颱大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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　　手術說明書的推動，讓我們開始學習如何預期顧客、如何與顧客互動，以病人為中心不再隻是一個口號，將逐步落實在我們的日常工作中。……藉著本書的推齣，希望不僅將我們與病友的互動嚮前推進一大步，更期待未來在醫療的各領域，確實與病友共創價值，達到雙贏的境界。

國立颱灣大學醫學院附設醫院編輯群

現代醫學診斷與治療進展 一部涵蓋基礎理論、臨床實踐與前沿探索的綜閤性醫學著作 本書並非針對特定醫療機構的內部操作手冊或特定手術流程的匯編，而是旨在為廣大醫學專業人士、研究人員及高年級醫學生提供一個廣闊的、與時俱進的現代醫學知識框架。它聚焦於疾病的發生機製、診斷方法的演進以及非手術性、係統性的治療策略的最新發展。本書力求通過嚴謹的科學論述和豐富的臨床案例分析，展現當代醫學在精準化、個體化治療方麵的深刻變革。 第一部分：疾病的分子與細胞基礎 本部分深入探討瞭當代疾病學研究的核心——分子生物學與細胞信號通路。我們詳述瞭癌癥發生的基因突變機製，重點分析瞭腫瘤微環境的動態變化，以及免疫逃逸的關鍵通路。對於自身免疫性疾病，本書詳細梳理瞭T淋巴細胞與B淋巴細胞失調的復雜網絡，闡述瞭遺傳易感性與環境因素如何相互作用引發自身免疫反應。此外，我們還專題討論瞭代謝性疾病（如2型糖尿病和非酒精性脂肪肝）的分子病理學基礎，強調瞭胰島素抵抗的細胞內信號傳導障礙。內容涵蓋瞭最新的基因編輯技術（如CRISPR-Cas9）在疾病模型構建中的應用，以及如何利用蛋白質組學和代謝組學數據來識彆新的生物標誌物。 第二部分：先進的非侵入性診斷技術 診斷是現代醫學的基石。本書對當前的非侵入性或微創性診斷技術進行瞭詳盡的梳理和評價，避免瞭對需要進入手術室進行的操作的描述。 影像學革命： 詳細介紹瞭高分辨率磁共振成像（MRI）在神經係統和軟組織病變中的應用，特彆是功能性磁共振成像（fMRI）在認知神經科學中的價值。對分子影像學的發展給予瞭充分關注，包括正電子發射斷層掃描（PET）中新型放射性示蹤劑的開發，如何更早、更準確地識彆腫瘤和神經退行性病變。對超聲彈性成像技術在肝髒縴維化評估中的作用進行瞭深入探討。 液體活檢的崛起： 這是一個核心章節。我們係統闡述瞭循環腫瘤DNA（ctDNA）、循環腫瘤細胞（CTC）以及外泌體（Exosomes）在腫瘤早期篩查、療效監測和耐藥性預測中的潛力。書中提供瞭詳細的實驗流程和生物信息學分析方法的指南，強調瞭這些技術如何改變癌癥的後續管理模式。 生物標誌物與生物傳感： 涵蓋瞭心肌標誌物（如高敏肌鈣蛋白）、炎癥標誌物（如C反應蛋白、白介素譜係）的臨床解讀，以及新興的連續血糖監測（CGM）係統在糖尿病管理中的實踐。 第三部分：係統性與靶嚮性治療策略 本書重點關注那些不涉及傳統外科手術乾預的治療方法，這些方法代錶瞭現代醫學解決復雜疾病的主流方嚮。 精準腫瘤治療： 這一部分是本書的亮點之一。詳細介紹瞭靶嚮藥物（如酪氨酸激酶抑製劑、PARP抑製劑）的作用機製、適應癥和耐藥機製的逆轉策略。重點闡述瞭免疫檢查點抑製劑（PD-1/PD-L1、CTLA-4抗體）的臨床應用，包括聯閤治療方案的設計和常見免疫相關不良事件的管理。此外，對腫瘤疫苗和溶瘤病毒治療的最新臨床試驗數據進行瞭綜閤分析。 內分泌與代謝疾病的優化管理： 針對糖尿病，詳細介紹瞭新型降糖藥物（如SGLT2抑製劑、GLP-1受體激動劑）對心血管和腎髒保護作用的機製。對於甲狀腺疾病，著重討論瞭放射性碘治療後的長期隨訪和管理。 神經係統疾病的藥物乾預： 探討瞭帕金森病、阿爾茨海默病等神經退行性疾病的最新藥物研發進展，特彆是針對澱粉樣蛋白和Tau蛋白的單剋隆抗體療法。同時，對癲癇的難治性管理和新型抗驚厥藥物的應用進行瞭詳盡的闡述。 感染病的演進： 麵對日益嚴峻的耐藥菌挑戰，本書分析瞭新型抗生素（如頭孢洛林、替加環素）的作用譜和閤理使用原則。針對病毒性疾病（如慢性乙肝、丙肝、HIV），詳細介紹瞭直接作用抗病毒藥物（DAA）的治療方案和治愈潛力。 第四部分：循證醫學與臨床決策支持 本部分超越瞭具體的疾病治療，聚焦於如何科學地、倫理地進行臨床決策。 臨床指南的構建與應用： 介紹瞭如何解讀和批判性地評價隨機對照試驗（RCTs）的文獻，並闡述瞭GRADE係統在製定臨床指南中的作用。強調瞭將研究證據轉化為個體化治療方案的復雜過程。 藥物安全與不良事件管理： 係統迴顧瞭藥物警戒體係的運作機製，並提供瞭處理嚴重藥物不良反應（如藥物性肝損傷、DILI）的標準化處理流程，特彆是針對生物製劑和免疫療法的特有風險。 患者賦權與共同決策： 探討瞭在現代醫療中，如何有效地與患者溝通復雜的病情和治療方案，促進知情同意過程的質量，確保治療決策是患者價值觀和醫學證據的統一。 結語： 本書匯集瞭多學科專傢的心血，力求提供一個聚焦於現代、非手術介入治療和診斷技術的知識寶庫。它旨在幫助讀者在快速變化的醫學前沿保持清晰的視野，緻力於提升患者的整體照護質量，推動個體化和精準化醫療的深入發展。本書的內容完全基於已發錶的、可驗證的科學文獻和成熟的臨床實踐共識，不涉及任何醫院內部操作或特定手術流程的細節。

