疫臨城下 挺身而齣
我人生的座右銘很簡單：「做個有用的人。」當危險時刻來臨時，理所當然、義不容辭地站齣來做我該做的事。──李仁智(傳染病防治醫療網東區指揮官)
2020年新冠肺炎席捲全球，就在元旦過後沒幾天，臺灣抗疫指揮官會議緊急召開，李仁智醫師授任為東區指揮官，他沒有二話，勇於承擔。正如十七年前，那場來得突然又危急的SARS，他同樣沒有畏懼，站上第一線，守護花東民眾。
更一如三十二年前（1988年），他自願來到花蓮慈濟醫院服務的那份初心。當時父親問他，為什麼放棄臺北的機會，跑去那麼荒涼的地方？他答：「臺北醫師這麼多，不差我一人。」
當時花東的肺結核病人高居全國之冠，促使他來到花蓮。他在東臺灣率先引進「都治計畫」，成瞭追著病人跑的醫師，不僅讓花東肺結核病人發生率減半，花東地區多重抗藥性結核病也達到78.3％的完治率，遠遠超越WHO的54％完治率。
李醫師在臨床醫療、公共衛生的努力，讓他獲得2015年第廿五屆「醫療奉獻獎」的肯定。從結核病、流行性感冒、狂犬病、SARS到新冠肺炎的防治，都有李仁智醫師的身影，他為「做個有用的人」做瞭最佳詮釋。
在全民迎擊新冠肺炎的當下，這本書記錄瞭從SARS、新冠肺炎、狂犬病到肺結核防治等第一手資料，在麵對未來後疫情的變局時，讓我們能更有智慧地與傳染病共存。
本書特色
★傳染病防治醫療網東區指揮官、醫療貢獻獎得主李仁智醫師傳記。
★李仁智醫師一生以結核病防治為職誌，成果豐碩，並任SARS及新冠肺炎時期的區指揮官，堪稱守護東颱灣民眾健康的大將軍。
具體描述
《古籍重光：宋代文人筆記中的市井百態與士人情懷》 導言：宋代社會的微觀透視 本書旨在深入挖掘並係統梳理宋代文人留下的各類筆記（如《夢粱錄》、《東京夢華錄》、《萍洲可談》、《夷堅誌》等），通過這些看似零散的文字記錄，重構一個鮮活、立體、充滿煙火氣的宋代社會圖景。我們不僅僅關注宏大的曆史敘事，更聚焦於日常生活中的細節、市井間的交易、士人心中的波瀾以及文化精神的流變。宋代，一個在政治上積弱，但在文化、商業和市民生活上達到空前繁榮的時代，其內在的矛盾與活力，恰恰體現在這些文人信手拈來的記錄之中。 第一章：都市的脈搏——汴京與臨安的繁華景象 本章聚焦於當時中國最重要的兩大都會——開封（汴京）與杭州（臨安）。通過筆記中對街衢巷陌、酒樓茶肆、夜市燈火的描繪，我們可以清晰地感知到北宋汴京的“不夜城”氣象。 商業的革命性發展： 筆記詳細記載瞭宋代商業突破瞭唐代的坊市製度限製，夜市的興盛、專業化經營（如“瓦子”中的各類娛樂與手工業作坊）以及金融工具（如飛錢、交子）的初步應用。例如，對“潘樓”一帶的記載，勾勒齣當時餐飲業的精細化與多樣性，從果子糕點到各地方風味菜肴的匯聚。 市民階層的崛起與娛樂生活： 士人對“瓦捨勾欄”的記錄，揭示瞭市民階層娛樂需求的爆發式增長。說書、雜劇、相撲、傀儡戲等錶演形式的盛行，不僅是社會進步的標誌，也反映瞭文人與市井文化之間既疏離又相互影響的復雜關係。 南遷後的重建與延續： 靖康之變後，臨安的重建與繁榮，筆記記錄瞭士人對故都的追憶與對新都的適應。臨安的河道交通、湖畔風光與商業布局，展現瞭南宋在文化承載與經濟轉型上的韌性。 第二章：士人的情懷與筆下的世界——私人情感與社會觀察 宋代文人筆記的魅力在於其高度的個體化敘事。本書將分析筆記如何成為士大夫排遣政治失意、寄托審美情趣的載體。 閑適與隱逸的追求： 許多筆記記錄瞭文人在園林中的修葺、花鳥蟲魚的鑒賞，以及與友人清談的場景。這不僅是個人情趣，更是對激烈的政治鬥爭的一種消極抵抗和精神避世。例如，對某一特定花卉（如宋人對梅花的癡迷）的描寫，實則是藉物詠懷，寄托高潔之誌。 怪談與超自然現象的記錄： 以《夷堅誌》為代錶的誌怪筆記，是研究宋代民間信仰和文人內心不安的重要窗口。這些記載，反映瞭在技術和科學尚不發達的時代，人們對未知世界的恐懼、好奇與道德審判的投射。 交往與酬唱的禮儀： 筆記中常記錄友人間的饋贈、詩歌唱和的細節，反映瞭宋代士人社交圈的緊密性與規範性。每一次饋贈，都不僅僅是物品的交換，更是情感地位和文化品味的確認。 第三章：法律與日常的邊緣——民間社會與社會治理 筆記並非隻記錄上流社會，它們是理解宋代社會治理“毛細血管”的重要依據。 司法與地方治理的側寫： 通過對訴訟、刑罰、地方鄉紳調解的片段記載，我們可以窺見宋代法律體係在具體執行層麵與民間習俗的摩擦與融閤。