实用临床脉诊

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具体描述

  本书主要详细讨论中医切诊的方法与技巧,脉象表现的种类,及临床切脉时如何分析各种不同脉象的变化。

  书中详细介绍切诊的要领,脉象重要性质,左右寸关尺与五脏分布的关系,切诊与气血阴阳的关系。以及临床切脉时,如何经由举、按、寻、推、初持、久按、单按、总按的切诊指法,将在左右寸关尺诊到的不同脉象依属性分析,依序确定病位、动能盛衰、脉管形质、脏气盛衰,即由「位数形势」四者一一分析,首先由寸口,左右寸关尺诊不同脏器,浮、沉诊表里、气血、阴阳,先确定那一脏腑气血阴阳有异常,位置一确立,再诊脉次数的多寡以知脉气的能量,再来确定脉形,即血量、津液的多少,血质与脉管的流畅,最后确定「势」,即「气」影响脉起伏于指下的原因与结果。

  知道脉动的变化后,再以脉象不同的表现进行分析,探知脉象变易之机转,熟能生巧后,使诊脉成为「在心易了,指下明了」的诊断方式。再依疾病发病原理,以「微甚兼独」的观念应用于临床,因邪甚则脉甚,邪微则脉微,两邪合病,两脉并见,三邪合病,则三脉并见于临床。每诊一人,即于各部中按「位数形势」、「微甚兼独」此八字,次第求之,反复寻之,辅以现代脉理研究论述及真实脉波图与临床表现註解的综合对照,使深奥不易理解的脉诊得以得心应手,以分析百病之虚实寒热,了解气分血分之病,以及判断症状之真假。

作者简介

【学历】
中国医药学院中医学系医学士、中医研究所医学硕士

【经历】
中国医药学院附设医院;西医内科住院医师,中医诊断科住院医师,
中医内科住院医师、住院总医师、主治医师、主任。
中国医药学院讲师。

【着作】
《型肝炎中医疗法》(昭人出版社)
《中医脉诊图谱诊断》(知音出版社)