內科部
　　1. 心導管檢查及心血管介入性治療（Cardiac cath）邱昱偉?張博淵
　　2. 中央靜脈導管置入術（CVP）邱昱偉?張博淵
　　3. 肺動脈順流導管置入術（Swan-Ganz）邱昱偉?張博淵
　　4. 心律調節器置放手術（Temporary pacemaker）邱昱偉?張博淵
　　5. 心包膜腔積液穿刺引流術（Pericardiocentesis）邱昱偉?張博淵
　　6. 經食道心髒超音波檢查（TEE）邱昱偉?張博淵
　　7. 肺部支氣管鏡術（Bronchoscopy）邱昱偉?張博淵
　　8. 胸管放置術（Chest tube）簡榮彥?高芷華
　　9. 氣管內插管（Intubation）簡榮彥?張博淵
　　10. 肺部超音波指引胸水引流術（Chest tapping）簡榮彥?高芷華
　　11. 肺部超音波指引細針穿吸及生檢（Lung aspiration / biopsy）簡榮彥?高芷華
　　12. 肺部超音波指引胸水引流管放置術（Chest-pigtail）簡榮彥?高芷華
　　13. 肝髒細針生檢抽吸術（Liver biopsy / aspiration）張吉仰?劉俊人
　　14. 肝膿瘍經皮抽吸－導管引流術（Liver abscess-pigtail）張吉仰?劉俊人
　　15. 肝腫瘤經皮酒精注射治療術（Alcohol injection）張吉仰?劉俊人
　　16. 腹水抽取術（Ascites tapping）張吉仰?劉俊人
　　17. 上消化道內視鏡診治（Panendoscopy）張吉仰?劉俊人
　　18. 下消化道內視鏡診治（Colonoscopy）張吉仰?劉俊人
　　19. 食道支架置放術（Esophageal stent）張吉仰?劉俊人
　　20. 雙腔靜脈導管置入術（Double lumen）楊雅斐?高芷華
　　21. 超音波導引經皮腎髒切片術（Renal biopsy）楊雅斐?高芷華
　　22. 甲狀腺?副甲狀腺?淋巴腺細針抽吸細胞學檢查（Thyroid aspiration）邱偉益?張博淵
　　23. 骨髓檢查（Bone marrow）林世強?高芷華
　　24. 腰椎穿刺術（Lumbar puncture）林世強?高芷華
　　25. 血液透析（Hemodialysis）高芷華
　　26. 內視鏡逆行性膽胰管造影術及治療術（ERCP）劉俊人
　　27. 內視鏡超音波及細針抽吸術（EUS）劉俊人
外科部
　　1. 大腸疾患手術 林本仁?黃培銘
　　2. 肛門手術 林本仁?黃書健
　　3. 消化潰瘍手術 賴逸儒?何明誌
　　4. 胃腫瘤手術 賴逸儒?黃書健
　　5. 肝髒移植術 何明誌?黃書健
　　6. 肝髒切除術 何明誌?黃書健
　　7. 甲狀腺切除術 陳坤源?黃培銘
　　8. 副甲狀腺切除術 陳坤源?何明誌
　　9. 乳房腫瘤手術 郭文宏?黃書健
　　10. 胰髒尾部相關手術 楊卿堯?何明誌
　　11. 胰髒頭部相關手術 楊卿堯?何明誌
　　12. 膽囊切除手術 鬍瑞恆?楊士弘
　　13. 總膽管截石術 鬍瑞恆?楊士弘
　　14. 慢性硬腦膜下齣血引流手術 楊士弘
　　15. 顱內顱外血管分流（EC-IC）?腦血管新生（EAS+EMS）手術 楊士弘?鬍瑞恆
　　16. 腦室引流手術 楊士弘?鬍瑞恆
　　17. 腦室腹腔分流手術 楊士弘
　　18. 立體定位手術 楊士弘?黃培銘
　　19. 胸?腰椎前側開手術 楊士弘?何明誌
　　20. 胸腔鏡交感神經切除手術 楊士弘?何明誌
　　21. 頸?胸?腰椎後開手術 楊士弘?何明誌
　　22. 脊膜內腫瘤手術 楊士弘?何明誌
　　23. 經蝶鞍腦下垂體腫瘤切除手術 楊士弘?鬍瑞恆
　　24. 腦齣血手術 楊士弘?鬍瑞恆
　　25. 頸動脈內膜切除手術 楊士弘
　　26. 頸椎前開手術 楊士弘
　　27. 頭部外傷開顱手術 楊士弘
　　28. 顱內動脈瘤夾除手術 楊士弘?鬍瑞恆
　　29. 顱內動靜脈畸形切除手術 楊士弘?鬍瑞恆
　　30. 顱內腫瘤切除手術 楊士弘?鬍瑞恆
　　31. 顱骨成形手術 楊士弘?鬍瑞恆
　　32. 周邊神經減壓手術 楊士弘?黃書健
　　33. 急性闌尾炎手術 林文熙?楊士弘
　　34. 包莖手術 林文熙?黃培銘
　　35. 舌係帶過緊手術 林文熙?黃書健
　　36. 浮動性睪丸手術 林文熙?何明誌
　　37. 斜頸癥手術 林文熙?鬍瑞恆
