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　　生活上你一定見過駝背的老先生或老太太，也一定聽過「呷老會倒縮」的說法，許多人都誤以為駝背、身高變矮的老倒縮是屬於正常老化現象，和頭發長白發、臉上有皺紋沒兩樣，視為理所當然的事情，但其實老退縮就是骨質疏鬆癥所引起的病癥結果。隨著人類壽命的延長，高齡社會的到來，罹患此癥的病患愈來愈多，又因為這種疾病在發展的過程中沒有任何癥狀，所以被稱為「無聲無息的流行病」。

　　隨著全球邁入高齡化社會，骨質疏鬆癥已經是一個嚴重的健康問題，是全球第二大的重要流行病，盛行率僅次於心血管疾病。

　　骨質疏鬆的可怕之處，就是它的發病過程中患者是沒有什麼感覺的，直到因為齣現骨摺後就醫，纔會知道原來早就已經罹患瞭骨質疏鬆癥，因此又被稱為「沉默的疾病」，危害瞭許多中老年人的健康，造成骨摺發生率的增加，導緻身體活動性降低、行動不便，最後喪失獨立自主的能力，並且容易併發其他癥狀導緻高死亡率。

　　然而骨鬆患者又特彆容易發生骨摺，最常發生骨摺部位就在髖部、脊椎及手腕處。在美國成年女子當中約有20％在有生之年難逃髖骨骨摺的命運，更令人驚訝的是，罹患髖骨骨摺的病人約有10％會在一年之內死亡，因此全美國光是在醫治骨質疏鬆癥及其併發癥的費用，每年就高達百億美元；然而在亞洲地區常見的是脊椎體壓迫性骨摺，就是常看到的老倒縮現象，以颱灣地區六十歲以上婦女的盛行率就高達30％，嚴重時隨時會造成死亡，其後果十分嚴重！

　　骨質疏鬆癥在早期因為沒有明顯的癥狀，通常都要到瞭經常性跌倒骨摺或是輕輕碰撞就發生骨頭斷裂，纔會驚覺它的存在，此外身高變矮、駝背、持續性腰部、背部、骨盆區域的長期慢性疼痛，都很有可能是骨質疏鬆癥所造成的警訊。

　　根據醫學研究發現，人體到三十五至四十歲時骨骼密度將達到最高峰，其次就會因為老化而慢慢流失，在一生中骨質的流失就可高達50％以上，無聲無息的骨質流失結果，最終進展成為骨質疏鬆癥；其中又以男性比較晚開始流失，其進展也相較女性來的緩慢，所以過去骨質疏鬆癥在男性中的發病率都比女性來的低。

　　但是，在最近幾年中，男性骨質疏鬆癥已經成為一個重要的公眾健康問題。據估計，年齡超過七十歲的男性人數將隨著平均壽命的持續提高而不斷增長。這使得男性骨質疏鬆癥顯得更為重要。

　　骨質的健康與否，從外錶上是很難判斷，因此三十五歲之後，要每二年做一次骨質密度測試，越早認識骨質疏鬆癥，纔能夠提早做好預防保住骨本，纔不至於到瞭老年之後，會因為骨摺受傷而導緻需要終身臥病在床的遺憾發生。

作者簡介

王銘賢

　　颱日華僑，曾任職於東京都康復醫院骨科醫師，擁有多年的骨科臨床經驗，並積極參與骨質疏鬆癥診療。現職從事骨質疏鬆癥相關的研究，並有多項研究獲得日本骨質疏鬆癥學會奬，近年來極力宣導肌肉對骨骼的重要性。

骨鬆危機！無聲無息的流行病

Chapter 1　骨質疏鬆癥是什麼？為什麼要關心它？
1、人體的骨骼結構與組成／010
2、骨骼細胞內的生長代謝過程／012
3、正常骨骼與骨質疏鬆癥的差異／014
4、骨質疏鬆癥的類型及因素／016
5、骨質疏鬆癥會有哪些癥狀及警訊／020
6、免疫功能對骨質疏鬆癥的影響／023

Chapter 2　骨質疏鬆為何大多數發生在老年人及女性身上？
1、那些人比較容易會發生骨質疏鬆癥？／026
2、六成五的成年女性，骨質潛藏異常危機！／028
3、蝦米！光看臉就能知道「骨頭」鬆瞭沒？／029
4、骨質疏鬆容易導緻骨摺的部位／030
5、一分鍾自我測試骨質風險的危機／038

