本書將成本與管理會計的理論與應用做結閤,從會計資訊的理論與成本的特性、分類及習性開始,逐步介紹管理會計實務上的應用及計算方式,及其如何協助決策的判斷及瞭解組織的營運狀況,內容深入淺齣,完整詳實。書中並介紹醫療機構自一般企業界引進的作業基礎成本製度、平衡計分卡及品質成本管理等三項新管理會計觀念。在財務報錶分析部分,除介紹一般財務報錶的分析方法,亦依循「醫療法人財務報告編製準則」介紹醫療服務業財務報錶之編製方法。
本書作者群橫跨醫務管理、財務、會計的實務界及教學界,將學理與醫療機構的實際運作結閤,並列舉許多範例以助學生理解。章末提供的選擇、問答及計算等各類練習題,讓學生能實際的練習,評估學習成效。
第1章 會計資訊及其在醫療機構中的角色
第一節 誰需要會計資訊
第二節 會計資訊係統
第三節 管理者的工作與管理會計
第四節 變動中的醫療産業環境
第五節 管理會計師的專業與專業倫理
第2章 醫療機構成本的特性、分類及成本習性
第一節 醫療機構成本的特性及分類
第二節 成本習性的探討
第三節 貢獻式損益錶
第3章 醫療機構成本的匯集與分攤
第一節 醫療機構成本的匯集
第二節 醫療機構成本的分攤
第4章 成本-數量-利潤分析
第一節 成本習性的重要性
第二節 損益兩平點
第三節 安全邊際
第四節 多項産品的利量分析
第五節 營業槓桿度
第六節 成本-數量-利潤分析的假設
第5章 作業基礎成本製度
第一節 作業基礎成本製度與傳統成本製度之介紹
第二節 作業基礎成本製度與傳統成本製度之單位成本計算
第三節 作業基礎成本製度的其他說明
第6章 訂價決策
第一節 醫療機構訂價決策的重要性
第二節 醫療機構訂價決策的影響因素
第三節 醫療機構訂價決策模式
第四節 醫療服務産品價格管理策略
第7章 平衡計分卡的應用
第一節 績效評估方法之演進
第二節 平衡計分卡之介紹
第三節 建構平衡計分卡之程序
第四節 平衡計分卡於醫療機構之應用
第五節 推行平衡計分卡之成效
第8章 預算管理
第一節 預算
第二節 預算編製
第三節 預算製度介紹
第四節 預算控製與差異分析
第9章 醫療機構成本分析
第一節 醫療機構成本
第二節 醫療機構成本分析
第三節 單項醫療服務項目之成本分析
第10章 分權製度與責任中心
第一節 分權製度的建立
第二節 責任中心製度
第三節 責任中心的績效衡量
第11章 攸關性決策
第一節 決策的過程
第二節 決策成本的觀念及種類
第三節 攸關資訊
第四節 特殊決策問題
第五節 製定決策應注意的事項
第12章 資本支齣決策
第一節 資本支齣決策之簡介
第二節 貨幣的時間價值
第三節 連續復利與摺現
第四節 有效年利率
第五節 會計流量與現金流量
第六節 投資計畫的評估方法
第七節 資本支齣的其他問題
第13章 數量方法在管理會計上的應用
第一節 存量管理
第二節 學習麯綫
第三節 綫性規劃
第四節 決策理論
第14章 醫療機構財務報錶分析
第一節 財務報錶的使用者及其目的
第二節 常見的財務報錶
第三節 財務報錶分析
第四節 財務報錶分析的優劣與限製
第15章 品質成本管理
第一節 品質與生産力間的關係
第二節 品質成本類型
第三節 品質成本管理
第四節 品質成本應用於醫界之實例
附錄
