具体描述
长久以来，人们以为忧郁症只发生在成年人身上，因此对青少年忧郁症掉以轻心，不是认为「孩子有什么好忧郁的」，就是简单归因为「课业太重，放松一下就好了」。但最新的研究打破了这个迷思；临床上的资料显示，青少年期的忧郁症越来越普遍，而且可能比成人期发病的忧郁症更难治疗。青春期自杀率的不断攀升，就是一个让人惊心的警讯。
据估计，有五分之一的人在一生当中某个时期，会经历到严重忧郁症，其中有许多人早在青春期就经历第一次发作，却不自知。身为父母和师长，到底要如何判断，孩子的情绪低落只是「为赋新诗强说愁」，或潜藏着忧郁症的风暴？孩子的消沈、暴怒、身心病痛、各种上瘾行为，只是叛逆期的狂飙，或者隐含着情绪疾患的征兆？如果怀疑孩子有忧郁症，要如何求诊？如何协助并陪伴孩子寻求适当的治疗？以往有太多不幸的案例，不是没有被正确诊断，就是延误就医。正确的态度及知识，才可以帮助孩子穿越风暴，迈向健康的成长人生。
《我的孩子得了忧郁症：给父母、师长的实用指南》是国内第一本专门讨论青少年忧郁症的专书，内容详尽，清晰易懂，是一份完整而实用的入门好书。书中包含许多案例，让读者从实际的个案描述来了解忧郁症，同时也说明常见的相关症状，如学习障碍、药物滥用、自残行为，一併解释这些症状的大脑成因及其与忧郁症的关系，显示了作者学识的渊博及用心的良苦。
本书分为四大篇，共十八个章节。第一篇介绍青少年忧郁症的定义、症状及诊断，可釐清父母的担心及困惑。第二篇说明治疗的步骤及方法，并分析目前常用的各种抗忧郁剂、情绪稳定剂，其药效的优缺点及副作用及各种心理治疗的方式，提供父母选择参考。第三篇说明青少年忧郁症的病因，及常见的合併症状，如过动疾患（注意力不足）、饮食疾患（暴食症或厌食症）、酒精或药物滥用、自残行为、自杀倾向等，列举各种合併症状之处理原则，同时，也触及一般不太愿意讨论的遗传问题，让大家减少不必要的疑虑及恐惧。第四篇提出成功治疗的策略，说明如何好转并保持健康，希望读者怀抱正向的希望，陪孩子安渡难关。
作者再三强调，忧郁症像其他疾病一样，及早诊断，适当治疗，才能确保身心健康。当然，最好的康复之道，必须有家长的充分了解与支持，一起参与治疗计画。本书是青少年忧郁症大众教育的最佳指南，也是专业人员再教育的一本好书，阅读之后，父母和师长将更了解青少年忧郁症，以充分的准备协助孩子进行治疗，带着信心陪同孩子迈向快乐健康成人的道路。
作者简介
法蓝西斯．孟迪尔（Francis Mark Mondimore，M. D.）
现任职约翰霍普金斯大学医学院精神科，另有作品：《The Mood Disease》、《Bipolar Disorder: A guide for Patients and Families》。
译者简介
陈信昭
台北医学大学医学系毕业。现职：国立成功大学医学院附设医院儿童青少年精神科主任等，专长：儿童及青少年精神疾病之诊断、药物治疗及心理治疗。译有《行为障碍症儿童的技巧训练》、《策略取向游戏治疗》、《婚姻治疗》、《悖论心理治疗》、《沙游治疗》等书。
林维君，台大社会学系、心理学系双学位，成大行为医学研究所临床心理硕士，现任职奇美医院柳营分院安宁病房临床心理师，专长为心理治疗、心理衡鑑、安宁疗护。译有《儿童游戏治疗法》等。
著者信息
图书目录
图书序言
造命者天，立命者我
洪兰（中央大学认知神经科学研究所所长．阳明大学神经科学研究所教授）