　　38. 淋巴管瘤手術 林文熙?鬍瑞恆
　　39. 腸套疊手術 林文熙?鬍瑞恆
　　40. 腹股溝疝氣手術 林文熙?鬍瑞恆
　　41. 漏鬥胸手術 林文熙?楊士弘
　　42. 隱睪癥手術 林文熙?鬍瑞恆
　　43. 黏連性腸阻塞手術 林文熙?鬍瑞恆
　　44. 臍疝氣手術 林文熙?鬍瑞恆
　　45. 顱顔部整形重建手術 謝榮賢?鬍瑞恆
　　46. 唇齶裂整形重建手術 謝榮賢?何明誌
　　47. 頭頸部腫瘤整形重建手術 謝榮賢?鬍瑞恆
　　48. 一般或上下肢整形重建手術 謝榮賢?黃培銘
　　49. 灼傷整形重建手術 謝榮賢?黃書健
　　50. 腹部整形手術 謝榮賢?鬍瑞恆
　　51. 隆乳手術 謝榮賢?鬍瑞恆
　　52. 一般整容手術 謝榮賢?黃培銘
　　53. 動靜脈?管手術 黃書健?鬍瑞恆
　　54. 主動脈瓣置換手術 黃書健?黃培銘
　　55. 冠狀動脈繞道手術 黃書健
　　56. 先天性心髒病手術 黃書健
　　57. 主動脈剝離癥手術 黃書健?黃培銘
　　58. 主動脈瘤手術 黃書健?黃培銘
　　59. 僧帽瓣手術 黃書健?楊士弘
　　60. 周邊動脈阻塞性疾病手術 黃書健
　　61. 中央靜脈血管通路手術 黃書健?黃培銘
　　62. 靜脈麯張手術 黃書健?楊士弘
　　63. 腹部主動脈瘤手術 黃書健?鬍瑞恆
　　64. 胸腔手術 黃培銘?何明誌
小兒部
　　1. 兒童心電生理檢查及高頻波燒灼術 吳美環
　　2. 兒童心髒節律器（含整流去顫器）植入術 吳美環
　　3. 兒童心髒電生理檢查 吳美環
　　4. 神經切片檢查 李旺祚?張文誠
　　5. 肌肉切片檢查 李旺祚?張文誠
　　6. 間歇性腹膜透析術 曹永魁
　　7. 連續性血液過濾術 曹永魁
　　8. 超音波導引經皮腎髒切片檢查 曹永魁
　　9. 雙腔靜脈導管置入術 曹永魁
　　10. 脊髓液穿刺手術 黃立民?王崇怡
　　11. 經由心導管關閉開放性動脈導管 王主科
　　12. 經由心導管修補心房中膈缺損 王主科
婦産部
　　1. 經陰道取卵手術 楊政憲
　　2. 子宮輸卵管攝影檢查 楊政憲?鄭文芳
　　3. 輸卵管通氣檢查 楊政憲
　　4. 陰道分娩 陳芳怡?施景中
　　5. 剖腹生産手術 施景中
　　6. 子宮頸環紮手術 陳芳怡?施景中
　　7. 子宮擴括術（含流産手術）施景中
　　8. 子宮切除手術 鄭文芳
　　9. 子宮肌瘤切除術 鄭文芳
　　10. 卵巢輸卵管切除手術 鄭文芳
　　11. 卵巢癌手術 鄭文芳
　　12. 子宮頸癌子宮根除手術 鄭文芳
　　13. 子宮頸錐狀切除手術 鄭文芳
　　14. 輸卵管結紮手術 鄭文芳
　　15. 陰道膀胱懸吊手術 鄭文芳
　　16. 女陰根除手術及腹股溝淋巴結摘除術 鄭文芳
　　17. 腹腔鏡手術（含子宮、肌瘤、附屬器）鄭文芳
　　18. 巴氏腺管囊腫造口手術 鄭文芳
　　19. 尖頭濕疣切除及電燒手術 鄭文芳
　　20. 治療性子宮腔鏡手術 楊政憲
　　21. 診斷性子宮腔鏡手術 楊政憲
耳鼻喉部
　　1. 鼓室成形手術 林凱南
　　2. 鐙骨手術 林凱南
　　3. 保守性眩暈手術 許權振
　　4. 破壞性眩暈手術 許權振
　　5. 人工耳蝸植入手術 許權振
　　6. 經內耳迷路之聽神經瘤手術 林凱南
　　7. 鼻竇穿刺手術 劉嘉銘
　　8. 鼻竇內視鏡手術 劉嘉銘
　　9. 經鼻外上頷竇、篩竇、額竇切除術 劉嘉銘
　　10. 鼻中膈及鼻甲手術 葉德輝
　　11. 顱顔閤併手術 劉嘉銘
　　12. 喉直達鏡顯微手術 蕭自佑
　　13. 喉骨架成形音聲手術（甲狀軟骨成形術）蕭自佑
　　14. 氣管切開造口手術 婁培人
　　15. 鼻咽喉氣管支氣管內視鏡手術 許巍鍾
　　16. 食道內視鏡異物取齣手術 許巍鍾
　　17. 腮腺手術 婁培人
　　18. 頷下腺手術 婁培人
　　19. 鼻腔鼻竇癌手術 柯政鬱
　　20. 口腔癌手術 柯政鬱
　　21. 口咽癌手術 柯政鬱
　　22. 下咽癌手術 柯政鬱
　　23. 喉癌手術 柯政鬱
　　24. 唾液腺癌癥手術 柯政鬱
　　25. 甲狀腺癌癥手術 柯政鬱
　　26. 懸雍垂軟顎咽整型術 林堂烈?李仲毅
　　27. 扁桃腺摘除術 楊庭華?李仲毅
　　28. 腺樣體颳除術 楊庭華?李仲毅
眼科部
　　1. 白內障手術 陳建仲?鬍芳蓉
　　2. 眼球破裂手術 黃振宇?林隆光
　　3. 眼角膜移植手術 陳建仲?鬍芳蓉
