急诊有关的医疗伦理与法律 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　将各人在急诊生涯中所碰过的有关医疗伦理的、具有教育意义的、终生难忘的病例，以第一人称及通俗的笔法写出来，并且要对该个案加以讨论，及写出该个案

临床实践中的人文关怀与专业边界：现代医疗伦理与法律新探 图书简介 本书旨在深入探讨当代医疗实践中日益凸显的伦理困境与法律规范的交织点，提供一个全面、细致的分析框架，帮助医护人员、法律专业人士、政策制定者以及关注医疗人本价值的公众，理解如何在复杂多变的临床环境中坚守职业操守、维护患者权益，并有效应对新兴技术带来的挑战。本书聚焦于“人”在医疗活动中的核心地位，强调技术进步必须以伦理原则为导向。 第一部分：医疗伦理学的基石与当代挑战 第一章：生命尊严与自主权的再审视 本章详细考察了医学伦理学的四大基本原则（自主权、不伤害、行善、公正）在现代医疗场景中的具体应用与张力。我们将着重分析“知情同意”的深度含义。它不再仅仅是形式上的签字，而是贯穿整个诊疗过程的持续对话。书中探讨了如何向认知能力受损（如痴呆症患者、严重精神障碍者）或年幼的患者有效地传达复杂医疗信息，并引入了“推定同意”和“替代性决策制定”的法律及伦理路径。特别地，本章对“患者自主权边界”进行了深入剖析，讨论了当患者的自主选择明显危及公共卫生安全或第三方利益时，医疗机构应如何依法依规地进行干预与平衡。 第二章：生命终末期照护的伦理迷宫 生命终末期议题是当代医疗伦理中最具争议性的领域之一。本书系统梳理了“安乐死”与“协助自杀”在全球范围内的法律现状与伦理辩论。重点分析了“拔管”（撤除生命支持系统）的伦理正当性，强调了预立医疗指示（Advance Directives）的重要性及其法律效力。书中通过详实的案例分析，阐释了姑息治疗（Palliative Care）与临终关怀（Hospice Care）的伦理目标——侧重于减轻痛苦和提升生命质量，而非仅关注疾病治愈。此外，还探讨了“过度治疗”（Over-treatment）的伦理责任，即医生在面对患者或家属要求进行无望干预时的职业操守。 第三章：基因技术、人工智能与伦理前沿 随着生物技术和信息技术飞速发展，医疗伦理的边界正被不断拓宽。本章集中讨论了基因编辑技术（如CRISPR）的潜在滥用风险与监管必要性，特别是涉及人类胚胎和生殖细胞编辑的伦理红线。在人工智能（AI）辅助诊断和治疗的领域，本书探讨了算法的偏见性（Algorithmic Bias）对医疗公正性的潜在威胁，以及当AI系统做出错误决策时，责任主体（开发者、医院、医生）如何界定。数据隐私保护被置于核心位置，分析了大数据在医疗科研中的利用与患者匿名化处理的有效性。 第二部分：医疗法律责任与专业规范 第四章：医疗过失与法律责任的主体认定 本部分将医疗实践置于严格的法律框架内进行审视。详细解析了医疗损害（Medical Injury）的构成要件，区分了“医疗意外”与“医疗过失”。重点分析了临床实践中常见的“注意义务”标准，包括诊断的注意义务、治疗方案选择的注意义务以及术后跟进的注意义务。本书对不同医疗主体（医院、独立执业医师、医技人员）在法律上的连带责任进行了清晰界定，并引入了“风险分担”的法律理论。 第五章：医疗机构运营的合规性要求 医疗机构作为法人实体，承担着多方面的法律责任。本章深入探讨了医院质量管理体系（QMS）的法律要求，包括感染控制、设备维护和人员培训的法定标准。着重分析了医疗事故的内部报告机制与外部监管体系的对接。对于医疗机构的行政管理，书中分析了医患沟通不畅导致的法律风险，强调建立有效的申诉处理流程是降低诉讼风险的关键。 第六章：医患关系中的信息披露与隐私保护 《患者隐私保护法案》（或地区性同等法规）是本章的核心。我们不仅讨论了医疗记录的查阅权与复制权，还探讨了在特定法律程序（如司法鉴定、保险理赔）下，医疗信息披露的法律边界。特别关注了精神科病历、性病史等敏感信息的特殊保护要求。信息披露的透明度是建立信任的基石，本章通过具体案例说明，不充分或不真实的披露如何直接导致法律责任的加重。 第三部分：跨领域与前瞻性议题 第七章：医学研究的伦理审查与受试者保护 所有临床试验都必须接受独立的伦理审查委员会（IRB/IEC）的监督。本章详细阐述了伦理审查的流程、标准及其法律地位。重点分析了“知情同意”在科研中的特殊要求，特别是涉及弱势群体（如囚犯、孕妇、心智障碍者）参与研究时的保护机制。同时，本书也探讨了研究成果的知识产权归属与数据共享的伦理责任。 第八章：专业精神、职业倦怠与伦理韧性 本章从人文角度切入，探讨了现代医疗高压环境下，医护人员面临的职业倦怠（Burnout）问题对伦理决策能力的影响。职业倦怠不仅是个人健康问题，也是潜在的医疗安全风险。书中提出了建立支持系统、促进心理健康干预的伦理倡议，强调医疗专业人员自身福祉的维护是保障患者权益的间接前提。 结论：迈向以人为本的未来医疗体系 本书最后总结了伦理规范与法律约束如何共同构建一个既高效又充满人文关怀的医疗体系。它呼吁医疗决策者和从业者不断进行自我反思，确保技术服务于生命，而非凌驾于生命之上。通过对现有制度的反思和对未来趋势的预判，本书为构建一个更加公正、透明和富有同理心的医疗环境提供了切实可行的理论指导与操作蓝图。