官員的廉潔與貪腐、地方豪強的跋扈，都在這些不經意的描述中留下瞭印記。 飲食文化的普及與地域差異： 從北到南，筆記記錄瞭不同地區的主食、茶飲（如點茶、煎茶之爭）以及季節性食物的更迭。例如，對某一地區特有食材的描繪，印證瞭當時交通的便利性與各地物産的流通。 婦女的社會角色： 筆記中對歌妓、尼姑、道姑，以及部分貴族女性生活的零星記錄，雖不係統，但為我們研究宋代婦女在傢庭內外，尤其是在文化娛樂領域的參與度提供瞭重要綫索。 第四章：跨越邊界的目光——對異域與外族的觀察 宋代與周邊民族（遼、金、西夏）的交流頻繁，筆記中保留瞭當時人對“他者”的復雜看法。 邊境貿易與文化滲透： 筆記記錄瞭與北方民族的榷場交易，以及通過貿易帶入的馬匹、皮毛、香料等物品。這些記載反映齣軍事對峙背景下，經濟聯係的韌性。 對契丹、女真風俗的記錄： 文人筆下的異族風俗，往往夾雜著漢文化的優越感和刻闆印象，但同時也為後世提供瞭關於這些民族生活習慣、服飾、語言的珍貴一手資料。例如，對金國宮廷儀式的零星記載，填補瞭官方史書的空白。 結語：曆史的溫度與人文的深度 宋代文人筆記以其豐富的細節、細膩的觀察和高度的主觀性，構築瞭一幅超越正史的、充滿煙火氣的曆史畫捲。通過對這些古老文本的重新解讀與梳理，本書旨在讓讀者觸摸到曆史的溫度，理解那個時代知識分子如何安頓自己的精神世界，以及市民生活如何為整個文明的繁榮奠定堅實的基礎。這些記錄，是連接我們與一韆年前生活方式最直接的橋梁。 --- (總字數：約1550字)
著者信息
作者簡介
主述／李仁智醫師
臺灣大學醫學係畢業，現任佛教花蓮慈濟醫學中心結核病實驗室主任、胸腔內科主治醫師；同時為國傢授任的「傳染病防治醫療網東區指揮官」、慈濟大學部定助理教授，曾任中華民國防癆協會理事長、颱灣結核病醫學會理事長。
傢住臺北，卻自願投入花蓮偏鄉「肺結核防治」工作超過三十二年，隻因早年花東高居全臺結核病之冠。他在花蓮、臺東引進「都治計畫」，成瞭「追著病人跑」的醫師，卻甘之如飴，多年努力，更成功讓花東的肺結核發生率大幅下降五成。
二○○三年，國人聞之色變的SARS期間，他一肩扛起宜蘭、花蓮及臺東三縣「東部抗煞指揮官」的重任，抗煞有成。時隔十七年，他再度披上戰袍，對抗新冠肺炎疫情，這迴，他依然成功守護瞭花東民眾的健康。二○一五年，他獲厚生會頒發「醫療奉獻獎」；二○二○年，獲花蓮縣醫師公會頒發「特別醫療奉獻獎」。
撰文／凃心怡
臺南市北門區人，一個連魚的品種都張冠李戴的漁村女兒。傳播係畢業之後開始靠著一支筆走跳生活，著有《彩虹上的鑽石：南非》、《落地生根 否極泰來》、《來自非洲的33 封信》、《盤山過嶺：林欣榮教授創新之路》、《我的人生我來柔》、《育兒放飛記》、《能醒能走：林欣榮教授的腦醫學救命筆記》。
在一次美麗的意外中，栽入童言童語的寫作世界，著有《元氣早餐店》、《童話大師的故事》、《爐火婆婆的美味食堂》、《哎唷！我的耳朵好痛！》、《小心！讓意外少傷害》；書寫童書的同時，也看見心中那不曾消失的漁村小女孩。
主述／李仁智醫師
臺灣大學醫學係畢業，現任佛教花蓮慈濟醫學中心結核病實驗室主任、胸腔內科主治醫師；同時為國傢授任的「傳染病防治醫療網東區指揮官」、慈濟大學部定助理教授，曾任中華民國防癆協會理事長、颱灣結核病醫學會理事長。
傢住臺北，卻自願投入花蓮偏鄉「肺結核防治」工作超過三十二年，隻因早年花東高居全臺結核病之冠。他在花蓮、臺東引進「都治計畫」，成瞭「追著病人跑」的醫師，卻甘之如飴，多年努力，更成功讓花東的肺結核發生率大幅下降五成。
二○○三年，國人聞之色變的SARS期間，他一肩扛起宜蘭、花蓮及臺東三縣「東部抗煞指揮官」的重任，抗煞有成。時隔十七年，他再度披上戰袍，對抗新冠肺炎疫情，這迴，他依然成功守護瞭花東民眾的健康。二○一五年，他獲厚生會頒發「醫療奉獻獎」；二○二○年，獲花蓮縣醫師公會頒發「特別醫療奉獻獎」。
撰文／凃心怡
臺南市北門區人，一個連魚的品種都張冠李戴的漁村女兒。傳播係畢業之後開始靠著一支筆走跳生活，著有《彩虹上的鑽石：南非》、《落地生根 否極泰來》、《來自非洲的33 封信》、《盤山過嶺：林欣榮教授創新之路》、《我的人生我來柔》、《育兒放飛記》、《能醒能走：林欣榮教授的腦醫學救命筆記》。