这是一个自杀的世代，每天翻开报纸都有人自杀：有小学生因贪玩被家人责骂而自杀，有中学生因课业压力不堪负荷而自杀，有大学生因毕业后不知如何就业而自杀，假如这些孩子侥倖熬过青春期的磨难，出了社会成家立业，他们依然会因财务问题而自杀，为事业挫折而自杀，更多的是为感情问题而自杀，更糟的是，近年来流行父母携带子女一起步上黄泉。很多人都误以为死亡是个解脱，不了解死亡是个逃避，自杀并没有解决问题，它是对生者的惩罚。在这些自杀的个案中，有很多是忧郁症者，忧郁症是自杀最主要的原因，许多人不知道自己得了忧郁症，许多人也不知道自己周边的人得了忧郁症，如果不知道有病，又如何会去求医？因此，一本介绍忧郁症的症状及治疗（包括药物及心理治疗的成效）的书对陷在漩涡中的人来说就是一根救命索，靠着它，患者可以脱离苦海。本书对轻重忧郁症的症状介绍得很详细，这是第一个可取的地方。
第二个可取的地方是它将治疗忧郁症药物的药效及副作用都陈述得很清楚，病人自己可以评估要不要服这种药。台湾大部分的医生不告诉（或是没有时间告诉）病人他所吃的药究竟是什么，为什么开这个药，吃了又会有什么副作用。我记得我父亲因病住院时，一天要吃十二颗药，我们只好去买《医生桌边手册》（physician’s desk references）来查这些药的成分和作用，因为父亲吃了多年的中药，我们很怕中西药并用时会不会有不好的作用。经过这次经验，我对任何肯把药的作用及副作用列出来的书，好让病人家属可以一目了然都觉感激万分。「选择」是基本人权，过去病人没有选择，因为没有疾病的知识，现在，资讯的发达使病人也可以有疾病的知识，所谓「久病成良医」，再加上本书把治疗忧郁症的药一一列出，病人可以依自己体质，跟医生讨论调药的各种可能性。任何药物不论多新多好都不是仙丹，如果能找到适合自己体质又对自己病情控制有效的药物其实是件很幸运的事。当然所有疾病都是预防胜于治疗，所以本书的第二部分为治疗，第三部分为找出病因，最后一部分为保持健康，让读者最后有个正向的希望，圆满地阖上这本书。
这本书第三个可取的地方是它的学术性，虽然里面也有许多案例，让读者从实际的个案描述中去了解忧郁症，但是它比坊间各种忧郁症的书更进一步的地方是，它把学术研究带了进来，不但知其然，并且知其所以然。作者将经常与青少年忧郁症併发的一些相关症状，如注意力缺失或过动、酗酒和药物滥用都包括进来，一併解释这些症状的大脑成因及与忧郁症的关系，显示了作者学识的渊博及用心的良苦，这是本书第三个可取之处。
自残是情绪性疾病患者常见的现象，也是最让老师和家长触目惊心的动作，我曾见过一个二十四岁的甜美女孩，手腕上有和她年龄一样多的割痕，即使戴佛珠手环也盖不住这些刀痕，现在越来越多的年轻孩子变成自残的高危险群，连戴安娜王妃都曾自残过，可见它的氾滥，这一章是国中辅导老师一定要看的。
最后，也是最重要的，治疗忧郁症或防止忧郁症没有别的法子，唯一就是告诉自己「向前看」。人生不可能样样如意，不然怎么会有「人生不如意之事，十之八九」这种话呢？不如意之事既然十之八九，表示挫折是免不了的，如果是免不了的就不应该一直浸淫在失败中，应该要眼光放到成功的一二上面。过去佛洛伊德的心理治疗法是让病人一直去回忆童年不愉快的创伤记忆，后来神经学上的研究发现，不断地活化那些不愉快记忆的神经回路，会使病人在一点点相关的刺激下，立刻活化该回路，带来悲伤、痛苦的情绪，不但没有治疗病人反而使病情恶化。因此，现在知道不应该让病人一直去回顾过去，而是放眼未来，用正向的情绪神经连接去取代负向的情绪回路。目前，洛杉矶加大医学院精神医学教授杰佛瑞．史瓦兹（Jeffrey. M. Schwartz）已经成功地用神经回路取代方式治疗了一位强迫症的患者，如果这是一条可行之路，那么忧郁症患者就可以用认知治疗法去拯救自己于绝望的深渊。