 1. 病人在急诊室往生，要不要开「死亡证明书」？ 1
 2. 病人要求开诊断书，但病人不是你看的，你怎么办？ 7
 3. 病人强力要求做某项检查，你怎么办？ 11
 4. 病人有好几种病，的确须住院，但没人要收，你怎么办？ 15
 5. 有人在急诊大吵大闹，怎么办？ 21
 6. 会诊医师要将病人转到很远的医院，怎么办？ 27
 7. 会诊医师的意见不符病人的期望，你怎么办？ 33
 8. 面对急诊的常客，你要如何处理？ 39
 9. 面对药物成瘾病人，你要如何处理？ 45
 10. 碰到不可理喻的病人，怎么办？ 51
 11. 碰到拒绝治疗的病人，怎么办？ 61
 12. 面对急诊暴力，你要如何处理？ 65
 13. 挂急诊要指定医师，你怎么办？ 71
 14. 面对有「不急救」医嘱的病人，你怎么处理？ 75
 15. 病人强力要求住院，你怎么办？ 81
 16. 病人很难缠，你怎么办？ 85
 17. 面对「无名氏」病人，要如何处理？ 89
 18. 我该帮病人「转诊」吗？ 95
 19. 主诉「我老公打我」，要如何处理？ 103
 20. 癌末病人家属迟迟不签「不急救」同意书，你怎么办？ 111
 21. 欲取得病人的同意书，但家属不在，你怎么办？ 117
 22. 面对急诊的「奥客」，要如何处理？ 123
 23. 碰到「后天免疫缺乏症候群」病患及家属，要怎么办？ 129
 24. 遇到病人有坏消息时，你怎么办？ 133

