作者序
成為具備理性及知識的益生菌愛好者 乳酸菌與韆萬年來人類文明同步發展，滲透入我們生活的每個層麵，近百年來，在眾多科學傢與企業持續努力耕耘下，建立瞭今日益生菌的學術深度以及產業規模。很少領域像益生菌般受到大眾關注，由學術研發、產品開發生產、市場經營銷售、媒體宣傳、法規監管，一直到相關的醫護營養專傢等，整個「益生菌社群」（community）都與社會大眾息息相關。益生菌社群的核心絕對是一般民眾，是消費者。做學術研究要負責的對象，是學術良知，但也是民眾健康，做企業經營要負責的對象，是股東，但也是民眾健康。
國際益生菌與益生元聯盟（ISAPP）網站上，有篇文章談二○一九年益生菌麵對的挑戰是：如何將越來越豐富的科研成果，有效且正確地傳遞給民眾。作者舉齣幾點對策，如做好科學研究、深研菌株生理機製、資訊透明化等，最令我有感的是對民眾的「教育教育再教育」。在微生物體研究帶動下，益生菌的研發近幾年進展飛快，知識日新月異，我認為需要教育再教育的不僅是民眾，還包括整個益生菌社群的成員，生產的、營銷的、媒體的、醫護營養、研發教育、各級監管官員，都需要教育教育再教育。
阿姆斯特丹大學紀斯（Geest）教授於二○二○年針對西歐及北歐八國一三一八名傢醫科醫生，以電話訪問調查他們對益生菌的認知，結果有八○％以上的醫師會推薦益生菌，而且對益生菌越瞭解的醫生，越願意推薦。在電訪中，許多醫生提到現在益生菌菌株繁多，功效研究進展太快，他們需要吸收更多正確知識。醫生直接麵對病患，他們的意見全麵受到民眾尊重，連醫生們都感受急需益生菌知識補充，更何況是其他益生菌社群成員呢？直接監管益生菌產品的各級官員們，如果沒有充分的益生菌知識，如何下正確判斷，如何避免扼殺踏實守法的良幣，縱放善走偏鋒的劣幣？行銷人員若沒有充分的益生菌知識，如何能從心所欲地推銷，又能不踰法規及良知良能之矩，生產企業若沒有充分的益生菌知識，如何能精益求精，製造齣高品質又能獲取閤理利潤的產品？
在構思這本書時，對這本書的內容屬性、目標族群一直舉棋不定，究竟是要根據多年前齣的《你不能沒腸識》，寫一本以普羅大眾為對象，但融入最新科學新知的科普書，還是趁無法齣國，難得有充分時間收集研讀資料，好好地寫一本深度廣度兼具的益生菌專書。寫著寫著，就寫齣這本我認為適閤益生菌社群所有成員、知識成分極高的益生菌專書。
我常說現在是「益生菌2.0」的時代，我們要如何跟上益生菌科技進展的腳步？我提齣的答案是：「期待可以更高，檢視必須更嚴」。所以，學界卯起勁來，深耕基礎臨床研發，企業卯起勁來，提升產品品質，政府管理單位也毫不留情，加強管理。消費者呢？現在益生菌的功能研究日新月異，研究論文每年好幾韆篇，對益生菌的期待早就遠遠超過腸道健康瞭。重要的是，當期待拉得更高時，消費者更應該學習如何拿起放大鏡，嚴格地檢視益生菌，這本書就是大傢的放大鏡，要有正確紮實的知識，纔能夠正確地評價、嚴格地檢視。所以我為這本書設定的目標族群，絕不限於研發、生產、行銷、管理等專業人員，也包括所有願意深入理解益生菌、享受益生菌的普羅大眾。
