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安宁伴行

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著者
出版者 出版社:天下文化 订阅出版社新书快讯 新功能介绍
翻译者
出版日期 出版日期:2007/08/15
语言 语言:繁体中文



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发表于2024-12-19

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图书描述

  赵可式教授二十七年来陪伴上千位病人走完生命最后一程,让他们的身心灵都得到最大的舒适,也安顿了家属徬徨慌乱的心。她把那些椎心刺骨、感人肺腑、可歌可泣的生命故事记录下来,不是只为了让读者一时动容而已,目的是在「用生命故事传递生命的学习」。希望医疗人员能体会、理解病人/家属的需要,提供高品质的疗护;希望其他病人/家属能从故事中获得启发,使自己的生命之旅能过得更平安顺畅;也希望还没有经历过病痛之苦的人学习到生命的智慧。

作者简介

赵可式

  台湾大学护理系毕业、美国凯斯西储大学硕士(主修肿瘤护理)及博士(主修临终照顾)。现任国立成功大学医学院护理系教授。第十四届医疗奉献奖特殊贡献奖得主。

  二十八年前开始推动末期病人的安宁疗护,被誉为「台湾安宁疗护之母」。着有《一个护士的碎记》,译有《活出意义来》、《幽谷伴行》(皆由光启出版社出版)。

著者信息

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图书目录


和可式跐望伴行护理的路上 余玉眉
散播爱和希望种籽的天使 曹朝荣
安宁志业的仙女 赖明亮
幽谷伴行,一齐受苦 赖允亮
自序
在那朝圣的驿站

第一章 害怕与误解

1 影响现代人面对死亡与濒死态度的因素
逃避父亲亡魂的博士
未受过死亡教育的大学生
不让病人死的医师
死不瞑目的老教授
2 丧葬文化对死亡态度的影响
十五岁的迷惑
3 媒体所传递的死亡教育
爱看殭尸片的小孩
他好像还没死
4 人为什么会怕死?
5 死亡学与死亡教育
小白走失了
医学生的震撼教育
「妳干嘛把爷爷的骨头煮掉了?」
抒发情绪,孩子才能健康地走过哀伤
6善生与善终
「善生」造就了她的「善终」
阿嬷的美好告别
人生的舞者
不平静的临终
他没有爱的能力

第二章 面对死亡与濒死

1死亡不该视为医疗的失败
术德兼备的「好」医师
救病人,难道错了吗?
受尽磨难而死的老医师

2濒死症状
林老太太的眼泪
人算不如天算
3濒死期的医疗措施
4死亡时间的预估
5遗体护理的精神面与实务面
好长的长廊
6往生室与太平间的功能
不信爱儿唤不回
7末期病人常成为人球
被五家医院拒收的病人

第三章 安宁缓和疗护运动的发展与哲理

1告知的艺术
「妈!我对不起你!我对不起你!」
阿秀的故事
2桑德丝医师与安宁缓和疗护运动
3 安宁缓和疗护的定义、原则与哲理
埋藏在心底的秘密
不愿息了世上劳苦
许爷爷的承诺
经历哀伤才能走过哀伤
4安宁缓和疗护的实务运作方式
同病不相怜
孤独而去
他不是坏孩子
5安宁缓和疗护的品质管理
两百多粒的粪石
对病人的照护要「量身订做」
妙慧的最后一程

第四章 总有一天等到我

以医疗专业与病人的双重身分现身说法
1.为何是我?为何不是我?
2.得了癌症,无数个感恩
晓玉的遗憾
爱之适足以害之
矛盾的妻子
T病人

后记 台湾安宁疗护的发展历程
附录1 台湾安宁病房成立时间
附录2 台湾现有安宁居家疗护服务之医院
附录3 预立不施行心肺复甦术意愿书
附录4 预立医疗委任代理人委任书

图书序言

第一章 害怕与误解
1 影响现代人面对死亡与濒死态度的因素
逃避父亲亡魂的博士
一位在台湾生长,大学毕业后留学美国,拿到资讯科技博士学位的电脑工程师,因父亲去世回台奔丧。在父丧后第六天要求搬到旅馆去住,家人不解,因家中有房间可住,为何要花钱去住旅馆?这位工程师有口难言,真正的理由是因从小听说亡者头七时会回家,他害怕父亲亡魂,因而想逃出。他自己也不明白与父亲关系很好,又是学科学的人,怎么会这样?这就是现代台湾面对死亡的文化态度。

未受过死亡教育的大学生
我有次为某国立大学通识教育上「生死学」课程时,随意作了一个调查,发现一百多位同学中约有三分之二曾经历过亲人丧亡,却只有两位有机会近距离接触临终时的亲人,并见到遗体。他们或是不被允许,或是自己因害怕而逃避。而且在整个亲人死亡的过程之中,没有长辈为他们做过死亡教育。

思考点
对死亡健康的态度需要从小开始培养,且家庭、学校与社会都有责任。从小没有健康的死亡教育,即使长大后受到高等教育,仍然会对死亡有莫名的恐惧与非理性的观念,虽然有近距离接触死亡的机会,却未能掌握,使成为死亡教育的契机,极为可惜。国内整体教育层级不断在提升,但死亡教育仍为待开发的领域。

不让病人死的医师
某医学中心的肿瘤科有一位第二年住院女医师(R2),因从小功课一流而自视甚高。有一次被派照顾一位癌症末期的老先生,高剂量的化学治疗使得病人苦不堪言。病人的儿女皆受过高等教育,经开家庭会议后决议,希望停止化学治疗而改用支持与缓和疗法,以减轻父亲的痛苦为目的。谁知该女医师以还有治疗的空间为由,仍继续给予化疗,并告以:「在我手里的病人,我绝不让他死!」二週后病人还是死亡,死前还因化疗副作用而不停恶心呕吐、口腔糜烂、哀哀呻吟。病人断气后才从胸前的人工血管上取下化疗药瓶。

死不瞑目的老教授
八十三岁退休教授因感冒引起肺炎,后又因年老力衰发生多重器官系统衰竭:唿吸衰竭、心脏衰竭、肾脏衰竭,及胃出血、败血症、泌尿道感染等併发症,住在加护病房。为了延命,身上插了气管内插管、鼻胃管、中心静脉导管、膀胱造廔管(为引流脓尿)、动静脉造廔管(为作血液透析)、点滴管、氧气管、胸腔引流管(为引流肺积水)。老教授身上没有衣裤只有管子,家属一天只能进入加护病房探望两次,每次半小时。老教授就这样被管子及机器绑在床上三个多月,最后恨得连睁眼看子女都不愿意而流着泪断气。

打破迷思
医疗科技的进步,使人误以为医学万能、人定胜天,殊不知医疗科技有其极限。十六世纪时就有医学家说过这句名言:「偶尔治癒,时常缓解,总是舒适。」(To cure sometimes, relief often, comfort always.)医学是为人的生命及福祉服务,医师必须有智慧来判断什么样的医疗才能为病人谋取最大的福祉。若用尽医疗科技的十八般武器,却无法挽救病人的生命,反而增加病人许多痛苦,就需要仔细思考斟酌了。死亡是生命的自然法则,并非是医疗的失败。当医疗罔效时,应该考虑如何让病人增进生活品质及身心灵的平安,保持人性的尊严,活出生命的意义,而非五花大绑被医疗器械綑住,只为了多一分钟的唿吸与心跳。

影响现代人面对死亡与濒死态度的因素有:平均余命延长,死亡率下降;医疗科技中延命措施的进步,死亡发生在隔离的环境;逃避式的死亡文化,没有死亡教育;缺少有深度的宗教信仰。

图书试读

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