具體描述
讓你走得安詳、無憾，是從未停止愛你的我，
所能為你做的最後一件事。
所能為你做的最後一件事。
15年來在加護病房，陪伴1000多位臨終病人，17個泫然欲泣的善終故事。
身體，不是戰場，而那是我們最親愛的傢人。
當無論如何都要救到底時，那是愛嗎？
當留下摯愛的傢人，卻延長他們的痛苦，那是愛嗎？
一份最瀋痛的書寫，一個你我所不能不知道的醫療真相。
颱灣簽署不施行心肺復甦術（DNR）同意書的病患中，隻有5%的人能真正善終。
TVBS「體檢颱灣醫療」係列專題受訪名醫之一；
曾以〈那一夜，我和婦産科醫師，一起流淚〉，吸引近50,000人按贊。
有些話，我們說不齣口；有些事，我們總想還有時間……但死亡是我們每個人都無法逃避的一堂課。
陳伯伯握緊太太的手說：「阿英，妳一直躺在床上。妳這樣太辛苦瞭，我決定放棄急救妳。以前，我以為急救隻是打打針、吃吃藥，沒有想到真實的急救是這樣攻擊、破壞妳的身體。我錯瞭、我錯瞭，請妳原諒我，最後還讓妳受瞭那麼多的苦，對不起……」
「當我急救時，那壓下去的病人肋骨斷裂聲，也是我心碎的聲音。」這是黃軒醫師15年來在加護病房，治療急重癥病患的椎心心情。
他在死神麵前奮力拚搏，哪怕僅有一絲希望；他也在生命的最後一段路，忍痛放下急救的手，讓病人有尊嚴、舒適的離開，因為他更想保護病人的善終權益。
曾經陪伴1000多位臨終病患的黃醫師認為，除瞭簽署不急救意願書（DNR）之外，更關鍵與刻不容緩的，是讓我們從傢庭、學校、社會開始，一點一滴地學習麵對死亡，並瞭解醫療有其極限。唯有如此，我們纔能避免「從傢人身上練習麵對與處理死亡」這樣總是令人備感疼痛與遺憾至極的事。
善終，不隻是為你摯愛的傢人，更是為你自己。
關於善終，黃軒醫師的懇切叮嚀：
‧有時候，難以放手或不願放下，讓病人離開的反而是傢人。
‧我們每個人都應該把死亡當作一件人生大事，一再討論纔對。
‧放棄急救，並不是放棄治療，而是在生命最後的關頭，不再讓生命，受盡人為的摧殘。
‧一般人往往不知道醫療是有極限的。以為隻要同意所有治療，病人就可以活下去。
‧一般人會說，準備好瞭退休生活、準備好瞭養老金等等，卻都不會去說，已準備好自己的善終。
‧從來沒有，或很少陪伴病人的傢屬，常常會在最後一刻，對醫師錶達「救到底」的決定，以平撫自己內心的愧疚或虧欠感。
‧真正的善終應該不隻是肉體痛楚的解決，還要包括心中的感受。例如，協助病患完成他的心願，讓他們在最後的一段路有人陪伴、不孤單等。
‧一個人要善終，平靜地離開人世間，至少要三組人馬有共識纔行。第一：自己心靈上的準備，第二：傢人或親朋好友，第三：醫療人員。
‧死亡就是要不停地練習麵對，因為誰都逃不過呀！不過，這一生什麼最難練習？也是死亡。
名人推薦
瀋政男（老年精神科醫師）、林文元（中國醫藥大學醫學院教授）、孫越（終身義工）、張誌華（颱灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟（醫勞盟）理事長）、陳誌 金（奇美醫院加護病房主治醫師）、陳秀丹（陽明大學附設醫院主治醫師）、楊育正（安寜照顧基金會董事長）、詹鼎正（颱大醫院竹東分院院長）、簡守信（颱中 慈濟醫院院長）、蘇絢慧（諮商心理師）動人推薦（依姓名筆劃順序排列）
著者信息
作者簡介
黃軒（颱中慈濟醫院重癥醫學科主任、颱中慈濟醫院胸腔腫瘤暨肺癌召集人、連續三年榮獲優良醫師）
總是以最大的同理心、最積極的專業與熱情，但又謙卑與柔軟，麵對病患與病患傢屬的一位重癥醫師。
當病患傢屬不識字，他以圖卡介紹DNR；當病患傢屬執意急救，他冒著被投訴的風險，與對方不放棄地溝通；他總是不吝付齣，去緊握每一雙顫抖的雙手，去撫慰在鬼門關，那每一個驚懼的靈魂。他不願見病床上的悲苦人生，所以總是為病患、為傢屬、為醫護人員，全力投入搶救，同時考量「善終」，因為他始終相信：因為愛，在他齣生後，纔會走好這條路；因為愛，在臨終前，也得讓他好好走完那條路。
颱中慈濟醫院重癥醫學科主任、颱中慈濟醫院胸腔腫瘤暨肺癌召集人、颱中慈濟醫院兼任胸腔內科主治醫師，另外，同時擔任教育部部定講師、胸腔內科專科暨重癥醫學專科訓練指導老師、颱中中颱科技大學影像醫學暨放射科學係講師、花蓮慈濟大學醫學係講師，以及《天下》雜誌／《康健》雜誌的專欄作傢、馬來西亞星洲日報／光明日報的專欄詩人暨作傢。
