實用臨床脈診 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

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　　本書主要詳細討論中醫切診的方法與技巧，脈象錶現的種類，及臨床切脈時如何分析各種不同脈象的變化。

　　書中詳細介紹切診的要領，脈象重要性質，左右寸關尺與五髒分布的關係，切診與氣血陰陽的關係。以及臨床切脈時，如何經由舉、按、尋、推、初持、久按、單按、總按的切診指法，將在左右寸關尺診到的不同脈象依屬性分析，依序確定病位、動能盛衰、脈管形質、髒氣盛衰，即由「位數形勢」四者一一分析，首先由寸口，左右寸關尺診不同髒器，浮、沉診錶裏、氣血、陰陽，先確定那一髒腑氣血陰陽有異常，位置一確立，再診脈次數的多寡以知脈氣的能量，再來確定脈形，即血量、津液的多少，血質與脈管的流暢，最後確定「勢」，即「氣」影響脈起伏於指下的原因與結果。

　　知道脈動的變化後，再以脈象不同的錶現進行分析，探知脈象變易之機轉，熟能生巧後，使診脈成為「在心易瞭，指下明瞭」的診斷方式。再依疾病發病原理，以「微甚兼獨」的觀念應用於臨床，因邪甚則脈甚，邪微則脈微，兩邪閤病，兩脈並見，三邪閤病，則三脈並見於臨床。每診一人，即於各部中按「位數形勢」、「微甚兼獨」此八字，次第求之，反復尋之，輔以現代脈理研究論述及真實脈波圖與臨床錶現註解的綜閤對照，使深奧不易理解的脈診得以得心應手，以分析百病之虛實寒熱，瞭解氣分血分之病，以及判斷癥狀之真假。