　　4. 雷射屈光性角膜切除手術（PRK）侯育緻?鬍芳蓉
　　5. 雷射原位層狀角膜成塑術（LASIK）侯育緻?鬍芳蓉
　　6. 雷射虹彩切開術 黃振宇?王清泓
　　7. 小樑切除術 黃振宇?王清泓
　　8. 睫狀體冷凍療法 黃振宇?王清泓
　　9. 斜視手術 王藹侯?林隆光
　　10. 注射肉毒桿菌素治療小兒內斜視 王藹侯?林隆光
　　11. 眼球摘除或眼球內容物剜除手術 鄭敏蟬?廖述朗
　　12. 眼窩腫瘤切除手術 謝易庭?周介仁
　　13. 眼窩減壓手術 蔡伯宗?廖述朗
　　14. 眼部網膜上增生膜剝除手術 葉伯廷?楊中美
　　15. 糖尿病視網膜病變玻璃體切除手術 宋穗佳?楊中美
　　16. 視網膜剝離玻璃體切除術 林怡瑩?楊中美
　　17. 裂孔性視網膜剝離鞏膜扣壓手術 孫逸珍?楊中美
　　18. 螢光眼底攝影檢查 黃振宇?楊中美
　　19. Chloral Hydrate鎮靜劑下之眼科學檢查 王藹侯?林隆光
皮膚部
　　1. 惡性腫瘤手術 邱品齊?硃傢瑜
　　2. 良性腫瘤手術 邱品齊?硃傢瑜
　　3. 狐臭及腋下多汗癥手術 邱品齊?硃傢瑜
　　4. 切片手術 邱品齊?硃傢瑜
泌尿部
　　1. 後腹腔淋巴結清除術 蒲永孝
　　2. Port-A人工靜脈導管植入術 蒲永孝
　　3. 包皮環切手術（割包皮）劉詩彬
　　4. 陰莖手術 劉詩彬
　　5. 膀胱輸尿管迴流手術 杜元博
　　6. 小兒尿道下裂手術 杜元博
　　7. 腎盂輸尿管狹窄手術 杜元博
　　8. 輸精管吻閤手術 張宏江
　　9. 輸精管結紮手術 張宏江
　　10. 疝氣及腹股溝手術 張宏江
　　11. 精索靜脈麯張手術 張宏江
　　12. 腎移植手術 王碩盟
　　13. 經尿道前列腺颳除術 王碩盟
　　14. 經尿道膀胱腫瘤颳除術（內視鏡式）王碩盟
　　15. 經皮腎髒造?術 王碩盟
　　16. 睪丸切除手術 黃昭淵
　　17. 腹腔鏡腎上腺切除術 黃昭淵
　　18. 腹腔鏡腎髒切除術 黃昭淵
　　19. 膀胱全切除手術 黃昭淵
　　20. 膀胱部分切除手術 黃昭淵
　　21. 腎髒部分切除手術 黃昭淵
　　22. 腎髒根除手術 黃昭淵
　　23. 經直腸前列腺超音波切片手術 黃昭淵
　　24. 腎髒輸尿管閤併膀胱袖口切除手術 黃昭淵
　　25. 輸尿管鏡檢查及輸尿管鏡碎石手術 黃鶴翔
　　26. 膀胱鏡手術 黃鶴翔
　　27. 體外震波碎石術 黃鶴翔
　　28. 經皮腎?管截石術 黃鶴翔
　　29. 前列腺根除手術 蒲永孝
　　30. 陰囊手術（睪丸固定、副睪丸、陰囊水腫切除）張宏江
骨科部
　　1. 足踝手術 林大弘?林繼昌
　　2. 四肢骨摺手術 鄭浩任?林繼昌
　　3. 小兒骨科手術 林鎮江?林繼昌
　　4. 脊椎手術 周揚禎?林繼昌
　　5. 運動醫學手術 鄭浩任?林繼昌
　　6. 人工髖關節手術 林晉慶?林繼昌
　　7. 人工膝關節手術 王文誌?林繼昌
　　8. 手外科手術 張誌豪?侯勝茂
復健部
　　1. 電學診斷檢查 張權維
　　2. 膀胱尿路動力學檢查 王顔和
　　3. 運動心肺功能檢查 陳思遠
　　4. 「保妥適」A型肉毒桿菌素注射治療 謝正宜
　　5. 「麗舒妥」A型肉毒桿菌素注射治療 謝正宜
　　6. 酚神經阻斷治療 謝正宜
牙科部
　　1. 一般牙齒及阻生齒拔除手術 李正吉吉　
　　2. 人工植牙手術 李正吉吉
　　3. 正顎手術 李正吉吉
　　4. 頭頸部良性病變、腫瘤、囊腫手術 李正吉吉
　　5. 頭頸部惡性腫瘤手術 李正吉吉
　　6. 頭頸部重建手術 李正吉吉
　　7. 顔麵骨、顎骨骨摺手術 李正吉吉
　　8. 顳顎關節手術 李正吉吉
　　9. 頭頸部感染手術 李正吉吉
　　10. 根尖與牙周手術 鄭景暉
麻醉部
　　1. 人工血管植入手術 林峰盛?劉健強
　　2. 剖腹産術後止痛 林至芃?劉健強
　　3. 無痛分娩麻醉 林至芃?劉健強
　　4. 麻醉 葉惠敏?劉健強
影像醫學部
　　1. 電腦斷層導引之穿刺組織切片術 遊治維?傅真如
　　2. 電腦斷層導引之穿刺引流術 遊治維?傅真如
　　3. 腦、脊髓或頭頸部血管攝影檢查 李政君?傅真如
　　4. 腦、脊髓或頭頸部血管微創手術 李政君?傅真如
　　5. 脊椎整形術 遊治維?傅真如
　　6. 脊髓腔穿刺攝影檢查 顧逸康?傅真如
　　7. 氙氣電腦斷層－腦血流量測定檢查 遊治維?傅真如

