具体描述
专业权威 台湾医师撰写的第一本抗癌疲惫专书
中西整合 融合中西医学专业背景和临床经验，用生活化语言介绍艰深医学观点
实用可行 集结科学实证与医学研究，兼容并蓄倡导癌疲惫照护法
28个癌疲惫Q&A、17种治疗观点、14道抗疲食疗、13个实用生活解方、8种有效营养素
你的疲累，其实可以解决！
融合中西医学，管理你的疲劳，活得比癌前更健康。
台湾医师撰写的第一本抗癌疲惫专书
如果你还以为呕吐最可怕，那就错了！
医药日新月异，以往癌友最困扰的呕吐、恶心，早已退出治疗副作用的前三名。
取而代之的第一名，是和癌友纠缠不清的新恶魔──癌因性疲惫症（CRF）。
癌疲惫与一般的疲惫大不同
当癌疲惫找上癌症病人时，病患会长时间感到精疲力竭，无论再怎么休息补眠，
都无法缓解异常的全身疲劳，即使到治疗结束后仍然持续。
只要活得够久，人人都要面对自己或家人罹癌的风险，
这不只是一本写给癌症病友及医护照顾者的指南，更献给每一位关心自己健康的人。
▶罹癌新手，在确诊时即开始进行抗癌管理
▶进行放化疗、药物治疗后的癌症病友，作为疗后复原参考，提升生活品质
▶罹癌经验者家属的照护指南，陪伴度过精神和经济上的双重难关
▶病友团体、相关癌症机构的照护参考书
▶有三高等慢性疾病的亚健康族群，防癌观念也适用所有健康人，防病未然
▶对「癌症」「癌因性疲惫症」「中西医治癌」相关议题有兴趣的人
中西医师陈骏逸从药物、饮食、运动、生活四主轴，
提出确实可做的抗疲解方，打破癌疲惫无药可救的偏见，让你癌归于好。
名人推荐（依姓氏笔划排列）
方俊凯 马偕纪念医院精神医学部主任及安宁疗护教育示范中心主任、台湾心理肿瘤医学学会理事长
陈彦博 极限运动员、超级马拉松选手
杨育正 马偕纪念医院院长
马偕纪念医院精神医学部主任方俊凯
「陈骏逸医师能深入浅出地将癌疲惫知识传递给社会大众，对许多人而言是福音。如果有心击退癌疲惫，依然可以过着神采奕奕的癌后人生。」
著者信息
作者简介
陈骏逸
一场美丽的邂逅，让一个医护觉得棘手的病症，及一生致力中西医结合的我，得到圆满的答案。
心有多大，舞台就有多大。
了解癌疲惫的来龙去脉，与跨越中西医鸿沟的全方位照护，终能解决癌症治疗期间不可承受之累。
现任
台中市全方位癌症关怀协会理事长
卫生福利部台中医院血液肿瘤科主治医师
百万人气癌症专业网站 「话聊俱乐部（cancerfree.medicalmap.tw）」创办人
学经历
中国医药大学中医学系（中西医双主修）
台北荣民总医院血液肿瘤科总医师
国家卫生研究院癌症研究所研究医师
彰化秀传纪念医院中西医结合癌症治疗团队
台北市立联合医院林森中医院区癌症治疗团队
陈骏逸
一场美丽的邂逅，让一个医护觉得棘手的病症，及一生致力中西医结合的我，得到圆满的答案。
心有多大，舞台就有多大。
了解癌疲惫的来龙去脉，与跨越中西医鸿沟的全方位照护，终能解决癌症治疗期间不可承受之累。
现任
台中市全方位癌症关怀协会理事长
卫生福利部台中医院血液肿瘤科主治医师
百万人气癌症专业网站 「话聊俱乐部（cancerfree.medicalmap.tw）」创办人
学经历
中国医药大学中医学系（中西医双主修）
台北荣民总医院血液肿瘤科总医师
国家卫生研究院癌症研究所研究医师
彰化秀传纪念医院中西医结合癌症治疗团队
台北市立联合医院林森中医院区癌症治疗团队
图书目录
推荐序 癌后人生还是可以神采奕奕 方俊凯（马偕纪念医院精神医学部主任）
自 序 为你的抗癌能量加油打气
第1章 为什么癌疲惫找上我？
癌因性疲惫与一般的疲惫症大不同
癌疲惫的致病原因与机转
癌疲惫对病友的折磨
癌疲惫对亲友的冲击
第2章 如何确立罹患癌疲惫？
常规进行癌疲惫的筛检
常用的癌疲惫严重度评量工具
找出癌疲惫的促成因子
见招拆招，解决癌疲惫促成因子
第3章中西医共治癌疲惫
西医师看癌疲惫的西药治疗
精神刺激剂
类固醇
红血球生成素刺激剂
安眠药物
抗恶病质药物
中医师看癌疲惫的中药治疗
西洋参
人参
黄耆
灵芝
桑寄生
补中益气汤与十全大补汤
生脉散
当归补血汤
中西医师看癌疲惫的植物新药
瓜拿纳
黄耆多醣体注射剂
化疗漾
云芝多醣体
第4章 这样做，远离癌疲惫
遵照卫教指导
运动缓解癌疲惫
瑜伽
散步
太极拳
气功、冥想
针灸
按摩
睡眠调整
音乐疗法
