去、失敗時的衝擊,要怎麼能夠再勇敢站起來,接受下一次挑戰?

  書中不但生動地描述了開刀中的場景,神經外科工具袋的四大武器:雙極電刀、顯微剪刀、金屬吸引器、各種不同功能的解剖器械的使用方法;還把大腦到脊髓的層層生理解剖構造,一一詳述,果然是教授級的主治醫師!如果看完這本書,更加堅定您習醫之路,歡迎一起加入!

  這本書也推薦給曾經在醫院陪著親人,度過輾轉難眠的時光,心中還有遺憾不捨的讀者。威倫斯醫師的個案,並不是都有完美結局,他也有過遲疑和懊悔。有一章節描述他因為疏忽,把橡皮筋留在病人腦中,內心的掙扎和後來的誠實面對,以及因此改善手術房作業流程;也有一章敘述他為了病人挺身作證,指證同業醫療疏失的心情轉折。每一次的檢討,都能做為改善下一次的努力。

  每個個案,就像他書中說的,「動作一做下去,就沒有回頭路」,醫師在分秒必爭的當下,不能優柔寡斷,是和病人、家屬站在同一陣線上,所有的喜怒哀樂,醫師也都是感同身受的。即使在病房裡鎮定地解釋病情,轉過身去,沉痛悲傷的情緒,還是需要一塊原野,好好收藏、掩埋、釋放。

  但這本書最特別的,是他與父親密不可分的情感:從出生開始,就背負著父親要他成為醫師的期望。高中畢業後,雖然有試著走向文學創作,最後還是選修醫學先修課程,圓了父親的夢想。但父親在他醫學院畢業前夕,被診斷出罹患肌萎縮性側索硬化症(一種漸進性神經退化性疾病),而且在住院醫師訓練過程中去世。他以家屬的視角,面對這個即使自己再努力,甚至陪父親搭機遠赴其他醫院進行人體試驗,都無法挽留住父親的傷痛,讓他想要寫出這本書,紀念對父親的懷念。

  當然,這本書非常非常適合現在還在健保血汗制度下,堅守崗位的醫護人員閱讀,知道我們並不孤單!

  威倫斯醫師在知名的杜克大學接受住院醫師訓練,後來還擔任美國國家衛生研究院「前瞻性脊柱裂隨機臨床試驗」研究計畫裡,重要的一員。即使在醫療設備最先進的美國,他也跟我們一樣,身處看似完美的標準化作業程序,但也遭遇僵化、沒有彈性的衝突。

  他回顧住院醫師過程最令他無法釋懷的心結,是因為「堅持呼吸治療師沒到場,不能送去緊急開刀」,屬於「違反標準作業流程」而喪命的腦疝病人(雖然開刀不見得能挽回悲劇),讓他從此遇到系統運作不夠快時,曾經扯掉生理監視器,跳過種種繁文縟節,把孩子從急診室直衝手術室。也曾經為了需要車程九十分鐘才能到達的孩子,拜託軍方黑鷹直升機隊飛越暴風雨,在三十分鐘內進到手術室裡搶救。

  即使身為醫界權威,在決定病人最適合的診療計畫時,他還是要顧忌醫院內部評鑑指標:「重複開刀率」、「平均住院天數」。效率掛帥、醫療商業化…,我們真是「世界大同」呀!

  我是小兒科醫師,不論外在環境、制度再怎麼不友善,每次看著孩子們純淨的眼神和笑容,就有力量讓我平靜、放鬆。「生命總會找到出路」,孩子們有滿滿的潛力、充盈的韌性,即使面對生命的挑戰,也是努力不放棄,讓未來充滿著無限可能。這應該也是小兒神經外科威倫斯醫師,被孩子們用生命撼動後的讚嘆和感謝吧!
 