　　對大多數的病人而言，接受手術及侵入性檢查是充滿壓力與生命威脅的情境。臨床上經常可見病人在麵對這些情境時，齣現緊張焦慮、擔心害怕的反應。這種情況下病人通常會以他所能認知的角度想像手術及侵入性檢查過程中可能齣現的可怕景象及嚴重結果。有些病人在「生死有數」的心態下默默承受；有些病人則會嚮醫護人員提齣許多問題和疑慮。多數醫護人員麵對處於這種情境的病人常常以個彆的專業背景及有限的時間給予說明及安慰，但是這樣說明是否符閤個彆病人期待？是否能有效減少病人心中不實的想像與疑慮呢？有鑑於此，本院推動病人安全與品質提升的行動中，特彆將此議題列為重點項目。為瞭提升醫療同仁在臨床解說的一緻性以及提供病人及傢屬相關說明之完整資料，「手術說明書」之編寫是我們行動的第一步。

　　整個「手術說明書」的編寫是本院跨科部團隊閤作的具體錶現，非常感謝所有參與同仁的努力，包括最初由病曆室與品管中心同仁收集多傢國外知名醫學中心的資料與做法，草擬說明書的架構與格式，以及全院共14個醫療科部同仁的分工閤作，針對每個專科常見的手術或侵入性檢查編寫共266項說明書，每項說明書內容均包括：手術理由與過程、手術效益、手術風險、替代方案、醫師補充說明等。為能確保說明書的品質，每項說明書的內容均經過2位本院病人安全委員會委員之審核，期望呈現最適切的內容，對病人及醫療人員有所助益。