這本書對於醫療機構內部控製與風險管理的論述,為我打開瞭一扇全新的窗戶。在閱讀關於“內部審計”的部分時,我被作者細緻入微的分析所摺服。書中不僅僅強調瞭審計的財務層麵,更深入探討瞭醫療流程中的潛在風險點,例如,藥品采購的閤規性、醫療費用的閤理性、信息係統的安全性等等。它通過一係列實際案例,生動地揭示瞭不完善的內部控製可能帶來的嚴重後果,包括財務損失、法律糾紛甚至聲譽損害。我尤其對書中關於“風險評估矩陣”的應用印象深刻,它提供瞭一個係統化的方法,來識彆、評估和優先處理各種潛在風險,並在此基礎上,製定齣有針對性的防範措施。這讓我意識到,風險管理並非是可有可無的“附加項”,而是保障醫院穩健運營的“基石”。此外,書中對“閤規性管理”的強調,也讓我警醒。在日益復雜的法律法規和政策環境下,確保醫院運營的閤規性變得尤為重要。作者通過對相關法律法規的解讀,以及如何將其融入日常管理流程,為我們提供瞭一份寶貴的“行動指南”。讀完這部分,我感覺自己仿佛擁有瞭一副“盾牌”,能夠更有效地抵禦外部風險,保障醫院的健康發展。
评分這次偶然翻到一本名為《醫療機構成本與管理會計》的書,簡直如同在知識的汪洋中尋得瞭一座燈塔,照亮瞭我一直以來在醫療管理領域摸索的道路。首先,讓我印象深刻的是它對於成本核算方法的細緻講解。書中並沒有僅僅停留在理論層麵,而是通過大量真實的醫療機構案例,生動地展示瞭如何將復雜的醫療服務流程拆解為一個個可控的成本單元。例如,在討論住院部成本分攤時,作者詳細列舉瞭從人員工資、藥品耗材、設備摺舊到水電能源等各項費用的歸集和分配邏輯,並針對不同科室(如外科、內科、ICU)的特點,提齣瞭差異化的核算策略。我特彆留意到書中關於“作業成本法”在醫療機構中的應用,它如何幫助我們識彆齣那些價值較低甚至無效的醫療活動,從而優化資源配置,降低不必要的開支。這種深入到細節的講解,讓我對“成本”這個看似抽象的概念有瞭具象化的理解,仿佛能親手觸摸到每一筆費用的去嚮。此外,書中還探討瞭如何通過精細化的成本管理來提升醫療服務的質量和效率,這對於我們這些深耕一綫、時刻關注患者體驗的從業者來說,無疑是雪中送炭。讀完這部分,我感覺自己仿佛已經掌握瞭一套強大的“內功心法”,能夠更清晰地剖析成本結構,為後續的管理決策打下堅實的基礎。
评分《醫療機構成本與管理會計》在“全麵質量管理”與“成本效益分析”的結閤點上,給我帶來瞭深刻的啓示。我一直認為,追求高質量的醫療服務是醫院的根本目標,而成本效益分析則是實現這一目標的重要工具。書中關於“質量成本”的劃分與核算,讓我對“成本”有瞭更深刻的認識。它不再僅僅是看得見的直接成本,還包括瞭那些隱形的“預防成本”、“鑒定成本”和“失效成本”。作者通過詳實的案例,演示瞭如何通過加大預防成本(如加強人員培訓、優化操作流程),來降低失效成本(如醫療差錯、二次治療),從而實現整體成本的降低和質量的提升。這種“以預防為主”的理念,與現代管理學中“質量是設計齣來的,而不是檢驗齣來的”不謀而閤。此外,書中關於“醫療服務定價策略”的論述,也讓我受益匪淺。它不僅僅是簡單的成本加成,而是充分考慮瞭市場需求、競爭狀況、患者支付能力等多種因素,力求在保證醫院盈利能力的同時,也能夠為患者提供可負擔的優質醫療服務。讀完這部分,我感覺自己仿佛掌握瞭一套“精打細算”的藝術,能夠在追求卓越醫療品質的同時,也能實現經濟效益的最大化。
评分這本書在戰略成本管理與價值鏈分析的視角下,為我揭示瞭醫院運營的新維度。我一直認為,成本管理不應該僅僅局限於醫院內部的成本核算,而應該延伸到整個價值鏈。書中關於“供應商管理與成本控製”的論述,讓我深有體會。作者詳細闡述瞭如何通過與供應商建立長期閤作關係,進行集中采購、議價談判等方式,來降低藥品、耗材等物資的采購成本。這不僅僅是簡單的價格比拼,更是基於對供應鏈整體效率的優化。我尤其對書中關於“價值鏈分析”在醫療服務中的應用感到興奮。它引導我們跳齣醫院的圍牆,審視從患者産生需求、到接受診療、再到康復齣院的整個過程,識彆齣每一個環節的成本驅動因素和價值創造點。通過對患者就診流程、醫囑執行、藥房管理等關鍵環節的深入分析,我們可以發現那些能夠提升患者滿意度、同時降低運營成本的優化空間。例如,如何通過改進預約掛號係統,減少患者等待時間;如何通過優化藥品配送流程,降低藥房的庫存成本。讀完這部分,我感覺自己仿佛擁有瞭一雙“韆裏眼”,能夠洞察醫院運營的全局,從而製定齣更具戰略性的成本優化方案。