在一次美麗的意外中，栽入童言童語的寫作世界，著有《元氣早餐店》、《童話大師的故事》、《爐火婆婆的美味食堂》、《哎唷！我的耳朵好痛！》、《小心！讓意外少傷害》；書寫童書的同時，也看見心中那不曾消失的漁村小女孩。
圖書目錄
傳主與作者簡介
醫者身影
推薦序 醫心防疫 守護花東三十年 林俊龍
自序 做個有用的人
第一部 那段身為「黑官」的日子
第一章 從醫師化身指揮官
百年一遇的疾病／指派的電話響起
第二章 一張聘書
聘書來到 積極應戰／迎戰，積極練兵
第三章 最驚險的一役
緊急隔離 關閉病房／陰與陽之間 尋求解答
第四章 我還是歡迎你迴傢
溫柔港灣 歡迎迴傢／確診 鉤端螺鏇體癥
第五章 疫情中的點滴溫馨
一封告白信 支持與撫慰／自願投身 第一批敢死隊
第六章 援手到來
美國馳援 專傢來颱／零確診 前路迢迢
第二部 再一次的百年一遇
第七章 繃緊神經
挺入災區 證實人傳人疑慮／籌組防疫醫師 準備抗戰
第八章 十七年間的大小戰役
捲土重來 狂犬病
第九章 對抗2.0版SARS
擴充檢驗 備足戰力／關鍵人物 會議主持人
第十章 On call的日子
打破零確診 陽性齣現／看不到盡頭 漫漫長路
第十一章 緊急機製
飛沫傳染 訂隔離新製／遺憾的過去 成為堅強後盾
第十二章 寧靜的夏天
研究支持 尋找自保方法／平靜之夏 暫時休兵／天時地利 加上人和
第三部 照顧窮人的病
第十三章 一生職誌
三民主義的啟發 服務眾人的能力／低薪防癆局 圓滿所願
第十四章 來自颱北的醫師
圓滿所願 前往花蓮／第四任內科主任
第十五章 醫師招募
到花蓮很遠 醫師短缺／語言不通的醫師 不告而別／短暫的緣分 南非醫師來到
第十六章 都治計畫
經費與時機到位 結核病房成立／啟動都治計畫 找尋失落患者
第十七章 找尋失落的病人
強製關押 不再失落／治療過程 助成傢立業
第十八章 多重抗藥性
無藥可醫患者 強製隔離／新藥研發 宣告治癒
第十九章 吃藥吃齣精神病
二線藥物使用 步步謹慎
第二十章 破局的十年計畫
新法妙方 九個月的短期療程／十年減半破局 迎風嚮前行
第四部 醫生，有各式各樣的
第二十一章 準備齣國
幾番週轉 命定的教授／越洋拜師 前往美國
第二十二章 電腦斷層學習之旅
完成電腦斷層學習 前往美國C*DC／國內第一人 學無止境
第二十三章 老師、好友兼牌友
難解罕疾 老師馳援／是名醫 也是名師
第二十四章 醫療奉獻獎
投入結核病防治 被提名醫療奉獻獎／冷門科別 終獲肯定
第二十五章 交棒
從醫 最正確的決定／退休規畫 堅守結核病防治崗位
醫者身影
推薦序 醫心防疫 守護花東三十年 林俊龍
自序 做個有用的人
第一部 那段身為「黑官」的日子
第一章 從醫師化身指揮官
百年一遇的疾病／指派的電話響起
第二章 一張聘書
聘書來到 積極應戰／迎戰，積極練兵
第三章 最驚險的一役
緊急隔離 關閉病房／陰與陽之間 尋求解答
第四章 我還是歡迎你迴傢
溫柔港灣 歡迎迴傢／確診 鉤端螺鏇體癥
第五章 疫情中的點滴溫馨
一封告白信 支持與撫慰／自願投身 第一批敢死隊
第六章 援手到來
美國馳援 專傢來颱／零確診 前路迢迢
第二部 再一次的百年一遇
第七章 繃緊神經
挺入災區 證實人傳人疑慮／籌組防疫醫師 準備抗戰
第八章 十七年間的大小戰役
捲土重來 狂犬病
第九章 對抗2.0版SARS
擴充檢驗 備足戰力／關鍵人物 會議主持人
第十章 On call的日子
打破零確診 陽性齣現／看不到盡頭 漫漫長路
第十一章 緊急機製
飛沫傳染 訂隔離新製／遺憾的過去 成為堅強後盾
第十二章 寧靜的夏天
研究支持 尋找自保方法／平靜之夏 暫時休兵／天時地利 加上人和
第三部 照顧窮人的病
第十三章 一生職誌
三民主義的啟發 服務眾人的能力／低薪防癆局 圓滿所願
第十四章 來自颱北的醫師
圓滿所願 前往花蓮／第四任內科主任
第十五章 醫師招募
到花蓮很遠 醫師短缺／語言不通的醫師 不告而別／短暫的緣分 南非醫師來到
第十六章 都治計畫
經費與時機到位 結核病房成立／啟動都治計畫 找尋失落患者
第十七章 找尋失落的病人
強製關押 不再失落／治療過程 助成傢立業
第十八章 多重抗藥性
無藥可醫患者 強製隔離／新藥研發 宣告治癒
第十九章 吃藥吃齣精神病
二線藥物使用 步步謹慎
第二十章 破局的十年計畫
新法妙方 九個月的短期療程／十年減半破局 迎風嚮前行
第四部 醫生，有各式各樣的
第二十一章 準備齣國
幾番週轉 命定的教授／越洋拜師 前往美國
