台大医院手术说明书汇编(含侵入性检查) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　手术说明书的推动，让我们开始学习如何预期顾客、如何与顾客互动，以病人为中心不再只是一个口号，将逐步落实在我们的日常工作中。……借着本书的推出，希望不仅将我们与病友的互动向前推进一大步，更期待未来在医疗的各领域，确实与病友共创价值，达到双赢的境界。

国立台湾大学医学院附设医院编辑群

内科部
　　1. 心导管检查及心血管介入性治疗（Cardiac cath）邱昱伟?张博渊
　　2. 中央静脉导管置入术（CVP）邱昱伟?张博渊
　　3. 肺动脉顺流导管置入术（Swan-Ganz）邱昱伟?张博渊
　　4. 心律调节器置放手术（Temporary pacemaker）邱昱伟?张博渊
　　5. 心包膜腔积液穿刺引流术（Pericardiocentesis）邱昱伟?张博渊
　　6. 经食道心脏超音波检查（TEE）邱昱伟?张博渊
　　7. 肺部支气管镜术（Bronchoscopy）邱昱伟?张博渊
　　8. 胸管放置术（Chest tube）简荣彦?高芷华
　　9. 气管内插管（Intubation）简荣彦?张博渊
　　10. 肺部超音波指引胸水引流术（Chest tapping）简荣彦?高芷华
　　11. 肺部超音波指引细针穿吸及生检（Lung aspiration / biopsy）简荣彦?高芷华
　　12. 肺部超音波指引胸水引流管放置术（Chest-pigtail）简荣彦?高芷华
　　13. 肝脏细针生检抽吸术（Liver biopsy / aspiration）张吉仰?刘俊人
　　14. 肝脓疡经皮抽吸－导管引流术（Liver abscess-pigtail）张吉仰?刘俊人
　　15. 肝肿瘤经皮酒精注射治疗术（Alcohol injection）张吉仰?刘俊人
　　16. 腹水抽取术（Ascites tapping）张吉仰?刘俊人
　　17. 上消化道内视镜诊治（Panendoscopy）张吉仰?刘俊人
　　18. 下消化道内视镜诊治（Colonoscopy）张吉仰?刘俊人
　　19. 食道支架置放术（Esophageal stent）张吉仰?刘俊人
　　20. 双腔静脉导管置入术（Double lumen）杨雅斐?高芷华
　　21. 超音波导引经皮肾脏切片术（Renal biopsy）杨雅斐?高芷华
　　22. 甲状腺?副甲状腺?淋巴腺细针抽吸细胞学检查（Thyroid aspiration）邱伟益?张博渊
　　23. 骨髓检查（Bone marrow）林世强?高芷华
　　24. 腰椎穿刺术（Lumbar puncture）林世强?高芷华
　　25. 血液透析（Hemodialysis）高芷华
　　26. 内视镜逆行性胆胰管造影术及治疗术（ERCP）刘俊人
　　27. 内视镜超音波及细针抽吸术（EUS）刘俊人
外科部
　　1. 大肠疾患手术 林本仁?黄培铭
　　2. 肛门手术 林本仁?黄书健
　　3. 消化溃疡手术 赖逸儒?何明志
　　4. 胃肿瘤手术 赖逸儒?黄书健
　　5. 肝脏移植术 何明志?黄书健
　　6. 肝脏切除术 何明志?黄书健
　　7. 甲状腺切除术 陈坤源?黄培铭
　　8. 副甲状腺切除术 陈坤源?何明志
　　9. 乳房肿瘤手术 郭文宏?黄书健
　　10. 胰脏尾部相关手术 杨卿尧?何明志
　　11. 胰脏头部相关手术 杨卿尧?何明志
　　12. 胆囊切除手术 胡瑞恆?杨士弘
　　13. 总胆管截石术 胡瑞恆?杨士弘
　　14. 慢性硬脑膜下出血引流手术 杨士弘
　　15. 颅内颅外血管分流（EC-IC）?脑血管新生（EAS+EMS）手术 杨士弘?胡瑞恆
　　16. 脑室引流手术 杨士弘?胡瑞恆
　　17. 脑室腹腔分流手术 杨士弘
　　18. 立体定位手术 杨士弘?黄培铭
　　19. 胸?腰椎前侧开手术 杨士弘?何明志
　　20. 胸腔镜交感神经切除手术 杨士弘?何明志
　　21. 颈?胸?腰椎后开手术 杨士弘?何明志
　　22. 嵴膜内肿瘤手术 杨士弘?何明志
　　23. 经蝶鞍脑下垂体肿瘤切除手术 杨士弘?胡瑞恆
　　24. 脑出血手术 杨士弘?胡瑞恆
　　25. 颈动脉内膜切除手术 杨士弘
　　26. 颈椎前开手术 杨士弘
　　27. 头部外伤开颅手术 杨士弘
　　28. 颅内动脉瘤夹除手术 杨士弘?胡瑞恆
　　29. 颅内动静脉畸形切除手术 杨士弘?胡瑞恆
　　30. 颅内肿瘤切除手术 杨士弘?胡瑞恆
　　31. 颅骨成形手术 杨士弘?胡瑞恆
