B型肝炎预防与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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图书简介：现代疼痛管理与神经调控技术 聚焦前沿，革新观念，为您揭示复杂疼痛的精准干预之道 本书并非关于传染病学或病毒性肝炎的权威指南。它是一部面向临床医生、康复专家、物理治疗师以及对神经科学与疼痛管理有深入研究需求的专业人士的深度专著。本书的核心聚焦于慢性、顽固性疼痛的现代诊疗范式，特别是神经科学基础、精准诊断技术以及微创与非药物干预策略的最新进展。 第一部分：疼痛的神经生物学基础与复杂性重构 本部分深入探讨了疼痛感知、调控和慢性化过程中的复杂神经环路。我们摒弃了简单的“单一病灶”模型，转而采用中枢敏化、外周化与遗传易感性相结合的动态模型来理解慢性疼痛的本质。 第一章：从伤害感受器到大脑皮层：疼痛信号的编码与解码 详细阐述了疼痛信号从外周感觉神经末梢通过脊髓背角向上传导的分子机制，包括离子通道（如Nav、Cav、TRP家族）的功能角色、神经递质（如谷氨酸、P物质、降钙素基因相关肽CGRP）的复杂交互作用。特别着重介绍了脊髓后索神经元对伤害性刺激的“放大效应”——即中枢敏化（Central Sensitization）的电生理和分子标志物。 第二章：慢性疼痛的神经可塑性与“记忆” 本章深入解析了长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）在疼痛记忆固化中的作用。讨论了下行疼痛抑制系统（DPIPS）的功能失调，包括蓝斑核（Locus Coeruleus, LC）、导水管周围灰质（PAG）和腹内侧延髓（RVM）中5-羟色胺能和去甲肾上腺素能神经元的调控缺陷。探讨了炎症微环境如何通过小胶质细胞和星形胶质细胞的激活，持续重塑疼痛回路。 第三章：躯体疼痛、内脏疼痛与复杂区域疼痛综合征（CRPS）的差异化神经基础 对比分析了不同来源疼痛（如肌肉骨骼、神经病理性、内脏性）的分子基础差异。CRPS被作为中枢自主神经系统功能障碍的极端案例进行深入剖析，结合血管活性物质和交感神经系统的异常激活，构建CRPS的神经免疫学模型。 第二部分：精准诊断与生物标志物探索 传统的基于疼痛评分（VAS/NRS）的评估方法往往具有局限性。本部分致力于推广和应用客观化、精准化的诊断技术。 第四章：神经影像学在疼痛诊断中的应用：fMRI、DTI与PET 详细介绍了功能性磁共振成像（fMRI）在识别疼痛矩阵（Pain Matrix）中的静息态和任务态变化，特别是前扣带回（ACC）、脑岛（Insula）和前额叶皮层（PFC）的连接性改变。利用弥散张量成像（DTI）追踪白质纤维束的结构完整性，为理解慢性疼痛患者的认知功能障碍提供客观证据。引入正电子发射断层扫描（PET）在追踪神经炎症标志物（如TSPO配体）和阿片受体密度变化中的前沿应用。 第五章：生物电生理学评估：定量感觉测试（QST）与诱发电位 系统回顾了定量感觉测试（QST）如何通过热痛阈、冷痛阈、振动觉阈值的精确测量，来区分传入神经纤维的损伤类型（Aδ, C纤维）。深入讲解了体感诱发电位（SEP）在评估脊髓传导功能中的精确判读，以及皮肤电反应（SSR）在评估自主神经功能紊乱中的临床价值。 