第二十二章 電腦斷層學習之旅
完成電腦斷層學習 前往美國C*DC／國內第一人 學無止境
第二十三章 老師、好友兼牌友
難解罕疾 老師馳援／是名醫 也是名師
第二十四章 醫療奉獻獎
投入結核病防治 被提名醫療奉獻獎／冷門科別 終獲肯定
第二十五章 交棒
從醫 最正確的決定／退休規畫 堅守結核病防治崗位
圖書試讀
推薦序
醫心防疫 守護花東三十年
林俊龍∕佛教慈濟醫療財團法人執行長
新冠肺炎疫情延燒全球，至今已超過一百三十三萬人死亡。如此嚴峻的疫情下，最初曾被預估將慘遭疫情嚴重影響的臺灣，在政府、醫界的努力與全民配閤防疫政策的推動之下，有幸守住瞭。在可見的未來，防疫已成全球共識，而這一年來，負責守護花東的「傳染病防治醫療網東區指揮官」即是花蓮慈濟醫院感染管理控製室主任——李仁智醫師。
李仁智醫師早在一九八八年即自動請願來到纔剛啟業二年的佛教慈濟綜閤醫院服務，他是胸腔內科醫師，專長是肺結核的治療與研究。在我讀中學、大學那個年代，臺灣的肺結核病依舊猖獗，我自己也曾接觸過，隻是從來沒有任何癥狀，但已有抗體。肺結核是一種很古老的疾病，俗稱「肺癆」，一直是臺灣較為嚴重的傳染疾病。
許多人誤以為臺灣肺結核病已非常稀少，然而根據疾病管製署二○二○年公布的資料，近年來，每年新發生的肺結核病人大約八韆多人，因結核病死亡的人數也將近五百人，遠遠超過新冠肺炎在臺灣的確診及死亡人數。但這個數字比起二次世界大戰後的臺灣已是大幅下降瞭。一九四八年，甫光復的臺灣人口大約六百五十萬人，全年死亡人數十一萬五韆人，其中死於結核病者就佔瞭一萬八韆五百多人，也就是高達百分之十六的人死於結核病；但如今，這個數字已降至百分之零點二八。
臺灣能有這樣防癆的成就，要歸功於政府大力推動「結核病」的預防、檢驗與治療，以及早年，美國國際閤作總署、世界衛生組織等單位在物資及技術雙方麵的援助。臺灣大力推動防癆的醫者則有楊思標教授、陸坤泰教授，及其學生李仁智教授等，他們都曾擔任中華民國防癆協會理事長，在防癆政策的製定與推動上扮演相當重要的角色。
一念初心，遠道而來
花蓮慈濟醫院啟業的前幾年，招募醫師睏難重重，傢住臺北的李仁智醫師卻自願前來肺結核病人居全臺之冠的花東地區。他的來到，不僅為慈濟醫院注入強勁戰力，更為臺灣東部的肺結核防治打下瞭美好的一役。
然而，最初幾年，來到花蓮的李醫師卻發現花東的結核病人更難醫治，為什麼呢？有些病人對醫囑的遵從性不高，住院住個兩、三天，沒事可做，又擔心傢裡的農田、雞鴨沒人照顧，或是想念傢人，就溜迴部落瞭。有些原本到門診就醫的病人，服藥兩周後，不再咳嗽，身體也舒服瞭便自行停藥；還有些住傢更為偏遠的病人，竟然因為付不齣交通費，而不再迴到醫院。花東病人的睏難，五花八門，不是一般人所能想像的，但這些驟然停藥的病人，卻都麵臨同樣的危機，因為肺結核的療程往往長達半年、九個月纔能奏效，一旦停藥，體內殘留的結核桿菌便會產生抗藥性而更為兇猛，後續更難醫治，伴隨的死亡風險也更大。李醫師萬萬沒想到，因此「失落」的結核病人，在花東竟然高達三成。
但李仁智醫師從不放棄，他走齣醫院找病人。二○○四年，李醫師開始在花蓮結核病人最多的三個山地鄉進行X光檢查、接觸者檢查。隨後更積極引進《DOTS都治計畫》，也就是訓練一批關懷員，挨傢挨戶送藥監督治療——每天把藥送到偏遠的山間部落或村莊裡，「送藥到手」再看著病人「服藥入口」，來杜絕輕易失聯或斷藥的危機。記得曾聽胸腔內科一位主治醫師提起，有一迴李仁智怎麼也不肯透露他即將請休的五天年假，要去哪裡度假，直到過瞭很久之後，那位醫師纔從關懷員的閒聊中發現，「那整整五天，李主任全都跟著關懷員，挨傢挨戶去看都治的病人，從花蓮到臺東……」那位醫師直呼，他簡直太震驚瞭。
李醫師正是如此，一有空，便上山下海跟著關懷員去看病人。還不僅如此，肺結核可說是窮人易得的病，專找上營養不良、傢居及衛生環境較差等病人。為此，李醫師總是帶著團隊設法協助窮睏病人申請營養補助、就醫交通補助等，讓貧睏不再成為就醫的阻礙。
證嚴法師經常鼓勵慈濟醫院醫護及參與義診的慈濟人醫會成員：「有苦的人走不齣來，有福的人要走進去。」而李仁智醫師正是這句話的實踐者。因著李醫師的努力，有效地讓失聯病人的比例從原本的百分之三十降至不到百分之一；更讓花東地區肺結核的發生率，大幅下降瞭五成，能讓在臺灣肺結核最嚴重的地區發生率減半，他功不可歿，更讓他獲得瞭二○一五年厚生會頒發的「醫療奉獻獎」，實至名歸！