　　32. 周边神经减压手术 杨士弘?黄书健
　　33. 急性阑尾炎手术 林文熙?杨士弘
　　34. 包茎手术 林文熙?黄培铭
　　35. 舌系带过紧手术 林文熙?黄书健
　　36. 浮动性睪丸手术 林文熙?何明志
　　37. 斜颈症手术 林文熙?胡瑞恆
　　38. 淋巴管瘤手术 林文熙?胡瑞恆
　　39. 肠套叠手术 林文熙?胡瑞恆
　　40. 腹股沟疝气手术 林文熙?胡瑞恆
　　41. 漏斗胸手术 林文熙?杨士弘
　　42. 隐睪症手术 林文熙?胡瑞恆
　　43. 黏连性肠阻塞手术 林文熙?胡瑞恆
　　44. 脐疝气手术 林文熙?胡瑞恆
　　45. 颅颜部整形重建手术 谢荣贤?胡瑞恆
　　46. 唇腭裂整形重建手术 谢荣贤?何明志
　　47. 头颈部肿瘤整形重建手术 谢荣贤?胡瑞恆
　　48. 一般或上下肢整形重建手术 谢荣贤?黄培铭
　　49. 灼伤整形重建手术 谢荣贤?黄书健
　　50. 腹部整形手术 谢荣贤?胡瑞恆
　　51. 隆乳手术 谢荣贤?胡瑞恆
　　52. 一般整容手术 谢荣贤?黄培铭
　　53. 动静脉?管手术 黄书健?胡瑞恆
　　54. 主动脉瓣置换手术 黄书健?黄培铭
　　55. 冠状动脉绕道手术 黄书健
　　56. 先天性心脏病手术 黄书健
　　57. 主动脉剥离症手术 黄书健?黄培铭
　　58. 主动脉瘤手术 黄书健?黄培铭
　　59. 僧帽瓣手术 黄书健?杨士弘
　　60. 周边动脉阻塞性疾病手术 黄书健
　　61. 中央静脉血管通路手术 黄书健?黄培铭
　　62. 静脉曲张手术 黄书健?杨士弘
　　63. 腹部主动脉瘤手术 黄书健?胡瑞恆
　　64. 胸腔手术 黄培铭?何明志
小儿部
　　1. 儿童心电生理检查及高频波烧灼术 吴美环
　　2. 儿童心脏节律器（含整流去颤器）植入术 吴美环
　　3. 儿童心脏电生理检查 吴美环
　　4. 神经切片检查 李旺祚?张文诚
　　5. 肌肉切片检查 李旺祚?张文诚
　　6. 间歇性腹膜透析术 曹永魁
　　7. 连续性血液过泸术 曹永魁
　　8. 超音波导引经皮肾脏切片检查 曹永魁
　　9. 双腔静脉导管置入术 曹永魁
　　10. 嵴髓液穿刺手术 黄立民?王崇怡
　　11. 经由心导管关闭开放性动脉导管 王主科
　　12. 经由心导管修补心房中膈缺损 王主科
妇产部
　　1. 经阴道取卵手术 杨政宪
　　2. 子宫输卵管摄影检查 杨政宪?郑文芳
　　3. 输卵管通气检查 杨政宪
　　4. 阴道分娩 陈芳怡?施景中
　　5. 剖腹生产手术 施景中
　　6. 子宫颈环扎手术 陈芳怡?施景中
　　7. 子宫扩括术（含流产手术）施景中
　　8. 子宫切除手术 郑文芳
　　9. 子宫肌瘤切除术 郑文芳
　　10. 卵巢输卵管切除手术 郑文芳
　　11. 卵巢癌手术 郑文芳
　　12. 子宫颈癌子宫根除手术 郑文芳
　　13. 子宫颈锥状切除手术 郑文芳
　　14. 输卵管结扎手术 郑文芳
　　15. 阴道膀胱悬吊手术 郑文芳
　　16. 女阴根除手术及腹股沟淋巴结摘除术 郑文芳
　　17. 腹腔镜手术（含子宫、肌瘤、附属器）郑文芳
　　18. 巴氏腺管囊肿造口手术 郑文芳
　　19. 尖头湿疣切除及电烧手术 郑文芳
　　20. 治疗性子宫腔镜手术 杨政宪
　　21. 诊断性子宫腔镜手术 杨政宪
耳鼻喉部
　　1. 鼓室成形手术 林凯南
　　2. 镫骨手术 林凯南
　　3. 保守性眩晕手术 许权振
　　4. 破坏性眩晕手术 许权振
　　5. 人工耳蜗植入手术 许权振
　　6. 经内耳迷路之听神经瘤手术 林凯南
　　7. 鼻窦穿刺手术 刘嘉铭
　　8. 鼻窦内视镜手术 刘嘉铭
　　9. 经鼻外上颔窦、筛窦、额窦切除术 刘嘉铭
　　10. 鼻中膈及鼻甲手术 叶德辉
　　11. 颅颜合併手术 刘嘉铭
　　12. 喉直达镜显微手术 萧自佑
　　13. 喉骨架成形音声手术（甲状软骨成形术）萧自佑
　　14. 气管切开造口手术 娄培人
　　15. 鼻咽喉气管支气管内视镜手术 许巍钟
　　16. 食道内视镜异物取出手术 许巍钟
　　17. 腮腺手术 娄培人
　　18. 颔下腺手术 娄培人
　　19. 鼻腔鼻窦癌手术 柯政郁
　　20. 口腔癌手术 柯政郁
　　21. 口咽癌手术 柯政郁
　　22. 下咽癌手术 柯政郁
　　23. 喉癌手术 柯政郁
　　24. 唾液腺癌症手术 柯政郁
　　25. 甲状腺癌症手术 柯政郁
　　26. 悬雍垂软颚咽整型术 林堂烈?李仲毅
　　27. 扁桃腺摘除术 杨庭华?李仲毅
　　28. 腺样体刮除术 杨庭华?李仲毅
眼科部
　　1. 白内障手术 陈建仲?胡芳蓉