复原治疗
泡澡足浴
寻求精神支持
正念取向
灵性照顾
第5章 这样吃，体力好
营养谘商
Omega-3多元不饱和脂肪酸
辅酶Q10
肉硷
微量元素硒
抗氧化物质
蕈菇类
含植物化学素的蔬果
海藻与褐藻
常用的抗疲惫饮品
糙米杏仁奶
黑芝麻高钙豆浆
青花椰苗精力汤
私房抗疲惫药茶
太子参茶
生脉饮
石斛西洋参茶
西洋参桂圆茶
养气生脉茶
十全大补茶
补中益气茶
耆枣茶
私房抗疲惫药膳
参耆益气排骨汤
补中乌鸡汤
十全大补羊肉炉
私房抗疲药粥
芍药甘草粥
黄耆鸡粥
四君子粥
第6章 癌疲惫病友最常问医师的问题
观念篇
Q：癌症治疗的头号副作用是什么？
Q：什么是癌疲惫？
Q：癌疲惫是癌症相关的「症状」，还是一种「疾病」？
Q：癌疲惫有什么症状？
Q：癌疲惫的致病原因？
Q：癌疲惫的致病机转及因应之道？
Q：癌疲惫发生的机率有多高？
Q：如何评量是否罹患癌疲惫？
Q：癌疲惫对病患的冲击？
Q：癌疲惫对病人家属有何影响？
治疗与用药篇
Q：如何治疗癌疲惫？
Q：医师治疗癌疲惫的原则为何？
Q：哪些情况需直接进行药物治疗呢？
Q：治疗癌疲惫的西药有哪些？
Q：中医怎么治疗癌疲惫？
Q：哪些中药材能缓解癌疲惫？
Q：辅助化疗的抗疲惫药品怎么用？
Q：植物药品治疗癌疲惫有效吗？
生活篇
Q：癌疲惫有哪些非药物治疗的方法？
Q：运动有助缓解癌疲惫吗？
Q：哪些运动适合癌疲惫患者？
Q：有哪些对抗癌疲惫的自然疗法？
Q：如何将正念纾压用于癌疲惫？
饮食篇
Q：营养不良与癌疲惫的关系为何？
Q：该如何取舍Omega-3、Omega-6多元不饱和脂肪酸的摄取量？
Q：癌疲惫患者可补充哪些营养素？
Q：抗氧化及免疫调节物质与癌疲惫的关系？
Q：建议癌症患者的抗疲惫茶饮、药膳与药粥有哪些？
国内外癌疲惫相关资讯
参考文献
自 序 为你的抗癌能量加油打气
第1章 为什么癌疲惫找上我？
癌因性疲惫与一般的疲惫症大不同
癌疲惫的致病原因与机转
癌疲惫对病友的折磨
癌疲惫对亲友的冲击
第2章 如何确立罹患癌疲惫？
常规进行癌疲惫的筛检
常用的癌疲惫严重度评量工具
找出癌疲惫的促成因子
见招拆招，解决癌疲惫促成因子
第3章中西医共治癌疲惫
西医师看癌疲惫的西药治疗
精神刺激剂
类固醇
红血球生成素刺激剂
安眠药物
抗恶病质药物
中医师看癌疲惫的中药治疗
西洋参
人参
黄耆
灵芝
桑寄生
补中益气汤与十全大补汤
生脉散
当归补血汤
中西医师看癌疲惫的植物新药
瓜拿纳
黄耆多醣体注射剂
化疗漾
云芝多醣体
第4章 这样做，远离癌疲惫
遵照卫教指导
运动缓解癌疲惫
瑜伽
散步
太极拳
气功、冥想
针灸
按摩
睡眠调整
音乐疗法
复原治疗
泡澡足浴
寻求精神支持
正念取向
灵性照顾
第5章 这样吃，体力好
营养谘商
Omega-3多元不饱和脂肪酸
辅酶Q10
肉硷
微量元素硒
抗氧化物质
蕈菇类
含植物化学素的蔬果
海藻与褐藻
常用的抗疲惫饮品
糙米杏仁奶
黑芝麻高钙豆浆
青花椰苗精力汤
私房抗疲惫药茶
太子参茶
生脉饮
石斛西洋参茶
西洋参桂圆茶
养气生脉茶
十全大补茶
补中益气茶
耆枣茶
私房抗疲惫药膳
参耆益气排骨汤
补中乌鸡汤
十全大补羊肉炉
私房抗疲药粥
芍药甘草粥
黄耆鸡粥
四君子粥
第6章 癌疲惫病友最常问医师的问题
观念篇
Q：癌症治疗的头号副作用是什么？
Q：什么是癌疲惫？
Q：癌疲惫是癌症相关的「症状」，还是一种「疾病」？
Q：癌疲惫有什么症状？
Q：癌疲惫的致病原因？
Q：癌疲惫的致病机转及因应之道？
Q：癌疲惫发生的机率有多高？
Q：如何评量是否罹患癌疲惫？
Q：癌疲惫对病患的冲击？
Q：癌疲惫对病人家属有何影响？
治疗与用药篇
Q：如何治疗癌疲惫？
Q：医师治疗癌疲惫的原则为何？
Q：哪些情况需直接进行药物治疗呢？
Q：治疗癌疲惫的西药有哪些？
Q：中医怎么治疗癌疲惫？
Q：哪些中药材能缓解癌疲惫？
Q：辅助化疗的抗疲惫药品怎么用？
Q：植物药品治疗癌疲惫有效吗？
生活篇
Q：癌疲惫有哪些非药物治疗的方法？
Q：运动有助缓解癌疲惫吗？
Q：哪些运动适合癌疲惫患者？
Q：有哪些对抗癌疲惫的自然疗法？
Q：如何将正念纾压用于癌疲惫？
饮食篇
Q：营养不良与癌疲惫的关系为何？
Q：该如何取舍Omega-3、Omega-6多元不饱和脂肪酸的摄取量？