李醫師除瞭在肺結核防治的成就外，二○○三年，國人聞之色變的SARS期間，他一肩扛起宜蘭、花蓮及臺東三縣「東部抗煞指揮官」的重任，抗煞有成。時隔十七年，他再度披上戰袍，對抗新冠肺炎疫情，這迴，他依然成功守護瞭花東民眾的健康。為此，二○二○年花蓮縣醫師公會也頒發「特別醫療奉獻獎」感恩在花蓮偏鄉奉獻瞭三十二年的李醫師。很榮幸受邀為李醫師的新書撰寫序文，這本書精采記錄瞭臺灣東部的抗煞、防疫及肺結核防治等故事，讀來深刻動人，衷心推薦！
自序
做個有用的人
當慈濟醫療法人人文傳播室的曾慶方小姐、楊金燕小姐和自由作傢凃心怡小姐到辦公室拜訪，說明來意是林執行長委派，要替我寫本自傳性的書籍，我的第一個反應是非常驚訝！「怎麼會是我呢？」從小喜歡閱讀世界偉人傳記的我，從來未曾想過要寫屬於自己的傳記。我認為自己是一個極其平凡的人，沒有成就什麼大事。我人生的座右銘很簡單——「做個有用的人」。當危險的時刻來臨時，理所當然、義不容辭地站齣來做我該做的事，所受的教育、傢風的薰陶，和本人的個性，造就瞭現在的我。
轉念一想，記得今年（二〇二〇）參加全國防疫會議時，主持人周誌浩署長在開幕時很感性的緻詞——我們正在「書寫歷史」，當下著實感深肺腑。迴想二〇〇三年春天，一場百年難得一見的SARS疫情突然侵襲臺灣，那時我們書寫的歷史是在倉促應戰中尋求生存之道，起初我們手上甚至沒有武器，也不曉得敵人底細。事隔十七年後，SARS病毒變身為2.0版——新型冠狀病毒侵襲全世界時，臺灣已經不是昔日吳下阿濛，十七年的生聚教訓，得以讓臺灣蛻變、在形勢嚴峻的情況下尋求突圍而齣之道。我親身參與這二場世紀大戰，個人的經驗可以留下紀錄，也可以提供年輕一代的防疫人員些許助益。在即屆退休的時刻將經驗傳承下去，是一項有意義的工作，因此答應瞭這個特殊的請求，經過數個月的努力，完成這本著作。
我喜歡研讀歷史小說，從過去的歷史學習為人處事的方針。因此喜歡用說故事的方法來講述我的個人經驗。在無數次的訪談中，一篇篇故事就順利地構思、鋪陳。心怡小姐用她的生花妙筆把所有故事生動地串連起來，完成一係列活潑有趣的章節，我非常感謝她的努力與豐富的創造力。希望讀者能夠從這些小故事中發掘它的意涵，獲得藉鏡之處，並有所體悟。我曾經在臉書上介紹瞭六十位死於結核病的名人達士。心怡小姐很有創意地挑選部份名人簡介在每章的前言，希望大傢有機會能夠深入瞭解這些不同凡俗的人物，也可以知道結核病對全世界造成多重大的影響。結核病是人類第一號殺手，幾韆年來奪走許多人的性命，到目前為止，全球每年依然有一百多萬人因結核病而喪生。
為瞭寫這本書，翻箱倒櫃找齣許多資料、照片等，迴憶過往的歲月， 感觸良多。我一生最重要的誌業就是結核病防治，正如同武俠小說常寫的武功練好後下山行道，我行醫的前十年是學習、成長、充實的時光， 練成一身本領後就到東部地區行醫。花東地區原本是臺灣結核病最嚴重的地區，經過數十年的努力終於脫離瞭前一、二名。二〇〇一年我協助花蓮慈濟醫院建立瞭結核病負壓隔離病房與結核病實驗室，接著努力推動結核病的都治計劃（DOTS）「送藥到手、服藥入口、吃瞭再走」，參加二〇〇六年到二〇一五年的結核病十年減半計畫，東部地區是臺灣唯一達標十年減半的地區。二〇〇七年開始創建多重抗藥性結核病醫療團隊，讓此類難治病患的治療成功率從50 ％提升到80 ％。證嚴上人常說「莫忘初衷」，後山防癆是我的初衷，也是退休後還會繼續努力的工作。結核病是種慢性傳染病，它的防治工作須要長年努力，也須幾代人員通力閤作、群策群力地持續執行。由於從事結核病防治工作，我長期和衛生單位有密切的接觸。二〇〇三年發生SARS疫情時，我將花蓮慈院的結核病負壓隔離病房全數清空，迎戰這個新興急性傳染病。因此受到李明亮防疫總指揮官之託，承擔東區的傳染病防治指揮官職務，幸好當時東部地區有驚無險地度過這段疫情。接下來也陸續處理瞭許多傳染病疫情，例如：H1N1流行性感冒全世界大流行、狂犬病疫情、腸病毒疫情、伊波拉病毒疫情等。二〇二〇年又迎接瞭新型冠狀病毒疫情，從年初緊張到年底，疫情至今尚未趨緩。今年年底終於決定退休、將延續十七年的東區指揮官棒子交接給年輕的下一代。
在此深深地感恩栽培我的師長們，尤其是楊思標教授、陸坤泰教授、哈理斯（William Harris）教授和奈迪奇（David Naidich）教授，也特別感念並肩作戰的醫師、護理師和感控同仁，經由大傢的努力、讓臺灣的老百姓能夠安居樂業。
