台大医院手术说明书汇编(含侵入性检查) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　手术说明书的推动，让我们开始学习如何预期顾客、如何与顾客互动，以病人为中心不再只是一个口号，将逐步落实在我们的日常工作中。……借着本书的推出，希望不仅将我们与病友的互动向前推进一大步，更期待未来在医疗的各领域，确实与病友共创价值，达到双赢的境界。

国立台湾大学医学院附设医院编辑群

现代医学诊断与治疗进展 一部涵盖基础理论、临床实践与前沿探索的综合性医学著作 本书并非针对特定医疗机构的内部操作手册或特定手术流程的汇编，而是旨在为广大医学专业人士、研究人员及高年级医学生提供一个广阔的、与时俱进的现代医学知识框架。它聚焦于疾病的发生机制、诊断方法的演进以及非手术性、系统性的治疗策略的最新发展。本书力求通过严谨的科学论述和丰富的临床案例分析，展现当代医学在精准化、个体化治疗方面的深刻变革。 第一部分：疾病的分子与细胞基础 本部分深入探讨了当代疾病学研究的核心——分子生物学与细胞信号通路。我们详述了癌症发生的基因突变机制，重点分析了肿瘤微环境的动态变化，以及免疫逃逸的关键通路。对于自身免疫性疾病，本书详细梳理了T淋巴细胞与B淋巴细胞失调的复杂网络，阐述了遗传易感性与环境因素如何相互作用引发自身免疫反应。此外，我们还专题讨论了代谢性疾病（如2型糖尿病和非酒精性脂肪肝）的分子病理学基础，强调了胰岛素抵抗的细胞内信号传导障碍。内容涵盖了最新的基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）在疾病模型构建中的应用，以及如何利用蛋白质组学和代谢组学数据来识别新的生物标志物。 第二部分：先进的非侵入性诊断技术 诊断是现代医学的基石。本书对当前的非侵入性或微创性诊断技术进行了详尽的梳理和评价，避免了对需要进入手术室进行的操作的描述。 影像学革命： 详细介绍了高分辨率磁共振成像（MRI）在神经系统和软组织病变中的应用，特别是功能性磁共振成像（fMRI）在认知神经科学中的价值。对分子影像学的发展给予了充分关注，包括正电子发射断层扫描（PET）中新型放射性示踪剂的开发，如何更早、更准确地识别肿瘤和神经退行性病变。对超声弹性成像技术在肝脏纤维化评估中的作用进行了深入探讨。 液体活检的崛起： 这是一个核心章节。我们系统阐述了循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）以及外泌体（Exosomes）在肿瘤早期筛查、疗效监测和耐药性预测中的潜力。书中提供了详细的实验流程和生物信息学分析方法的指南，强调了这些技术如何改变癌症的后续管理模式。 生物标志物与生物传感： 涵盖了心肌标志物（如高敏肌钙蛋白）、炎症标志物（如C反应蛋白、白介素谱系）的临床解读，以及新兴的连续血糖监测（CGM）系统在糖尿病管理中的实践。 第三部分：系统性与靶向性治疗策略 本书重点关注那些不涉及传统外科手术干预的治疗方法，这些方法代表了现代医学解决复杂疾病的主流方向。 精准肿瘤治疗： 这一部分是本书的亮点之一。详细介绍了靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂、PARP抑制剂）的作用机制、适应症和耐药机制的逆转策略。重点阐述了免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1、CTLA-4抗体）的临床应用，包括联合治疗方案的设计和常见免疫相关不良事件的管理。此外，对肿瘤疫苗和溶瘤病毒治疗的最新临床试验数据进行了综合分析。 内分泌与代谢疾病的优化管理： 针对糖尿病，详细介绍了新型降糖药物（如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂）对心血管和肾脏保护作用的机制。对于甲状腺疾病，着重讨论了放射性碘治疗后的长期随访和管理。 神经系统疾病的药物干预： 探讨了帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的最新药物研发进展，特别是针对淀粉样蛋白和Tau蛋白的单克隆抗体疗法。同时，对癫痫的难治性管理和新型抗惊厥药物的应用进行了详尽的阐述。 感染病的演进： 面对日益严峻的耐药菌挑战，本书分析了新型抗生素（如头孢洛林、替加环素）的作用谱和合理使用原则。针对病毒性疾病（如慢性乙肝、丙肝、HIV），详细介绍了直接作用抗病毒药物（DAA）的治疗方案和治愈潜力。 第四部分：循证医学与临床决策支持 本部分超越了具体的疾病治疗，聚焦于如何科学地、伦理地进行临床决策。 临床指南的构建与应用： 介绍了如何解读和批判性地评价随机对照试验（RCTs）的文献，并阐述了GRADE系统在制定临床指南中的作用。强调了将研究证据转化为个体化治疗方案的复杂过程。 药物安全与不良事件管理： 系统回顾了药物警戒体系的运作机制，并提供了处理严重药物不良反应（如药物性肝损伤、DILI）的标准化处理流程，特别是针对生物制剂和免疫疗法的特有风险。 患者赋权与共同决策： 探讨了在现代医疗中，如何有效地与患者沟通复杂的病情和治疗方案，促进知情同意过程的质量，确保治疗决策是患者价值观和医学证据的统一。 结语： 本书汇集了多学科专家的心血，力求提供一个聚焦于现代、非手术介入治疗和诊断技术的知识宝库。它旨在帮助读者在快速变化的医学前沿保持清晰的视野，致力于提升患者的整体照护质量，推动个体化和精准化医疗的深入发展。本书的内容完全基于已发表的、可验证的科学文献和成熟的临床实践共识，不涉及任何医院内部操作或特定手术流程的细节。