Q：癌疲惫患者可补充哪些营养素？
Q：抗氧化及免疫调节物质与癌疲惫的关系？
Q：建议癌症患者的抗疲惫茶饮、药膳与药粥有哪些？
国内外癌疲惫相关资讯
参考文献
图书序言
推荐序
癌后人生还是可以神采奕奕
方俊凯
马偕纪念医院精神医学部主任
马偕纪念医院安宁疗护教育示范中心主任
台湾心理肿瘤医学学会理事长
癌疲惫，也称为癌因性疲惫症，是一个不致命的症状，却是会影响整个治疗的现象，又容易被病人、家属、以及医疗人员所忽略。陈骏逸医师能够将癌疲惫深入浅出地将知识传递给社会大众，对许多人而言真是福音。
如同陈骏逸医师在书中所言，癌疲惫虽然有严重程度的评估工具，像是「视觉疲劳量表」、「简明版疲劳量表」，临床工作人员却不常使用，主要源自医疗人员常认为癌症病人会疲惫乃是理所当然。但是，就如陈医师在书中所言，癌疲惫是有许多的原因的，若是忽略它，可能会错失许多诊断的契机或是治疗的机会；也有些病人虽然抗癌效果不错，却因苦于癌疲惫而灰心丧志，最后放弃了治疗，甚为可惜。
卫生福利部国民健康署在2013年起，要求医院在诊治癌症病人时，必须对癌症住院病人进行情绪压力筛选，也就是国际上在癌症诊疗的趋势，将情绪压力列为第六个生命征候（vital sign）。目前国际上与国内最常被使用的筛选工具是「困扰温度计（Distress Thermometer，DT）」，工具中提及身体影响情绪的因素中，癌疲惫也在列在其中。由此可知，癌疲惫确实不能等闲视之。
陈医师在书中提到许多处理癌疲惫的治疗方式，这些都可能会有帮助，但是就像陈医师所言，必须向专业人士谘询，甚至要由医师或心理师直接给予处理。例如，想要以黄耆等中药方剂处理者，建议要去看合格且有丰富治癌经验的中医师；想要尝试「血宝PG2」等新一代药物者，应该和肿瘤科医师好好讨论；若因癌疲惫引发忧郁症，则建议会诊或门诊拥有心理肿瘤医学知识的精神科医师；不愿意用药物来改善的病人，也可以找心理师学习「正念取向」或其他非药物的方式。与专业人员一起面对，绝对是必要的。
癌症的诊治在这几年已经进步许多，面对癌症的心态也势必要有所调整。「为什么我会得到这个病？」这个答案就算在生物医学有所解释，在心理上也难以真正接受。但是，「我要怎样面对生病后的人生？」这个答案也许没有标准来参考，但是认真地思想，也许会带来意想不到的成长。就如有心击退癌疲惫，还是可以过着神采奕奕的癌后人生。
自序
为你的抗癌能量加油打气
许多人问我，为什么选择做一个癌症治疗的医师？
我想我就是喜欢热心助人！特别是深处绝望的人。
从小到大，我拿过许多的奖项，甚至读医学院的时候，成绩总是名列前茅。2008年，我意外获得台中童综合医院教学部颁发给我的奖状，荣获了当年度的「视病犹亲」奖，而且是该奖项的榜首。这个奖让我到现在为止还是铭感五内，而且时时刻刻提醒自己，要继续努力维持这个殊荣。
病家之所欲，常在我心
我很喜欢听病人说他的感受，也很在意他为什么有这样的感觉。一直感同身受地去思考以及寻找帮助病人寻找解决的办法。
年轻时，我在台北荣总进行血液肿瘤专科医师训练时，由于学程的关系，必须跟随师长一同进行门诊业务，一週有两次。刚开始虽然道行不高，病患接受我的情形不是太好；但久而久之，有些病人反而觉得我服务周到，态度亲切，竟也变成我的好「麻吉」。然而，这些好麻吉不是只来找我聊天谈心的，我虽然也想推心置腹的给他们最「好」的回应，但终究病人是来找我医病的，我该给他们打打化疗来抗癌。
那时一直有个事情深深的困扰着我。
每当我给好麻吉们做了化疗以后，原本期待这些载满了我的用心的药物，送到病人身上，应该可以一如我的预期，达到帮助病人治疗疾病的愿望。可是，这样的用心，没多久就变成病人们觉得极度不贴心的反应。做完化疗后，我那些麻吉的病人，不是满口嘴巴破，就好几天像是犯了相思病似的，茶不思、饭也不想的，还有人全身软趴趴、手脚无力。
当年的我为此陷入一阵迷惘。
我的出发点是让病人更好，想要将病人的药开得更好，让病人活得更好。为什么不但事与愿违，治疗的副作用反而让病人受苦又受难，家属也是迷惘而无从因应？
我已经很注意病人治疗后的反应，在意他们治疗后的感受，那时的我深深觉得即便是百般用心开药，最后还是变成让病人觉得不贴心的结果。
全方位癌症医疗照护的观念
每当午夜梦回时，我经常为此感到内疚而辗转难眠。我该怎么办呢？