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我当时买这本书，很大一部分原因是因为我有个亲戚就在急诊室工作，常常听他诉苦，说工作有多辛苦，压力有多大，有时候病人或家属的不理解，更是让他觉得心寒。他跟我讲过一些在急诊室里发生的，让人哭笑不得，甚至是很无奈的事情。比如，明明是感冒发烧，却非要医生立刻治好，不然就投诉；或者，家属在病情还没确定的时候，就要求医生立刻签署放弃治疗书，理由是“反正治不好，不如早点解脱”。这些事情听得我心里很不是滋味。我总觉得，医生是人，不是神，他们也有自己的极限，也有自己的判断。而病人和家属，也应该多一些体谅和沟通。这本书的出现，对我来说，就像是为我亲戚的遭遇，提供了一个更广阔的视角。我希望通过阅读这本书，能够更深入地理解，在急诊这种特殊的医疗场景下，究竟存在着哪些复杂的伦理和法律问题。医生在面对生命垂危的病人时，是如何做出艰难的抉择？病人的权利又该如何得到保障？在紧急情况下，知情同意的原则又会受到怎样的挑战？我希望这本书能给我一些答案，让我以后在和亲戚交流时，能有更深的共鸣，也能更好地理解他们在工作中所承受的压力和困境。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名，在我眼中，不仅仅是关于急诊室的运作，更是对我们社会如何理解和处理生命、死亡以及医疗责任的深度探讨。我之所以会被它吸引，是因为我一直觉得，医疗行为，尤其是急诊医学，是人道主义和理性法律最直接的交集。在台湾，我们对医疗质量的要求很高，但同时也常常听到关于医病关系的讨论，特别是那些因为沟通不良或认知差异而产生的纠纷。急诊室，作为医疗体系中最充满变数的一环，其伦理和法律问题，往往更为复杂和尖锐。我希望这本书能让我理解，在那些生死关头的决策背后，有哪些道德的考量？比如，当医生面临多个同样危急的病人，但医疗资源只能救治其中一个时，他该如何做出选择？而法律，又是如何为这些艰难的抉择提供框架和依据的？我希望这本书能够提供一些关于“急诊中的知情同意”的深入分析，因为我常常觉得，在那种紧急状态下，病人和家属的理解和判断能力会受到很大影响。这本书，对我来说，是一种对专业知识的学习，更是一种对社会责任和公民意识的培养。