内科部
　　1. 心导管检查及心血管介入性治疗（Cardiac cath）邱昱伟?张博渊
　　2. 中央静脉导管置入术（CVP）邱昱伟?张博渊
　　3. 肺动脉顺流导管置入术（Swan-Ganz）邱昱伟?张博渊
　　4. 心律调节器置放手术（Temporary pacemaker）邱昱伟?张博渊
　　5. 心包膜腔积液穿刺引流术（Pericardiocentesis）邱昱伟?张博渊
　　6. 经食道心脏超音波检查（TEE）邱昱伟?张博渊
　　7. 肺部支气管镜术（Bronchoscopy）邱昱伟?张博渊
　　8. 胸管放置术（Chest tube）简荣彦?高芷华
　　9. 气管内插管（Intubation）简荣彦?张博渊
　　10. 肺部超音波指引胸水引流术（Chest tapping）简荣彦?高芷华
　　11. 肺部超音波指引细针穿吸及生检（Lung aspiration / biopsy）简荣彦?高芷华
　　12. 肺部超音波指引胸水引流管放置术（Chest-pigtail）简荣彦?高芷华
　　13. 肝脏细针生检抽吸术（Liver biopsy / aspiration）张吉仰?刘俊人
　　14. 肝脓疡经皮抽吸－导管引流术（Liver abscess-pigtail）张吉仰?刘俊人
　　15. 肝肿瘤经皮酒精注射治疗术（Alcohol injection）张吉仰?刘俊人
　　16. 腹水抽取术（Ascites tapping）张吉仰?刘俊人
　　17. 上消化道内视镜诊治（Panendoscopy）张吉仰?刘俊人
　　18. 下消化道内视镜诊治（Colonoscopy）张吉仰?刘俊人
　　19. 食道支架置放术（Esophageal stent）张吉仰?刘俊人
　　20. 双腔静脉导管置入术（Double lumen）杨雅斐?高芷华
　　21. 超音波导引经皮肾脏切片术（Renal biopsy）杨雅斐?高芷华
　　22. 甲状腺?副甲状腺?淋巴腺细针抽吸细胞学检查（Thyroid aspiration）邱伟益?张博渊
　　23. 骨髓检查（Bone marrow）林世强?高芷华
　　24. 腰椎穿刺术（Lumbar puncture）林世强?高芷华
　　25. 血液透析（Hemodialysis）高芷华
　　26. 内视镜逆行性胆胰管造影术及治疗术（ERCP）刘俊人
　　27. 内视镜超音波及细针抽吸术（EUS）刘俊人
外科部
　　1. 大肠疾患手术 林本仁?黄培铭
　　2. 肛门手术 林本仁?黄书健
　　3. 消化溃疡手术 赖逸儒?何明志
　　4. 胃肿瘤手术 赖逸儒?黄书健
　　5. 肝脏移植术 何明志?黄书健
　　6. 肝脏切除术 何明志?黄书健
　　7. 甲状腺切除术 陈坤源?黄培铭
　　8. 副甲状腺切除术 陈坤源?何明志
　　9. 乳房肿瘤手术 郭文宏?黄书健
　　10. 胰脏尾部相关手术 杨卿尧?何明志
　　11. 胰脏头部相关手术 杨卿尧?何明志
　　12. 胆囊切除手术 胡瑞恆?杨士弘
　　13. 总胆管截石术 胡瑞恆?杨士弘
　　14. 慢性硬脑膜下出血引流手术 杨士弘
　　15. 颅内颅外血管分流（EC-IC）?脑血管新生（EAS+EMS）手术 杨士弘?胡瑞恆
　　16. 脑室引流手术 杨士弘?胡瑞恆
　　17. 脑室腹腔分流手术 杨士弘
　　18. 立体定位手术 杨士弘?黄培铭
　　19. 胸?腰椎前侧开手术 杨士弘?何明志
　　20. 胸腔镜交感神经切除手术 杨士弘?何明志
　　21. 颈?胸?腰椎后开手术 杨士弘?何明志
　　22. 嵴膜内肿瘤手术 杨士弘?何明志
　　23. 经蝶鞍脑下垂体肿瘤切除手术 杨士弘?胡瑞恆
　　24. 脑出血手术 杨士弘?胡瑞恆
　　25. 颈动脉内膜切除手术 杨士弘
　　26. 颈椎前开手术 杨士弘
　　27. 头部外伤开颅手术 杨士弘
　　28. 颅内动脉瘤夹除手术 杨士弘?胡瑞恆
　　29. 颅内动静脉畸形切除手术 杨士弘?胡瑞恆
　　30. 颅内肿瘤切除手术 杨士弘?胡瑞恆
　　31. 颅骨成形手术 杨士弘?胡瑞恆
　　32. 周边神经减压手术 杨士弘?黄书健
　　33. 急性阑尾炎手术 林文熙?杨士弘
　　34. 包茎手术 林文熙?黄培铭
　　35. 舌系带过紧手术 林文熙?黄书健
　　36. 浮动性睪丸手术 林文熙?何明志
　　37. 斜颈症手术 林文熙?胡瑞恆
　　38. 淋巴管瘤手术 林文熙?胡瑞恆