没有癌症的治疗，就没有机会好好的控制癌症。可是治疗带来的种种负面作用，却又一刀一刀的砍向病人。这些毒性反应虽说是必要之恶，多少会有；但难道我只能放任它们肆无忌惮的伤害我的病人，摧残我助人的心。
自从恩师们传予我癌症支持与照护的心法后，辗转难眠的机会就大幅减少了。因为我已经深刻的了解，治疗癌症疾病与照顾癌症的病人同样重要。
对我而言，用心计较地帮助个别病人找寻最适合的抗癌利器，是我乐意做的事；对病人而言，我真心聆听、贴心照顾其身心因为治疗所带来的痛楚，是他们乐意见到的。因此那时起，全方位癌症医疗照护的观念，就在我的心中开始萌芽茁壮。
我变得更喜欢听病人陈述感受，因为我乐意解决他们的身心不适。或许因为我愈来愈有能力解决病人的不舒服，他们反而愈来愈喜欢告诉我他们的感受，不只是有不好的感觉，当然也有满怀感谢我的用心与贴心的感受。
病患们的正向回馈，让我内心产生了许多回响，除了不再陷入类似当年的内心纠葛，也因此获得更多癌症支持照护的经验与想法。
建构照护资讯平台「话聊俱乐部」
这些年来，我一直用心的经营癌症治疗与支持照护的资讯平台，成立了个人官方网站「陈骏逸医师的话聊俱乐部」， 而且我也希望利用这个平台，贡献自己的所学所用，特别是自己探索已久而且略有心得的中西医结合的支持照护。
我一直以发展中西结合癌症治疗与照护为己任自许，更诉诸行动，结合中医与西医的优点，相互补强，希望在「话聊俱乐部」的公共领域上，为癌症病人构织一个整合互补的照护网路。最近更希望能够透过平面文字与网路影音的介面，与志同道合人士共同努力，更充分地将全方位癌症医疗照护的观念以群体的力量进行推广。
随着个人行医经验的累积，再加上经常聆听病患的感受。偶然的机会下，我发现了这两年来我疏忽了一个地方，一个这十几年来所有癌症病患都有的困扰：癌因性疲惫症 （Cancer-Related Fatigue，CRF，本书简称癌疲惫）。
过往我只知道慢性疲惫症候群，可能是有由其他疾病所造成的，应该要针对促成的因素去进行处理。然而，癌疲惫不只是表现迥异于一般的疲惫症，连造成的机转与癌症的形成、发展都是息息相关。而且是一个目前医师们好像只能道德劝说一样、而拿不出有效解决方法的一种疾病。
尤其是这些年来标靶治疗的蓬勃发展，治癌成绩屡有所获，更让癌症治疗期间与癌后无病倖存者的癌疲惫的问题浮出台面，这都深深地困扰着喜欢与患者同苦的我。
我该怎么做呢？按照我的个性，我会尽全力了解这个疾病的来龙去脉，找出任何已知可用来解决这个疾病的方法。
果真我做到了。
不只如此，这一年来关于癌疲惫为主题的医护人员教育演讲，至少有20场左右是我主讲的，希望借此能够让癌症照护者正视如何因应癌疲惫的这项议题。
在准备如何因应癌疲惫的演讲过程中，我巧遇了医学生涯的另一场美丽的邂逅。
目前医学普遍漠视癌疲惫，相当原因是医护人员实在拿不出太多的方法来处理。在巧妇难为无米之炊的情况下，对癌疲惫处置的追求，逐渐被医师们放弃，甚至将癌疲惫合理化，并驯化病人接受它是一种应该有的反应、是癌症治疗过程中必须承受的累 。
他山之石可以攻错
源自于南美洲民俗疗法的瓜拿纳，中国传统医学的西洋参、人参、针灸与按摩，这些与现代医学显得格格不入的非主流医学，在西医难治之疾的领域上，发光发热。不只如此，古印度文明的瑜伽，古中国文明的气功与太极拳、养生食材黄耆，地中海佳餚中的鱼油等，也是癌疲惫处置上的要角。
而癌疲惫的病患表现出来的虚弱、无力、没有精神，这种能量不足的表现，对了解中医语言的我，直觉上就认为跟中医所讲的气虚证是没有两样的。中医的补气药则是解决气虚证主要的工具，所以，补气中药当中的黄耆、西洋参、人参，以及黄耆、人参所衍生出来的补中益气汤、十全大补汤等，都或多或少提供了癌疲惫的解决之道。
更有意思的是，这些非主流的医学真正要应用于现代医学处置癌疲惫时，除了遇到「道不同、不相为谋」的困难点之外，以目前的情况，很难请西医师处方中药。另外，还有中药不够科学化、不够标准化的质疑声浪，方兴未艾。这些都造成了癌疲惫还是跟过去一样的沉沦，落入没有有效可用解决方法的困境，到头来痛苦的还是病人。
在这场美丽的邂逅当中，我遇到了中西结合癌症照护领域许多志同道合之士，他们的加入确实对解决癌疲惫功不可没。医药产业研发的黄耆多醣体注射剂与化疗漾口服液，不但通过现代医学的制药规范，更落实了中药科学化与标准化的目标，分别取得了台湾植物新药与中成药的官方许可，而且明确规范可以用于癌疲惫的治疗。