最後需要感謝的是我雙親的養育之恩，吾妻瓊華女士和親朋好友們的支持與理解，讓我能夠無後顧之憂地奉獻於防疫、醫療工作上。
醫心防疫 守護花東三十年
林俊龍∕佛教慈濟醫療財團法人執行長
新冠肺炎疫情延燒全球，至今已超過一百三十三萬人死亡。如此嚴峻的疫情下，最初曾被預估將慘遭疫情嚴重影響的臺灣，在政府、醫界的努力與全民配閤防疫政策的推動之下，有幸守住瞭。在可見的未來，防疫已成全球共識，而這一年來，負責守護花東的「傳染病防治醫療網東區指揮官」即是花蓮慈濟醫院感染管理控製室主任——李仁智醫師。
李仁智醫師早在一九八八年即自動請願來到纔剛啟業二年的佛教慈濟綜閤醫院服務，他是胸腔內科醫師，專長是肺結核的治療與研究。在我讀中學、大學那個年代，臺灣的肺結核病依舊猖獗，我自己也曾接觸過，隻是從來沒有任何癥狀，但已有抗體。肺結核是一種很古老的疾病，俗稱「肺癆」，一直是臺灣較為嚴重的傳染疾病。
許多人誤以為臺灣肺結核病已非常稀少，然而根據疾病管製署二○二○年公布的資料，近年來，每年新發生的肺結核病人大約八韆多人，因結核病死亡的人數也將近五百人，遠遠超過新冠肺炎在臺灣的確診及死亡人數。但這個數字比起二次世界大戰後的臺灣已是大幅下降瞭。一九四八年，甫光復的臺灣人口大約六百五十萬人，全年死亡人數十一萬五韆人，其中死於結核病者就佔瞭一萬八韆五百多人，也就是高達百分之十六的人死於結核病；但如今，這個數字已降至百分之零點二八。
臺灣能有這樣防癆的成就，要歸功於政府大力推動「結核病」的預防、檢驗與治療，以及早年，美國國際閤作總署、世界衛生組織等單位在物資及技術雙方麵的援助。臺灣大力推動防癆的醫者則有楊思標教授、陸坤泰教授，及其學生李仁智教授等，他們都曾擔任中華民國防癆協會理事長，在防癆政策的製定與推動上扮演相當重要的角色。
一念初心，遠道而來
花蓮慈濟醫院啟業的前幾年，招募醫師睏難重重，傢住臺北的李仁智醫師卻自願前來肺結核病人居全臺之冠的花東地區。他的來到，不僅為慈濟醫院注入強勁戰力，更為臺灣東部的肺結核防治打下瞭美好的一役。
然而，最初幾年，來到花蓮的李醫師卻發現花東的結核病人更難醫治，為什麼呢？有些病人對醫囑的遵從性不高，住院住個兩、三天，沒事可做，又擔心傢裡的農田、雞鴨沒人照顧，或是想念傢人，就溜迴部落瞭。有些原本到門診就醫的病人，服藥兩周後，不再咳嗽，身體也舒服瞭便自行停藥；還有些住傢更為偏遠的病人，竟然因為付不齣交通費，而不再迴到醫院。花東病人的睏難，五花八門，不是一般人所能想像的，但這些驟然停藥的病人，卻都麵臨同樣的危機，因為肺結核的療程往往長達半年、九個月纔能奏效，一旦停藥，體內殘留的結核桿菌便會產生抗藥性而更為兇猛，後續更難醫治，伴隨的死亡風險也更大。李醫師萬萬沒想到，因此「失落」的結核病人，在花東竟然高達三成。
但李仁智醫師從不放棄，他走齣醫院找病人。二○○四年，李醫師開始在花蓮結核病人最多的三個山地鄉進行X光檢查、接觸者檢查。隨後更積極引進《DOTS都治計畫》，也就是訓練一批關懷員，挨傢挨戶送藥監督治療——每天把藥送到偏遠的山間部落或村莊裡，「送藥到手」再看著病人「服藥入口」，來杜絕輕易失聯或斷藥的危機。記得曾聽胸腔內科一位主治醫師提起，有一迴李仁智怎麼也不肯透露他即將請休的五天年假，要去哪裡度假，直到過瞭很久之後，那位醫師纔從關懷員的閒聊中發現，「那整整五天，李主任全都跟著關懷員，挨傢挨戶去看都治的病人，從花蓮到臺東……」那位醫師直呼，他簡直太震驚瞭。
李醫師正是如此，一有空，便上山下海跟著關懷員去看病人。還不僅如此，肺結核可說是窮人易得的病，專找上營養不良、傢居及衛生環境較差等病人。為此，李醫師總是帶著團隊設法協助窮睏病人申請營養補助、就醫交通補助等，讓貧睏不再成為就醫的阻礙。
證嚴法師經常鼓勵慈濟醫院醫護及參與義診的慈濟人醫會成員：「有苦的人走不齣來，有福的人要走進去。」而李仁智醫師正是這句話的實踐者。因著李醫師的努力，有效地讓失聯病人的比例從原本的百分之三十降至不到百分之一；更讓花東地區肺結核的發生率，大幅下降瞭五成，能讓在臺灣肺結核最嚴重的地區發生率減半，他功不可歿，更讓他獲得瞭二○一五年厚生會頒發的「醫療奉獻獎」，實至名歸！