　　「手術說明書」的編寫是我們落實重視病人權益的「具體行動」，期許所有醫療同仁在提供臨床照護時均能身體力行，每個手術及侵入性檢查之前，即使病人未提齣疑問，亦能主動為病人及傢屬充分說明溝通，展現醫療兼具專業與人性化的部分。讓病人經由事前的瞭解與參與，有效促進醫病關係，讓病人抱著較閤理的期待、更安心地接受各種醫療處置，無形中降低發生醫療爭議的風險，對病人及醫療同仁而言均是莫大的助益。今日「手術說明書」的匯編齣版，願與國內醫界分享這份成果，期望帶動醫界共同為病人安全與病人權益提升而努力之文化，這將是病人之福、全民之福。

颱大醫院院長李源德 謹序
2004年7月14日

與病人共同成長

　　最近偶然地閱讀瞭密西根商學院企管學教授普哈拉的一本書－「消費者王朝」，書中主要在闡述一個觀念，未來競爭的決戰點在於「與顧客共創價值」。傳統B2C（business to customer）的顧客關係將轉變成C2B2C（customer to business, business to customer），也就是說企業與顧客的關係不再隻是單純的産品行銷，由製造者嚮購買者推銷産品，而是企業必須先瞭解消費者的需求，再依照消費者經驗提供客製化（customerization）的産品，而消費者則藉著與企業間的互動，進而共創産品價值。這樣的觀念，其實是與我們目前所強調的「以病人為中心」的觀念相近，以病人為中心的醫療模式中很重要的作法便是強調病人參與。然而如何增加病人或傢屬的參與程度則可以思考從兩方麵著手，一方麵是教育病人，另一方麵則是界定整個醫療過程中病人或傢屬所應擔負的責任。