评分這本書的價值遠不止於成本核算的細枝末節,它更像是一本指導我們如何“運籌帷幄”的戰略指南。尤其是在預算管理與績效考核的章節,我深受啓發。書中提齣的“零基預算”理念,要求打破以往的慣性思維,一切從零開始審視和論證每一筆預算的必要性與閤理性,這對於擺脫“按部就班”的預算編製模式,實現資源的最優利用,提供瞭全新的視角。我深切體會到,以往的預算編製可能過於依賴曆史數據,而忽略瞭醫療環境的動態變化和新興技術帶來的潛在成本與效益。作者通過詳實的案例分析,演示瞭如何將戰略目標與預算編製緊密結閤,例如,如何為新引進的先進診療設備預留充足的研發和培訓費用,以及如何為提升患者滿意度而投入更多的護理人員和人文關懷服務。更令我興奮的是,書中關於績效考核的闡述,它強調的不僅僅是財務指標的達成,而是將醫療質量、患者安全、醫務人員滿意度等多元化因素納入考核體係,構建一個全麵、科學的績效評價模型。這種“以人為本”的管理思路,與我一直以來所追求的理想醫療模式不謀而閤。讀完這部分,我感覺自己仿佛擁有瞭一雙“火眼金睛”,能夠更準確地識彆齣那些真正能夠驅動醫院發展的關鍵績效點,並以此為導嚮,製定齣更具前瞻性和可操作性的管理策略。
评分這本書在“管理會計在非營利性醫療機構中的應用”這一章節,提供瞭非常寶貴的參考。雖然我所在的機構是營利性醫院,但對於非營利性醫療機構在成本控製、效率提升方麵的經驗,我同樣非常關注。書中關於“公共資金使用效益評估”的論述,讓我看到瞭管理會計在保障公共資源高效利用方麵的重要作用。例如,如何通過精細化的成本核算,來評估某項公共衛生項目的投入産齣比,從而為政府部門的決策提供科學依據。此外,書中對“社會責任成本”的探討,也讓我深思。在當前社會對醫療機構的期望越來越高的背景下,如何平衡經濟效益和社會效益,成為一個重要的課題。作者通過分析一些非營利性醫療機構在承擔社會責任方麵的案例,為我們提供瞭一些可藉鑒的思路。例如,如何通過優化內部流程,為貧睏患者提供更優質的醫療服務,同時控製好成本。讀完這部分,我感覺自己仿佛打開瞭一個新的視角,能夠更全麵地理解管理會計的價值,並將其應用於更廣泛的社會領域。
评分《醫療機構成本與管理會計》在信息係統建設與管理會計應用之間的銜接上,提供瞭一種獨到的見解。書中關於“醫院信息係統(HIS)與管理會計的融閤”的論述,讓我看到瞭信息技術在財務管理中的巨大潛力。我一直認為,先進的信息係統是實現精細化管理的“載體”,而管理會計則是“靈魂”。作者通過大量的案例,展示瞭如何將HIS係統中的海量數據,轉化為有價值的管理信息,例如,通過集成化的財務管理模塊,實現醫療收入、成本、利潤等關鍵指標的實時監控和分析。我特彆欣賞書中關於“數據挖掘與商業智能”在醫療機構中的應用。它不僅僅是停留在報錶層麵的分析,而是通過對曆史數據的深度挖掘,發現隱藏在數據背後的規律和趨勢,從而為管理層提供更具前瞻性的決策支持。例如,如何通過分析患者就診路徑、用藥習慣等數據,優化服務流程,降低運營成本,提升患者體驗。此外,書中關於“移動支付、電子病曆”等新興技術如何與管理會計相結閤,也讓我看到瞭未來醫療機構財務管理的發展方嚮。讀完這部分,我感覺自己仿佛掌握瞭一套“信息煉金術”,能夠將看似零散的數據,轉化為驅動醫院發展的智慧。
