图解忧郁症完全指南﹝修订版﹞

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具体描述

任何一位现代人都是「忧郁症」的候选人,
千万不要以为「大概是因为疲劳才会郁闷」而置之不理!
  
  ★本书曾荣获卫生福利部中老人健康类健康好书推介奖!★
  
  忧郁症是种较隐晦不明的疾病,病人深以为苦且常以为肇因于自己意志不坚或韧性不够而被压力击垮,故不敢向外诉说/求助。家人也常陷在无知、无望及愤怒的复杂情绪中,甚至常怀疑他/她「真的生病了吗?」「还是无病呻吟呢?」
  
  无论是患者本人或周遭的人,都很难觉察到忧郁症。忧郁症的源头虽然是压力,但脑内的「神经传导物质」功能失调,被认为是得病的直接原因。这是脑部多种病变中之一种,很广泛的发生在人群间。预估在台湾约有数十万人为此所苦,然因其疾病/病因/病理均属微细的分子层次,常规仪器之检查不易发现异常,故一般民众理解更不易。本书用很浅显易懂的文字,再加上生动活泼的图解,让读者能在无负担的状况下快速吸收与忧郁症相关之医学知识。
  
  本书从「忧郁症就是这种疾病」开始介绍,并将得了忧郁症,会出现哪些症状、该如何选择好医师的方法和治疗的基础知识、该如何治疗忧郁症、家人应如何支持、以及摆脱忧郁的压力管理法……等都提供深入浅出的说明建议,以图文并茂的方式,让患者与患者的家属都能轻松阅读!
  
  忧郁症不是孤独的病,家人朋友和医师的支持就是最好的药!
  休养、药物疗法、心理治疗是忧郁症3大基本治疗缺一不可,
  忧郁症治疗期长且容易复发,支持和信任的陪伴就更加重要!
  
  对罹病者的建议:
  要有「想医好」的意愿,也要相信「一定会医好」!
  
  可能罹患忧郁症的症状:

  ‧叹气次数增加,早上的作息打乱
  ‧感觉不到喜悦,对事情失去兴趣
  ‧变得食慾不振,睡眠品质并不好
  ‧没有活动却疲惫不堪,心不在焉
  ‧觉得自己很没用,想法负面悲观……等
  
  ★患者本人可以这样做……
  ‧了解忧郁症并借助专科医师的力量,不要独自烦恼。
  ‧远离压力源,充分休息,恢复身心的能量。
  ‧服药消除忧郁等精神症状、改善失眠等生理症状。
  ‧抱持着不着急、不躁进、和药交往的心态很重要。
  ‧透过心理治疗正确认识病况,找出对付压力的方法。……等。(参阅第4章)
  
  ★患者家人可以这样做……
  ‧让患者自觉到生病,给予温暖支持,但不说鼓励的话。
  ‧专心听患者说话,不要催促、批评或叱责,造成患者压力。
  ‧制止患者决定大事,没有食慾也不要勉强患者进食。
  ‧不宜过度照顾患者,也不要勉强邀约患者做不想做的事。
  ‧成为家人和医师的桥樑,加深信任关系,提高治疗效果。……等。(参阅第5章)
  
  ◎忧郁症自我检测

  忧郁症是因为比别人加倍努力,心才生病了!
  回顾过去1星期,自己心理及生理状态,
  符合愈多项目且频率愈高,忧郁度愈高!
  ‧心情郁闷、忧郁
  ‧一点点小事就哭或想哭
  ‧晚上经常睡不着
  ‧早上心情不好
  ‧没有食慾、瘦了
  ‧总觉得容易疲倦
  ‧情绪不能平静下来
  ‧对工作或熟悉的事不能如往常般处理
  ‧对事情犹豫不决,不能决断
  ‧不满于现状,对将来不抱希望
  ……等。(速见P.29页)

本书特色
  
  ‧内附儿童与成年人忧郁症自我评量表,可初步自我检测。
  ‧融合医学知识,配合图解,简明易懂,认识忧郁症。
  ‧清楚介绍用药的种类,提供选择好医生的方法。
  ‧细心分析治疗基础知识,贴心叮咛家属注意事项。