第六章：生物标志物：从循环系统到脑脊液的探索 着重介绍了在血液、脑脊液及组织样本中寻找炎症因子（如IL-6, TNF-α, Chemokines）和神经肽（如Substance P）作为慢性疼痛客观生物标志物的研究进展。讨论了基因多态性（如COMT, MTHFR）与阿片类药物代谢及镇痛效果的相关性分析。 第三部分：现代神经调控技术：从微创到非侵入性干预 本部分是本书的实践核心，详细介绍了目前用于靶向调制异常神经活动的先进技术。 第七章：经皮和植入式神经电刺激技术（TENS/SCS/PNS） 详细阐述了经皮神经电刺激（TENS）的频率、波形选择及其对不同疼痛机制（如闸门控制理论、内源性阿片释放）的作用机制。重点介绍了脊髓电刺激（SCS）的适应症、电极植入术式，以及如何利用新型高频（HF10）和包络波形（Burst Stimulation）实现对顽固性神经病理性疼痛的精准抑制。讨论了外周神经刺激（PNS）在解决局灶性顽固性疼痛中的复兴。 第八章：经颅磁刺激（TMS）与经颅直流电刺激（tDCS）的临床应用 系统介绍了经颅磁刺激（TMS）作为一种非侵入性神经调控工具，在调节大脑皮层兴奋性中的应用。重点分析了高频重复性TMS（rTMS）对运动皮层（M1）和背外侧前额叶皮层（DLPFC）的靶向刺激参数，以及其在纤维肌痛和慢性偏头痛治疗中的临床指南。同时，探讨了tDCS（经颅直流电刺激）如何通过低强度直流电场，安全地诱导皮层兴奋性变化，并对比了其与TMS在成本效益和渗透深度上的差异。 第九章：射频消融与冷冻消融技术在慢性疼痛中的精准定位 本章专注于介入性神经阻滞技术。详细描述了三叉神经、星状神经节以及椎旁神经节的靶点识别技术，如使用C型臂X光引导、超声引导以及术中电生理监测。对比了传统的射频热消融（Radiofrequency Ablation, RFA）与新型的脉冲射频（PRF）在作用机制和对神经结构损伤程度上的区别，特别强调了PRF在维持神经功能的同时达到镇痛效果的优势。 第十章：聚焦超声（HIFU）与深度脑刺激（DBS）的未来展望 探讨了高强度聚焦超声（HIFU）在无创性靶向丘脑和深部结构，用于治疗特发性震颤和部分难治性疼痛的可行性。深入解析了深度脑刺激（DBS）在治疗严重、药物抵抗性中枢性疼痛（如卒中后疼痛）中的长期疗效、参数优化和靶点选择（如丘脑腹后外侧核 VPL/VPM）。 第四部分：多学科整合与疼痛的生物-心理-社会模型 本书强调，现代疼痛管理必须超越单纯的生理干预。 第十一章：疼痛康复中的运动神经科学与生物反馈 探讨了基于运动控制理论的康复策略，如何通过重新训练大脑对本体感觉的整合，来减轻慢性疼痛患者的运动恐惧和损伤模式。详细介绍了肌电生物反馈（EMG Biofeedback）和姿势控制训练在稳定脊柱和骨盆区域的实际操作流程。 第十二章：认知行为疗法（CBT）与接纳与承诺疗法（ACT）的神经科学桥梁 分析了CBT和ACT如何通过重塑患者对疼痛的灾难化思维（Catastrophizing）和执行功能，间接调节疼痛矩阵的激活水平。从神经可塑性的角度阐释心理干预对皮层网络重组的具体影响，强调心理干预是神经调控的有效补充。 结论：迈向个性化疼痛管理的新纪元 总结了从基础研究到临床实践的转化路径，展望了人工智能辅助诊断、基因组学指导的药物选择，以及新型靶向神经递质系统的药物研发方向，旨在为复杂慢性疼痛患者提供更加精准、个体化的综合治疗方案。