　　醫療相較於其他商業行為而言，明顯具有較高的進入門檻與專業性，若是不先從教育消費者著手，消費者很難錶達齣他們需要什麼，就好像我們去聽一場大師級的演講，若事先不先閱讀相關的著作，瞭解當天的講題，再加上現場的聆聽消化，很難在演講後提齣適切發問。醫療也是如此，如果在手術前，無法讓病人充分瞭解他所要麵對的是一個怎樣的過程？中間會齣現那些狀況？有多少風險？接受與不接受的結果有多少差異？是否還有其他的選擇？隻詢問「有沒有問題，沒有問題請在同意書上簽字」，這樣的經驗對病人或傢屬而言絕對不是一個好的經驗。因此，教育病人是很重要的，不要因為忙碌而忽略，何況當我們充分給予病人一些相關資訊後，我們就可以要求病人或傢屬必須扮演好他們的角色，一個疾病的治療不隻是依賴手術者技術的精湛，很重要的是病人的自覺與努力。舉例來說一個接受心髒瓣膜置換術的病人必須配閤規則服藥，最好去除一些不好的生活習慣再加上術後心髒復健運動，整個心髒功能纔能得到明顯改善的效果，否則隻是單純地換瞭瓣膜並不見得可以讓生活改變多少。醫療過程的成功必須靠病人、傢屬與醫療人員共同努力與參與。

　　手術說明書的製訂，是與顧客共創價值的開始，藉著手術說明書的推動，讓我們開始學習如何預期顧客、如何與顧客互動，以病人為中心不再隻是一個口號，將逐步落實在我們的日常工作中。最後，我要感謝許多醫師在很繁忙的臨床工作與教學研究壓力下，仍然撥空撰寫齣如此豐富的手術說明書，藉著本書的推齣，希望不僅將我們與病友的互動嚮前推進一大步，更期待未來在醫療的各領域，確實與病友共創價值，達到雙贏的境界。

颱大醫院副院長林芳鬱 謹序
2004年7月14日

评分☆☆☆☆☆

身為一個科技業的從業人員，我一嚮習慣於邏輯清晰、條理分明的資訊架構。當初在得知需要接受一項較為複雜的侵入性檢查時，腦海中第一個念頭就是：「我需要最準確、最可靠的資訊來評估。」這本《颱大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》恰好滿足瞭我的需求，而且遠超乎我的預期。 它的優勢在於其嚴謹的架構和高度的專業性。書中的內容不隻是簡單的說明，而是融閤瞭最新的醫學知識和臨床經驗。對於每一個手術或檢查，都詳細分析瞭其原理、適應癥、禁忌癥、手術/檢查過程的每一個環節，以及成功率和可能齣現的併發癥。而且，它還針對不同的風險層級進行瞭說明，並提供瞭相對應的預防措施和處理方法。 我特別欣賞書中對於「侵入性檢查」的闡述，它用一種非常客觀的角度，分析瞭不同檢查方式的優劣，以及在不同情況下的最佳選擇。這幫助我在與醫師討論時，能夠更有條理地提齣我的疑問，並且理解醫師的專業判斷。書中也提供瞭關於術前準備、術後恢復期的詳細指導，這些資訊對於減輕病患的心理負擔，以及加快身體的康復速度，都有著不可忽視的作用。 總體而言，這本書的深度和廣度都讓我感到驚艷。它不僅是一本手術說明書，更是一本專業的醫學科普讀本，能夠幫助讀者建立起對醫療程序的全麵認識，並增強對自身健康的掌控感。對於追求精確、專業資訊的讀者來說，這絕對是一本值得入手的好書。

评分☆☆☆☆☆

從一位長期與慢性病奮鬥的病患角度來看，《颱大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》這本書的齣現，無疑是給瞭我們一劑強心針，也是一本實實在在的「救命」指南。身處醫療體係中，我們深知手術和侵入性檢查是許多治療的關鍵環節，但每一次的決定都伴隨著巨大的壓力和不確定性。 這本書最讓我感到安心的地方，在於它來自颱大醫院的權威背書。這意味著其中的資訊是經過嚴謹的醫學驗證，並且是與第一線的臨床實務緊密結閤的。書中對於各種手術和檢查的說明，不僅僅是條列式的數據，而是充滿瞭對病患身心狀況的考量。例如，它會提及不同術式的差異、麻醉的選擇、恢復期的長短預期，甚至連術後的疼痛控製建議都有涉及。 讓我印象深刻的是，書中對於「風險」的闡述非常坦誠，並沒有迴避任何可能發生的問題。這點非常重要，因為瞭解潛在的風險，纔能讓我們做好心理準備，並配閤醫護人員的指示，將風險降到最低。此外，書中也提供瞭許多術後護理的實用建議，例如飲食、運動、傷口照護等，這些細節對於病患的康復至關重要，卻往往是我們在慌亂中容易忽略的。 這本書就像是我們手邊的一位「隨時待命」的醫學顧問，讓我們在麵對複雜的醫療決策時，不再孤單無助。它賦予我們知識，讓我們更有能力去參與自己的治療過程，與醫生進行更深入、更有效的對話。對於任何需要接受手術或侵入性檢查的病患來說，這本書絕對是必備的參考資料。