　　39. 肠套叠手术 林文熙?胡瑞恆
　　40. 腹股沟疝气手术 林文熙?胡瑞恆
　　41. 漏斗胸手术 林文熙?杨士弘
　　42. 隐睪症手术 林文熙?胡瑞恆
　　43. 黏连性肠阻塞手术 林文熙?胡瑞恆
　　44. 脐疝气手术 林文熙?胡瑞恆
　　45. 颅颜部整形重建手术 谢荣贤?胡瑞恆
　　46. 唇腭裂整形重建手术 谢荣贤?何明志
　　47. 头颈部肿瘤整形重建手术 谢荣贤?胡瑞恆
　　48. 一般或上下肢整形重建手术 谢荣贤?黄培铭
　　49. 灼伤整形重建手术 谢荣贤?黄书健
　　50. 腹部整形手术 谢荣贤?胡瑞恆
　　51. 隆乳手术 谢荣贤?胡瑞恆
　　52. 一般整容手术 谢荣贤?黄培铭
　　53. 动静脉?管手术 黄书健?胡瑞恆
　　54. 主动脉瓣置换手术 黄书健?黄培铭
　　55. 冠状动脉绕道手术 黄书健
　　56. 先天性心脏病手术 黄书健
　　57. 主动脉剥离症手术 黄书健?黄培铭
　　58. 主动脉瘤手术 黄书健?黄培铭
　　59. 僧帽瓣手术 黄书健?杨士弘
　　60. 周边动脉阻塞性疾病手术 黄书健
　　61. 中央静脉血管通路手术 黄书健?黄培铭
　　62. 静脉曲张手术 黄书健?杨士弘
　　63. 腹部主动脉瘤手术 黄书健?胡瑞恆
　　64. 胸腔手术 黄培铭?何明志
小儿部
　　1. 儿童心电生理检查及高频波烧灼术 吴美环
　　2. 儿童心脏节律器（含整流去颤器）植入术 吴美环
　　3. 儿童心脏电生理检查 吴美环
　　4. 神经切片检查 李旺祚?张文诚
　　5. 肌肉切片检查 李旺祚?张文诚
　　6. 间歇性腹膜透析术 曹永魁
　　7. 连续性血液过泸术 曹永魁
　　8. 超音波导引经皮肾脏切片检查 曹永魁
　　9. 双腔静脉导管置入术 曹永魁
　　10. 嵴髓液穿刺手术 黄立民?王崇怡
　　11. 经由心导管关闭开放性动脉导管 王主科
　　12. 经由心导管修补心房中膈缺损 王主科
妇产部
　　1. 经阴道取卵手术 杨政宪
　　2. 子宫输卵管摄影检查 杨政宪?郑文芳
　　3. 输卵管通气检查 杨政宪
　　4. 阴道分娩 陈芳怡?施景中
　　5. 剖腹生产手术 施景中
　　6. 子宫颈环扎手术 陈芳怡?施景中
　　7. 子宫扩括术（含流产手术）施景中
　　8. 子宫切除手术 郑文芳
　　9. 子宫肌瘤切除术 郑文芳
　　10. 卵巢输卵管切除手术 郑文芳
　　11. 卵巢癌手术 郑文芳
　　12. 子宫颈癌子宫根除手术 郑文芳
　　13. 子宫颈锥状切除手术 郑文芳
　　14. 输卵管结扎手术 郑文芳
　　15. 阴道膀胱悬吊手术 郑文芳
　　16. 女阴根除手术及腹股沟淋巴结摘除术 郑文芳
　　17. 腹腔镜手术（含子宫、肌瘤、附属器）郑文芳
　　18. 巴氏腺管囊肿造口手术 郑文芳
　　19. 尖头湿疣切除及电烧手术 郑文芳
　　20. 治疗性子宫腔镜手术 杨政宪
　　21. 诊断性子宫腔镜手术 杨政宪
耳鼻喉部
　　1. 鼓室成形手术 林凯南
　　2. 镫骨手术 林凯南
　　3. 保守性眩晕手术 许权振
　　4. 破坏性眩晕手术 许权振
　　5. 人工耳蜗植入手术 许权振
　　6. 经内耳迷路之听神经瘤手术 林凯南
　　7. 鼻窦穿刺手术 刘嘉铭
　　8. 鼻窦内视镜手术 刘嘉铭
　　9. 经鼻外上颔窦、筛窦、额窦切除术 刘嘉铭
　　10. 鼻中膈及鼻甲手术 叶德辉
　　11. 颅颜合併手术 刘嘉铭
　　12. 喉直达镜显微手术 萧自佑
　　13. 喉骨架成形音声手术（甲状软骨成形术）萧自佑
　　14. 气管切开造口手术 娄培人
　　15. 鼻咽喉气管支气管内视镜手术 许巍钟
　　16. 食道内视镜异物取出手术 许巍钟
　　17. 腮腺手术 娄培人
　　18. 颔下腺手术 娄培人
　　19. 鼻腔鼻窦癌手术 柯政郁
　　20. 口腔癌手术 柯政郁
　　21. 口咽癌手术 柯政郁
　　22. 下咽癌手术 柯政郁
　　23. 喉癌手术 柯政郁
　　24. 唾液腺癌症手术 柯政郁
　　25. 甲状腺癌症手术 柯政郁
　　26. 悬雍垂软颚咽整型术 林堂烈?李仲毅
　　27. 扁桃腺摘除术 杨庭华?李仲毅
　　28. 腺样体刮除术 杨庭华?李仲毅
眼科部
　　1. 白内障手术 陈建仲?胡芳蓉
　　2. 眼球破裂手术 黄振宇?林隆光
　　3. 眼角膜移植手术 陈建仲?胡芳蓉
　　4. 雷射屈光性角膜切除手术（PRK）侯育致?胡芳蓉