要不要向前看是自己可以决定的。我们应该让所有的人知道压力来自于自己，而非别人，当自己不愿承担这个压力时，别人其实没有办法硬把压力加在自己身上，或许我们应该从小训练孩子如何婉转拒绝非分的要求。父母应该在孩子很小的时候便教导他为自己的行为负责，凡是自己不能有主控权的事，不去做。如果能切实做到这一点，压力会立刻减少，烦恼也就消失。
三十六年前，我从台大法律系毕业时，系主任韩忠谟先生送我们两句话，告诉我们切实执行，一辈子就不会有烦恼，他叫我们一不作媒，二不作保，因为这两者都是自己没有主控权的事。我有切实遵守韩主任的嘱咐，再加上父亲平日的教诲：晚食以当肉，安步以安车，无罪以当贵，归真返璞，终身不辱。如果把生活慾望压低，无慾则刚，就不必为五斗米折腰，不必做自己不愿做的事，心情自然愉快，就不会有忧郁症了。忧郁症虽然是这个世纪的隐形杀手，并非不可防范，了解疾病成因，勇于求医是抵抗杀手最好的方式。希望每个读者都能从这本书中了解「造命者天，立命者我」，坦荡荡地接受生命对自己的挑战！
图书试读
用户评价
「我的孩子得了忧郁症：给父母、师长的实用指南」这本书，我真的是抱持著一种半信半疑的心情翻开的。身為一个从小就在台湾长大的中年人，我们那个年代，孩子顶多就是不乖、叛逆、成绩退步，谁会想到「忧郁症」这三个字会跟我们的下一代扯上边？打开书，一开始看到那些描述孩子情绪低落、失去兴趣、睡眠饮食异常的症状，我心裡其实有点抗拒，总觉得是不是小题大作？是不是孩子只是青春期太敏感？但随着阅读的深入，作者以非常细腻且贴近台湾社会的实际情况，一点一点地解开了我心中的疑虑。书中没有用太复杂的心理学术语，而是用了很多我们生活中可能遇到的场景来举例，比如孩子不再爱跟朋友出去玩，总是关在房间裡，或是对过去热爱的事物提不起劲。这些都让我联想到我自己的孩子，突然间，那些平常看似小小的反常行为，在我脑海裡就有了新的解释。我开始反思，是不是我们大人在忙於工作、忙於生活的时候，忽略了孩子内在的吶喊？书中对于如何观察、如何初步判断，以及在什么情况下需要寻求专业协助，都有非常清晰的指引。它不是一本告诉你「如何立刻治好」的书，而更像是一个耐心陪伴在你身边的朋友，告诉你「该如何开始看见、开始理解」。尤其书中提到台湾社会特有的升学压力、补习文化，以及家庭期待的沉重感，这些都是我们这代人深有体会，也深深影响孩子的因素。这本书让我意识到，憂鬱症不是一种「懒惰」或「想太多」，而是一种真实的疾病，需要我们用爱与智慧去面对。
评分我一直认为自己是个很开明的家长，我常常跟孩子说，有什么烦恼都可以跟我说，我们一起想办法。但当孩子真的开始表现出忧郁的迹象时，我却发现自己束手无策。这本「我的孩子得了忧郁症：给父母、师长的实用指南」的出现，真的让我这个「开明」家长，看到了自己的不足。书裡有一部分，特别讲到社会观感对孩子的影响。在台湾，我们常常听到「別人家的孩子」有多优秀，或者家长会拿自己的孩子跟亲戚、朋友的孩子比较。书中就直接点出了，这种无形的压力，其实是压垮孩子心灵的最后一根稻草。它让我反思，我是否在不经意间，也给孩子施加了过度的期待？书裡也提到了，很多时候，忧郁的孩子并不是「不懂事」，而是他们可能遭受了我们不知道的打击，或者他们内在的某些需求没有被满足。它鼓励我们用一种侦探的角色，去发掘孩子内心深处的困惑，而不是直接下达指令。我还特别喜欢书中关于「自我关怀」的部分。这本书不仅仅是教我们如何帮助孩子，也提醒我们，父母和师长在照顾孩子的同时，也需要照顾好自己的情绪和心理健康。毕竟，只有我们自己够强大，才能更好地支撑起孩子。这本书让我明白，教育孩子，尤其是面对心理健康问题，需要的是同理心、耐心，以及不断学习的勇气。
