肾脏病预防与治疗 2004年修订版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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☆荣获国民健康局优良健康读物推介奖

　　台湾有360,000以上肾脏病患者，其中有36,000人洗肾，比例为全世界第2高会併发糖尿病、高血压、胶原病、痛风等严重疾病。

　　你有无故在晚上睡觉时频尿跑厕所的经验吗？

　　你所排出的尿是否有混浊或血尿的现象呢？

　　排尿时是否会有困难，甚至有疼痛感呢？

　　曾经出现水肿、高血压或视力减退的症状吗？

　　这些都是可能罹患肾脏病的早期症状。肾脏是人体极重要的器官，负责体内废物的清除，调节水分、盐分以及血压，并会产生红血球生成素并使维生素D活性化。一旦肾脏出了毛病，不但会影响到泌尿器官，甚至会引发全身性的疾病而危及到生命，是不能轻易忽视的病症。

　　本书由日本佐久综合医院诊疗部主任佐藤博司执笔，国内新光医院肾脏科主任江守山审稿，将有关肾脏病的最新资讯，包括症状、检查方式、治疗方式等详实描述，告诉你如何预防和治疗恼人的肾脏病。

　　全书由肾脏科主任医师审稿，并在2004年修订新版本，为您提供最正确的资讯。

作者简介：

　　佐藤博司

• 一九五O年 出生于日本岩手县花泉町
• 一九七七年 秋田大学医学系毕业
• 一九七七年 圣路加国际医院内科医师
• 一九八O年 东京女子医科大学肾脏病综合医疗中心内科医师
• 一九八八年 佐久综合医院内科医师
• 一九九四年 佐久综合医院诊疗部主任

译者简介：

　　张守惠：资深译者。

审稿修订者：

　　江守山：中华民国内科专科医师检覈考第一名，荣总肾脏科主治医师、新光医院肾脏科主治医师。

心血管健康：现代医学视角下的风险管理与干预 本书聚焦于当代心血管疾病的复杂性、前沿的诊疗策略以及个体化的预防方案，旨在为临床医生、研究人员以及关注自身心血管健康的人群提供一套系统而深入的知识框架。 第一部分：心血管疾病的流行病学与发病机制重塑 本书首先对全球及特定地区心血管疾病（CVD）的流行病学趋势进行了详尽的分析，特别关注了近年来新出现的风险因素，例如环境污染、精神压力对心血管系统的长期影响，以及代谢功能障碍与炎症反应之间的相互作用。 第一章：当代心血管疾病谱的演变 本章深入探讨了传统“三高”——高血压、高血脂、高血糖——在现代社会中的新表现形式，如“正常体重肥胖”（MONW）与隐匿性代谢综合征。我们详细剖析了动脉粥样硬化的分子生物学基础，重点介绍了炎症细胞因子（如IL-6, CRP）在斑块形成、不稳定性和破裂过程中的关键作用。同时，对血栓形成与纤溶系统的动态平衡失调进行了细致的阐述。 第二章：新型心血管风险评估模型 摒弃了对传统风险评分（如Framingham风险评分）的过度依赖，本部分引入了更具前瞻性和个体化特征的评估工具。详细介绍了利用高分辨率影像技术（如冠状动脉钙化积分CTA、颈动脉内膜中层厚度测量）来评估“血管年龄”的方法。同时，系统梳理了基因组学、蛋白质组学在预测心血管事件风险中的应用潜力，特别是关于多态性与药物反应性的关联研究。 第二部分：高血压管理的精细化与靶器官保护 高血压仍是全球心血管死亡的首要可控危险因素。本书将高血压管理提升至“靶器官功能维护”的高度。 第三章：血压的动态监测与个体化目标设定 本章强调了诊室外血压测量（动态血压监测ABPM和家庭自测HBPM）在诊断白大褂高血压和隐匿性高血压中的不可替代性。针对老年人、糖尿病合并高血压及妊娠期高血压等特殊人群，提出了基于心率变异性（HRV）和动脉僵硬度（PWV）指标的个体化降压目标设定策略。 第四章：抗高血压药物的药理学新进展与联合用药策略 除了对ACEI/ARB、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂等经典药物的作用机制和适应症进行回顾外，重点分析了新型血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）在心力衰竭合并高血压中的应用优势。针对顽固性高血压，详细介绍了肾神经阻断术（RDN）的最新临床试验数据和操作规范。 第三部分：血脂管理的深度干预与LDL-C的极限控制 本部分着眼于如何将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降至前所未有的低点，以实现对动脉粥样硬化的逆转。 第五章：血脂代谢紊乱的分子靶点与新药研发 系统介绍了PCSK9抑制剂（单克隆抗体）的作用机制、临床疗效及长期安全性数据。着重讨论了新兴的siRNA技术（如Inclisiran）在调控肝脏胆固醇合成通路中的突破性进展，以及口服小分子PCSK9抑制剂的研发方向。 第六章：极低LDL-C水平的临床考量与安全性评估 探讨了将LDL-C降至40 mg/dL以下的安全边界问题，结合ASCVD高危患者队列研究，分析了极低LDL-C水平是否会增加出血性卒中或肝功能异常的风险。同时，对非HDL-C、甘油三酯等其他血脂指标的调控策略进行了优化。 第四部分：心力衰竭的精准诊断与多学科管理 心力衰竭（HF）是心血管疾病谱中的终末期状态，本书强调了基于射血分数（HFrEF, HFpEF, HFmrEF）的精准分类和分层治疗。 第七章：HFrEF的“四联药物”治疗与个体化优化 详尽阐述了SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净）在改善HFrEF患者预后方面的革命性作用，并将其纳入指南推荐的“四联核心药物”体系。分析了不同类型β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）在不同患者群体中的选择原则。 第八章：射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）的治疗突破 HFpEF的治疗长期是医学难题。本章集中探讨了针对肺动脉高压、心房颤动管理以及结构性心脏病（如主动脉瓣狭窄）的管理策略。重点介绍了SGLT2抑制剂在改善HFpEF患者住院率和生活质量方面的最新证据。 第九章：器械治疗与心脏康复的整合 对植入式心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRT）的适应症进行了严格界定。同时，提出了一个强调患者教育、营养支持和长期心理干预的综合性心脏康复模型。 第五部分：心血管疾病的预防：从初级到三级预防的无缝衔接 本书的最后部分回归到预防的核心理念，强调预防策略必须贯穿疾病的整个生命周期。 第十章：生活方式干预的循证医学证据 系统回顾了地中海饮食、得舒饮食（DASH）以及间歇性禁食对心血管健康的长期效益。对不同强度和类型的体育锻炼（如高强度间歇训练HIIT与中等强度有氧运动）对内皮功能和线粒体健康的影响进行了对比分析。 第十一章：特殊人群的心血管风险管理 聚焦于合并慢性肾脏病（CKD）、慢性阻塞性肺病（COPD）以及自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）患者的心血管风险管理。探讨了在肾功能不全状态下抗凝、降脂药物剂量的调整原则，强调了CKD与CVD之间复杂的双向调控机制。 第十二章：急性冠脉综合征（ACS）的介入治疗与长期随访 涵盖了从院前急救到PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的最新技术，包括新型支架材料的优缺点。重点讨论了双联抗血小板治疗（DAPT）的时长个体化决策，以及如何利用心脏影像学评估PCI术后再狭窄的风险。 本书内容紧跟2023/2024年欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏病学会（ACC/AHA）的最新指南，并结合了多个里程碑式的临床试验结果，力求为读者提供一个全面、前沿且具备高度临床实用价值的现代心血管医学参考工具。