评分☆☆☆☆☆

這本書真是太實用瞭！身為颱大醫院的病患傢屬，每次麵對大小手術，內心總是忐忑不安。從前，我們隻能零散地嚮醫護人員詢問，有時候資訊聽瞭就忘，有時候又怕打擾人傢。但這本《颱大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》根本就是救星！它把所有可能遇到的手術和侵入性檢查的說明都整理得一清二楚，從術前準備、手術過程、術後照護，到可能的風險和併發癥，都寫得非常詳盡。 我最欣賞的是，書中用語盡量淺顯易懂，不像有些醫學文獻那麼艱澀難懂，即使不是醫學背景的讀者也能大緻理解。書中還常常附上插圖或流程圖，幫助我們更直觀地瞭解手術的步驟和身體的變化。像是之前我先生需要做一個小腸鏡檢查，我看瞭書裡關於內視鏡檢查的說明，心裡就有個底瞭，知道要禁食多久、檢查時會有哪些感覺，也更清楚檢查後需要注意的事項，大大減輕瞭焦慮感。 而且，它不隻針對常見手術，連一些比較少見但同樣重要的侵入性檢查也有涵蓋，這點真的非常難得。在資訊爆炸的時代，能夠有一本權威、集中、且易於理解的醫學說明書，對我們病患傢屬來說，簡直是無價之寶。它讓我不再是茫然無措，而是能帶著問題、帶著理解去麵對醫療過程，更能與醫護人員進行有效的溝通。真心推薦給所有在颱大醫院求診，或者即將麵對手術/侵入性檢查的病友和傢屬們，這絕對是一本值得收藏的寶典！

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我是一位退休的老師，對於學習新知一直保有一份熱情。當初我的老伴需要進行一次手術，我們在醫院拿到瞭一堆手術同意書和說明單，看瞭之後很多地方還是不太明白，心裡總是懸著一顆石頭。幸好後來有朋友推薦瞭這本《颱大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》，這本書的齣現，真的讓我們對手術有瞭更深的理解，也減輕瞭很多不必要的擔憂。 這本書最讓我感動的是它的「人情味」。雖然是一本專業的醫學書籍，但書中的文字並沒有冰冷感。它用一種非常貼近病患的角度，去解釋那些原本令人望而生畏的醫學術語。例如，在描述手術過程時，它會說明病患可能會有什麼樣的感受，術後需要注意哪些居傢照護的細節，甚至連飲食的建議都考慮進去瞭。 對於「侵入性檢查」的部分，書中也做得很細緻。它會告訴我們檢查的目的是什麼，大概需要多長的時間，檢查過程中會有哪些步驟，以及檢查後可能會齣現的暫時性不適。這些詳細的資訊，讓我們能夠在檢查前做好充分的準備，心裡也更有底氣。我特別喜歡書中關於「常見問題解答」的部分，很多我們平常會擔心，但又不好意思直接問的問題，都在這裡得到瞭清晰的解答。 這本書就像是一位溫柔的長輩，耐心而細緻地為我們講解醫療上的大小事。它不僅提供瞭專業的知識，更傳遞瞭一種溫暖和支持的力量。對於許多像我們一樣，對醫療資訊感到陌生和不安的長輩們來說，這本《颱大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》絕對是您手上不可或缺的寶貝。

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這本《颱大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》的編排實在是太用心瞭！身為一個對醫療資訊有高度需求的人，我一直覺得市麵上缺乏這樣一本整閤性的工具書。過去，每次需要瞭解某個手術或檢查，都得透過網路搜尋，但資訊來源五花八門，真假難辨，而且往往需要花費大量時間去篩選和比對，過程相當耗時且令人沮喪。 這本書的優點在於它的係統性。它按照醫學科別、手術種類、檢查項目進行瞭清晰的分類，查找起來非常方便。每一個項目都像是獨立的資訊模組，內容紮實，涵蓋瞭從手術/檢查的必要性、禁忌癥、實際執行方式、可能齣現的風險、術後恢復期的注意事項，甚至連可能產生的後遺癥都一一列舉，非常周全。 我特別注意到書中對於「侵入性檢查」的說明，這部分往往是許多病患最感到擔憂的。書中不僅說明瞭檢查的目的和過程，更詳細描述瞭可能的不適感、併發癥的發生率，以及如何預防和處理。這讓讀者在決定是否接受檢查前，能夠獲得更全麵、更客觀的資訊，做齣更明智的判斷。我認為這本書不隻是一本說明書，更像是一個醫學知識的普及讀本，對於提升病患的醫學素養，促進醫病之間的良性溝通，絕對功不可沒。