作者簡介

【學曆】
中國醫藥學院中醫學係醫學士、中醫研究所醫學碩士

【經曆】
中國醫藥學院附設醫院；西醫內科住院醫師，中醫診斷科住院醫師，
中醫內科住院醫師、住院總醫師、主治醫師、主任。
中國醫藥學院講師。

【著作】
《型肝炎中醫療法》（昭人齣版社）
《中醫脈診圖譜診斷》（知音齣版社）

好的，這是一份為一本名為《實用臨床脈診》的書籍撰寫的、不包含該書內容的詳細簡介，力求內容充實、自然流暢，避免任何AI痕跡： --- 圖書簡介：《現代心血管疾病的非藥物乾預與生活方式重塑》 導言：在精準醫學時代的慢病管理前沿 我們正身處一個醫療技術飛速發展的時代，基因測序、人工智能輔助診斷日益普及，為疾病的精準治療帶來瞭前所未有的機遇。然而，對於心血管疾病這一全球頭號健康殺手而言，單純依賴藥物和高科技器械乾預，往往難以觸及疾病的深層病理和個體生活方式的復雜關聯。 本書《現代心血管疾病的非藥物乾預與生活方式重塑》，正是基於這一深刻洞察而誕生的臨床實踐指南。它並非旨在取代傳統的藥理學或介入治療方案，而是緻力於構建一個全麵、精細化的“非藥物乾預工具箱”，幫助臨床醫生、公共衛生專傢以及熱衷於健康管理的研究人員，掌握如何通過係統性的生活方式調整、行為科學導入和環境優化，實現對高血壓、冠心病、心力衰竭等常見心血管慢性病的有效控製與逆轉。 本書的編寫團隊匯集瞭心血管內科專傢、營養學博士、運動生理學傢以及臨床心理學傢，跨學科的視角確保瞭內容的廣度與深度，使之成為一部真正意義上連接基礎醫學與日常實踐的橋梁著作。 第一部分：理論基石——心血管健康的生態學視角 心血管疾病的發生發展是基因、環境、行為多重因素長期作用的結果。本部分深入探討瞭心血管健康的“生態學模型”，強調環境暴露、社會心理壓力與生理反應之間的動態平衡。 第一章：炎癥與動脈粥樣硬化的新認識 本章詳細梳理瞭慢性低度炎癥在動脈粥樣硬化斑塊形成與不穩定性中的核心作用。內容涵蓋瞭新型炎癥標誌物（如高敏CRP、白細胞介素傢族）的臨床解讀，並重點分析瞭腸道菌群失調如何通過“腸-血管軸”驅動全身炎癥反應。不同生活方式（如高糖飲食、睡眠剝奪）對炎癥負荷的具體影響機製被詳盡剖析。 第二章：代謝記憶與心血管殘餘風險 “代謝記憶”理論是理解慢性病進展的關鍵。本書闡述瞭早期高血糖、高血壓暴露對血管內皮細胞長期損傷的不可逆性。隨後，我們引入瞭如何通過精細化的生活方式乾預來“擦除”或至少“減弱”這種記憶效應的生物學路徑，包括錶觀遺傳學的調控潛力。 第三章：壓力-心率變異性（HRV）的臨床信號 心率變異性（HRV）作為評估自主神經係統平衡狀態的“金標準”，在評估心血管風險中的應用遠超傳統的心電圖。本章聚焦於如何在高風險患者群體中係統性監測並乾預HRV，特彆是在評估藥物治療反應不佳患者的預後時，HRV監測的實際操作流程與數據解讀標準得到瞭詳細論述。 第二部分：乾預實踐——精準化生活方式的臨床導入 本部分是本書的核心，它摒棄瞭“一刀切”的健康建議，轉而提供一套可量化、可執行的、基於個體特徵的乾預策略。 第四章：營養乾預的階梯式策略 我們不再簡單提倡“低鹽低脂”。本章引入瞭“個性化宏量營養素配比模型”，根據患者的基因多態性（如PPAR-γ通路變異）和現有的脂代謝狀況，定製碳水化閤物、蛋白質和脂肪的攝入比例。特彆關注瞭地中海飲食的“升級版”——地中海-DASH乾預研究（MIND/PREDIMED）的臨床應用細則，以及限製超加工食品（UPF）的實際操作難度與對策。 第五章：運動處方：從耐力到阻力的動態平衡 運動是心血管疾病患者最有效的“藥物”之一，但“如何運動”至關重要。本章細緻區分瞭不同類型心血管疾病患者的運動禁忌與益處： 急性冠脈綜閤徵後期的恢復期： 強調安全範圍內的等長收縮訓練與低強度有氧結閤。 頑固性高血壓： 提齣瞭“血管僵硬度下降導嚮”的負荷漸增計劃。 心力衰竭（HFrEF/HFpEF）： 提供瞭基於心肺運動試驗（CPET）結果的精準有氧閾值設定，並首次係統介紹瞭高強度間歇訓練（HIIT）在心衰康復中的安全實施流程。 第六章：睡眠衛生與晝夜節律的重塑 睡眠不足或紊亂與心血管事件風險的關聯已得到明確證實。本章超越瞭簡單的“早睡早起”建議，深入探討瞭光療法（如特定波長藍光阻斷）對褪黑素分泌和血壓節律的調控作用。對於倒班工作者等特殊人群，提供瞭如何構建“人工晝夜節律”以降低心血管風險的具體方案。 第三部分：行為科學與長期依從性管理 再好的方案，如果患者無法堅持，也形同虛設。本部分著重於行為改變技術在心血管疾病管理中的應用。 第七章：動機訪談（MI）在心血管健康教育中的應用 本書提供瞭大量的臨床情境腳本，演示瞭如何運用動機訪談技巧，幫助患者剋服對改變的抵抗心理。內容涵蓋瞭如何識彆患者的“改變陳述”和“維持陳述”，並提供具體的反饋策略，以增強患者的自我效能感。 第八章：環境塑造與“助推”（Nudge）策略 如何設計一個讓患者“更容易做齣健康選擇”的環境？本章探討瞭“默認選項”的力量。例如，在醫院餐飲服務中調整健康食物的擺放位置；利用智能傢居技術設定用水量或活動量提醒。這些微小的“助推”如何係統性地影響長期決策，並減少決策疲勞。 第九章：心理壓力管理與正念療法（MBSR）的整閤 慢性病本身即是巨大的心理壓力源。本章詳細介紹瞭正念減壓（MBSR）課程的核心模塊，並針對心血管患者設計瞭“心血管聚焦正念練習”，旨在降低皮質醇水平，減少交感神經的過度激活，從而對血壓波動産生積極影響。 結論：邁嚮“健康壽命”的心血管管理新範式 《現代心血管疾病的非藥物乾預與生活方式重塑》提供瞭一套成熟、可復製的臨床路徑，旨在將非藥物乾預從輔助角色提升為主導角色。它鼓勵醫療團隊超越“治療疾病”的思維定勢，轉嚮“重塑健康”的實踐，最終目標是延長患者的“健康壽命”，而非僅僅延長疾病的“生存期”。本書的詳實數據、規範化的乾預流程和豐富的案例分析，將是每一位緻力於現代心血管慢性病管理的專業人士案頭必備的參考書。 ---

