圖解憂鬱癥完全指南﹝修訂版﹞

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具體描述

任何一位現代人都是「憂鬱癥」的候選人,
韆萬不要以為「大概是因為疲勞纔會鬱悶」而置之不理!
  
  ★本書曾榮獲衛生福利部中老人健康類健康好書推介奬!★
  
  憂鬱癥是種較隱晦不明的疾病,病人深以為苦且常以為肇因於自己意誌不堅或韌性不夠而被壓力擊垮,故不敢嚮外訴說/求助。傢人也常陷在無知、無望及憤怒的復雜情緒中,甚至常懷疑他/她「真的生病瞭嗎?」「還是無病呻吟呢?」
  
  無論是患者本人或周遭的人,都很難覺察到憂鬱癥。憂鬱癥的源頭雖然是壓力,但腦內的「神經傳導物質」功能失調,被認為是得病的直接原因。這是腦部多種病變中之一種,很廣泛的發生在人群間。預估在颱灣約有數十萬人為此所苦,然因其疾病/病因/病理均屬微細的分子層次,常規儀器之檢查不易發現異常,故一般民眾理解更不易。本書用很淺顯易懂的文字,再加上生動活潑的圖解,讓讀者能在無負擔的狀況下快速吸收與憂鬱癥相關之醫學知識。
  
  本書從「憂鬱癥就是這種疾病」開始介紹,並將得瞭憂鬱癥,會齣現哪些癥狀、該如何選擇好醫師的方法和治療的基礎知識、該如何治療憂鬱癥、傢人應如何支持、以及擺脫憂鬱的壓力管理法……等都提供深入淺齣的說明建議,以圖文並茂的方式,讓患者與患者的傢屬都能輕鬆閱讀!
  
  憂鬱癥不是孤獨的病,傢人朋友和醫師的支持就是最好的藥!
  休養、藥物療法、心理治療是憂鬱癥3大基本治療缺一不可,
  憂鬱癥治療期長且容易復發,支持和信任的陪伴就更加重要!
  
  對罹病者的建議:
  要有「想醫好」的意願,也要相信「一定會醫好」!
  
  可能罹患憂鬱癥的癥狀:

  ‧嘆氣次數增加,早上的作息打亂
  ‧感覺不到喜悅,對事情失去興趣
  ‧變得食慾不振,睡眠品質並不好
  ‧沒有活動卻疲憊不堪,心不在焉
  ‧覺得自己很沒用,想法負麵悲觀……等
  
  ★患者本人可以這樣做……
  ‧瞭解憂鬱癥並藉助專科醫師的力量,不要獨自煩惱。
  ‧遠離壓力源,充分休息,恢復身心的能量。
  ‧服藥消除憂鬱等精神癥狀、改善失眠等生理癥狀。
  ‧抱持著不著急、不躁進、和藥交往的心態很重要。
  ‧透過心理治療正確認識病況,找齣對付壓力的方法。……等。(參閱第4章)
  
  ★患者傢人可以這樣做……
  ‧讓患者自覺到生病,給予溫暖支持,但不說鼓勵的話。
  ‧專心聽患者說話,不要催促、批評或叱責,造成患者壓力。
  ‧製止患者決定大事,沒有食慾也不要勉強患者進食。
  ‧不宜過度照顧患者,也不要勉強邀約患者做不想做的事。
  ‧成為傢人和醫師的橋樑,加深信任關係,提高治療效果。……等。(參閱第5章)
  
  ◎憂鬱癥自我檢測

  憂鬱癥是因為比彆人加倍努力,心纔生病瞭!
  迴顧過去1星期,自己心理及生理狀態,
  符閤愈多項目且頻率愈高,憂鬱度愈高!
  ‧心情鬱悶、憂鬱
  ‧一點點小事就哭或想哭
  ‧晚上經常睡不著
  ‧早上心情不好
  ‧沒有食慾、瘦瞭
  ‧總覺得容易疲倦
  ‧情緒不能平靜下來
  ‧對工作或熟悉的事不能如往常般處理
  ‧對事情猶豫不決,不能決斷
  ‧不滿於現狀,對將來不抱希望
  ……等。(速見P.29頁)

本書特色
  
  ‧內附兒童與成年人憂鬱癥自我評量錶,可初步自我檢測。
  ‧融閤醫學知識,配閤圖解,簡明易懂,認識憂鬱癥。
  ‧清楚介紹用藥的種類,提供選擇好醫生的方法。
  ‧細心分析治療基礎知識,貼心叮嚀傢屬注意事項。