评分老实说，一开始我有点抗拒这本书的名字，感觉太沉重了，我宁愿相信我的孩子不会有这种问题。但当我读到「我的孩子得了忧郁症：给父母、师长的实用指南」的某一章节，它描述了孩子如何可能因為社会压力而产生「假性坚强」，外表看起来若无其事，内心却已经千疮百孔。这本书并没有给我太多惊吓，反而给我一种安心感。它用一种非常平和、但不回避的方式，告诉我，孩子会面临各种挑战，而我们作为旁观者，需要学会的是理解和支持，而不是焦虑和指责。书中还探讨了许多关于「完美主义」和「自我价值感」的议题，这对于成长在台湾这个重视成就的社会环境裡的家庭来说，非常有共鸣。它让我明白，孩子的价值，不应该仅仅建立在学业成绩或别人的评价上。这本书给了我很多关于如何帮助孩子建立健康自我认同的思路。我不再那麼害怕去面对孩子可能出现的低落情绪，反而觉得，这本书给了我一些「工具」，让我可以更从容地去陪伴孩子走过人生的起伏。它让我意识到，真正的爱，是看见孩子脆弱的一面，并且愿意和他们一起承担。
评分作为一名小学老师，我接触过各式各样的孩子，也见过一些学生出现情绪上的困扰。但是，「我的孩子得了忧郁症：给父母、师长的实用指南」这本书，还是让我大开眼界。书裡有一章，专门讨论了校园环境对孩子心理的影响。它不仅仅谈论了霸凌，还提到了竞争激烈的升学环境，老师的教学方式，甚至同学之间的相处模式。这些都让我意识到，我们在学校裡，扮演的角色不仅仅是传授知识，更是影响孩子心理健康的重要人物。书中提到，很多时候，孩子出现的忧郁症状，可能源于学校裡的人际关系问题，或是对学习的挫败感。它给出了非常具体的建议，比如如何观察学生行为的变化，如何与家长进行有效沟通，以及如何在课堂上营造一个更支持性的学习氛围。我记得书中有一个案例，是关于一个原本活泼的孩子，突然变得沉默寡言，老师以为是叛逆期，后来才发现是因为他在一次考试中成绩不理想，觉得辜负了家长的期望。这个案例让我印象深刻，也让我更加警惕，不要轻易对学生的行为下定论。这本书让我更深刻地理解到，关注孩子的心理健康，是学校教育不可或缺的一环，而作为老师，我们有责任去学习如何更好地支持他们。
评分拿到这本「我的孩子得了忧郁症：给父母、师长的实用指南」时，我正经历著孩子在学校被霸凌的阴影，他变得沉默寡言，常常莫名其妙掉眼泪，功课更是直线下降。身为妈妈，我心急如焚，但又不知从何着手。这本书的出现，简直就像及时雨。我记得书中有一章节，详细描述了孩子如何因為内心的压力过大，而出现一些看似「行为偏差」的举动，例如过度依赖、对外界事物漠不关心，甚至有些孩子会採取一些伤害自己的方式。阅读那一段时，我几乎是边看边流泪，因为我看到了我自己的儿子。书裡没有责备，没有指责，而是用一种理解和同情的口吻，告诉我们父母，我们不是孤单的。它强调了建立安全感和信任的重要性，教我们如何成为孩子可以倾诉的对象，而不是一味地批评或指责。书中还提供了一些非常实用的沟通技巧，比如如何倾听孩子的内心话，如何回应他们的负面情绪，以及如何避免一些容易引发孩子反感的言语。我尝试著书裡教的方法，慢慢地，我的儿子好像愿意跟我多说一些话了。他会告诉我他在学校的不开心，会告诉我他觉得无助。虽然过程很缓慢，也很艰难，但至少，我们之间的距离拉近了。这本书给我最大的帮助，就是让我明白，面对孩子的忧郁，我们需要的不是恐慌，而是耐心、理解和正确的支持。
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