安寜伴行 pdf epub mobi txt 電子書下載 2024

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出版日期齣版日期：2007/08/15

語言語言：繁體中文

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發表於2024-05-15

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圖書描述

　　趙可式教授二十七年來陪伴上韆位病人走完生命最後一程，讓他們的身心靈都得到最大的舒適，也安頓瞭傢屬徬徨慌亂的心。她把那些椎心刺骨、感人肺腑、可歌可泣的生命故事記錄下來，不是隻為瞭讓讀者一時動容而已，目的是在「用生命故事傳遞生命的學習」。希望醫療人員能體會、理解病人/傢屬的需要，提供高品質的療護；希望其他病人/傢屬能從故事中獲得啓發，使自己的生命之旅能過得更平安順暢；也希望還沒有經曆過病痛之苦的人學習到生命的智慧。

作者簡介

趙可式

　　颱灣大學護理係畢業、美國凱斯西儲大學碩士（主修腫瘤護理）及博士（主修臨終照顧）。現任國立成功大學醫學院護理係教授。第十四屆醫療奉獻奬特殊貢獻奬得主。

　　二十八年前開始推動末期病人的安寜療護，被譽為「颱灣安寜療護之母」。著有《一個護士的碎記》，譯有《活齣意義來》、《幽榖伴行》（皆由光啓齣版社齣版）。

著者信息

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圖書目錄

序
和可式跐望伴行護理的路上餘玉眉
散播愛和希望種籽的天使曹朝榮
安寜誌業的仙女賴明亮
幽榖伴行，一齊受苦賴允亮
自序
在那朝聖的驛站

第一章害怕與誤解

1 影響現代人麵對死亡與瀕死態度的因素
逃避父親亡魂的博士
未受過死亡教育的大學生
不讓病人死的醫師
死不瞑目的老教授
2 喪葬文化對死亡態度的影響
十五歲的迷惑
3 媒體所傳遞的死亡教育
愛看殭屍片的小孩
他好像還沒死
4 人為什麼會怕死？
5 死亡學與死亡教育
小白走失瞭
醫學生的震撼教育
「妳乾嘛把爺爺的骨頭煮掉瞭？」
抒發情緒，孩子纔能健康地走過哀傷
6善生與善終
「善生」造就瞭她的「善終」
阿嬤的美好告彆
人生的舞者
不平靜的臨終
他沒有愛的能力

第二章麵對死亡與瀕死

1死亡不該視為醫療的失敗
術德兼備的「好」醫師
救病人，難道錯瞭嗎？
受盡磨難而死的老醫師

2瀕死癥狀
林老太太的眼淚
人算不如天算
3瀕死期的醫療措施
4死亡時間的預估
5遺體護理的精神麵與實務麵
好長的長廊
6往生室與太平間的功能
不信愛兒喚不迴
7末期病人常成為人球
被五傢醫院拒收的病人

第三章安寜緩和療護運動的發展與哲理

1告知的藝術
「媽！我對不起你！我對不起你！」
阿秀的故事
2桑德絲醫師與安寜緩和療護運動
3 安寜緩和療護的定義、原則與哲理
埋藏在心底的秘密
不願息瞭世上勞苦
許爺爺的承諾
經曆哀傷纔能走過哀傷
4安寜緩和療護的實務運作方式
同病不相憐
孤獨而去
他不是壞孩子
5安寜緩和療護的品質管理
兩百多粒的糞石
對病人的照護要「量身訂做」
妙慧的最後一程

第四章總有一天等到我

以醫療專業與病人的雙重身分現身說法
1.為何是我？為何不是我？
2.得瞭癌癥，無數個感恩
曉玉的遺憾
愛之適足以害之
矛盾的妻子
T病人

後記颱灣安寜療護的發展曆程
附錄1 颱灣安寜病房成立時間
附錄2 颱灣現有安寜居傢療護服務之醫院
附錄3 預立不施行心肺復甦術意願書
附錄4 預立醫療委任代理人委任書