名人推荐

  审定、专文推荐
  成功大学医学院附设医院精神部部主任 杨延光

  专业推荐 
  郭约瑟 罗东圣母医院行政副院长暨资深精神资深精神科主治医师 
  苏东平 台北荣民总医院精神部主治医师 
  刘嘉逸 台湾忧郁症防治协会理事长、林口长庚医院精神科主治医师

著者信息

作者简介

平安良雄


  1961年生于日本沖绳县。冈山大学医学系毕业,并于同大学攻读医学研究所。医学博士

  【现任】
  2003年起至今,担任横滨市立大学医学研究所教授。为精神保健指定医生

  【曾任】
  琉球大学医学部精神神经科讲师∕哈佛大学医学部精神科客座教授∕杏林大学医学部精神神经科副教授

  【专门领域】
  神经画像学、临床精神神经药理学

  【着作】
  《马上让你了解!治疗「忧郁」之书》(PHP研究所出版)

审定者简介

杨延光


  高雄医学大学医学系医学士

  【现任】
  国立成功大学医学院医学系精神学科特聘教授
  国立成功大学医学院医学系精神学科教授
  国立成功大学医学院附设医院精神部主任

  【曾任】
  成大附设医院斗六分院精神部主任
  美国杜克大学(Duke)精神科研究员
  成大医院精神学科讲师&副教授
  成大医院附设医院精神部社区精神科代主任
  成大医学院附设医院精神部住院医师&主治医师
  成功大学学生事务处心理健康与谘商辅导组组长

  【研究领域】
  临床医学、社会医学、生物精神医学、行为医学

译者简介

乐伊珍

  
  曾任出版社主编、外电记者、现为自由文字工作者。
  译作有《图解自疗女性自律神经失调症》、《图解免疫与自然治癒力》、《週三清晨的京都情人》、《冷读术》、《服务,决胜金融大未来》、《天亮前,写出10个企画案》等。

图书目录

【推荐序】忧郁症与水资源缺乏的比喻
【审定序】病患的告白
【作者序】要有「想医好」的意愿,也要相信「一定会医好」

第1章 忧郁症就是这种疾病
‧任何一位现代人都是「忧郁症」的候选人
‧无论是患者本人或周遭的人,都很难察觉到忧郁症
‧哪些性格的人比较容易累积压力?
‧哪些状况会引发忧郁症?
‧心理疾病和大脑有密切关系
‧身体的疾病也会导致忧郁症
‧忧郁症也会使身体健康走下坡
‧有时也会合併其他的心理疾病
‧持续轻微忧郁状态的「轻郁症」
‧检测自己的「忧郁度」
‧专栏情绪剧烈震盪的双极性疾患

第2章 得了忧郁症,会出现这样的症状
‧叹气的次数增加、早上的习惯打乱
‧感觉不到喜悦,没有嗜好
‧没有食慾,体重减轻
‧难以入睡,即使睡着也会很早就醒来
‧态度或行为出现变化
‧疲劳感增强、没有气力
‧觉得自己没有价值及怀有罪恶感
‧专注力、记忆力、决断力降低
‧患者会考虑「寻死」
‧高龄期常见的忧郁症症状
‧女性特有的忧郁症状
‧得忧郁症的年轻人和儿童越来越多

第3章 选择好医师的方法和治疗的基础知识
‧选择医院的重点是什么?
‧家属也应陪同前往
‧初诊时会进行的诊察项目
‧同时进行内科方面的检查和心理测验
‧根据诊察和检查结果做综合性的诊断
‧寻找可以信赖的医师
‧了解治疗的必要性
专栏:不要忘了朋友和支持者的存在

第4章 忧郁症要这样治疗
‧最重要的就是休养
‧用药物消除痛苦的症状
‧常用的抗忧郁剂的种类及特性
‧抗忧郁剂的副作用不可不知
‧抗忧郁剂的调配处方
‧抗忧郁剂之外的主要用药
‧用心理治疗解决问题
‧药物无效时的治疗法
‧也有需住院治疗的案例
‧复原的路程因人而异
专栏:治疗中应注意的事项

第5章 家人的支持是最好的药
‧为了早期发现,不可漏看征兆
‧要接受家人罹患忧郁症这件事
‧在日常生活上给予支持
‧不说鼓励的话,让患者放轻松
‧打造能够充分休息的环境
‧不宜过度照顾患者
‧不要勉强邀约患者做他没兴趣的事
‧成为患者和医师的桥樑
‧注意患者是否有确实服药
‧探望住院患者时应注意的事项
‧对独居的患者要保持密切联系
‧家人不要急着想要患者早日治癒
‧家人要提高警觉预防患者自杀
‧照顾患者的家属也须得到支援