不只如此，这一场美丽的邂逅，更让我了解了癌疲惫的发生，其实是病人本身的免疫系统与身体里的癌细胞交互反应，造成病人身体的免疫失调，进而诱发肿瘤相关的发炎反应，产生了一系列的身心症状，例如睡眠障碍、忧郁、食慾不佳与癌疲惫。当了解发生原因是因为肿瘤引发身体免疫系统失衡，无怪乎现代医学採用精神兴奋药物治疗癌疲惫，效果如此不彰，其实是因为根本没有针对真正的原因去处理。
同时，我也因此领悟到需要以恢复平衡解决作为癌疲惫的解决之道。具有免疫调节作用的营养素、食物、中药、运动、黄耆多醣体注射剂与化疗漾口服液等，以及具有能量与意念回复的瑜伽、气功、太极拳、复原治疗等，应该都是可行的解决之道。虽然部份的解决之道，需要医护人员的协助，但病患只要秉持这个方向亲身力行，应该不难达到预防与治疗癌疲惫的目标。
有鑑于医学资讯日新月异，本书内容付梓之后，将不定期在「陈骏逸医师的话聊俱乐部」网站的次专区「癌因性疲惫症」（cancerfree.medicalmap.tw/list.php?fid=160），公告来不及写在本书的癌疲惫处置新知，希望让读者与我共同享受知识成长的喜悦。
筹划「癌归于好」行动资讯APP
网路社群力量的崛起，也敦促我与许多志同道合的相关专业人士，共同筹设「台中市全方位癌症关怀协会」。希望借由群体公益的力量，成立多专家谘询的网路资源平台，集结众多元化专业的力量，提供癌症治疗与身心灵照护的正确资讯，打造一个以病患与家属之需求面为出发点且平民化的资讯平台。
另外，也着手开发「癌归于好」行动APP让读者下载，让有需要的患者与家属方便随时查阅，让他们更容易做到知行合一，充分了解癌疲惫的因应之道，进而改善活品质。
最后，我要感谢这一场美丽的邂逅让我明白：想要把全方位癌症医疗照护的想法与做法推广，绝对有必要把专业资讯转换成普罗大众都看得懂的文字。由衷的感谢《康健杂志》编辑群，我的「及时雨」企划经理张桂娟以及给我不少当头棒喝的李瑟社长，与许许多多在本书编写的过程给予我建议与批评的善心人士，没有你们，这永远只是一场存在于梦境的邂逅。
现在，我邀请各位读者，与我一同来解决你所困扰的癌疲惫，让你体力饱满、能量充足，一同创造生命的奇蹟，与你「癌归于好」吧！
癌后人生还是可以神采奕奕
方俊凯
马偕纪念医院精神医学部主任
马偕纪念医院安宁疗护教育示范中心主任
台湾心理肿瘤医学学会理事长
癌疲惫，也称为癌因性疲惫症，是一个不致命的症状，却是会影响整个治疗的现象，又容易被病人、家属、以及医疗人员所忽略。陈骏逸医师能够将癌疲惫深入浅出地将知识传递给社会大众，对许多人而言真是福音。
如同陈骏逸医师在书中所言，癌疲惫虽然有严重程度的评估工具，像是「视觉疲劳量表」、「简明版疲劳量表」，临床工作人员却不常使用，主要源自医疗人员常认为癌症病人会疲惫乃是理所当然。但是，就如陈医师在书中所言，癌疲惫是有许多的原因的，若是忽略它，可能会错失许多诊断的契机或是治疗的机会；也有些病人虽然抗癌效果不错，却因苦于癌疲惫而灰心丧志，最后放弃了治疗，甚为可惜。
卫生福利部国民健康署在2013年起，要求医院在诊治癌症病人时，必须对癌症住院病人进行情绪压力筛选，也就是国际上在癌症诊疗的趋势，将情绪压力列为第六个生命征候（vital sign）。目前国际上与国内最常被使用的筛选工具是「困扰温度计（Distress Thermometer，DT）」，工具中提及身体影响情绪的因素中，癌疲惫也在列在其中。由此可知，癌疲惫确实不能等闲视之。
陈医师在书中提到许多处理癌疲惫的治疗方式，这些都可能会有帮助，但是就像陈医师所言，必须向专业人士谘询，甚至要由医师或心理师直接给予处理。例如，想要以黄耆等中药方剂处理者，建议要去看合格且有丰富治癌经验的中医师；想要尝试「血宝PG2」等新一代药物者，应该和肿瘤科医师好好讨论；若因癌疲惫引发忧郁症，则建议会诊或门诊拥有心理肿瘤医学知识的精神科医师；不愿意用药物来改善的病人，也可以找心理师学习「正念取向」或其他非药物的方式。与专业人员一起面对，绝对是必要的。