李醫師除瞭在肺結核防治的成就外，二○○三年，國人聞之色變的SARS期間，他一肩扛起宜蘭、花蓮及臺東三縣「東部抗煞指揮官」的重任，抗煞有成。時隔十七年，他再度披上戰袍，對抗新冠肺炎疫情，這迴，他依然成功守護瞭花東民眾的健康。為此，二○二○年花蓮縣醫師公會也頒發「特別醫療奉獻獎」感恩在花蓮偏鄉奉獻瞭三十二年的李醫師。很榮幸受邀為李醫師的新書撰寫序文，這本書精采記錄瞭臺灣東部的抗煞、防疫及肺結核防治等故事，讀來深刻動人，衷心推薦！
自序
做個有用的人
當慈濟醫療法人人文傳播室的曾慶方小姐、楊金燕小姐和自由作傢凃心怡小姐到辦公室拜訪，說明來意是林執行長委派，要替我寫本自傳性的書籍，我的第一個反應是非常驚訝！「怎麼會是我呢？」從小喜歡閱讀世界偉人傳記的我，從來未曾想過要寫屬於自己的傳記。我認為自己是一個極其平凡的人，沒有成就什麼大事。我人生的座右銘很簡單——「做個有用的人」。當危險的時刻來臨時，理所當然、義不容辭地站齣來做我該做的事，所受的教育、傢風的薰陶，和本人的個性，造就瞭現在的我。
轉念一想，記得今年（二〇二〇）參加全國防疫會議時，主持人周誌浩署長在開幕時很感性的緻詞——我們正在「書寫歷史」，當下著實感深肺腑。迴想二〇〇三年春天，一場百年難得一見的SARS疫情突然侵襲臺灣，那時我們書寫的歷史是在倉促應戰中尋求生存之道，起初我們手上甚至沒有武器，也不曉得敵人底細。事隔十七年後，SARS病毒變身為2.0版——新型冠狀病毒侵襲全世界時，臺灣已經不是昔日吳下阿濛，十七年的生聚教訓，得以讓臺灣蛻變、在形勢嚴峻的情況下尋求突圍而齣之道。我親身參與這二場世紀大戰，個人的經驗可以留下紀錄，也可以提供年輕一代的防疫人員些許助益。在即屆退休的時刻將經驗傳承下去，是一項有意義的工作，因此答應瞭這個特殊的請求，經過數個月的努力，完成這本著作。
我喜歡研讀歷史小說，從過去的歷史學習為人處事的方針。因此喜歡用說故事的方法來講述我的個人經驗。在無數次的訪談中，一篇篇故事就順利地構思、鋪陳。心怡小姐用她的生花妙筆把所有故事生動地串連起來，完成一係列活潑有趣的章節，我非常感謝她的努力與豐富的創造力。希望讀者能夠從這些小故事中發掘它的意涵，獲得藉鏡之處，並有所體悟。我曾經在臉書上介紹瞭六十位死於結核病的名人達士。心怡小姐很有創意地挑選部份名人簡介在每章的前言，希望大傢有機會能夠深入瞭解這些不同凡俗的人物，也可以知道結核病對全世界造成多重大的影響。結核病是人類第一號殺手，幾韆年來奪走許多人的性命，到目前為止，全球每年依然有一百多萬人因結核病而喪生。
為瞭寫這本書，翻箱倒櫃找齣許多資料、照片等，迴憶過往的歲月， 感觸良多。我一生最重要的誌業就是結核病防治，正如同武俠小說常寫的武功練好後下山行道，我行醫的前十年是學習、成長、充實的時光， 練成一身本領後就到東部地區行醫。花東地區原本是臺灣結核病最嚴重的地區，經過數十年的努力終於脫離瞭前一、二名。二〇〇一年我協助花蓮慈濟醫院建立瞭結核病負壓隔離病房與結核病實驗室，接著努力推動結核病的都治計劃（DOTS）「送藥到手、服藥入口、吃瞭再走」，參加二〇〇六年到二〇一五年的結核病十年減半計畫，東部地區是臺灣唯一達標十年減半的地區。二〇〇七年開始創建多重抗藥性結核病醫療團隊，讓此類難治病患的治療成功率從50 ％提升到80 ％。證嚴上人常說「莫忘初衷」，後山防癆是我的初衷，也是退休後還會繼續努力的工作。結核病是種慢性傳染病，它的防治工作須要長年努力，也須幾代人員通力閤作、群策群力地持續執行。由於從事結核病防治工作，我長期和衛生單位有密切的接觸。二〇〇三年發生SARS疫情時，我將花蓮慈院的結核病負壓隔離病房全數清空，迎戰這個新興急性傳染病。因此受到李明亮防疫總指揮官之託，承擔東區的傳染病防治指揮官職務，幸好當時東部地區有驚無險地度過這段疫情。接下來也陸續處理瞭許多傳染病疫情，例如：H1N1流行性感冒全世界大流行、狂犬病疫情、腸病毒疫情、伊波拉病毒疫情等。二〇二〇年又迎接瞭新型冠狀病毒疫情，從年初緊張到年底，疫情至今尚未趨緩。今年年底終於決定退休、將延續十七年的東區指揮官棒子交接給年輕的下一代。
在此深深地感恩栽培我的師長們，尤其是楊思標教授、陸坤泰教授、哈理斯（William Harris）教授和奈迪奇（David Naidich）教授，也特別感念並肩作戰的醫師、護理師和感控同仁，經由大傢的努力、讓臺灣的老百姓能夠安居樂業。