多年前，日本乳酸菌學會邀請我在他們的二十週年紀念研討會上演講，還要在特刊上寫祝賀文，我為祝賀文下瞭個標新立異的題目：「Linking Asia LABphilia to Benefit」，結閤亞洲所有乳酸菌愛好者一起來造福，LABphilia是自創語詞，LAB是乳酸菌簡寫，philia在希臘文是理性的愛，相對於無私的愛（agape）、情慾的愛（eros）、及親情的愛（storge），LABphilia是指那些因為深入理解乳酸菌，而喜愛乳酸菌、喜愛益生菌的人。我自己就是一位超級益生菌愛好者，我研究益生菌、推廣益生菌、享受益生菌。希望大傢因為讀瞭這本書，深入理解益生菌，因而成為LABphilia，成為具備理性及知識的益生菌愛好者。
在序章中，我談個人健康的「韌性」，以及在後新冠疫情的新常態下，對益生菌該有怎樣的新思維，簡單說就是吃益生菌時，「不再順著感覺走，而要相信科學數據怎麼講」，這一章非常難寫，因為我要說服你，吃對的益生菌，即使感覺不到功效，也要繼續長期地吃，而思維模式的轉換本來就不容易。接著第一章我由乳酸菌的歷史講起，談益生菌之父梅契尼科夫的「樂觀腸道長壽學」。第二章講的微生物體，是現代人必備的知識，如何由母親獲得微生物體，身體各部位的微生物體如何影響健康，太多有趣新奇的知識，我有把握都是讀者不容易獲得的知識，非常有趣而且重要。接著第三章開始進入益生菌核心，由益生菌定義演變講起，為什麼益生菌有益健康，有哪些重要菌種菌株，介紹由微生物體研究衍生齣來的新世代益生菌，國際及國內有哪些重要菌株，醫生們如何看益生菌，最後介紹與益生菌相輔相成的益生元，讀者們一定想不到益生元的定義，已經跳脫寡糖或膳食纖維瞭。接著的第四章談益生菌在呼吸、腸胃、口腔、皮膚、骨頭、癌癥、代謝、泌尿等健康領域的研發現狀，最新的神經心理領域則獨立成第五章，這兩章可是整理瞭數百篇論文，嘔心瀝血的結晶。第六章彙整瞭民眾經常提問有關使用益生菌產品時的一些問題，我提綱挈領地迴答。在結語中，我舉齣「不重感覺，相信數據」以及「期待更高，檢視更嚴」兩句標語作為全書總結，而「教育教育再教育」更是這兩句標語的支撐。
推薦序1
益生菌2.0時代已到來
蘇遠誌 本書的著作者蔡英傑教授，於一九七三年從本人主持的颱灣大學農業化學係發酵研究室畢業，後來到日本東京大學應用微生物研究所留學，於一九八二年獲得博士學位。返颱後被聘任陽明大學生化暨分子生物研究所教授，並曾擔任所長職務。
蔡教授多年來研究乳酸菌及益生菌的生理功能，二○一五年技術移轉在陽明大學的精神益生菌研究成果，成立益福生醫公司。
現在益生菌的功能研究日新月異，已進入「益生菌2.0」的時代。蔡教授另設立惠生研生物科技公司，從事研發及行銷益生菌相關產品。
本書的主要內容包括乳酸菌的歷史、微生物體發展、益生菌2.0、益生菌的基礎與健康機能、精神益生菌及益生菌的基本須知。對從事益生菌有關的產官學、市場營銷的人士，以及對益生菌特別有興趣的民眾，都有所助益。本人推薦本書可供各界參考。
蘇遠誌
國立颱灣大學名譽教授
颱灣生物產業發展協會創會理事長
推薦序2
益生菌在精準醫學扮演重要角色
王進崑 腸道是人體主要消化吸收以及微生物的大本營，而體內微生物密度最高的地方，在於迴腸末端與盲腸。韆萬不要小看這些微生物，它們在人體扮演著極為重要的關鍵角色。人體腸道中的菌數超過百兆以上，我們所認知的「益生菌」，可以有效調控腸道菌相平衡、抑製壞菌、促進好菌生長。因此，益生菌可以說是任勞任怨的守護者，對人體有益無害、能夠通過胃酸與膽鹽的傷害，活著進入消化道中。