评分☆☆☆☆☆

我之所以会翻开这本《急诊有关的医疗伦理与法律》，是因为我对医疗体系的运作模式一直抱有相当大的好奇心，尤其是在台湾这样一个医疗资源相对发达，但同时也面临着许多挑战的社会。急诊室，无疑是医疗体系中最具戏剧性、也最考验人性与专业性的一个环节。每次看到新闻里关于急诊室的报道，我都会感到一种莫名的紧张感。那些在生死边缘徘徊的时刻，医护人员所承受的压力，以及他们需要做出的每一个决定，都让我觉得不可思议。这本书的书名，直接点出了“伦理”与“法律”这两个核心概念，这正是我一直以来很想深入了解的部分。我希望能够借由这本书，去探讨在急诊这个高度不确定、时间紧迫的环境下，究竟存在哪些可能引发伦理困境的场景？例如，当医疗资源有限时，如何做出公平的分配？当病患意识不清，家属意见不一时，医疗决策又该如何进行？而这些决策，又会受到哪些法律的约束和保护？我期待这本书能够提供一些理论框架，也希望能够有一些实际案例的呈现，让我能更直观地理解，在现实的医疗环境中，这些抽象的伦理和法律原则是如何被应用，又会遇到哪些实际的困难。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名，一开始吸引我的，倒不是“急诊”这个字眼，虽然我多少也接触过医院，知道急诊室的忙碌和压力。真正让我眼睛一亮的，是“医疗伦理与法律”这几个字。在台湾，我们社会对医疗的关注度一直很高，尤其是近些年，各种医疗纠纷、医病沟通不顺的案例层出不穷，让大家对医疗这件事，除了信任之外，也多了不少的担忧和审视。我总觉得，医生在救死扶伤的同时，也肩负着巨大的道德责任，而这些责任，如何用法律来规范和保障，是一个非常复杂但又至关重要的问题。这本书，恰恰触及了这个我一直深思的议题。我本身不是医疗专业人士，但我对社会现象的观察很敏锐，总希望能够多了解一些背后的逻辑和原则。所以，当我在书店看到这本书时，就觉得它可能是一把钥匙，能帮我解开一些心中的疑惑。我希望能从中学习到，在紧急情况下，医护人员所面临的伦理困境，比如资源分配、知情同意的边界，还有那些在法律的灰色地带，可能出现的争议。毕竟，生命的脆弱，总是在最意外的时刻显现，而如何在那样一个高压、高风险的环境下，做出合乎情理、也符合法律的决定，这绝对不是一件容易的事。我期待这本书能够提供一些理论上的指导，也希望能有一些实际的案例分析，让我更能体会到书中所讲的道理，而不是仅仅停留在抽象的理论层面。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名，一开始就勾起了我的好奇心，因为我一直觉得，急诊室不仅仅是一个救治病人的场所，更是考验医护人员的专业素养、心理素质以及对生命的敬畏之心的“试金石”。在台湾，随着社会的发展，大家对医疗的关注度越来越高，同时也对医疗的透明度和公平性有了更高的要求。而“医疗伦理与法律”，这两个词，恰恰是保障这些要求的重要基石。我希望通过阅读这本书，能够更深入地了解，在急诊这种高风险、高强度的环境中，究竟存在着哪些普遍存在的伦理困境？例如，在资源分配不均的情况下，医护人员是如何在救治效率和公平原则之间进行权衡的？当病患的意愿与家属的期望发生冲突时，又该如何处理？而且，这些伦理上的考量，又如何与现行的法律条文相结合，形成一套完整的规范体系？我期待这本书能够提供一些具有启发性的案例分析，让我能够更直观地理解，在急诊室的日常运作中，这些抽象的伦理原则和法律规定是如何落地执行的，并且又能从中看到一些我们普通民众在就医过程中，需要了解的权利和义务。

评分☆☆☆☆☆

说实在的，这本书的书名，一开始给我一种很严肃、很专业的印象，但我仔细想想，其实我们每个人都可能在某个时刻，与“急诊”和“医疗伦理法律”产生交集。我身边就有朋友，因为一些意外，不得不进急诊室，那种手足无措的感觉，至今还让我心有余悸。那时候，我们最关心的是病人的安危，但事后回想，其实很多环节都充满了疑问，比如，医生当时为什么会做出那样的决定？我们家属的意愿有没有被充分考虑到？这些问题，在当时紧张的气氛下，都很难去细究。所以，当我在书店看到这本书时，我立刻觉得它可能是一个很好的切入点，能帮助我梳理清楚这些模糊的疑问。我希望这本书能够解释清楚，在急诊室里，医护人员所遵循的那些“不成文”的规则，以及那些“明文规定”的法律条文。我特别想知道，在一些模糊的界限下，比如，什么是“过度医疗”，什么又是“必要性抢救”，这些界定标准是什么？还有，病人在急诊时，有哪些权利是不能被剥夺的？这本书，对我来说，不仅仅是一本关于医疗的书，更像是一本关于“面对生命突发状况时，如何保持理性与尊严”的指南。

评分☆☆☆☆☆

这本书，在我看来，不只是一本关于医疗的书，更像是一面镜子，映照出我们在面对生命脆弱时，社会的价值观和法律的底线。我之所以会注意到它，是因为我身边有从事医护工作的朋友，他们常常会分享一些在急诊室里遇到的挑战，那些生死一线间的抉择，那些与家属沟通的无奈，都让我深有感触。我常常在想，在那么高压的环境下，医护人员是如何坚守自己的专业和职业道德的？而法律，又在其中扮演了什么样的角色，来保障医护人员的权益，同时也保护病人的权利？这本书的书名，《急诊有关的医疗伦理与法律》，就直接点出了这些我一直以来都很关注的方面。我希望能够在这本书中，找到关于急诊环境下，那些经典的伦理困境的分析，比如，当病人的生命与另一位病人的生命，在时间上和资源上都产生冲突时，该如何抉择？还有，在紧急情况下，知情同意的原则又会有哪些特殊的考量？这本书，对我来说，是一种知识的探索，也是一种对社会责任的理解，我期待它能带给我更深入的思考。