第6章 摆脱「忧郁」的压力管理法
‧调整紊乱的生活节奏
‧意识到自己的压力并善加控管
‧修正思考方式
‧透过行动改变思考模式
‧这样做,人际关系就会顺利进展
‧重视和重要的人沟通
‧透过平日的饮食强化抗压能力
‧透过亲近大自然、动物、植物疗养心灵
‧寻找适合自己的放松方式
‧防止忧郁症复发应注意的事项
‧在日本,重回职场的「适应训练」
‧日本支援复职的服务机关
‧上班族应该知道的事
‧专栏透过简单的伸展运动,使心情平静下来

图书序言

推荐序

忧郁症与水资源缺乏的比喻 罗东圣母医院行政副院长暨资深精神科主治医师 郭约瑟


  当水资源丰富,如欧洲几乎全靠阿尔卑斯山的融雪,足以因应欧盟国家常年使用,并不需要特别关心水资源的管理问题。而本身属水资源极度缺乏的国家,则会认真去发展开源节流的根本作为,例如新加坡是废水再利用最彻底的国家、以色列则是海水淡化科技的佼佼者。至于台湾水资源完全要靠风调雨顺,而且用水总量通常大于储水量(相对不知珍惜水资源),一旦遇到枯水干旱期,就会陷入捉襟见肘的限水窘境。

  忧郁症就像现在台湾遇到水资源缺乏的状态。基本上当外在压力大时(分成生命里程碑、关系或成就危机等三大类),相对脑能量消耗就会大增,当大脑资源相对丰富(如年轻或高能量体质者),所受波及程度较小;而善于压力管理者(会求助、安排优先次序、懂得休闲与运动)、或具备弹性、韧性、乐观等性格特质者,通常懂得如何运用与调节能源,相对不会出现能量耗尽的状态。

  体质、心理或环境相对弱势者(老年人、重病者、部分女性),因大脑与社会资源相对缺乏(有些女性常因荷尔蒙剧烈变化、易生甲状腺功能异常、以及失调的反覆思考习惯,而影响大脑功能,导致忧郁症与焦虑症的罹患率是男性的两倍),相对容易受到重大压力源的伤害;性格偏差者(如疑心、冲动、神经质、强迫或依赖等)、认知习惯偏差者(如以偏概全、过度类化、独断、自我归因或极端化等) ,面对重大压力源时,则常因过度耗费大脑资源,而容易陷入忧郁症危机。此外,拼命三郎、工作成瘾者,则因休养不足、长期耗尽体力与脑力,也容易导致忧郁症或过劳死等现象。

  忧郁症的出现,就像水资源枯竭时,需经过适当的诊断与治疗之外,也因此能针对问题发生的潜在原因进行彻底检讨,并找到预防胜于治疗的方法,改善长期体质,因祸得福。基本原则就在于开源节流,风调雨顺无法人为控制,只能问天、祈雨,但北水南引,为区域资源整合良方,促进团结融合;而忧郁症体质或遗传问题,同样只能认命,但谦卑求助,除了有助化解压力源、得到适当喘息,也能因此得到关怀与智慧传承,增进人际凝聚力。

  但相对于水库清淤,如休闲、放松、充足的睡眠、运动、脑力补充食物(特别是含DHA、色胺酸、维他命等),可以活化或补充脑力。至于节流部分,相对于珍惜水资源的使用,除了时间管理、调整生命优先次序、撙节使用能量之外,则可以接受长期心理治疗或谘商,甚至适当的宗教信仰,针对性格与认知偏差进行改善或彻底修正。至于废水再利用,在大脑相对是药物(抗忧郁剂)的作用机转,同样是科技的解决方案,有时也是必要的良方。

  如同台湾目前亟需完整的水资源管理知识、人才与政策一般,我们也要有忧郁症治疗与预防完全指南、优质的精神医疗人员、完善的忧郁症与自杀防治政策。这本由日本资深且优秀的精神科医师,针对忧郁症所着作的图解,深入浅出,非常适合台湾忧郁症患者、家属与精神心理相关从业人员来阅读,甚至可以共同讨论或引用的手册。我非常乐意推荐此书!

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