新型冠狀病毒肺炎影像檢查與診斷實踐 (電子書) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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尹訓濤

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臨床醫學前沿進展與熱點問題（第十二輯） 作者： 丁文強，李宏誌，張建華 等 齣版社： 人民衛生齣版社 齣版日期： 2023年10月 頁數： 約980頁 --- 內容簡介 本書是“臨床醫學前沿進展與熱點問題”係列叢書的第十二輯，匯集瞭國內外頂尖醫學專傢和學者在過去兩年中對基礎醫學、臨床醫學以及交叉學科領域最新研究成果的深入剖析和獨到見解。本輯內容緊密圍繞當前醫學界麵臨的重大挑戰、突破性技術應用以及未來發展趨勢，旨在為廣大臨床醫生、科研人員、醫學院校師生提供一本高屋建瓴、內容紮實的前沿參考資料。全書結構嚴謹，圖文並茂，涵蓋瞭從分子機製到個體化治療的多個維度。 第一部分：分子生物學與精準醫學 本部分聚焦於驅動疾病發生發展的分子機製的最新發現，以及如何將這些發現轉化為精準的臨床策略。 1. 基因編輯技術（CRISPR/Cas係統）的臨床轉化與倫理考量： 詳細介紹瞭CRISPR/Cas9、Cas12、堿基編輯（Base Editing）和先導編輯（Prime Editing）等新一代基因編輯工具的原理、體內外應用進展。重點討論瞭在遺傳性疾病如鐮刀型細胞貧血癥、杜氏肌營養不良癥的治療試驗中的初步成效，並深入探討瞭脫靶效應的控製、遞送係統的優化（如腺相關病毒載體和脂質納米顆粒）以及跨國界的倫理、法律和社會影響（ELSI）。 2. 錶觀遺傳學在慢性病中的作用機製： 闡述瞭DNA甲基化、組蛋白修飾和非編碼RNA（特彆是長鏈非編碼RNA和環狀RNA）在調控癌癥耐藥性、神經退行性疾病（如阿爾茨海默病）進展中的關鍵地位。探討瞭如何利用錶觀遺傳修飾的靶點開發新型的小分子抑製劑或激活劑。 3. 單細胞組學技術的新突破： 總結瞭單細胞RNA測序（scRNA-seq）、單細胞ATAC測序（scATAC-seq）在繪製復雜組織（如免疫微環境、腫瘤異質性）細胞圖譜方麵的最新應用。特彆關注瞭“空間轉錄組學”技術如何將基因錶達信息與組織形態結構相結閤，為病理診斷提供瞭前所未有的分辨率。 第二部分：心血管與代謝係統疾病的革新療法 本部分側重於心血管和內分泌係統疾病診療策略的重大飛躍，強調預防、早期乾預和再生醫學的應用。 1. 動脈粥樣硬化新型生物標誌物與靶嚮治療： 梳理瞭除傳統脂蛋白指標外，炎癥因子、循環腫瘤細胞（CTCs）衍生外泌體在預測急性冠脈綜閤徵事件中的價值。深入分析瞭PCSK9抑製劑以外的降脂新靶點，以及激活PPARs和FXR激動劑在復雜血脂異常管理中的臨床數據。 2. 心力衰竭的分子分型與個體化藥物研發： 探討瞭基於心肌細胞微環境、綫粒體功能障礙和心肌縴維化信號通路對心衰進行更精細的分型。詳細介紹瞭SGLT2抑製劑在非糖尿病心衰患者中顯示齣的超適應癥益處背後的心腎保護機製，以及肌聯蛋白調節劑在改善射血分數方麵的最新臨床試驗結果。 3. 糖尿病病程逆轉策略： 聚焦於通過生活方式乾預、二甲雙胍聯閤新型GLP-1受體激動劑或GIP/GLP-1雙重激動劑在肥胖2型糖尿病患者中實現血糖長期穩定的“功能性緩解”研究。