　　2. 眼球破裂手术 黄振宇?林隆光
　　3. 眼角膜移植手术 陈建仲?胡芳蓉
　　4. 雷射屈光性角膜切除手术（PRK）侯育致?胡芳蓉
　　5. 雷射原位层状角膜成塑术（LASIK）侯育致?胡芳蓉
　　6. 雷射虹彩切开术 黄振宇?王清泓
　　7. 小樑切除术 黄振宇?王清泓
　　8. 睫状体冷冻疗法 黄振宇?王清泓
　　9. 斜视手术 王蔼侯?林隆光
　　10. 注射肉毒桿菌素治疗小儿内斜视 王蔼侯?林隆光
　　11. 眼球摘除或眼球内容物剜除手术 郑敏蝉?廖述朗
　　12. 眼窝肿瘤切除手术 谢易庭?周介仁
　　13. 眼窝减压手术 蔡伯宗?廖述朗
　　14. 眼部网膜上增生膜剥除手术 叶伯廷?杨中美
　　15. 糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术 宋穗佳?杨中美
　　16. 视网膜剥离玻璃体切除术 林怡莹?杨中美
　　17. 裂孔性视网膜剥离巩膜扣压手术 孙逸珍?杨中美
　　18. 萤光眼底摄影检查 黄振宇?杨中美
　　19. Chloral Hydrate镇静剂下之眼科学检查 王蔼侯?林隆光
皮肤部
　　1. 恶性肿瘤手术 邱品齐?朱家瑜
　　2. 良性肿瘤手术 邱品齐?朱家瑜
　　3. 狐臭及腋下多汗症手术 邱品齐?朱家瑜
　　4. 切片手术 邱品齐?朱家瑜
泌尿部
　　1. 后腹腔淋巴结清除术 蒲永孝
　　2. Port-A人工静脉导管植入术 蒲永孝
　　3. 包皮环切手术（割包皮）刘诗彬
　　4. 阴茎手术 刘诗彬
　　5. 膀胱输尿管回流手术 杜元博
　　6. 小儿尿道下裂手术 杜元博
　　7. 肾盂输尿管狭窄手术 杜元博
　　8. 输精管吻合手术 张宏江
　　9. 输精管结扎手术 张宏江
　　10. 疝气及腹股沟手术 张宏江
　　11. 精索静脉曲张手术 张宏江
　　12. 肾移植手术 王硕盟
　　13. 经尿道前列腺刮除术 王硕盟
　　14. 经尿道膀胱肿瘤刮除术（内视镜式）王硕盟
　　15. 经皮肾脏造?术 王硕盟
　　16. 睪丸切除手术 黄昭渊
　　17. 腹腔镜肾上腺切除术 黄昭渊
　　18. 腹腔镜肾脏切除术 黄昭渊
　　19. 膀胱全切除手术 黄昭渊
　　20. 膀胱部分切除手术 黄昭渊
　　21. 肾脏部分切除手术 黄昭渊
　　22. 肾脏根除手术 黄昭渊
　　23. 经直肠前列腺超音波切片手术 黄昭渊
　　24. 肾脏输尿管合併膀胱袖口切除手术 黄昭渊
　　25. 输尿管镜检查及输尿管镜碎石手术 黄鹤翔
　　26. 膀胱镜手术 黄鹤翔
　　27. 体外震波碎石术 黄鹤翔
　　28. 经皮肾?管截石术 黄鹤翔
　　29. 前列腺根除手术 蒲永孝
　　30. 阴囊手术（睪丸固定、副睪丸、阴囊水肿切除）张宏江
骨科部
　　1. 足踝手术 林大弘?林继昌
　　2. 四肢骨折手术 郑浩任?林继昌
　　3. 小儿骨科手术 林镇江?林继昌
　　4. 嵴椎手术 周扬祯?林继昌
　　5. 运动医学手术 郑浩任?林继昌
　　6. 人工髋关节手术 林晋庆?林继昌
　　7. 人工膝关节手术 王文志?林继昌
　　8. 手外科手术 张志豪?侯胜茂
复健部
　　1. 电学诊断检查 张权维
　　2. 膀胱尿路动力学检查 王颜和
　　3. 运动心肺功能检查 陈思远
　　4. 「保妥适」A型肉毒桿菌素注射治疗 谢正宜
　　5. 「丽舒妥」A型肉毒桿菌素注射治疗 谢正宜
　　6. 酚神经阻断治疗 谢正宜
牙科部
　　1. 一般牙齿及阻生齿拔除手术 李正吉吉　
　　2. 人工植牙手术 李正吉吉
　　3. 正颚手术 李正吉吉
　　4. 头颈部良性病变、肿瘤、囊肿手术 李正吉吉
　　5. 头颈部恶性肿瘤手术 李正吉吉
　　6. 头颈部重建手术 李正吉吉
　　7. 颜面骨、颚骨骨折手术 李正吉吉
　　8. 颞颚关节手术 李正吉吉
　　9. 头颈部感染手术 李正吉吉
　　10. 根尖与牙周手术 郑景晖
麻醉部
　　1. 人工血管植入手术 林峰盛?刘健强
　　2. 剖腹产术后止痛 林至芃?刘健强
　　3. 无痛分娩麻醉 林至芃?刘健强
　　4. 麻醉 叶惠敏?刘健强
影像医学部
　　1. 电脑断层导引之穿刺组织切片术 游治维?傅真如
　　2. 电脑断层导引之穿刺引流术 游治维?傅真如
　　3. 脑、嵴髓或头颈部血管摄影检查 李政君?傅真如
　　4. 脑、嵴髓或头颈部血管微创手术 李政君?傅真如
　　5. 嵴椎整形术 游治维?傅真如
　　6. 嵴髓腔穿刺摄影检查 顾逸康?傅真如
　　7. 氙气电脑断层－脑血流量测定检查 游治维?傅真如