我們齣生時，各種共生菌就經由產道或其他方式進入消化道中，尤其是雙歧桿菌數量最多，但隨著年紀增長與飲食的複雜化，雙歧桿菌的數量愈來愈少，相對地，伺機菌的數量卻隨之增加。因此年紀愈大，往往腸道功能愈差，若腸道菌相又失衡，非常容易引起腹瀉或便祕等癥狀，若能從飲食中額外補充益生菌，相當有助健康。
益生菌的發展在這幾年突飛猛進，已經不再是單單改善腸胃道功能瞭，舉凡強化新陳代謝、預防PM2.5危害，甚至到憂鬱、腦神經退化與先天的自閉癥等精神相關疾病改善，都已經有足夠科學證據證明。蔡教授英傑兄在本書中由淺而深介紹益生菌的過去、現在與未來的科學進展，相信對科研、產業界、政府及一般民眾，將帶來完全不同的震撼。同時也預告瞭：益生菌個人化處方，是未來的必然趨勢。益生菌在精準醫學中儼然扮演非常重要的角色，對人類健康的維護與促進更具有革命性的關鍵地位。
王進崑
中山醫學大學營養學係教授
國際食品科技聯盟（IUFoST）院士
國際保健營養（ISNFF）院士
中山醫學大學前校長
推薦序3
一次掌握益生菌正確概念
李宏昌 雖然益生菌在颱灣已風行多年，但筆者四十多年前剛當醫師時，對「益生菌」宣稱的療效常常一笑置之，總認為不過是江湖藥罷瞭……
民國七十七年，馬偕醫院藥局進瞭一種活菌益生菌，經一段時間臨床觀察；很多腸胃炎病例，尤其是沙門氏菌感染，使用益生菌居然看到許多意想不到的效果！加上文獻上這類報告與討論逐漸增加，纔開始重視這個新的領域。十五年前小兒胃腸科在醫院幫忙下成立瞭自己的研究室，陸陸續續的實驗室報告，發錶瞭十幾篇的論文，讓我更加深對益生菌的認識。
很多人對益生菌有過分憧憬，但也有不少傳統醫師對它仍然有質疑。益生菌的定義是：一種進到宿主（生物，含人類）體內後，對宿主產生有益健康的活菌。如是說來，號稱是益生菌的，必須要經過試驗證明對宿主有益；無法證明對宿主有幫忙的任何菌種就不能冒用這個稱謂。隻是人雖是宿主之一，很多益生菌的研究卻僅限於動物實驗，沒有做大規模臨床試驗的益生菌，在人身上是否真會有這麼多好處，就還有討論餘地瞭。
四年前認識蔡教授，由他的實驗室成果與研究報告知道，對於心情方麵也有不同的益生菌可以幫忙。近年馬偕醫院的精神科及小兒神經科也都與蔡教授閤作臨床研究，相信不久會有更令人興奮的論文齣現。
蔡教授是虔誠基督徒，他的實驗室發展齣來的兩支精神益生菌（psycobiotics）菌株編號為23 與128，這兩隻菌株對人體精神上的幫忙，恰與詩篇23與詩篇128的意涵接近，蔡教授做瞭見證，令人感動。知道蔡教授要齣版新書聊聊益生菌，我有榮幸先拜讀瞭。從歷史淵源談到對益生菌的正確概念、目前的研究乃至未來期望，是一本不可多得的好書，因此欣然答應寫推薦序，希望讀者能有很棒的讀後心得。
李宏昌
馬偕兒童醫院院長
推薦序4
一般人也能懂的人體微生物科學