评分☆☆☆☆☆

老實說，我一開始拿到這本《腎臟病預防與治療 2004年修訂版》的時候，心裡有點嘀咕，想說都2004年的書了，現在的醫療資訊發展這麼快，會不會已經過時了？畢竟科技進步神速，醫學知識也是日新月異。不過，翻開書頁後，我的疑慮立刻煙消雲散。雖然書是2004年的版本，但它對腎臟病理學的基礎概念、傳統的治療方法，以及預防的原則，都有非常扎實且深入的闡述。我特別欣賞的是，作者在解釋一些複雜的生理過程時，並沒有使用過於艱澀的術語，而是透過生動的比喻和圖解，讓一般讀者也能輕鬆理解。書中關於慢性腎臟病的不同階段、各階段的典型症狀，以及相對應的治療方針，都介紹得相當清晰。雖然它不是最新最前沿的臨床試驗報告，但對於建立完整的腎臟健康知識架構，以及掌握基礎的治療和預防策略，這本書依然功不可沒。對於許多長期關注腎臟健康，或是希望深入了解這個疾病的讀者來說，它提供了一個穩固的知識基礎，這份基礎的價值，是跨越時間的。即便到了現在，書中強調的健康飲食、規律運動、控制三高這些核心觀念，仍然是防治腎臟病的基石，這也證明了這本書的長遠價值。