评分☆☆☆☆☆

我当初会被《急诊有关的医疗伦理与法律》这本书所吸引，主要是因为我对急诊医学这个领域一直抱有极大的好奇心，尤其是在台湾这样的社会背景下。急诊室，我总觉得它是一个充满戏剧性、挑战和人性的地方。每次在新闻或影视作品中看到急诊室的场景，都会让我思考：在那些争分夺秒的时刻，医护人员是如何在巨大的压力下做出判断？而“医疗伦理与法律”，这两个词，更是直接触及了我一直以来很想深入了解的核心问题。我非常希望能够通过这本书，去探究在急诊这个高度动态、充满不确定性的环境中，究竟存在着哪些值得深思的伦理困境。比如说，当面对数量有限的医疗资源时，医护人员是如何做出公平且合乎道德的分配决策的？当病患意识不清，家属的意见存在分歧时，医疗团队又该如何遵循病患的意愿，同时又能做出最有利的治疗方案？而这些决策，又会在多大程度上受到法律的约束和指引？我期待这本书能够提供一些理论上的深度，并且能结合台湾的实际情况，进行案例分析，让我能更清晰地理解，这些抽象的伦理原则和法律条文，是如何在急诊的现实中发挥作用的。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我最初被这本书吸引，主要是被“急诊”这个关键词所打动。我的父母年纪大了，时常有些小毛病，虽然还没到需要进急诊室的地步，但我一直很担心，万一真有那么一天，自己能不能从容应对？我总觉得，急诊室是一个充满未知和挑战的地方，里面的医护人员，承受着巨大的心理和生理压力，同时还要面对各种突发状况和复杂的病情。而“医疗伦理与法律”，这两个词，更是让我觉得这本书的内容应该非常有深度。我想了解，在生命攸关的时刻，医生是如何在责任、效率和人道之间取得平衡的？法律在这种情况下又扮演着怎样的角色？我希望能在这本书里找到一些实用的信息，比如，在急诊情况下，病人和家属的权利有哪些？应该如何与医护人员有效沟通？更重要的是，我希望能够了解，在一些可能引发争议的医疗决策背后，有着怎样的伦理考量和法律依据。我并不是想成为一个“懂法”的患者，我只是希望，在面对不可预知的医疗事件时，自己能多一份冷静和理智，也能对医护人员的工作多一份理解和尊重。毕竟，生命的健康，是大家最关心的，而医疗的专业性，也需要我们给予足够的信任和支持。

评分☆☆☆☆☆

我之所以对《急诊有关的医疗伦理与法律》这本书产生兴趣，主要是源于我对台湾社会医疗体系长期以来的观察和思考。我一直觉得，急诊室就像是医疗体系的“前线战场”，充满了紧迫感、不确定性以及人性的考验。每一次听到关于急诊室的报道，无论是感人的医病互动，还是令人遗憾的医疗纠纷，都让我对这个领域充满了好奇。这本书的书名，精确地抓住了核心——“医疗伦理与法律”，这正是我一直在思考却不得其解的议题。我渴望在这本书中找到答案，了解在急诊这样一个特殊的、高压的环境下，医护人员所面临的伦理困境是如何产生的？例如，在资源有限的情况下，如何进行医疗资源的合理分配？当病患无法自主表达意愿时，家属的同意权与病患的潜在意愿之间，又该如何权衡？更重要的是，这些伦理上的考量，又如何在法律的框架下得到规范和保障？我希望这本书能够提供一些深刻的见解，让我能够更全面地理解，在急诊室里，每一次救治的背后，都蕴含着多少复杂而精密的思考，以及法律在其中扮演的关键角色。