用户评价

评分

这本书展现了一种罕见的洞察力,它成功地架设了一座桥梁,连接了普通大众的认知与高精尖医疗领域的心灵世界。作者的文字精准而富有画面感,即便我对医学背景知之甚少,也能完全理解他所描述的困境和胜利。更难能可贵的是,他成功地描绘了“信任”的建立过程——那种病患家庭对医生的全然托付,以及医生如何在重压之下努力配得上这份信任。这种信任关系,是医学实践中最神圣的部分,也是最容易被忽略的背景噪音。书中对于家庭内部动态的描写也极其深刻,揭示了疾病如何像涟漪一样扩散,影响到每一个家庭成员,同时也揭示了他们之间隐藏的巨大能量。这本书不仅是对那些小小生命和他们的守护者的致敬,更是对所有在逆境中选择坚守岗位、活出意义的人们,献上的一份沉甸甸的敬意。

评分

读完这本书,我感觉自己对“希望”这个概念有了全新的认识。在我看来,希望并非盲目的乐观,而是在看清了所有的黑暗和绝境之后,依然选择伸出手去抓住那微弱的光亮。这位外科医生,在面对那些连医学都束手无策的病症时,他所能提供的,往往是超越手术刀本身的慰藉和陪伴。他教会了我们,在生命的尽头,尊严和爱是比任何治疗方案都更重要的药物。文字的节奏感极佳,时而急促如手术室内的警报声,时而缓慢得如同探望病房时踱步的脚步声。它迫使读者去直面生命中那些最根本的议题——痛苦的意义,以及我们如何能够以一种更有尊严的方式去面对它。这是一部需要慢慢品味的作品,因为其中的每一句话都仿佛经过了时间的锤炼,闪耀着智慧的光芒。

评分

我必须承认,在读这本书的过程中,我的情绪经历了多次剧烈的起伏。作者的文风带着一种令人敬畏的克制感,但他笔下所描绘的那些场景,却有着火山爆发般的情感冲击力。有些章节,我需要放下书本,走到窗边,让冷空气吹拂一下脸颊,才能重新整理好自己的思绪。他没有刻意去煽情,但文字本身就具有穿透人心的力量。他清晰地勾勒出了小儿神经外科这个领域的残酷与美丽——那种需要近乎神明般的精确度去操作的复杂手术,以及手术后家属们如履薄冰的等待。这本书最打动我的地方在于,它展现了“脆弱性”的美学。这些小小的生命,本该无忧无虑,却要在命运的棋盘上进行如此艰巨的抗争。而医生作为这个战场上的引导者和守护者,他的每一次犹豫、每一次决策,都承载着千钧之力。这种真实、未经修饰的记录,比任何虚构的故事都更具震撼力。

评分

这本书的结构组织非常巧妙,它不是简单的时间线叙事,而是围绕着几个核心的主题在反复叩问:什么是勇气?真正的医疗奇迹是由什么构成的?作者在叙述中穿插了他个人的反思和成长轨迹,这让整个阅读体验变得非常立体和丰富。我特别欣赏他对于“不完美”的接受。在医学领域,我们总被教导要追求百分之百的成功,但现实往往充满了变量和遗憾。他坦诚地剖析了那些未能挽回的生命,以及这些失败如何重塑了他的医术和心性。这种坦荡,是极具感染力的。它告诉我们,在追求卓越的路上,学会与局限性共处,并从中汲取教训,才是通往真正成熟的必经之路。书中的幽默感也恰到好处地平衡了沉重的基调,那些只有同行才能理解的苦中作乐,让人物形象更加丰满立体,避免了作品陷入一味的悲情叙事。

评分

这本书的叙事方式简直是一场心灵的洗礼,作者以一种近乎诗意的笔触,将他日常面对的生死抉择和人性光辉娓娓道来。我常常在阅读时,会不自觉地停下来,去消化那些沉甸甸的瞬间。那种感觉就像是,你被轻轻地拉进了一个封闭而又充满力量的空间,在那里,恐惧与希望并存,而最终,总是恩典占据了上风。他描述病童们和家属们展现出的那种超乎寻常的坚韧,不仅仅是个案记录,更像是一部关于人类精神韧性的百科全书。特别是对于那些技术细节的处理,他并没有让它们显得冰冷和疏远,反而通过他细腻的观察,让冰冷的器械和精密的流程,都蒙上了一层人性的温度。我们得以窥见,在那个高压的环境下,支撑一个医生继续前行的,究竟是什么样的力量。这绝非一本普通的医疗回忆录,它更像是对“活着”这一行为,进行的一次深刻而温柔的哲学探讨。每一次呼吸,每一次心跳,都被赋予了特殊的意义。

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