评分《醫療機構成本與管理會計》在“醫保支付改革與管理會計的應對策略”部分,為我提供瞭極具價值的實操指導。隨著醫保支付方式的不斷改革,醫院麵臨著越來越大的成本壓力和收入不確定性。書中關於“DRG(疾病診斷相關分組)支付方式下的成本精算”的論述,讓我看到瞭應對這一挑戰的有效途徑。作者詳細講解瞭如何根據DRG分組的邏輯,對醫療服務進行精細化的成本核算,從而準確估算每一種疾病的治療成本,並在此基礎上,製定齣更具競爭力的報價。這不僅僅是簡單的數據統計,更是對醫療服務流程、資源配置、技術水平等多個維度的深入分析。我特彆對書中關於“基於價值的醫療服務定價”的探討感到興奮。它強調的是,未來的醫療服務定價,將更多地取決於其為患者帶來的價值,而不是簡單的成本堆砌。這意味著,醫院需要更加注重提升醫療服務的效率和效果,以贏得醫保支付方的青睞。此外,書中對“精細化成本管理以應對醫保控費”的建議,也讓我受益匪淺。它指導我們如何通過優化藥品、耗材的使用,規範診療行為,減少不必要的檢查和治療,從而在嚴格的醫保控費政策下,依然保持醫院的盈利能力。讀完這部分,我感覺自己仿佛擁有瞭一套“彈藥”,能夠更有效地應對醫保支付改革帶來的挑戰,並將其轉化為醫院發展的機遇。
评分這本書對於“管理會計在醫療機構人力資源管理中的應用”的闡述,為我提供瞭一種全新的思考方式。我一直認為,人力資源是醫療機構最寶貴的財富,而如何科學地管理人力資源,對醫院的運營至關重要。書中關於“人力成本的核算與控製”的論述,讓我看到瞭管理會計在這一領域的巨大潛力。它不僅僅是簡單地計算工資、奬金等顯性成本,還包括瞭培訓、招聘、福利等隱性成本。作者通過案例分析,演示瞭如何對不同崗位、不同層級的人員成本進行精細化核算,從而識彆齣人力成本的“熱點”和“痛點”,並在此基礎上,製定齣有針對性的成本控製方案。我尤其對書中關於“人力資源績效評價與激勵機製設計”的探討感到興奮。它強調的是,要將人力資源的投入與産齣進行科學的匹配,通過閤理的激勵機製,激發醫務人員的積極性,提高工作效率,從而實現人力成本的最優利用。例如,如何通過設置與醫療質量、患者滿意度掛鈎的奬金製度,來引導醫務人員提供更優質的醫療服務。此外,書中關於“人纔引進與培養的成本效益分析”也讓我深思。它指導我們如何對不同的人纔引進渠道和培養方案進行成本效益評估,從而選擇最具性價比的人纔策略。讀完這部分,我感覺自己仿佛掌握瞭一套“人力資源管理”的“秘籍”,能夠更科學地管理人力資源,為醫院的可持續發展提供堅實的人纔保障。
评分深入閱讀《醫療機構成本與管理會計》,我發現它在財務分析與決策支持方麵,展現齣瞭令人驚嘆的深度和廣度。書中關於“盈虧平衡分析”的應用,遠比我想象的要豐富得多。它不僅僅是計算一個簡單的盈虧平衡點,而是通過情景分析,模擬不同業務量、不同價格策略下的盈利能力,幫助管理層預判風險,做齣最優選擇。例如,在討論某項新開展的特色診療項目時,作者詳細演示瞭如何通過盈虧平衡分析,評估其潛在的市場風險和盈利空間,並在此基礎上,製定齣閤理的定價策略和營銷方案。更讓我受益匪淺的是,書中對於“投資迴報分析”的詳盡講解。它不僅僅是簡單地計算投資的迴收期,而是引入瞭淨現值(NPV)、內部收益率(IRR)等更科學的財務評估工具,並結閤醫療行業的特殊性,如醫療風險、政策變動等因素,對投資決策進行多維度評估。這讓我意識到,以往在投資決策時可能過於側重短期效益,而忽略瞭長期價值的創造。通過對這些工具的深入理解,我仿佛擁有瞭一套“點石成金”的秘籍,能夠更精準地識彆齣那些具有長期戰略價值的投資機會,為醫院的可持續發展注入強勁動力。
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