　　对大多数的病人而言，接受手术及侵入性检查是充满压力与生命威胁的情境。临床上经常可见病人在面对这些情境时，出现紧张焦虑、担心害怕的反应。这种情况下病人通常会以他所能认知的角度想像手术及侵入性检查过程中可能出现的可怕景象及严重结果。有些病人在「生死有数」的心态下默默承受；有些病人则会向医护人员提出许多问题和疑虑。多数医护人员面对处于这种情境的病人常常以个别的专业背景及有限的时间给予说明及安慰，但是这样说明是否符合个别病人期待？是否能有效减少病人心中不实的想像与疑虑呢？有鑑于此，本院推动病人安全与品质提升的行动中，特别将此议题列为重点项目。为了提升医疗同仁在临床解说的一致性以及提供病人及家属相关说明之完整资料，「手术说明书」之编写是我们行动的第一步。

　　整个「手术说明书」的编写是本院跨科部团队合作的具体表现，非常感谢所有参与同仁的努力，包括最初由病历室与品管中心同仁收集多家国外知名医学中心的资料与做法，草拟说明书的架构与格式，以及全院共14个医疗科部同仁的分工合作，针对每个专科常见的手术或侵入性检查编写共266项说明书，每项说明书内容均包括：手术理由与过程、手术效益、手术风险、替代方案、医师补充说明等。为能确保说明书的品质，每项说明书的内容均经过2位本院病人安全委员会委员之审核，期望呈现最适切的内容，对病人及医疗人员有所助益。