　　5. 雷射原位层状角膜成塑术（LASIK）侯育致?胡芳蓉
　　6. 雷射虹彩切开术 黄振宇?王清泓
　　7. 小樑切除术 黄振宇?王清泓
　　8. 睫状体冷冻疗法 黄振宇?王清泓
　　9. 斜视手术 王蔼侯?林隆光
　　10. 注射肉毒桿菌素治疗小儿内斜视 王蔼侯?林隆光
　　11. 眼球摘除或眼球内容物剜除手术 郑敏蝉?廖述朗
　　12. 眼窝肿瘤切除手术 谢易庭?周介仁
　　13. 眼窝减压手术 蔡伯宗?廖述朗
　　14. 眼部网膜上增生膜剥除手术 叶伯廷?杨中美
　　15. 糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术 宋穗佳?杨中美
　　16. 视网膜剥离玻璃体切除术 林怡莹?杨中美
　　17. 裂孔性视网膜剥离巩膜扣压手术 孙逸珍?杨中美
　　18. 萤光眼底摄影检查 黄振宇?杨中美
　　19. Chloral Hydrate镇静剂下之眼科学检查 王蔼侯?林隆光
皮肤部
　　1. 恶性肿瘤手术 邱品齐?朱家瑜
　　2. 良性肿瘤手术 邱品齐?朱家瑜
　　3. 狐臭及腋下多汗症手术 邱品齐?朱家瑜
　　4. 切片手术 邱品齐?朱家瑜
泌尿部
　　1. 后腹腔淋巴结清除术 蒲永孝
　　2. Port-A人工静脉导管植入术 蒲永孝
　　3. 包皮环切手术（割包皮）刘诗彬
　　4. 阴茎手术 刘诗彬
　　5. 膀胱输尿管回流手术 杜元博
　　6. 小儿尿道下裂手术 杜元博
　　7. 肾盂输尿管狭窄手术 杜元博
　　8. 输精管吻合手术 张宏江
　　9. 输精管结扎手术 张宏江
　　10. 疝气及腹股沟手术 张宏江
　　11. 精索静脉曲张手术 张宏江
　　12. 肾移植手术 王硕盟
　　13. 经尿道前列腺刮除术 王硕盟
　　14. 经尿道膀胱肿瘤刮除术（内视镜式）王硕盟
　　15. 经皮肾脏造?术 王硕盟
　　16. 睪丸切除手术 黄昭渊
　　17. 腹腔镜肾上腺切除术 黄昭渊
　　18. 腹腔镜肾脏切除术 黄昭渊
　　19. 膀胱全切除手术 黄昭渊
　　20. 膀胱部分切除手术 黄昭渊
　　21. 肾脏部分切除手术 黄昭渊
　　22. 肾脏根除手术 黄昭渊
　　23. 经直肠前列腺超音波切片手术 黄昭渊
　　24. 肾脏输尿管合併膀胱袖口切除手术 黄昭渊
　　25. 输尿管镜检查及输尿管镜碎石手术 黄鹤翔
　　26. 膀胱镜手术 黄鹤翔
　　27. 体外震波碎石术 黄鹤翔
　　28. 经皮肾?管截石术 黄鹤翔
　　29. 前列腺根除手术 蒲永孝
　　30. 阴囊手术（睪丸固定、副睪丸、阴囊水肿切除）张宏江
骨科部
　　1. 足踝手术 林大弘?林继昌
　　2. 四肢骨折手术 郑浩任?林继昌
　　3. 小儿骨科手术 林镇江?林继昌
　　4. 嵴椎手术 周扬祯?林继昌
　　5. 运动医学手术 郑浩任?林继昌
　　6. 人工髋关节手术 林晋庆?林继昌
　　7. 人工膝关节手术 王文志?林继昌
　　8. 手外科手术 张志豪?侯胜茂
复健部
　　1. 电学诊断检查 张权维
　　2. 膀胱尿路动力学检查 王颜和
　　3. 运动心肺功能检查 陈思远
　　4. 「保妥适」A型肉毒桿菌素注射治疗 谢正宜
　　5. 「丽舒妥」A型肉毒桿菌素注射治疗 谢正宜
　　6. 酚神经阻断治疗 谢正宜
牙科部
　　1. 一般牙齿及阻生齿拔除手术 李正吉吉　
　　2. 人工植牙手术 李正吉吉
　　3. 正颚手术 李正吉吉
　　4. 头颈部良性病变、肿瘤、囊肿手术 李正吉吉
　　5. 头颈部恶性肿瘤手术 李正吉吉
　　6. 头颈部重建手术 李正吉吉
　　7. 颜面骨、颚骨骨折手术 李正吉吉
　　8. 颞颚关节手术 李正吉吉
　　9. 头颈部感染手术 李正吉吉
　　10. 根尖与牙周手术 郑景晖
麻醉部
　　1. 人工血管植入手术 林峰盛?刘健强
　　2. 剖腹产术后止痛 林至芃?刘健强
　　3. 无痛分娩麻醉 林至芃?刘健强
　　4. 麻醉 叶惠敏?刘健强
影像医学部
　　1. 电脑断层导引之穿刺组织切片术 游治维?傅真如
　　2. 电脑断层导引之穿刺引流术 游治维?傅真如
　　3. 脑、嵴髓或头颈部血管摄影检查 李政君?傅真如
　　4. 脑、嵴髓或头颈部血管微创手术 李政君?傅真如
　　5. 嵴椎整形术 游治维?傅真如
　　6. 嵴髓腔穿刺摄影检查 顾逸康?傅真如
　　7. 氙气电脑断层－脑血流量测定检查 游治维?傅真如

