认识脑垂腺疾病 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　脑垂腺是内分泌器官的主宰，它可以分泌很多种荷尔蒙来影响末稍的内分泌器官，因此当它发生异常时，就可能造成疾病。由于这些疾病通常外表会有明显的变化，因此如果能及早发现疾病，就能及时就医治疗。

　　「大众医学丛书」是一套由台大医院大众医学社主编、集合台大医院资深医师撰写的家庭医学参考书，每一本都是各科学有专精的医师，累积数十年的临床经验和心得，内容包括生活中经常发生的疾病，并对他们的成因和预防措施有浅显易懂的说明。

作者简介

张天钧
台大医学士及台大临床医学研究所医学博士
台大医学院内科教授兼台大医院内科主治医师
台大医院内科部代谢内分泌科主任
中华民国内分泌学会理事长
当代医学月刊总编辑
专长内分泌疾病的诊治和研究

生命之源：内分泌系统的奥秘与调控 本书深入剖析了人体内分泌系统的复杂运作机制，聚焦于荷尔蒙在生命活动中的关键角色及其对人体健康、生长发育和情绪稳定的深远影响。我们旨在揭示这个隐秘而强大的系统如何通过精妙的反馈回路，维持身体内部环境的动态平衡。 第一章：内分泌系统的宏伟蓝图 内分泌系统，如同人体内的“化学信使网络”，通过分泌各种荷尔蒙，远程调控着几乎所有的生理过程。本章首先勾勒出内分泌系统的整体架构，从下丘脑的指挥中心，到垂体的“总开关”，再到其他腺体如甲状腺、肾上腺、胰腺和性腺的特定职能，逐一展开论述。 荷尔蒙的本质与作用机制： 详细阐述蛋白类、类固醇类和胺类荷尔蒙的分子结构差异，以及它们如何精准地作用于靶细胞上的特定受体，启动或抑制细胞内的生化反应。 下丘脑-垂体轴： 深入解析这一最高级的调控中枢。探讨促激素释放因子和抑制因子如何精确地调控垂体的腺苷酸环化酶活性及钙离子内流，从而控制生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）等基础性荷尔蒙的分泌节奏。 第二章：生长与代谢的引擎——甲状腺与副甲状腺 甲状腺被誉为身体的“代谢节拍器”，其分泌的甲状腺素（T3和T4）对新陈代谢率、体温调节、心脏功能和神经系统发育具有不可替代的作用。 甲状腺素的合成与转运： 细致描述碘的摄取、有机化过程，以及甲状腺球蛋白的合成与水解。探讨血液中甲状腺激素的运输蛋白（如甲状腺素结合球蛋白TBG）的作用。 钙稳态的精密调控： 转向副甲状腺，解析甲状旁腺激素（PTH）如何协同维生素D代谢，精确控制血钙和血磷水平。讨论骨骼的持续重塑过程，以及钙离子在神经肌肉兴奋性中的核心地位。 能量的精细化管理： 阐述甲状腺功能亢进（如格雷夫斯病）和功能减退（如桥本氏甲状腺炎）在临床表现上的根本差异，以及它们如何影响患者的体重、心率和精神状态。 第三章：应激反应与内稳态的守护者——肾上腺 肾上腺是人体应对压力、维持水电解质平衡的关键器官。本章侧重于肾上腺皮质和髓质的分工与协作。 皮质激素的谱系： 深入研究糖皮质激素（如皮质醇）在应激反应中的启动作用，包括其对肝脏糖异生、脂肪分解和免疫抑制的影响。同时，解析盐皮质激素（如醛固酮）在肾脏集合管对钠离子和钾离子重吸收中的调控机制，以及血压的维持。 肾上腺髓质与儿茶酚胺： 探讨肾上腺素和去甲肾上腺素在“战或逃”反应中的快速应激表现，包括心率加快、支气管舒张和血管收缩的生理后果。 荷尔蒙的失衡与后果： 分析肾上腺功能亢进（如库欣综合征）和功能减退（如阿狄森病）的病理基础，以及由此导致的代谢紊乱和全身性衰竭。 第四章：血糖的守护神——胰岛与糖代谢 胰腺作为混合腺体，其内分泌功能集中在朗格汉斯胰岛中，对全身的能量分配起着决定性作用。 胰岛素的分泌与信号通路： 详述葡萄糖进入β细胞后，如何触发胰岛素从储存囊泡中释放。重点解析胰岛素通过酪氨酸激酶受体激活下游的PI3K/Akt通路，促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞。 胰高血糖素的拮抗作用： 研究α细胞分泌的胰高血糖素，如何在低血糖状态下，作用于肝脏促进糖原分解和糖异生，实现血糖的升高。 糖尿病的分子病理学： 剖析1型糖尿病（自身免疫破坏β细胞）和2型糖尿病（胰岛素抵抗与相对缺乏）的发病机制，阐述持续高血糖对微血管和神经系统的长期损害。 第五章：生命周期的驱动力——性腺与生殖内分泌 性腺激素决定了第二性征的发育、生殖功能的实现以及生命中不同阶段的生理特点。 下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）： 描述促性腺激素释放激素（GnRH）的脉冲性分泌如何调控黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的释放。 男性内分泌： 探讨睾酮在青春期发育、第二性征维持、骨骼健康和性欲中的多重作用，以及其在精子生成过程中的必需性。 女性内分泌的周期性： 细致分析月经周期中卵巢周期（卵泡期与黄体期）与子宫内膜周期的激素变化规律，重点解析雌激素和孕激素对子宫内膜增殖、分泌及妊娠维持的调控。 