癌症的诊治在这几年已经进步许多，面对癌症的心态也势必要有所调整。「为什么我会得到这个病？」这个答案就算在生物医学有所解释，在心理上也难以真正接受。但是，「我要怎样面对生病后的人生？」这个答案也许没有标准来参考，但是认真地思想，也许会带来意想不到的成长。就如有心击退癌疲惫，还是可以过着神采奕奕的癌后人生。
自序
为你的抗癌能量加油打气
许多人问我，为什么选择做一个癌症治疗的医师？
我想我就是喜欢热心助人！特别是深处绝望的人。
从小到大，我拿过许多的奖项，甚至读医学院的时候，成绩总是名列前茅。2008年，我意外获得台中童综合医院教学部颁发给我的奖状，荣获了当年度的「视病犹亲」奖，而且是该奖项的榜首。这个奖让我到现在为止还是铭感五内，而且时时刻刻提醒自己，要继续努力维持这个殊荣。
病家之所欲，常在我心
我很喜欢听病人说他的感受，也很在意他为什么有这样的感觉。一直感同身受地去思考以及寻找帮助病人寻找解决的办法。
年轻时，我在台北荣总进行血液肿瘤专科医师训练时，由于学程的关系，必须跟随师长一同进行门诊业务，一週有两次。刚开始虽然道行不高，病患接受我的情形不是太好；但久而久之，有些病人反而觉得我服务周到，态度亲切，竟也变成我的好「麻吉」。然而，这些好麻吉不是只来找我聊天谈心的，我虽然也想推心置腹的给他们最「好」的回应，但终究病人是来找我医病的，我该给他们打打化疗来抗癌。
那时一直有个事情深深的困扰着我。
每当我给好麻吉们做了化疗以后，原本期待这些载满了我的用心的药物，送到病人身上，应该可以一如我的预期，达到帮助病人治疗疾病的愿望。可是，这样的用心，没多久就变成病人们觉得极度不贴心的反应。做完化疗后，我那些麻吉的病人，不是满口嘴巴破，就好几天像是犯了相思病似的，茶不思、饭也不想的，还有人全身软趴趴、手脚无力。
当年的我为此陷入一阵迷惘。
我的出发点是让病人更好，想要将病人的药开得更好，让病人活得更好。为什么不但事与愿违，治疗的副作用反而让病人受苦又受难，家属也是迷惘而无从因应？
我已经很注意病人治疗后的反应，在意他们治疗后的感受，那时的我深深觉得即便是百般用心开药，最后还是变成让病人觉得不贴心的结果。
全方位癌症医疗照护的观念
每当午夜梦回时，我经常为此感到内疚而辗转难眠。我该怎么办呢？
没有癌症的治疗，就没有机会好好的控制癌症。可是治疗带来的种种负面作用，却又一刀一刀的砍向病人。这些毒性反应虽说是必要之恶，多少会有；但难道我只能放任它们肆无忌惮的伤害我的病人，摧残我助人的心。
自从恩师们传予我癌症支持与照护的心法后，辗转难眠的机会就大幅减少了。因为我已经深刻的了解，治疗癌症疾病与照顾癌症的病人同样重要。
对我而言，用心计较地帮助个别病人找寻最适合的抗癌利器，是我乐意做的事；对病人而言，我真心聆听、贴心照顾其身心因为治疗所带来的痛楚，是他们乐意见到的。因此那时起，全方位癌症医疗照护的观念，就在我的心中开始萌芽茁壮。
我变得更喜欢听病人陈述感受，因为我乐意解决他们的身心不适。或许因为我愈来愈有能力解决病人的不舒服，他们反而愈来愈喜欢告诉我他们的感受，不只是有不好的感觉，当然也有满怀感谢我的用心与贴心的感受。
病患们的正向回馈，让我内心产生了许多回响，除了不再陷入类似当年的内心纠葛，也因此获得更多癌症支持照护的经验与想法。
建构照护资讯平台「话聊俱乐部」
这些年来，我一直用心的经营癌症治疗与支持照护的资讯平台，成立了个人官方网站「陈骏逸医师的话聊俱乐部」， 而且我也希望利用这个平台，贡献自己的所学所用，特别是自己探索已久而且略有心得的中西医结合的支持照护。
我一直以发展中西结合癌症治疗与照护为己任自许，更诉诸行动，结合中医与西医的优点，相互补强，希望在「话聊俱乐部」的公共领域上，为癌症病人构织一个整合互补的照护网路。最近更希望能够透过平面文字与网路影音的介面，与志同道合人士共同努力，更充分地将全方位癌症医疗照护的观念以群体的力量进行推广。
随着个人行医经验的累积，再加上经常聆听病患的感受。偶然的机会下，我发现了这两年来我疏忽了一个地方，一个这十几年来所有癌症病患都有的困扰：癌因性疲惫症 （Cancer-Related Fatigue，CRF，本书简称癌疲惫）。
过往我只知道慢性疲惫症候群，可能是有由其他疾病所造成的，应该要针对促成的因素去进行处理。然而，癌疲惫不只是表现迥异于一般的疲惫症，连造成的机转与癌症的形成、发展都是息息相关。而且是一个目前医师们好像只能道德劝说一样、而拿不出有效解决方法的一种疾病。