　　「手术说明书」的编写是我们落实重视病人权益的「具体行动」，期许所有医疗同仁在提供临床照护时均能身体力行，每个手术及侵入性检查之前，即使病人未提出疑问，亦能主动为病人及家属充分说明沟通，展现医疗兼具专业与人性化的部分。让病人经由事前的了解与参与，有效促进医病关系，让病人抱着较合理的期待、更安心地接受各种医疗处置，无形中降低发生医疗争议的风险，对病人及医疗同仁而言均是莫大的助益。今日「手术说明书」的汇编出版，愿与国内医界分享这份成果，期望带动医界共同为病人安全与病人权益提升而努力之文化，这将是病人之福、全民之福。

台大医院院长李源德 谨序
2004年7月14日

与病人共同成长

　　最近偶然地阅读了密西根商学院企管学教授普哈拉的一本书－「消费者王朝」，书中主要在阐述一个观念，未来竞争的决战点在于「与顾客共创价值」。传统B2C（business to customer）的顾客关系将转变成C2B2C（customer to business, business to customer），也就是说企业与顾客的关系不再只是单纯的产品行销，由制造者向购买者推销产品，而是企业必须先了解消费者的需求，再依照消费者经验提供客制化（customerization）的产品，而消费者则借着与企业间的互动，进而共创产品价值。这样的观念，其实是与我们目前所强调的「以病人为中心」的观念相近，以病人为中心的医疗模式中很重要的作法便是强调病人参与。然而如何增加病人或家属的参与程度则可以思考从两方面着手，一方面是教育病人，另一方面则是界定整个医疗过程中病人或家属所应担负的责任。

　　医疗相较于其他商业行为而言，明显具有较高的进入门槛与专业性，若是不先从教育消费者着手，消费者很难表达出他们需要什么，就好像我们去听一场大师级的演讲，若事先不先阅读相关的着作，了解当天的讲题，再加上现场的聆听消化，很难在演讲后提出适切发问。医疗也是如此，如果在手术前，无法让病人充分了解他所要面对的是一个怎样的过程？中间会出现那些状况？有多少风险？接受与不接受的结果有多少差异？是否还有其他的选择？只询问「有没有问题，没有问题请在同意书上签字」，这样的经验对病人或家属而言绝对不是一个好的经验。因此，教育病人是很重要的，不要因为忙碌而忽略，何况当我们充分给予病人一些相关资讯后，我们就可以要求病人或家属必须扮演好他们的角色，一个疾病的治疗不只是依赖手术者技术的精湛，很重要的是病人的自觉与努力。举例来说一个接受心脏瓣膜置换术的病人必须配合规则服药，最好去除一些不好的生活习惯再加上术后心脏复健运动，整个心脏功能才能得到明显改善的效果，否则只是单纯地换了瓣膜并不见得可以让生活改变多少。医疗过程的成功必须靠病人、家属与医疗人员共同努力与参与。

　　手术说明书的制订，是与顾客共创价值的开始，借着手术说明书的推动，让我们开始学习如何预期顾客、如何与顾客互动，以病人为中心不再只是一个口号，将逐步落实在我们的日常工作中。最后，我要感谢许多医师在很繁忙的临床工作与教学研究压力下，仍然拨空撰写出如此丰富的手术说明书，借着本书的推出，希望不仅将我们与病友的互动向前推进一大步，更期待未来在医疗的各领域，确实与病友共创价值，达到双赢的境界。

台大医院副院长林芳郁 谨序
2004年7月14日