序言

第一章B型肝炎何以是可怕且棘手的疾病

第二章详解肝脏组织与B型肝炎

第三章详解肝功能检查的结果判断表

第四章B型肝炎的最新治疗法

第五章如何在日常生活中提高治疗的效果

第六章有关B型肝炎的问答

　　肝脏病在成人疾病中的死亡率仅次于癌症、心脏病与脑中风，居第四高的位置。其中以病毒性肝炎最棘手，日本厚生省（相当我国的卫生署）更将之列为难治的疾病之一。因此肝脏病一向被称为仅次于结核病的「第二国民病」。

　　其中，B型肝炎自从西元一九六三年澳洲抗原（HBs抗原）被发现之后，相关的研究一直有相当受人瞩目的进步，其全貌以逐渐明朗。自从疫苗得以大量生产之后，一向被认为识主要传染途径的垂直传染，也就是由带原者（体内有病毒的人）母亲传染给婴儿的母子传染，已经能够完全断绝了。这个疫苗接种制度于几年前开始，目前已有显着的成果。由此可看到扑灭B型肝炎的光明希望。

　　B型肝炎仍未发现特效药，如果干扰素能正式生产，而且副作用的问题完全解决之后，可望有相当的治疗功效。而且最近也发现香菇菌丝精淬或水芹等食品有增强免疫的功能，甚至极具治疗的功效。对于素有难治之名的慢性肝炎之抑制，更跨越了一大步。

　　无论是肝炎病患或是带原者，如对目前的现况有正确的了解，应该都会抱着乐观的希望。愿大家都能同心协力，早日扑灭B型肝炎。

评分☆☆☆☆☆

身邊有親戚是B肝患者，所以對B肝這個議題一直很關注。看到這本《B型肝炎預防與治療》，我希望能從中了解更多關於B肝的「併發症」以及「長期照護」的知識。書裡對於B肝可能引發的併發症，例如肝功能異常、黃疸、腹水，甚至到最後的肝衰竭和肝癌，都有詳細的描述。這讓我更了解B肝的嚴重性，也更能體會到患者及其家屬所承受的壓力。書裡也探討了針對不同併發症的處理方式，以及如何透過醫療介入來延緩或減輕症狀。此外，我對「長期照護」的部分也特別感興趣。書中提到，B肝患者在飲食、運動、用藥以及心理調適方面都需要特別注意。像是哪些食物該避免、哪些運動有益，以及如何與家人朋友保持良好的溝通，這些都是非常生活化且實用的建議。我認為，對於B肝患者家屬來說，了解這些照護知識，能幫助他們提供更適切的幫助，也能讓患者在生活中感受到更多的支持。這本書不僅僅是告訴你B肝是什麼，更重要的是教你如何與B肝共存，以及如何給予支持，這是我覺得最寶貴的部分。

评分☆☆☆☆☆

我本身就是B肝帶原者，這幾年一直都有定期回診追蹤，但說真的，每次醫生講的專有名詞，有時候聽了也是一知半解，總覺得對自己的狀況沒有那麼完全了解。所以當我看到這本《B型肝炎預防與治療》時，就毫不猶豫買下來了。我最想從書裡獲得的，是更深入地理解「B肝病毒」本身，以及它對身體造成的影響。書裡有提到B肝病毒的DNA結構、如何感染肝細胞，以及病毒量、e抗原等檢驗指標的意義。這些資訊讓我對自己的病情有了更清晰的認識，也更能理解醫生在報告上寫的一些術語。而且，書裡還探討了B肝與肝纖維化、肝硬化、肝癌之間的關係，以及目前的診斷方式，像是超音波、電腦斷層、甚至肝臟切片等。這部分內容讓我非常警惕，也更加重視定期追蹤的重要性，知道哪些跡象需要特別留意。書裡也介紹了目前一些新的治療觀念和研究進展，雖然我目前的治療方式比較穩定，但了解未來的可能性，總讓我覺得多一份希望。對我這種已經確診的B肝帶原者來說，這本書就像一本隨身的「B肝百科全書」，能幫助我更好地掌握自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