尤其是这些年来标靶治疗的蓬勃发展，治癌成绩屡有所获，更让癌症治疗期间与癌后无病倖存者的癌疲惫的问题浮出台面，这都深深地困扰着喜欢与患者同苦的我。
我该怎么做呢？按照我的个性，我会尽全力了解这个疾病的来龙去脉，找出任何已知可用来解决这个疾病的方法。
果真我做到了。
不只如此，这一年来关于癌疲惫为主题的医护人员教育演讲，至少有20场左右是我主讲的，希望借此能够让癌症照护者正视如何因应癌疲惫的这项议题。
在准备如何因应癌疲惫的演讲过程中，我巧遇了医学生涯的另一场美丽的邂逅。
目前医学普遍漠视癌疲惫，相当原因是医护人员实在拿不出太多的方法来处理。在巧妇难为无米之炊的情况下，对癌疲惫处置的追求，逐渐被医师们放弃，甚至将癌疲惫合理化，并驯化病人接受它是一种应该有的反应、是癌症治疗过程中必须承受的累 。
他山之石可以攻错
源自于南美洲民俗疗法的瓜拿纳，中国传统医学的西洋参、人参、针灸与按摩，这些与现代医学显得格格不入的非主流医学，在西医难治之疾的领域上，发光发热。不只如此，古印度文明的瑜伽，古中国文明的气功与太极拳、养生食材黄耆，地中海佳餚中的鱼油等，也是癌疲惫处置上的要角。
而癌疲惫的病患表现出来的虚弱、无力、没有精神，这种能量不足的表现，对了解中医语言的我，直觉上就认为跟中医所讲的气虚证是没有两样的。中医的补气药则是解决气虚证主要的工具，所以，补气中药当中的黄耆、西洋参、人参，以及黄耆、人参所衍生出来的补中益气汤、十全大补汤等，都或多或少提供了癌疲惫的解决之道。
更有意思的是，这些非主流的医学真正要应用于现代医学处置癌疲惫时，除了遇到「道不同、不相为谋」的困难点之外，以目前的情况，很难请西医师处方中药。另外，还有中药不够科学化、不够标准化的质疑声浪，方兴未艾。这些都造成了癌疲惫还是跟过去一样的沉沦，落入没有有效可用解决方法的困境，到头来痛苦的还是病人。
在这场美丽的邂逅当中，我遇到了中西结合癌症照护领域许多志同道合之士，他们的加入确实对解决癌疲惫功不可没。医药产业研发的黄耆多醣体注射剂与化疗漾口服液，不但通过现代医学的制药规范，更落实了中药科学化与标准化的目标，分别取得了台湾植物新药与中成药的官方许可，而且明确规范可以用于癌疲惫的治疗。
不只如此，这一场美丽的邂逅，更让我了解了癌疲惫的发生，其实是病人本身的免疫系统与身体里的癌细胞交互反应，造成病人身体的免疫失调，进而诱发肿瘤相关的发炎反应，产生了一系列的身心症状，例如睡眠障碍、忧郁、食慾不佳与癌疲惫。当了解发生原因是因为肿瘤引发身体免疫系统失衡，无怪乎现代医学採用精神兴奋药物治疗癌疲惫，效果如此不彰，其实是因为根本没有针对真正的原因去处理。
同时，我也因此领悟到需要以恢复平衡解决作为癌疲惫的解决之道。具有免疫调节作用的营养素、食物、中药、运动、黄耆多醣体注射剂与化疗漾口服液等，以及具有能量与意念回复的瑜伽、气功、太极拳、复原治疗等，应该都是可行的解决之道。虽然部份的解决之道，需要医护人员的协助，但病患只要秉持这个方向亲身力行，应该不难达到预防与治疗癌疲惫的目标。
有鑑于医学资讯日新月异，本书内容付梓之后，将不定期在「陈骏逸医师的话聊俱乐部」网站的次专区「癌因性疲惫症」（cancerfree.medicalmap.tw/list.php?fid=160），公告来不及写在本书的癌疲惫处置新知，希望让读者与我共同享受知识成长的喜悦。
筹划「癌归于好」行动资讯APP
网路社群力量的崛起，也敦促我与许多志同道合的相关专业人士，共同筹设「台中市全方位癌症关怀协会」。希望借由群体公益的力量，成立多专家谘询的网路资源平台，集结众多元化专业的力量，提供癌症治疗与身心灵照护的正确资讯，打造一个以病患与家属之需求面为出发点且平民化的资讯平台。
另外，也着手开发「癌归于好」行动APP让读者下载，让有需要的患者与家属方便随时查阅，让他们更容易做到知行合一，充分了解癌疲惫的因应之道，进而改善活品质。
最后，我要感谢这一场美丽的邂逅让我明白：想要把全方位癌症医疗照护的想法与做法推广，绝对有必要把专业资讯转换成普罗大众都看得懂的文字。由衷的感谢《康健杂志》编辑群，我的「及时雨」企划经理张桂娟以及给我不少当头棒喝的李瑟社长，与许许多多在本书编写的过程给予我建议与批评的善心人士，没有你们，这永远只是一场存在于梦境的邂逅。