更年期的生理变化： 探讨卵巢功能衰退后，雌激素水平下降所引起的潮热、骨质流失等一系列临床症状。 第六章：整合与失调——内分泌研究的前沿与挑战 本章将视野拓展至内分泌研究的前沿领域，讨论复杂荷尔蒙相互作用导致的系统性疾病。 多腺体协同作用： 探讨荷尔蒙间的“交叉对话”，例如甲状腺激素与肾上腺皮质醇对心血管系统的协同影响。 内分泌干扰物（EDCs）： 讨论环境中的化学物质如何模仿或阻断天然荷尔蒙的作用，对生殖和发育健康构成的潜在威胁。 新型诊疗策略： 介绍荷尔蒙替代疗法、受体激动剂/拮抗剂的应用进展，以及针对内分泌肿瘤的靶向治疗。 本书旨在为医学学生、内分泌科专业人士以及对人体生命科学有浓厚兴趣的读者，提供一个系统、深入且具有临床视野的内分泌系统知识体系，从而更深刻地理解生命体维持自身稳定的非凡能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常平实，没有使用太多过于专业的医学术语，即使有，作者也会在后面给出详细的解释。这一点对于我这样的普通读者来说，非常友好。书中关于“脑垂体瘤的内分泌学评估”的内容，详细阐述了如何通过检测血液中的激素水平来诊断脑垂体瘤。这让我了解到，在疾病诊断过程中，内分泌检查是多么的关键。 另外，书中还提到了脑垂体疾病的长期管理和随访的重要性，以及患者在日常生活中需要注意的事项。这些实用的建议，对于患者和家属来说，都非常有价值。读完这本书，我感觉自己对脑垂体疾病有了更深的理解，也对如何预防和应对这些疾病有了更清晰的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版设计真的很用心，文字清晰，章节划分也很合理，让阅读体验变得非常愉快。我尤其欣赏书中对“脑垂体瘤的影像学诊断”那一章的描述，它详细介绍了MRI、CT等影像技术在发现和定位脑垂体病变中的作用，还配有高质量的医学影像图，这对于我这个非专业人士来说，直观又震撼。通过这些图片，我能够更具体地了解到脑垂体瘤的形态特征，以及它对周围脑组织可能造成的压迫和影响。 书中对于一些罕见疾病的介绍也让我大开眼界，例如庫欣氏症、尿崩症等，这些疾病虽然不那么常见，但一旦发生，对患者的生活质量影响巨大。作者并没有回避这些复杂的情况，而是用严谨的语言，逐步引导读者了解其发病机制和临床表现。读到这里，我深刻体会到，关注脑垂体健康，就是在关注身体整体的平衡与和谐。这本书的价值，不仅仅在于提供知识，更在于激发读者对自身健康的重视。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的时候，我第一个注意到的是它的字体大小和行间距，对于长期阅读的人来说，这一点非常重要，长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳。书中对于脑垂体疾病的治疗手段的介绍，也涵盖了手术、药物、放射治疗等多种方法，并且对每种方法的优缺点、适应症都有详细的说明。这一点非常实用，能够帮助读者在面对疾病时，做出更明智的决策。 此外，书中还分享了一些患者的真实案例，这些案例的叙述都非常感人，也充满力量。通过这些故事，我看到了患者在面对疾病时的坚韧，以及医学进步带来的希望。这本书不仅仅是一本医学科普读物，更是一本充满人文关怀的作品，它让我在了解疾病的同时，也感受到了人性的温暖。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构安排，我觉得非常符合大众读者的需求。一开始就从脑垂体的基础解剖和生理功能讲起，循序渐进，不会一下子就抛出过于深奥的概念。然后逐步过渡到各种疾病的分类、病因、临床表现，再到诊断和治疗。这种由浅入深的讲解方式，让非医学专业的读者也能够轻松跟上。 我特别喜欢书中关于“脑垂体功能减退症”的章节，详细解释了不同垂体激素缺乏可能导致的症状，例如生长激素缺乏会导致儿童身材矮小，甲状腺刺激素缺乏会导致甲减等等。这种细致的分析，让我对疾病的认识更加全面。而且，书中也提到了治疗方案的多样性，例如激素替代疗法，这让患者看到了恢复健康的希望。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计很有质感，让我第一眼就觉得内容会很扎实。拿到手后，立刻翻阅了一下，里面关于脑垂体不同区域功能和相关疾病的介绍，都写得非常详尽。我一直对人体内分泌系统很感兴趣，尤其是脑垂体这个“总司令部”的角色，它的运作直接影响到我们身体的许多重要生理过程。书中对垂体瘤、巨人症、肢端肥大症等常见疾病的病因、症状、诊断和治疗方法都进行了深入的剖析，让我对这些疾病有了更清晰的认识。 而且，作者在讲解一些比较复杂的生理机制时，用了许多生活化的比喻，比如将脑垂体比作一个精密的控制中心，负责协调全身的生长、发育、生殖等关键功能。这种生动形象的描述，即使是医学背景不强的读者也能轻松理解。我特别喜欢书中关于“不孕不育与脑垂体”那一部分的论述，它解释了脑垂体激素失调如何影响女性排卵和男性精子生成，并提供了相应的治疗思路，这对我身边有类似困扰的朋友来说，简直是一份及时的福音。