好的,这是一份为一本名为《实用临床脉诊》的书籍撰写的、不包含该书内容的详细简介,力求内容充实、自然流畅,避免任何AI痕迹: --- 图书简介:《现代心血管疾病的非药物干预与生活方式重塑》 导言:在精准医学时代的慢病管理前沿 我们正身处一个医疗技术飞速发展的时代,基因测序、人工智能辅助诊断日益普及,为疾病的精准治疗带来了前所未有的机遇。然而,对于心血管疾病这一全球头号健康杀手而言,单纯依赖药物和高科技器械干预,往往难以触及疾病的深层病理和个体生活方式的复杂关联。 本书《现代心血管疾病的非药物干预与生活方式重塑》,正是基于这一深刻洞察而诞生的临床实践指南。它并非旨在取代传统的药理学或介入治疗方案,而是致力于构建一个全面、精细化的“非药物干预工具箱”,帮助临床医生、公共卫生专家以及热衷于健康管理的研究人员,掌握如何通过系统性的生活方式调整、行为科学导入和环境优化,实现对高血压、冠心病、心力衰竭等常见心血管慢性病的有效控制与逆转。 本书的编写团队汇集了心血管内科专家、营养学博士、运动生理学家以及临床心理学家,跨学科的视角确保了内容的广度与深度,使之成为一部真正意义上连接基础医学与日常实践的桥梁著作。 第一部分:理论基石——心血管健康的生态学视角 心血管疾病的发生发展是基因、环境、行为多重因素长期作用的结果。本部分深入探讨了心血管健康的“生态学模型”,强调环境暴露、社会心理压力与生理反应之间的动态平衡。 第一章:炎症与动脉粥样硬化的新认识 本章详细梳理了慢性低度炎症在动脉粥样硬化斑块形成与不稳定性中的核心作用。内容涵盖了新型炎症标志物(如高敏CRP、白细胞介素家族)的临床解读,并重点分析了肠道菌群失调如何通过“肠-血管轴”驱动全身炎症反应。不同生活方式(如高糖饮食、睡眠剥夺)对炎症负荷的具体影响机制被详尽剖析。 第二章:代谢记忆与心血管残余风险 “代谢记忆”理论是理解慢性病进展的关键。本书阐述了早期高血糖、高血压暴露对血管内皮细胞长期损伤的不可逆性。随后,我们引入了如何通过精细化的生活方式干预来“擦除”或至少“减弱”这种记忆效应的生物学路径,包括表观遗传学的调控潜力。 第三章:压力-心率变异性(HRV)的临床信号 心率变异性(HRV)作为评估自主神经系统平衡状态的“金标准”,在评估心血管风险中的应用远超传统的心电图。本章聚焦于如何在高风险患者群体中系统性监测并干预HRV,特别是在评估药物治疗反应不佳患者的预后时,HRV监测的实际操作流程与数据解读标准得到了详细论述。 第二部分:干预实践——精准化生活方式的临床导入 本部分是本书的核心,它摒弃了“一刀切”的健康建议,转而提供一套可量化、可执行的、基于个体特征的干预策略。 第四章:营养干预的阶梯式策略 我们不再简单提倡“低盐低脂”。本章引入了“个性化宏量营养素配比模型”,根据患者的基因多态性(如PPAR-γ通路变异)和现有的脂代谢状况,定制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。特别关注了地中海饮食的“升级版”——地中海-DASH干预研究(MIND/PREDIMED)的临床应用细则,以及限制超加工食品(UPF)的实际操作难度与对策。 第五章:运动处方:从耐力到阻力的动态平衡 运动是心血管疾病患者最有效的“药物”之一,但“如何运动”至关重要。本章细致区分了不同类型心血管疾病患者的运动禁忌与益处: 急性冠脉综合征后期的恢复期: 强调安全范围内的等长收缩训练与低强度有氧结合。 顽固性高血压: 提出了“血管僵硬度下降导向”的负荷渐增计划。 心力衰竭(HFrEF/HFpEF): 提供了基于心肺运动试验(CPET)结果的精准有氧阈值设定,并首次系统介绍了高强度间歇训练(HIIT)在心衰康复中的安全实施流程。 第六章:睡眠卫生与昼夜节律的重塑 睡眠不足或紊乱与心血管事件风险的关联已得到明确证实。本章超越了简单的“早睡早起”建议,深入探讨了光疗法(如特定波长蓝光阻断)对褪黑素分泌和血压节律的调控作用。对于倒班工作者等特殊人群,提供了如何构建“人工昼夜节律”以降低心血管风险的具体方案。 第三部分:行为科学与长期依从性管理 再好的方案,如果患者无法坚持,也形同虚设。本部分着重于行为改变技术在心血管疾病管理中的应用。 第七章:动机访谈(MI)在心血管健康教育中的应用 本书提供了大量的临床情境脚本,演示了如何运用动机访谈技巧,帮助患者克服对改变的抵抗心理。内容涵盖了如何识别患者的“改变陈述”和“维持陈述”,并提供具体的反馈策略,以增强患者的自我效能感。 第八章:环境塑造与“助推”(Nudge)策略 如何设计一个让患者“更容易做出健康选择”的环境?本章探讨了“默认选项”的力量。例如,在医院餐饮服务中调整健康食物的摆放位置;利用智能家居技术设定用水量或活动量提醒。这些微小的“助推”如何系统性地影响长期决策,并减少决策疲劳。 第九章:心理压力管理与正念疗法(MBSR)的整合 慢性病本身即是巨大的心理压力源。本章详细介绍了正念减压(MBSR)课程的核心模块,并针对心血管患者设计了“心血管聚焦正念练习”,旨在降低皮质醇水平,减少交感神经的过度激活,从而对血压波动产生积极影响。 结论:迈向“健康寿命”的心血管管理新范式 《现代心血管疾病的非药物干预与生活方式重塑》提供了一套成熟、可复制的临床路径,旨在将非药物干预从辅助角色提升为主导角色。它鼓励医疗团队超越“治疗疾病”的思维定势,转向“重塑健康”的实践,最终目标是延长患者的“健康寿命”,而非仅仅延长疾病的“生存期”。本书的详实数据、规范化的干预流程和丰富的案例分析,将是每一位致力于现代心血管慢性病管理的专业人士案头必备的参考书。 ---

著者信息

图书目录


第一单元 切诊基础篇
第二单元 切诊重点
第三单元 脉象重要性质

图书序言

图书试读

用户评价

评分

拿到这本书的时候,我并没有抱太大的期望,因为我之前读过不少关于中医诊断学的书籍,总是觉得缺少了点什么。然而,这本书的内容却给了我很大的惊喜。作者在论述脉象的辨别方法时,非常注重细节的刻画。他不仅仅告诉你应该如何“切”脉,更强调了“指下”的感觉,比如脉搏的搏动力量、速度、节律、形态等等,都进行了非常细致的描述。我尤其喜欢他对“力度”的区分,比如“有力”和“无力”之间,还区分了“有力而势弱”、“有力而形不利”等更精妙的差别。这种细致的辨析,让我意识到脉诊并非简单的“摸脉”,而是需要高度的触觉敏感度和辨别能力。作者还引入了“触觉记忆”的概念,鼓励读者通过大量的实践来培养自己的辨脉能力,这对我来说是一个非常实用的建议。整本书的逻辑清晰,语言流畅,读起来没有丝毫的枯燥感,仿佛是在跟随作者一步步走进一个博大精深的中医世界。