　　对大多数的病人而言，接受手术及侵入性检查是充满压力与生命威胁的情境。临床上经常可见病人在面对这些情境时，出现紧张焦虑、担心害怕的反应。这种情况下病人通常会以他所能认知的角度想像手术及侵入性检查过程中可能出现的可怕景象及严重结果。有些病人在「生死有数」的心态下默默承受；有些病人则会向医护人员提出许多问题和疑虑。多数医护人员面对处于这种情境的病人常常以个别的专业背景及有限的时间给予说明及安慰，但是这样说明是否符合个别病人期待？是否能有效减少病人心中不实的想像与疑虑呢？有鑑于此，本院推动病人安全与品质提升的行动中，特别将此议题列为重点项目。为了提升医疗同仁在临床解说的一致性以及提供病人及家属相关说明之完整资料，「手术说明书」之编写是我们行动的第一步。

　　整个「手术说明书」的编写是本院跨科部团队合作的具体表现，非常感谢所有参与同仁的努力，包括最初由病历室与品管中心同仁收集多家国外知名医学中心的资料与做法，草拟说明书的架构与格式，以及全院共14个医疗科部同仁的分工合作，针对每个专科常见的手术或侵入性检查编写共266项说明书，每项说明书内容均包括：手术理由与过程、手术效益、手术风险、替代方案、医师补充说明等。为能确保说明书的品质，每项说明书的内容均经过2位本院病人安全委员会委员之审核，期望呈现最适切的内容，对病人及医疗人员有所助益。