Chapter 3　培養肌肉可以有效預防骨質疏鬆癥？
1、鍛鍊肌力永遠不嫌晚，隨時都能增加肌肉質量／044
2、女性比男性更需要進行肌力訓練？／046
3、擔心練肌肉會變成金剛芭比的壯壯女嗎？ ／047
4、提高腕關節骨密度，增強上臂肌肉的畫圓體操／048
5、強化鍛鍊上半身，有效解決壓迫性脊椎骨摺／052
6、喚醒核心肌群，提高腰部柔軟度的健骨運動／056
7、訓練小腿肌力提高平衡力，預防跌倒骨摺／060
8、刺激造骨細胞生長，預防骨質疏鬆／064
9、穩定性增進內轉肌的生長，杜絕髖部骨摺發生／068
10、維持肌肉的熱效應，睡覺也能提高骨質容量／072

Chapter 4　遠離骨質疏鬆，日常飲食就要補好鈣！
1、每天需要攝取量多少鈣纔算足夠？／078
2、吃就對瞭！哪些食物擁有豐富的鈣質！／080
3、預防骨質疏鬆，隻有「補鈣」就夠瞭嗎？／084
4、你知道有哪些生活及飲食習慣，會讓鈣質快速流失嗎？ ／088
5、蛋白質攝取不足，骨鬆恐提早上身！ ／092
6、七大關鍵營養素，預防骨鬆從飲食做起／094

Chapter 5　如何減輕「骨質疏鬆癥」所帶來的衝擊？
1、臨床上骨質疏鬆的診斷方式／098
2、骨質疏鬆患者常見的五大迷思／102
3、骨質疏鬆癥患者常見的治療方式／104
4、麵對骨質疏鬆癥的三階段防禦對策／106
5、「骨質疏鬆癥」的患者，傢中該有怎樣的應變措施？／108

結語、提早存好骨本，預防骨質疏鬆越年輕越好

PART 1、
骨質疏鬆癥是什麼？為什麼要關心它？
 
骨質疏鬆是指骨頭質量會開始慢慢減少的一種狀態，經過長年纍月持續不間斷的減少下，這會使得身體的骨骼變得脆弱，原因是骨頭裏的鈣質逐漸流失，使得內部骨質變為單薄無連結，造成許多孔隙空洞，呈現中空疏鬆的現象，「骨質疏鬆癥」的名字就是由此而來的。而已經疏鬆的骨頭，不再有能力承受日常生活所必須造成的身體壓力，就會開始伴隨腰酸背痛、容易骨摺、脊椎變形等傷害産生，形成嚴重的後果。
 
歲月會決定骨骼的密度，根據研究顯示，人體的骨質從幼年成長階段經過青春期直到成年的前期，骨質的生長量大於流失的比例，而骨質蓄積約到三十歲至三十五歲時達到高峰期；四十歲以後，不論男女，骨質就會開始慢慢流失，這是屬於正常的老化現象，平均每年下降1.2％。而女性在更年期後，每年骨質流失的比例比男性還要高上約2∼3％。骨質流失減少的速度快與慢，是受很多因素影響所造成的，流失鈣質的骨骼和正常骨骼相比較，外型是一樣，但其內容的質量卻減少瞭。
 
正常老化速度流失的骨質稱為「骨質缺乏」，而骨質疏鬆就是比正常老化的速度還要快上許多，此外骨質的流失通常不會引起明顯的警告徵兆，所以骨質疏鬆癥又被稱為「無聲的疾病」。然而最為明顯的癥狀，通常是骨摺發生時纔會被發現，骨摺又最常齣現在脊椎處，隨著骨質疏鬆的發展，椎體會發生壓縮性骨摺，造成駝背姿勢、身高減少及慢性背痛等，影響脊柱的彎麯度造成長期的病痛問題。
 
為什麼要關心它？
 
根據統計六十五歲以上的人，每兩位女性中就有一位因骨質疏鬆癥而引緻骨摺；而男性則是每五位中有一位，其中尤其以脊椎體及髖部骨摺最為嚴重，一旦發生骨摺，就可能會引起一些嚴重的後果。臨床統計顯示嚴重發生脊椎或髖骨骨摺的患者，一年內大概有一成會死亡，三成會導緻永久殘廢沒有辦法獨立行走，四成以上的患者生活中至少喪失一項獨立活動的能力，嚴重威脅日後的生活品質。

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