我是一個很注重養生的人，平常除了運動、飲食均衡外，也會關心各種健康資訊。偶然看到這本《B型肝炎預防與治療》，想說來看看書裡對於「肝臟健康」的全面性看法，畢竟B肝只是其中一個比較嚴重的肝臟問題，但書裡對於肝臟的保護和保養，一定也有很多值得借鏡的地方。書裡雖然聚焦在B肝，但其中許多關於肝臟功能的介紹，以及如何透過生活習慣來保護肝臟的建議，都具有普遍的參考價值。例如，書中探討了酒精、藥物、環境毒素對肝臟的影響，以及如何透過飲食中的抗氧化物來保護肝細胞。這些內容對於任何想要維持肝臟健康的人來說，都是非常重要的知識。我特別喜歡書裡將「預防」與「治療」並重，而且在預防的部分，涵蓋了從疫苗接種到生活習慣調整的全面性建議。這讓我覺得，即使我目前不是B肝帶原者，也能從書中學到很多保護肝臟的方法，將來能降低罹患B肝或其他肝臟疾病的風險。書中也提到了一些關於肝臟保健的迷思，並提供了科學的解釋，這對於我這種喜歡追根究柢的人來說，真的很有啟發性。

评分☆☆☆☆☆

家裡長輩之前B肝指數偏高，讓我一直很擔心，畢竟B肝這個東西影響的層面很廣，不只對身體有影響，有時候情緒也會跟著起伏。看到這本《B型肝炎預防與治療》，就想說買來研究一下，看看能不能幫長輩找到一些方向，或者至少讓我自己了解多一點，知道怎麼照護。翻開書，我最關心的當然是「預防」的部分，畢竟預防勝於治療嘛。書裡從B肝的傳染途徑、高危險群，到如何透過疫苗接種來預防，都寫得相當詳細。尤其是對於疫苗的介紹，裡面還比較了不同疫苗的廠牌、效力，以及需要注意的間隔時間，這對我這種第一次接觸疫苗施打資訊的人來說，真的很有幫助。而且，書裡也提到了日常生活中的一些細節，像是共用餐具、傷口處理等等，這些看似小地方，其實都可能影響到B肝的傳播，讓人讀了之後會更加警惕，也會更注意家裡的衛生習慣。老實說，以前總覺得B肝離我生活很遠，但讀了這本書，才發現原來我們身邊可能就有B肝帶原者，而且在接觸、照護時，很多細節都需要注意，才能有效預防。書裡的插圖和圖表也蠻清楚的，把一些醫學名詞解釋得很淺顯易懂，不會讓人覺得很艱澀難懂，這一點我蠻欣賞的。

评分☆☆☆☆☆

最近收到一份很貼心的禮物，就是這本《B型肝炎預防與治療》，我一直對肝臟健康很關注，畢竟肝臟是我們身體裡很重要的器官，很多時候生病了都不知道，等到發現問題時往往都比較嚴重了。拿到這本書，我第一個想了解的就是「治療」的部分，畢竟如果真的不幸感染了B肝，該怎麼辦？書裡對於B肝的分類、病毒的複製機制，以及不同階段的B肝（例如慢性帶原、肝炎、肝硬化）的治療方式，都有相當深入的介紹。我特別注意到關於抗病毒藥物的說明，書裡有詳細介紹不同藥物的種類、作用機制、副作用，以及適用對象。這對我來說很有參考價值，因為我聽過一些朋友因為B肝在治療，但效果卻因人而異，了解這些藥物資訊，或許能讓我在面對類似情況時，有更清楚的概念，也能跟醫生有更好的溝通。書裡也提到了飲食和生活習慣對於B肝治療的輔助作用，像是建議減少飲酒、規律作息、均衡飲食等等，這些都提醒了我，除了醫學治療，日常的調養也是相當重要的。整體來說，這本書在治療面向的資訊相當豐富，對於想要了解B肝治療的讀者，能提供不少實用的知識。