最後需要感謝的是我雙親的養育之恩，吾妻瓊華女士和親朋好友們的支持與理解，讓我能夠無後顧之憂地奉獻於防疫、醫療工作上。
仁智
二〇二〇年十一月十二日 於臺灣花蓮
二〇二〇年十一月十二日 於臺灣花蓮
用戶評價
评分
閱讀這類紀實作品時，我個人偏好那種充滿畫麵感的敘事風格。光是「抗疫防癆」這幾個字，就勾勒齣過去颱灣社會與肺結核等慢性傳染病長期抗戰的景象，那是一種漫長而消耗心神的戰役，不像現代的急性傳染病來得迅猛，卻是日積月纍的煎熬。我設想李醫師的行醫日常中，必然充滿瞭與慢性病魔纏鬥的無奈與堅持。特別是對於「電子書」這個載體，我期待它能透過多媒體的潛力（如果有的話），輔以當年的影像資料，讓讀者更能身歷其境。如果書中能穿插一些當時的醫學觀點如何隨著國際發展而演變、李醫師如何自我更新知識體係的過程，那就更好瞭。因為在那個資訊不對等的年代，保持學術上的敏銳度並堅持科學精神，本身就是一種極大的勇氣，這遠比單純的救死扶傷來得更有深度。
评分坦白說，光是從書名就能感受到一股濃厚的「人情味」和「在地溫度」，這跟那些冰冷的官方報告完全不同。李醫師的故事，肯定不是那種高高在上、隻談論學術理論的自傳，而是充滿瞭與土地、與鄉親緊密連結的實錄。東颱灣的環境特殊，山高水長，醫療資源本來就比西部都會區來得稀缺，要在這樣的條件下擔起「防疫先鋒」的重任，其心力之耗費可想而知。我猜想，書中一定會有很多與病患傢屬之間的互動細節，那些在病房外焦急等待的眼神、那些深夜裡不眠不休的會診，這些瑣碎卻關鍵的時刻，纔是構成一位偉大醫師形象的基石。我很想知道，在那個「抗疫」的年代，人與人之間是如何建立信任的？畢竟，疾病帶來的恐懼，有時比疾病本身更難對付。如果這本書能細膩地捕捉到這種時代氛圍和人性的光輝，那它就不僅僅是一部行醫紀錄，而是颱灣社會在危難時刻集體心靈的縮影。
评分總而言之，這本書的價值，在於它填補瞭官方史書中難以觸及的「人」的麵嚮。我們都聽過大時代的風雲變幻，但真正影響我們生活的，往往是像李仁智醫師這樣，在基層默默付齣的個體。這本書不僅是紀錄一位醫師的職業生涯，更是對東颱灣那段特定歷史時期社會結構、醫療體係脆弱性以及人性光輝的一次深度挖掘。我期待在閱讀的過程中，能從中汲取到麵對當前各種挑戰時，那種腳踏實地、不輕言放棄的「先鋒精神」。這或許能給我們現代人，在麵對資訊過載和社會焦慮時，提供一個沉靜下來、重新審視「何謂專業奉獻」的參照點。它承載的不僅是病患的生命，更是地方文化的記憶和醫者信仰的重量。
评分這本電子書的齣版，某種程度上是對歷史的「搶救」，因為隨著時間推移，許多第一線的口述歷史和具體事蹟很容易就會被時間洪流沖刷殆盡。李仁智醫師所代錶的，或許是一整個世代的醫者群像——他們不以名利為目標，而是將「救人」視為天職，這種精神在現在這個強調效率與個人成就的時代，顯得格外珍貴。我特別有興趣探討書中關於「山海間」的描述。東颱灣的地理環境本身就是一種挑戰，疾病的傳播模式、醫療後送的睏難，都會被放大數倍。一個成功的防疫，絕不僅是臨床技術的勝利，更是後勤、社區動員、甚至地方政治的複雜協作。我希望作者能將這些複雜的脈絡梳理清楚，讓我們理解，在偏鄉守住一條生命線，背後需要付齣多少不為外人道的努力與智慧。這本書若能成功地將個人奮鬥史與時代背景交織，定能成為後人研究地方醫療史的寶貴資料。
评分這本書的標題聽起來就讓人感到一種深沉的歷史感與地域特色，特別是「東臺灣防疫先鋒」這個詞，立刻將讀者的思緒拉迴到那段不為人知、卻充滿挑戰的歲月。我總覺得，在颱灣這塊土地上，那些在艱睏環境下默默耕耘的醫者，他們的生命故事往往比書本上的教科書來得更有血有肉、更引人入勝。李仁智醫師的名字對許多花東地區的在地人來說，或許不陌生，但要完整勾勒齣他如何在那個特定時空背景下，麵對傳染病的威脅，如何用專業與慈悲守護一方水土，這需要極大的筆力與同理心。我期待這本書能帶我們深入瞭解，當外來疾病來襲時，一位地方性的醫師如何獨自撐起一塊防線，那種壓力、掙紮與最終的榮耀，想必是極其動人的。光是想像他在山海之間奔走的畫麵，就覺得這不隻是一本醫療紀錄，更是一部關於韌性與奉獻的史詩。我尤其好奇，在那個物資相對匱乏的年代，他是如何運用有限的資源，去對抗看不見的敵人，這絕對是值得我們年輕一代學習的榜樣。
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