评分☆☆☆☆☆

我對這本《腎臟病預防與治療 2004年修訂版》的感覺，就像是找到了一位循循善誘的良師。在還沒接觸這本書之前，談到腎臟病，我腦海裡只有「洗腎」兩個字，感覺非常遙遠又可怕。但透過這本書，我才發現，原來腎臟病的預防和治療，可以這麼有系統、有策略。它並沒有一味地強調嚴苛的限制，而是引導讀者從認識自己的身體開始，了解腎臟在身體裡扮演的關鍵角色，以及哪些因素會對它造成傷害。書中對於「慢性腎臟病」的解釋，讓我非常驚豔，它並沒有將其視為一種單一的疾病，而是詳細分類了各種不同的腎臟病變，並針對每一種情況，提供了詳細的病因分析、臨床表現，以及不同階段的治療選擇。最讓我感動的是，書中並沒有把讀者當成無知的病人，而是鼓勵我們主動參與到自己的健康管理中。它提供了很多關於如何與醫生溝通、如何理解檢驗報告、如何選擇適合自己的治療方案的建議，這讓我感覺自己不再是被動的接受者，而是能積極參與到治療決策中的主體。這本書改變了我對腎臟健康的認知，讓我從恐懼轉為了解，從被動轉為主動，這份力量的賦予，對我來說意義非凡。

评分☆☆☆☆☆

這本《腎臟病預防與治療 2004年修訂版》，對我來說，簡直是腎臟保健的聖經！身為一個長期在外奔波的上班族，外食是家常便飯，熬夜加班更是難免，久了身體也開始發出警訊。一開始只是覺得疲勞，後來體檢發現一些指數不太正常，醫生說有潛在的腎臟問題，嚇得我皮皮挫。市面上關於健康保健的書很多，但很多都講得太籠統，或者強調極端的飲食控制，讓人望之卻步。這本書就不一樣了，它從根本上剖析了腎臟病發生的原因，從高血壓、糖尿病這些常見的慢性病，到一些生活習慣的影響，都分析得很透徹。更讚的是，它不只講預防，對於已經有輕微狀況的人，也提供了非常實用的治療建議。書裡詳細介紹了各種藥物的種類、作用機制，以及可能的副作用，讓我在跟醫生討論治療方案時，能夠更清楚自己的狀況，也能更主動地與醫生溝通，而不是被動地接受。而且，書中對於飲食的建議，也很務實，不會一味地要求我忌口，而是教我如何在有限的範圍內，吃到美味又健康的食物，還附上了一些食譜，真的非常貼心。這本書讓我對自己的腎臟健康有了更全面、更深入的認識，也讓我更有信心去面對和管理這個問題。

评分☆☆☆☆☆

哇，這本《腎臟病預防與治療 2004年修訂版》真的是一本很貼心的書。我是去年底才開始有點腎臟方面的困擾，跑了幾次醫院，醫生也開了一堆藥，但是說實話，對於藥的成分、還有之後的日常該怎麼注意，我其實一知半解，每次都急著想回家休息，也就沒仔細問。回家後，看著藥瓶，心裡總是有點茫然，不知道該怎麼面對。後來朋友推薦了這本書，說是她媽媽之前也有類似狀況，看了這本書後，身體改善了不少。我拿到書時，原本以為會是一本很學術、很難懂的書，畢竟「修訂版」聽起來就很專業。但翻開第一頁，才發現它的文字意外地平易近人，很多地方都用了很多生活化的比喻，把一些聽起來很可怕的醫學名詞解釋得很清楚，像是「腎絲球過濾率」是什麼，為什麼會下降，還有對我們身體有什麼影響，書裡都寫得鉅細靡遺，甚至還畫了一些簡單的圖，讓我這個對醫學一竅不通的人也能輕鬆理解。最重要的是，它不只是告訴你「什麼不能吃」，而是深入解釋「為什麼不能吃」，而且還提供了許多「可以吃」的建議，讓我感覺生活並沒有因為腎臟不好就充滿了限制，反而學會了如何更有智慧地選擇食物，讓身體能夠在有限的條件下，依然獲得足夠的營養。這本書真的是我近期讀過最有幫助的一本書了。

评分☆☆☆☆☆

這本《腎臟病預防與治療 2004年修訂版》是我家裡必備的醫學小百科。我們家有長輩長期有腎臟方面的問題，之前跑遍了大小醫院，看了許多醫生，但總覺得對這個病症的了解不夠透徹，有時候甚至不知道該如何幫助長輩。直到朋友推薦了這本書，我才覺得豁然開朗。書中對於各種腎臟病的成因、病程發展，以及不同治療方式的優缺點，都有非常詳細的說明。我尤其喜歡它在「預防」部分所花的心力，不僅僅是告訴我們要注意什麼，更是引導我們去思考，為什麼要注意。例如，它詳細解釋了水分攝取、電解質平衡對腎臟的重要性，還有一些生活中的小習慣，像是憋尿、用藥習慣等等，都可能對腎臟造成潛在的傷害，這些細節的提醒，是在其他書籍比較少見的。而且，書中還針對不同的腎臟病類型，提供了飲食上的建議，雖然我不是專業營養師，但透過書中的指引，我能更清楚地為長輩準備適合的餐點，減少他們的身體負擔。這本書不僅讓我對腎臟病有了更全面的認識，也讓我學會了如何從日常生活中，為家人的腎臟健康把關，這份實用性和專業性，真的讓我感到非常信賴。