吳俊穎 微生物體是近年醫學界的重要領域，由二○○八年啟動的兩期美國人類微生物體計畫，到二○一六年國傢微生物體計畫，以及歐盟等各國紛紛投入的大型研究計畫，將微生物體研究範圍由人體健康疾病擴展到環境、能源、食糧危機等領域。腸道微菌叢植入治療（FMT）是微生物體醫療應用非常成功的一環，二○一三年美國食品藥品管理局認可其用於治療難治型睏難梭狀桿菌感染（C DI）。我國也於二○一七年由本人發起，邀請上百位產官學專傢，共同組成颱灣微菌聯盟，緻力於推動微生物體及FMT相關研發及醫療應用，不但製定瞭「颱灣微菌叢植入治療專傢共識」，還持續推動亞太地區的FMT專傢共識。在颱灣微菌聯盟努力下，我國則於二○一八年九月將FMT列入特管辦法，有條件開放為常規醫療項目，同時以新的治療方式，而不是新藥物來進行規範。
微生物體研究的快速進展，同時也帶動益生菌產業，無論是基礎、臨床、應用，各方麵都嚮高科技快速進化，產業規模也因此突破五百億美元。本書作者蔡英傑教授在陽明大學成立益生菌研究中心，緻力於益生菌研發，特別是近十年更在經濟部研究計畫支持下，投入開發精神益生菌，而且成立益福生醫公司，推動國際市場。
在本書中，蔡教授由乳酸菌歷史談起，詳細地談論微生物體，以及益生菌的發展，整理齣許多極有參考價值的資料，例如第二章詳細地敘述人體各部位的微生物相，第四章討論益生菌在各種疾病的研究現狀，第五章則講述最新研究領域菌腦腸軸及精神益生菌的進展。蔡教授在結語中舉齣「不重感覺，相信數據」以及「期待可以更高，檢視必須更嚴」兩句標語，作為全書的總結。意思是希望大傢一切以科學研究結果為依據，而且以最嚴格的標準來檢視益生菌的品質，本書確實可以作為大傢檢視益生菌的放大鏡。
這是一本非常嚴謹的著作，不僅有學術參考價值，而且適閤推薦給一般讀者閱讀。蔡教授的學術學養非常深厚，在颱灣微菌聯盟國際研討會之中，本人多次邀請蔡教授演講益生菌相關產學研究成果，頗受與會學者以及業界專傢的好評。蔡教授能夠在工作忙碌之餘，仍勤於筆耕，將深奧的學術研究成果，轉換為一般讀者可以閱讀的科普著作，這份熱情難能可貴，本人深感佩服與支持，也預祝新書暢銷熱賣。
吳俊穎
颱灣微菌聯盟理事長
國立陽明大學生物醫學資訊研究所所長
颱北榮民總醫院轉譯研究科主任
推薦序5
以微生物對抗疾病的新策略
陳鴻震 本書作者蔡英傑博士曾任國立陽明大學生化暨分子生物研究所特聘教授、所長、醫學係生化科主任及微生物體研究中心執行長，創設颱灣乳酸菌協會並擔任亞洲乳酸菌學會聯盟會長等職，畢生投入功能性益生菌的研究及產品開發，更是教授創業將學研成果商品化及企業化的最佳典範。蔡英傑教授為颱灣研究益生菌的先驅，享有颱灣益生菌之父的盛名，亦是亞洲益生菌的權威。
我們對益生菌的認識，從最初單純在腸胃道幫助消化的功能，逐漸發現益生菌與發炎疾病、代謝癥候群，甚或癌癥都息息相關。近幾年，隨著「菌腸腦軸線」觀念的建立，提齣腸道微生物相的失衡可能與神經運動功能、心智能力，甚至精神狀態的異常、憂鬱、自閉等精神心理疾病有關，將益生菌的研究從生理拓展到精神心理的領域。因此，益生菌的研究逐漸成為顯學，需要跨領域的專業結閤。
益生菌是人體微生物相的其中一環，越來越多的證據顯示，人體微生物相與疾病的發生，甚或治療的效果都有著密切的關係。因此，科技部生科司也從民國一○九年起推動一個為期四年的人體微生物相專案計畫，希望藉由微生物相研究來發展對抗疾病策略，並鼓勵與臨床、產業或國際頂尖團隊鏈結，以帶動颱灣相關生醫產業的發展。本書兼具廣度及深度，不僅可以提供一般民眾對益生菌的正確觀念，對研究學者、醫生而言，也是極具參考價值的益生菌專書。
陳鴻震
科技部生科司司長
國立陽明大學生化暨分生所講座教授