　　「手术说明书」的编写是我们落实重视病人权益的「具体行动」，期许所有医疗同仁在提供临床照护时均能身体力行，每个手术及侵入性检查之前，即使病人未提出疑问，亦能主动为病人及家属充分说明沟通，展现医疗兼具专业与人性化的部分。让病人经由事前的了解与参与，有效促进医病关系，让病人抱着较合理的期待、更安心地接受各种医疗处置，无形中降低发生医疗争议的风险，对病人及医疗同仁而言均是莫大的助益。今日「手术说明书」的汇编出版，愿与国内医界分享这份成果，期望带动医界共同为病人安全与病人权益提升而努力之文化，这将是病人之福、全民之福。

台大医院院长李源德 谨序
2004年7月14日

与病人共同成长

　　最近偶然地阅读了密西根商学院企管学教授普哈拉的一本书－「消费者王朝」，书中主要在阐述一个观念，未来竞争的决战点在于「与顾客共创价值」。传统B2C（business to customer）的顾客关系将转变成C2B2C（customer to business, business to customer），也就是说企业与顾客的关系不再只是单纯的产品行销，由制造者向购买者推销产品，而是企业必须先了解消费者的需求，再依照消费者经验提供客制化（customerization）的产品，而消费者则借着与企业间的互动，进而共创产品价值。这样的观念，其实是与我们目前所强调的「以病人为中心」的观念相近，以病人为中心的医疗模式中很重要的作法便是强调病人参与。然而如何增加病人或家属的参与程度则可以思考从两方面着手，一方面是教育病人，另一方面则是界定整个医疗过程中病人或家属所应担负的责任。

　　医疗相较于其他商业行为而言，明显具有较高的进入门槛与专业性，若是不先从教育消费者着手，消费者很难表达出他们需要什么，就好像我们去听一场大师级的演讲，若事先不先阅读相关的着作，了解当天的讲题，再加上现场的聆听消化，很难在演讲后提出适切发问。医疗也是如此，如果在手术前，无法让病人充分了解他所要面对的是一个怎样的过程？中间会出现那些状况？有多少风险？接受与不接受的结果有多少差异？是否还有其他的选择？只询问「有没有问题，没有问题请在同意书上签字」，这样的经验对病人或家属而言绝对不是一个好的经验。因此，教育病人是很重要的，不要因为忙碌而忽略，何况当我们充分给予病人一些相关资讯后，我们就可以要求病人或家属必须扮演好他们的角色，一个疾病的治疗不只是依赖手术者技术的精湛，很重要的是病人的自觉与努力。举例来说一个接受心脏瓣膜置换术的病人必须配合规则服药，最好去除一些不好的生活习惯再加上术后心脏复健运动，整个心脏功能才能得到明显改善的效果，否则只是单纯地换了瓣膜并不见得可以让生活改变多少。医疗过程的成功必须靠病人、家属与医疗人员共同努力与参与。