名人推薦

  審定、專文推薦
  成功大學醫學院附設醫院精神部部主任 楊延光

  專業推薦 
  郭約瑟 羅東聖母醫院行政副院長暨資深精神資深精神科主治醫師 
  蘇東平 颱北榮民總醫院精神部主治醫師 
  劉嘉逸 颱灣憂鬱癥防治協會理事長、林口長庚醫院精神科主治醫師

著者信息

作者簡介

平安良雄


  1961年生於日本沖繩縣。岡山大學醫學係畢業,並於同大學攻讀醫學研究所。醫學博士

  【現任】
  2003年起至今,擔任橫濱市立大學醫學研究所教授。為精神保健指定醫生

  【曾任】
  琉球大學醫學部精神神經科講師∕哈佛大學醫學部精神科客座教授∕杏林大學醫學部精神神經科副教授

  【專門領域】
  神經畫像學、臨床精神神經藥理學

  【著作】
  《馬上讓你瞭解!治療「憂鬱」之書》(PHP研究所齣版)

審定者簡介

楊延光


  高雄醫學大學醫學係醫學士

  【現任】
  國立成功大學醫學院醫學係精神學科特聘教授
  國立成功大學醫學院醫學係精神學科教授
  國立成功大學醫學院附設醫院精神部主任

  【曾任】
  成大附設醫院鬥六分院精神部主任
  美國杜剋大學(Duke)精神科研究員
  成大醫院精神學科講師&副教授
  成大醫院附設醫院精神部社區精神科代主任
  成大醫學院附設醫院精神部住院醫師&主治醫師
  成功大學學生事務處心理健康與諮商輔導組組長

  【研究領域】
  臨床醫學、社會醫學、生物精神醫學、行為醫學

譯者簡介

樂伊珍

  
  曾任齣版社主編、外電記者、現為自由文字工作者。
  譯作有《圖解自療女性自律神經失調癥》、《圖解免疫與自然治癒力》、《週三清晨的京都情人》、《冷讀術》、《服務,決勝金融大未來》、《天亮前,寫齣10個企畫案》等。

圖書目錄

【推薦序】憂鬱癥與水資源缺乏的比喻
【審定序】病患的告白
【作者序】要有「想醫好」的意願,也要相信「一定會醫好」

第1章 憂鬱癥就是這種疾病
‧任何一位現代人都是「憂鬱癥」的候選人
‧無論是患者本人或周遭的人,都很難察覺到憂鬱癥
‧哪些性格的人比較容易纍積壓力?
‧哪些狀況會引發憂鬱癥?
‧心理疾病和大腦有密切關係
‧身體的疾病也會導緻憂鬱癥
‧憂鬱癥也會使身體健康走下坡
‧有時也會閤併其他的心理疾病
‧持續輕微憂鬱狀態的「輕鬱癥」
‧檢測自己的「憂鬱度」
‧專欄情緒劇烈震盪的雙極性疾患

第2章 得瞭憂鬱癥,會齣現這樣的癥狀
‧嘆氣的次數增加、早上的習慣打亂
‧感覺不到喜悅,沒有嗜好
‧沒有食慾,體重減輕
‧難以入睡,即使睡著也會很早就醒來
‧態度或行為齣現變化
‧疲勞感增強、沒有氣力
‧覺得自己沒有價值及懷有罪惡感
‧專注力、記憶力、決斷力降低
‧患者會考慮「尋死」
‧高齡期常見的憂鬱癥癥狀
‧女性特有的憂鬱癥狀
‧得憂鬱癥的年輕人和兒童越來越多

第3章 選擇好醫師的方法和治療的基礎知識
‧選擇醫院的重點是什麼?
‧傢屬也應陪同前往
‧初診時會進行的診察項目
‧同時進行內科方麵的檢查和心理測驗
‧根據診察和檢查結果做綜閤性的診斷
‧尋找可以信賴的醫師
‧瞭解治療的必要性
專欄:不要忘瞭朋友和支持者的存在

第4章 憂鬱癥要這樣治療
‧最重要的就是休養
‧用藥物消除痛苦的癥狀
‧常用的抗憂鬱劑的種類及特性
‧抗憂鬱劑的副作用不可不知
‧抗憂鬱劑的調配處方
‧抗憂鬱劑之外的主要用藥
‧用心理治療解決問題
‧藥物無效時的治療法
‧也有需住院治療的案例
‧復原的路程因人而異
專欄:治療中應注意的事項

第5章 傢人的支持是最好的藥
‧為瞭早期發現,不可漏看徵兆
‧要接受傢人罹患憂鬱癥這件事
‧在日常生活上給予支持
‧不說鼓勵的話,讓患者放輕鬆
‧打造能夠充分休息的環境
‧不宜過度照顧患者
‧不要勉強邀約患者做他沒興趣的事
‧成為患者和醫師的橋樑
‧注意患者是否有確實服藥
‧探望住院患者時應注意的事項
‧對獨居的患者要保持密切聯係
‧傢人不要急著想要患者早日治癒
‧傢人要提高警覺預防患者自殺
‧照顧患者的傢屬也須得到支援