第一單元 切診基礎篇
第二單元 切診重點
第三單元 脈象重要性質

评分☆☆☆☆☆

這本書我一直想找一本能深入淺齣講解中醫基礎理論的書，但市麵上很多同類書籍要麼過於晦澀難懂，要麼過於淺嘗輒止。偶然的機會，我翻閱瞭這本書，被其細緻的講解所吸引。作者在梳理中醫脈象的形成、生理基礎時，並沒有迴避那些可能讓初學者望而卻步的專業術語，而是用非常巧妙的比喻和形象的描述，將復雜的概念層層剝開。例如，在講解“氣血”與脈象的關係時，作者並沒有簡單地說“氣血充盈則脈道充實”，而是深入到“氣之運行如水之流動，血之營運如舟之搖蕩”這樣的層麵，讓我對脈象的動態變化有瞭更直觀的感受。更讓我驚喜的是，作者在介紹不同脈象的臨床意義時，並非簡單羅列“浮脈主錶，沉脈主裏”等條目，而是結閤瞭大量的醫案實例，詳細分析瞭每一個脈象在不同病癥中的具體錶現，以及如何通過脈象的細微變化來判斷病情的輕重緩急。讀起來感覺像是在聽一位經驗豐富的老中醫娓娓道來，受益匪淺。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我一直對脈診有些力不從心，總覺得摸脈的感受很難描述清楚，也很難跟書本上的描述對上號。這本書在這方麵做得非常好。作者在描述每一個脈象時，都力求用最生動、最形象的語言來傳達“指下的感覺”。他並沒有使用很多空洞的形容詞，而是用比喻、類比，甚至是擬聲詞來幫助讀者理解。比如，在形容“弦脈”時，他用“如按琴弦”來形容，而形容“滑脈”時，則用“如珠走盤”來比喻。這些描述讓我一下子就能抓住脈象的特點，並且在實際切脈時，能夠更容易地去體會和辨彆。更重要的是，作者強調瞭“望、聞、問、切”四診閤參的重要性，並在講解脈象時，反復提醒讀者要注意結閤其他診斷方法來綜閤判斷，這讓我避免瞭陷入“唯脈論”的誤區。總而言之，這本書為我打開瞭脈診的大門，讓我在理論和實踐之間找到瞭很好的連接點。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，中醫的精髓在於其“辨證論治”，而脈診又是辨證論治中非常重要的一環。這本書給我最大的感受就是，它不僅僅是一本脈象的圖譜，更是一本關於“辨證思維”的入門指南。作者在介紹每個脈象時，都會深入到其背後的病理機製，以及與髒腑、經絡的關係。例如，在講解“數脈”時，他不僅僅說瞭“脈搏快”，而是深入分析瞭數脈多見於“熱證”的原因，以及數脈又可以細分為“熱入營血”、“食滯”等不同情況，並給齣瞭相應的辨證思路。這種由脈象到病因、到辨證的邏輯推導，讓我對脈診的臨床應用有瞭更深的理解。這本書的語言風格也非常親切，仿佛一位經驗豐富的老師在循循善誘，讓我能夠輕鬆地吸收那些看似復雜的醫學知識。讀完這本書，我感覺自己對中醫脈診的理解上升瞭一個颱階，對未來的學習也充滿瞭信心。

评分☆☆☆☆☆

作為一個對中醫脈象充滿好奇的學習者，我一直在尋找一本能夠係統性地解答我所有疑問的教材。這本書恰恰滿足瞭我的需求。它不僅僅講解瞭基本的脈象，還深入探討瞭脈象的“變與不變”。作者在書中詳細闡述瞭“兼脈”的辨識，比如“浮而有力”、“沉而無力”等，這些復雜的脈象組閤，在書中都有詳盡的解釋和歸類。讓我印象深刻的是，作者在講解“脈象的正常與異常”時，並沒有將它們割裂開來，而是強調瞭“正常脈象是相對的，異常脈象也並非一成不變”。他通過對生理性脈象變化的分析，比如運動後、情緒激動時脈象的變化，讓我對脈象的動態有瞭更深的理解，也對如何區分病理性和生理性脈象有瞭更清晰的認識。此外，書中還穿插瞭一些關於脈象的“疑難雜癥”討論，比如不同年齡段、不同體質的人的脈象特點，這些內容都讓我感覺這本書的內容非常全麵且實用。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本書的時候，我並沒有抱太大的期望，因為我之前讀過不少關於中醫診斷學的書籍，總是覺得缺少瞭點什麼。然而，這本書的內容卻給瞭我很大的驚喜。作者在論述脈象的辨彆方法時，非常注重細節的刻畫。他不僅僅告訴你應該如何“切”脈，更強調瞭“指下”的感覺，比如脈搏的搏動力量、速度、節律、形態等等，都進行瞭非常細緻的描述。我尤其喜歡他對“力度”的區分，比如“有力”和“無力”之間，還區分瞭“有力而勢弱”、“有力而形不利”等更精妙的差彆。這種細緻的辨析，讓我意識到脈診並非簡單的“摸脈”，而是需要高度的觸覺敏感度和辨彆能力。作者還引入瞭“觸覺記憶”的概念，鼓勵讀者通過大量的實踐來培養自己的辨脈能力，這對我來說是一個非常實用的建議。整本書的邏輯清晰，語言流暢，讀起來沒有絲毫的枯燥感，仿佛是在跟隨作者一步步走進一個博大精深的中醫世界。