　　手术说明书的制订，是与顾客共创价值的开始，借着手术说明书的推动，让我们开始学习如何预期顾客、如何与顾客互动，以病人为中心不再只是一个口号，将逐步落实在我们的日常工作中。最后，我要感谢许多医师在很繁忙的临床工作与教学研究压力下，仍然拨空撰写出如此丰富的手术说明书，借着本书的推出，希望不仅将我们与病友的互动向前推进一大步，更期待未来在医疗的各领域，确实与病友共创价值，达到双赢的境界。

台大医院副院长林芳郁 谨序
2004年7月14日

评分☆☆☆☆☆

身為一個科技業的從業人員，我一向習慣於邏輯清晰、條理分明的資訊架構。當初在得知需要接受一項較為複雜的侵入性檢查時，腦海中第一個念頭就是：「我需要最準確、最可靠的資訊來評估。」這本《台大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》恰好滿足了我的需求，而且遠超乎我的預期。 它的優勢在於其嚴謹的架構和高度的專業性。書中的內容不只是簡單的說明，而是融合了最新的醫學知識和臨床經驗。對於每一個手術或檢查，都詳細分析了其原理、適應症、禁忌症、手術/檢查過程的每一個環節，以及成功率和可能出現的併發症。而且，它還針對不同的風險層級進行了說明，並提供了相對應的預防措施和處理方法。 我特別欣賞書中對於「侵入性檢查」的闡述，它用一種非常客觀的角度，分析了不同檢查方式的優劣，以及在不同情況下的最佳選擇。這幫助我在與醫師討論時，能夠更有條理地提出我的疑問，並且理解醫師的專業判斷。書中也提供了關於術前準備、術後恢復期的詳細指導，這些資訊對於減輕病患的心理負擔，以及加快身體的康復速度，都有著不可忽視的作用。 總體而言，這本書的深度和廣度都讓我感到驚艷。它不僅是一本手術說明書，更是一本專業的醫學科普讀本，能夠幫助讀者建立起對醫療程序的全面認識，並增強對自身健康的掌控感。對於追求精確、專業資訊的讀者來說，這絕對是一本值得入手的好書。

评分☆☆☆☆☆

從一位長期與慢性病奮鬥的病患角度來看，《台大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》這本書的出現，無疑是給了我們一劑強心針，也是一本實實在在的「救命」指南。身處醫療體系中，我們深知手術和侵入性檢查是許多治療的關鍵環節，但每一次的決定都伴隨著巨大的壓力和不確定性。 這本書最讓我感到安心的地方，在於它來自台大醫院的權威背書。這意味著其中的資訊是經過嚴謹的醫學驗證，並且是與第一線的臨床實務緊密結合的。書中對於各種手術和檢查的說明，不僅僅是條列式的數據，而是充滿了對病患身心狀況的考量。例如，它會提及不同術式的差異、麻醉的選擇、恢復期的長短預期，甚至連術後的疼痛控制建議都有涉及。 讓我印象深刻的是，書中對於「風險」的闡述非常坦誠，並沒有迴避任何可能發生的問題。這點非常重要，因為了解潛在的風險，才能讓我們做好心理準備，並配合醫護人員的指示，將風險降到最低。此外，書中也提供了許多術後護理的實用建議，例如飲食、運動、傷口照護等，這些細節對於病患的康復至關重要，卻往往是我們在慌亂中容易忽略的。 這本書就像是我們手邊的一位「隨時待命」的醫學顧問，讓我們在面對複雜的醫療決策時，不再孤單無助。它賦予我們知識，讓我們更有能力去參與自己的治療過程，與醫生進行更深入、更有效的對話。對於任何需要接受手術或侵入性檢查的病患來說，這本書絕對是必備的參考資料。