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说实话,我一直对脉诊有些力不从心,总觉得摸脉的感受很难描述清楚,也很难跟书本上的描述对上号。这本书在这方面做得非常好。作者在描述每一个脉象时,都力求用最生动、最形象的语言来传达“指下的感觉”。他并没有使用很多空洞的形容词,而是用比喻、类比,甚至是拟声词来帮助读者理解。比如,在形容“弦脉”时,他用“如按琴弦”来形容,而形容“滑脉”时,则用“如珠走盘”来比喻。这些描述让我一下子就能抓住脉象的特点,并且在实际切脉时,能够更容易地去体会和辨别。更重要的是,作者强调了“望、闻、问、切”四诊合参的重要性,并在讲解脉象时,反复提醒读者要注意结合其他诊断方法来综合判断,这让我避免了陷入“唯脉论”的误区。总而言之,这本书为我打开了脉诊的大门,让我在理论和实践之间找到了很好的连接点。

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我一直认为,中医的精髓在于其“辨证论治”,而脉诊又是辨证论治中非常重要的一环。这本书给我最大的感受就是,它不仅仅是一本脉象的图谱,更是一本关于“辨证思维”的入门指南。作者在介绍每个脉象时,都会深入到其背后的病理机制,以及与脏腑、经络的关系。例如,在讲解“数脉”时,他不仅仅说了“脉搏快”,而是深入分析了数脉多见于“热证”的原因,以及数脉又可以细分为“热入营血”、“食滞”等不同情况,并给出了相应的辨证思路。这种由脉象到病因、到辨证的逻辑推导,让我对脉诊的临床应用有了更深的理解。这本书的语言风格也非常亲切,仿佛一位经验丰富的老师在循循善诱,让我能够轻松地吸收那些看似复杂的医学知识。读完这本书,我感觉自己对中医脉诊的理解上升了一个台阶,对未来的学习也充满了信心。

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作为一个对中医脉象充满好奇的学习者,我一直在寻找一本能够系统性地解答我所有疑问的教材。这本书恰恰满足了我的需求。它不仅仅讲解了基本的脉象,还深入探讨了脉象的“变与不变”。作者在书中详细阐述了“兼脉”的辨识,比如“浮而有力”、“沉而无力”等,这些复杂的脉象组合,在书中都有详尽的解释和归类。让我印象深刻的是,作者在讲解“脉象的正常与异常”时,并没有将它们割裂开来,而是强调了“正常脉象是相对的,异常脉象也并非一成不变”。他通过对生理性脉象变化的分析,比如运动后、情绪激动时脉象的变化,让我对脉象的动态有了更深的理解,也对如何区分病理性和生理性脉象有了更清晰的认识。此外,书中还穿插了一些关于脉象的“疑难杂症”讨论,比如不同年龄段、不同体质的人的脉象特点,这些内容都让我感觉这本书的内容非常全面且实用。

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这本书我一直想找一本能深入浅出讲解中医基础理论的书,但市面上很多同类书籍要么过于晦涩难懂,要么过于浅尝辄止。偶然的机会,我翻阅了这本书,被其细致的讲解所吸引。作者在梳理中医脉象的形成、生理基础时,并没有回避那些可能让初学者望而却步的专业术语,而是用非常巧妙的比喻和形象的描述,将复杂的概念层层剥开。例如,在讲解“气血”与脉象的关系时,作者并没有简单地说“气血充盈则脉道充实”,而是深入到“气之运行如水之流动,血之营运如舟之摇荡”这样的层面,让我对脉象的动态变化有了更直观的感受。更让我惊喜的是,作者在介绍不同脉象的临床意义时,并非简单罗列“浮脉主表,沉脉主里”等条目,而是结合了大量的医案实例,详细分析了每一个脉象在不同病症中的具体表现,以及如何通过脉象的细微变化来判断病情的轻重缓急。读起来感觉像是在听一位经验丰富的老中医娓娓道来,受益匪浅。

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