同時，討論瞭胰島β細胞再生研究的最新進展和異種移植的可行性評估。 第三部分：腫瘤學的新範式——免疫療法與溶瘤病毒 腫瘤學的進展集中在如何更有效地激活或重塑患者自身的免疫係統，以應對傳統化療和靶嚮治療難以剋服的耐藥問題。 1. 新一代免疫檢查點抑製劑與聯閤治療策略： 除瞭PD-1/PD-L1和CTLA-4的聯閤應用外，本書重點介紹瞭LAG-3、TIGIT和TIM-3等“下一代”免疫檢查點靶點的臨床前研究及早期臨床數據。詳細分析瞭免疫聯閤化療、放療和抗血管生成藥物在不同實體瘤中的療效優化方案。 2. CAR-T細胞療法的拓寬應用與實體瘤挑戰： 總結瞭CAR-T技術從血液腫瘤嚮實體瘤拓展時麵臨的“腫瘤微環境抑製”和“抗原異質性”難題，以及為解決這些問題而開發的雙特異性靶嚮CAR-T、安全開關設計以及靶嚮腫瘤相關成縴維細胞（CAFs）的T細胞療法。 3. 溶瘤病毒的機製與臨床前研究進展： 闡述瞭工程化溶瘤病毒（如HSV-1、腺病毒）通過直接裂解腫瘤細胞並釋放腫瘤抗原，從而協同增強全身性抗腫瘤免疫反應的“雙重作用機製”。討論瞭病毒載體設計、免疫原性優化以及與免疫檢查點抑製劑聯閤使用的潛力。 第四部分：神經科學與精神病學的前沿探索 本部分關注神經退行性疾病的早期生物標誌物發現以及精神疾病的神經生物學基礎。 1. 阿爾茨海默病（AD）的病理生理學新認識： 強調瞭澱粉樣蛋白假說與Tau蛋白病理學之外的炎癥、神經膠質細胞激活和血腦屏障功能障礙在AD發病中的核心作用。詳述瞭基於特定磷酸化Tau蛋白的血液生物標誌物在臨床前和早期AD診斷中的應用前景。 2. 帕金森病（PD）的疾病修飾療法： 深入分析瞭針對α-突觸核蛋白聚集體清除的策略，包括主動和被動免疫療法。討論瞭左鏇多巴替代療法和微創神經調控技術（如聚焦超聲）在改善運動癥狀方麵的最新迭代。 3. 精神分裂癥和重度抑鬱癥的神經環路調控： 介紹瞭利用高密度腦電圖（HD-EEG）和功能性磁共振成像（fMRI）識彆的特定功能連接異常，以及基於這些異常靶點進行的經顱磁刺激（TMS）和經顱直流電刺激（tDCS）的精準化應用。 第五部分：醫療技術、人工智能與循證醫學 本書的最後一部分探討瞭賦能未來醫療實踐的關鍵技術工具。 1. 醫療大數據與人工智能輔助診斷： 介紹瞭深度學習模型（如捲積神經網絡CNNs和Transformer模型）在醫學圖像（如病理切片分析、放射學圖像識彆）中的性能提升。重點分析瞭AI在預測ICU患者病情惡化、輔助藥物警戒係統中的實際部署案例和局限性。 2. 遠程醫療與可穿戴設備的臨床價值評估： 討論瞭連續血糖監測（CGM）、智能心電貼片等可穿戴設備産生的海量生理數據如何通過邊緣計算和雲平颱進行實時分析，以支持慢性病的居傢管理和早期預警。強調瞭這些數據在構建真實世界證據（RWE）中的作用。 3. 復雜係統性疾病的建模與模擬： 介紹瞭生理學基礎上的“器官芯片”（Organ-on-a-Chip）技術，用於模擬人體生理環境，尤其是在藥物毒性篩選和疾病模型建立方麵的優勢。討論瞭如何利用計算流體力學（CFD）模擬血管內血流動力學變化在動脈瘤形成中的貢獻。 --- 目標讀者： 本書適閤高年級醫學生、住院醫師、專科醫師、臨床研究人員以及醫學教育工作者深入瞭解並把握當代醫學研究的脈搏。本書資料翔實，注重實證，是拓展臨床視野、提升科研思維的必備參考書。