现在，我邀请各位读者，与我一同来解决你所困扰的癌疲惫，让你体力饱满、能量充足，一同创造生命的奇蹟，与你「癌归于好」吧！
图书试读
如何击退癌疲惫？
「张女士，卵巢癌第2期，肿瘤切除手术后，医师建议进行6个疗程的后续性辅助化疗预防癌症复发。张女士每一次化疗后回诊时，总是一副睡不饱的样子，对主治医师抱怨：「医生，我怎么每次做完化疗，整天都虚累累、怎么困都还是很累，做什么事都懒洋洋、四肢无力，而且会已经持续好几天。」
癌因性疲惫与一般的疲惫大不同
每个人都有累的时候，一般人的疲累通常在倒头大睡一觉后，疲累感就会退散。
但是当癌因性疲惫症（Cancer-Related Fatique，CRF）找上癌症病人，影响程度及层面，往往不是病人所能预期的；过去一夜好眠就可以告别的疲累，现在完全不是这回事，因而更常觉得百般无助。
癌疲惫则是平常就缺乏能量，出现异常或过度的全身性疲累，是再怎么休息、补眠，用尽办法让病人「充电」，都没有办法完全恢复体力，还是一副「仙道道」、「No power」的样子。
如果你还以为呕吐最可怕，那你就错了！
根据2011年台湾癌症基金会进行的癌疲惫流行病学调查，台湾地区高达76％的癌症病人在罹病或者治疗过程中，曾经出现或者是现在感觉到经常有疲惫的情形。而且有一半以上的受访者，认为这种疲惫是没有办法借由睡眠或休息达到缓解。
乳癌治疗权威、现任高雄市立大同医院院长侯明锋教授，更在一次专访中提及，根据这项统计的结果进行推估，台湾目前面临癌疲惫困扰的病患，恐怕高达40万人左右。
癌疲惫的症状表现可以分成主、客观两个方面：
1.主观感受：以体力、精力降低为特征。
身体的疲累（虚弱感、异常疲乏、不能完成原先可以胜任的工作或身体出现能量降低、机能衰退的情形）。
情感的疲累（缺乏激情、情绪低落、精力不足）。
认知感受的疲累（注意力不集中、缺乏清晰思维、对工作缺乏动机、日常休闲活动失去欢乐的感觉）。
2.客观表现：客观上体力与精力的降低。
癌疲惫常常会与其他癌症相关症状和併出现，例如恶心、呕吐、便秘、疼痛、情绪沮丧、失眠、口干、食慾欠佳等。
「张女士，卵巢癌第2期，肿瘤切除手术后，医师建议进行6个疗程的后续性辅助化疗预防癌症复发。张女士每一次化疗后回诊时，总是一副睡不饱的样子，对主治医师抱怨：「医生，我怎么每次做完化疗，整天都虚累累、怎么困都还是很累，做什么事都懒洋洋、四肢无力，而且会已经持续好几天。」
癌因性疲惫与一般的疲惫大不同
每个人都有累的时候，一般人的疲累通常在倒头大睡一觉后，疲累感就会退散。
但是当癌因性疲惫症（Cancer-Related Fatique，CRF）找上癌症病人，影响程度及层面，往往不是病人所能预期的；过去一夜好眠就可以告别的疲累，现在完全不是这回事，因而更常觉得百般无助。
癌疲惫则是平常就缺乏能量，出现异常或过度的全身性疲累，是再怎么休息、补眠，用尽办法让病人「充电」，都没有办法完全恢复体力，还是一副「仙道道」、「No power」的样子。
如果你还以为呕吐最可怕，那你就错了！
根据2011年台湾癌症基金会进行的癌疲惫流行病学调查，台湾地区高达76％的癌症病人在罹病或者治疗过程中，曾经出现或者是现在感觉到经常有疲惫的情形。而且有一半以上的受访者，认为这种疲惫是没有办法借由睡眠或休息达到缓解。
乳癌治疗权威、现任高雄市立大同医院院长侯明锋教授，更在一次专访中提及，根据这项统计的结果进行推估，台湾目前面临癌疲惫困扰的病患，恐怕高达40万人左右。
癌疲惫的症状表现可以分成主、客观两个方面：
1.主观感受：以体力、精力降低为特征。
身体的疲累（虚弱感、异常疲乏、不能完成原先可以胜任的工作或身体出现能量降低、机能衰退的情形）。
情感的疲累（缺乏激情、情绪低落、精力不足）。
认知感受的疲累（注意力不集中、缺乏清晰思维、对工作缺乏动机、日常休闲活动失去欢乐的感觉）。
2.客观表现：客观上体力与精力的降低。
癌疲惫常常会与其他癌症相关症状和併出现，例如恶心、呕吐、便秘、疼痛、情绪沮丧、失眠、口干、食慾欠佳等。
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