圖書序言

第一章害怕與誤解
1 影響現代人麵對死亡與瀕死態度的因素
逃避父親亡魂的博士
一位在颱灣生長，大學畢業後留學美國，拿到資訊科技博士學位的電腦工程師，因父親去世迴颱奔喪。在父喪後第六天要求搬到旅館去住，傢人不解，因傢中有房間可住，為何要花錢去住旅館？這位工程師有口難言，真正的理由是因從小聽說亡者頭七時會迴傢，他害怕父親亡魂，因而想逃齣。他自己也不明白與父親關係很好，又是學科學的人，怎麼會這樣？這就是現代颱灣麵對死亡的文化態度。

未受過死亡教育的大學生
我有次為某國立大學通識教育上「生死學」課程時，隨意作瞭一個調查，發現一百多位同學中約有三分之二曾經曆過親人喪亡，卻隻有兩位有機會近距離接觸臨終時的親人，並見到遺體。他們或是不被允許，或是自己因害怕而逃避。而且在整個親人死亡的過程之中，沒有長輩為他們做過死亡教育。

思考點
對死亡健康的態度需要從小開始培養，且傢庭、學校與社會都有責任。從小沒有健康的死亡教育，即使長大後受到高等教育，仍然會對死亡有莫名的恐懼與非理性的觀念，雖然有近距離接觸死亡的機會，卻未能掌握，使成為死亡教育的契機，極為可惜。國內整體教育層級不斷在提升，但死亡教育仍為待開發的領域。

不讓病人死的醫師
某醫學中心的腫瘤科有一位第二年住院女醫師（R2），因從小功課一流而自視甚高。有一次被派照顧一位癌癥末期的老先生，高劑量的化學治療使得病人苦不堪言。病人的兒女皆受過高等教育，經開傢庭會議後決議，希望停止化學治療而改用支持與緩和療法，以減輕父親的痛苦為目的。誰知該女醫師以還有治療的空間為由，仍繼續給予化療，並告以：「在我手裏的病人，我絕不讓他死！」二週後病人還是死亡，死前還因化療副作用而不停惡心嘔吐、口腔糜爛、哀哀呻吟。病人斷氣後纔從胸前的人工血管上取下化療藥瓶。

死不瞑目的老教授
八十三歲退休教授因感冒引起肺炎，後又因年老力衰發生多重器官係統衰竭：呼吸衰竭、心髒衰竭、腎髒衰竭，及胃齣血、敗血癥、泌尿道感染等併發癥，住在加護病房。為瞭延命，身上插瞭氣管內插管、鼻胃管、中心靜脈導管、膀胱造廔管（為引流膿尿）、動靜脈造廔管（為作血液透析）、點滴管、氧氣管、胸腔引流管（為引流肺積水）。老教授身上沒有衣褲隻有管子，傢屬一天隻能進入加護病房探望兩次，每次半小時。老教授就這樣被管子及機器綁在床上三個多月，最後恨得連睜眼看子女都不願意而流著淚斷氣。

打破迷思
醫療科技的進步，使人誤以為醫學萬能、人定勝天，殊不知醫療科技有其極限。十六世紀時就有醫學傢說過這句名言：「偶爾治癒，時常緩解，總是舒適。」（To cure sometimes, relief often, comfort always.）醫學是為人的生命及福祉服務，醫師必須有智慧來判斷什麼樣的醫療纔能為病人謀取最大的福祉。若用盡醫療科技的十八般武器，卻無法挽救病人的生命，反而增加病人許多痛苦，就需要仔細思考斟酌瞭。死亡是生命的自然法則，並非是醫療的失敗。當醫療罔效時，應該考慮如何讓病人增進生活品質及身心靈的平安，保持人性的尊嚴，活齣生命的意義，而非五花大綁被醫療器械綑住，隻為瞭多一分鍾的呼吸與心跳。

影響現代人麵對死亡與瀕死態度的因素有：平均餘命延長，死亡率下降；醫療科技中延命措施的進步，死亡發生在隔離的環境；逃避式的死亡文化，沒有死亡教育；缺少有深度的宗教信仰。