评分☆☆☆☆☆

這本書真是太實用了！身為台大醫院的病患家屬，每次面對大小手術，內心總是忐忑不安。從前，我們只能零散地向醫護人員詢問，有時候資訊聽了就忘，有時候又怕打擾人家。但這本《台大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》根本就是救星！它把所有可能遇到的手術和侵入性檢查的說明都整理得一清二楚，從術前準備、手術過程、術後照護，到可能的風險和併發症，都寫得非常詳盡。 我最欣賞的是，書中用語盡量淺顯易懂，不像有些醫學文獻那麼艱澀難懂，即使不是醫學背景的讀者也能大致理解。書中還常常附上插圖或流程圖，幫助我們更直觀地了解手術的步驟和身體的變化。像是之前我先生需要做一個小腸鏡檢查，我看了書裡關於內視鏡檢查的說明，心裡就有個底了，知道要禁食多久、檢查時會有哪些感覺，也更清楚檢查後需要注意的事項，大大減輕了焦慮感。 而且，它不只針對常見手術，連一些比較少見但同樣重要的侵入性檢查也有涵蓋，這點真的非常難得。在資訊爆炸的時代，能夠有一本權威、集中、且易於理解的醫學說明書，對我們病患家屬來說，簡直是無價之寶。它讓我不再是茫然無措，而是能帶著問題、帶著理解去面對醫療過程，更能與醫護人員進行有效的溝通。真心推薦給所有在台大醫院求診，或者即將面對手術/侵入性檢查的病友和家屬們，這絕對是一本值得收藏的寶典！

评分☆☆☆☆☆

這本《台大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》的編排實在是太用心了！身為一個對醫療資訊有高度需求的人，我一直覺得市面上缺乏這樣一本整合性的工具書。過去，每次需要了解某個手術或檢查，都得透過網路搜尋，但資訊來源五花八門，真假難辨，而且往往需要花費大量時間去篩選和比對，過程相當耗時且令人沮喪。 這本書的優點在於它的系統性。它按照醫學科別、手術種類、檢查項目進行了清晰的分類，查找起來非常方便。每一個項目都像是獨立的資訊模組，內容扎實，涵蓋了從手術/檢查的必要性、禁忌症、實際執行方式、可能出現的風險、術後恢復期的注意事項，甚至連可能產生的後遺症都一一列舉，非常周全。 我特別注意到書中對於「侵入性檢查」的說明，這部分往往是許多病患最感到擔憂的。書中不僅說明了檢查的目的和過程，更詳細描述了可能的不適感、併發症的發生率，以及如何預防和處理。這讓讀者在決定是否接受檢查前，能夠獲得更全面、更客觀的資訊，做出更明智的判斷。我認為這本書不只是一本說明書，更像是一個醫學知識的普及讀本，對於提升病患的醫學素養，促進醫病之間的良性溝通，絕對功不可沒。

评分☆☆☆☆☆

我是一位退休的老師，對於學習新知一直保有一份熱情。當初我的老伴需要進行一次手術，我們在醫院拿到了一堆手術同意書和說明單，看了之後很多地方還是不太明白，心裡總是懸著一顆石頭。幸好後來有朋友推薦了這本《台大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》，這本書的出現，真的讓我們對手術有了更深的理解，也減輕了很多不必要的擔憂。 這本書最讓我感動的是它的「人情味」。雖然是一本專業的醫學書籍，但書中的文字並沒有冰冷感。它用一種非常貼近病患的角度，去解釋那些原本令人望而生畏的醫學術語。例如，在描述手術過程時，它會說明病患可能會有什麼樣的感受，術後需要注意哪些居家照護的細節，甚至連飲食的建議都考慮進去了。 對於「侵入性檢查」的部分，書中也做得很細緻。它會告訴我們檢查的目的是什麼，大概需要多長的時間，檢查過程中會有哪些步驟，以及檢查後可能會出現的暫時性不適。這些詳細的資訊，讓我們能夠在檢查前做好充分的準備，心裡也更有底氣。我特別喜歡書中關於「常見問題解答」的部分，很多我們平常會擔心，但又不好意思直接問的問題，都在這裡得到了清晰的解答。 這本書就像是一位溫柔的長輩，耐心而細緻地為我們講解醫療上的大小事。它不僅提供了專業的知識，更傳遞了一種溫暖和支持的力量。對於許多像我們一樣，對醫療資訊感到陌生和不安的長輩們來說，這本《台大醫院手術說明書匯編(含侵入性檢查)》絕對是您手上不可或缺的寶貝。