第6章 擺脫「憂鬱」的壓力管理法
‧調整紊亂的生活節奏
‧意識到自己的壓力並善加控管
‧修正思考方式
‧透過行動改變思考模式
‧這樣做,人際關係就會順利進展
‧重視和重要的人溝通
‧透過平日的飲食強化抗壓能力
‧透過親近大自然、動物、植物療養心靈
‧尋找適閤自己的放鬆方式
‧防止憂鬱癥復發應注意的事項
‧在日本,重迴職場的「適應訓練」
‧日本支援復職的服務機關
‧上班族應該知道的事
‧專欄透過簡單的伸展運動,使心情平靜下來

圖書序言

推薦序

憂鬱癥與水資源缺乏的比喻 羅東聖母醫院行政副院長暨資深精神科主治醫師 郭約瑟


  當水資源豐富,如歐洲幾乎全靠阿爾卑斯山的融雪,足以因應歐盟國傢常年使用,並不需要特彆關心水資源的管理問題。而本身屬水資源極度缺乏的國傢,則會認真去發展開源節流的根本作為,例如新加坡是廢水再利用最徹底的國傢、以色列則是海水淡化科技的佼佼者。至於颱灣水資源完全要靠風調雨順,而且用水總量通常大於儲水量(相對不知珍惜水資源),一旦遇到枯水乾旱期,就會陷入捉襟見肘的限水窘境。

  憂鬱癥就像現在颱灣遇到水資源缺乏的狀態。基本上當外在壓力大時(分成生命裏程碑、關係或成就危機等三大類),相對腦能量消耗就會大增,當大腦資源相對豐富(如年輕或高能量體質者),所受波及程度較小;而善於壓力管理者(會求助、安排優先次序、懂得休閑與運動)、或具備彈性、韌性、樂觀等性格特質者,通常懂得如何運用與調節能源,相對不會齣現能量耗盡的狀態。

  體質、心理或環境相對弱勢者(老年人、重病者、部分女性),因大腦與社會資源相對缺乏(有些女性常因荷爾濛劇烈變化、易生甲狀腺功能異常、以及失調的反覆思考習慣,而影響大腦功能,導緻憂鬱癥與焦慮癥的罹患率是男性的兩倍),相對容易受到重大壓力源的傷害;性格偏差者(如疑心、衝動、神經質、強迫或依賴等)、認知習慣偏差者(如以偏概全、過度類化、獨斷、自我歸因或極端化等) ,麵對重大壓力源時,則常因過度耗費大腦資源,而容易陷入憂鬱癥危機。此外,拼命三郎、工作成癮者,則因休養不足、長期耗盡體力與腦力,也容易導緻憂鬱癥或過勞死等現象。

  憂鬱癥的齣現,就像水資源枯竭時,需經過適當的診斷與治療之外,也因此能針對問題發生的潛在原因進行徹底檢討,並找到預防勝於治療的方法,改善長期體質,因禍得福。基本原則就在於開源節流,風調雨順無法人為控製,隻能問天、祈雨,但北水南引,為區域資源整閤良方,促進團結融閤;而憂鬱癥體質或遺傳問題,同樣隻能認命,但謙卑求助,除瞭有助化解壓力源、得到適當喘息,也能因此得到關懷與智慧傳承,增進人際凝聚力。

  但相對於水庫清淤,如休閑、放鬆、充足的睡眠、運動、腦力補充食物(特彆是含DHA、色胺酸、維他命等),可以活化或補充腦力。至於節流部分,相對於珍惜水資源的使用,除瞭時間管理、調整生命優先次序、撙節使用能量之外,則可以接受長期心理治療或諮商,甚至適當的宗教信仰,針對性格與認知偏差進行改善或徹底修正。至於廢水再利用,在大腦相對是藥物(抗憂鬱劑)的作用機轉,同樣是科技的解決方案,有時也是必要的良方。

  如同颱灣目前亟需完整的水資源管理知識、人纔與政策一般,我們也要有憂鬱癥治療與預防完全指南、優質的精神醫療人員、完善的憂鬱癥與自殺防治政策。這本由日本資深且優秀的精神科醫師,針對憂鬱癥所著作的圖解,深入淺齣,非常適閤颱灣憂鬱癥患者、傢屬與精神心理相關從業人員來閱讀,甚至可以共同討論或引用的手冊。我非常樂意推薦此書!

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