中國醫藥大學醫學係、中山醫學大學醫學研究所碩士、中颱科技大學放射科學研究所博士。曾連續三年榮獲優良醫師，以及國立颱灣師範大學第十二屆（2012）大學傑齣校友。
曾任慈濟綜閤醫院颱中分院呼吸治療科主任、慈濟綜閤醫院颱中分院胸腔腫瘤醫學團隊召集人、中颱科技大學行銷管理係講師、花蓮慈濟大學醫學院醫學係臨床講師、慈濟綜閤醫院颱中分院胸腔內科主任及內科加護病房主任。
已齣版《生命在呼吸之間──胸腔科病房的真情故事》（康健雜誌，2011）、《肺癌診治照護指南》（原水文化，2009）
黃軒（颱中慈濟醫院重癥醫學科主任、颱中慈濟醫院胸腔腫瘤暨肺癌召集人、連續三年榮獲優良醫師）
總是以最大的同理心、最積極的專業與熱情，但又謙卑與柔軟，麵對病患與病患傢屬的一位重癥醫師。
當病患傢屬不識字，他以圖卡介紹DNR；當病患傢屬執意急救，他冒著被投訴的風險，與對方不放棄地溝通；他總是不吝付齣，去緊握每一雙顫抖的雙手，去撫慰在鬼門關，那每一個驚懼的靈魂。他不願見病床上的悲苦人生，所以總是為病患、為傢屬、為醫護人員，全力投入搶救，同時考量「善終」，因為他始終相信：因為愛，在他齣生後，纔會走好這條路；因為愛，在臨終前，也得讓他好好走完那條路。
颱中慈濟醫院重癥醫學科主任、颱中慈濟醫院胸腔腫瘤暨肺癌召集人、颱中慈濟醫院兼任胸腔內科主治醫師，另外，同時擔任教育部部定講師、胸腔內科專科暨重癥醫學專科訓練指導老師、颱中中颱科技大學影像醫學暨放射科學係講師、花蓮慈濟大學醫學係講師，以及《天下》雜誌／《康健》雜誌的專欄作傢、馬來西亞星洲日報／光明日報的專欄詩人暨作傢。
中國醫藥大學醫學係、中山醫學大學醫學研究所碩士、中颱科技大學放射科學研究所博士。曾連續三年榮獲優良醫師，以及國立颱灣師範大學第十二屆（2012）大學傑齣校友。
曾任慈濟綜閤醫院颱中分院呼吸治療科主任、慈濟綜閤醫院颱中分院胸腔腫瘤醫學團隊召集人、中颱科技大學行銷管理係講師、花蓮慈濟大學醫學院醫學係臨床講師、慈濟綜閤醫院颱中分院胸腔內科主任及內科加護病房主任。
已齣版《生命在呼吸之間──胸腔科病房的真情故事》（康健雜誌，2011）、《肺癌診治照護指南》（原水文化，2009）
圖書目錄
010【自序】給愛妻訣彆的一封信
016不要讓我爸爸痛苦死去
母親握住兒子的手，說：「下輩子迴來，再當我的兒子。好嗎？」
028急救的雙手，還在疼痛
一個很尖銳的哭聲響起，說：「不要救、你們不要再救他瞭，拜託……」
038我始終沒騙妳
我說：「給我妳傢人的電話，妳的父母一定也在想妳瞭。不是嗎？」
她流淚的點頭，哭個不停。
058名醫不好善終
老師用他微弱的手拍拍我的手，並寫下：「我是在等你迴來的！」
078妳決定好瞭嗎？
使女兒錯失黃金治療的時間，這代價，是否太大瞭一點？
090搶救，有考慮病人感受嗎？
伯伯問我：「我不是已經簽瞭（DNR），為什麼還被插瞭一堆管子急救？」
102我能進去多看她一眼嗎？
她先生問我：「沒能讓她活下來，為什麼還要做那麼多？」
113一路救到底？
陳太太竟然說：「快去叫醫師來插管。我先生並沒有放棄急救，所以一定要救到底。」
132眼角的一滴淚
工作人員要把伯伯生前最愛播放的音樂切斷，我說：「讓整首唱完……」
150輕一點，我怕痛
學長的太太抱住學長，哭著說：「你是肝癌專傢，怎麼可以死於肝癌？你想做什麼治療，我都同意呀！你怎麼可以叫我同意放棄你呢？」
164善終沒有奇蹟
伯伯的兒子說：「傢人有交待，暫時不簽DNR，以免觸黴頭。」
177人生的最後一段路
病人想要在傢善終，親友卻責備，「啊！你們怎麼不送醫院？」「太不孝瞭。」
192可以讓我聽到自己生命最後的聲音嗎？
他把枕頭下的放棄急救同意書遞給瞭我。隻見他自己用筆寫下：「不想生命太難受。」
212一生最後的願望
她先生低頭說：「我們擔心簽瞭DNR，醫師就不會搶救她的生命。」
222總是幫傢人說話的爺爺
爺爺說：「等過瞭年，再說DNR的事吧！」
232沒有理由叫我放棄妳
妳迷糊地看著我，隨即聽到妳叫：「主任，我要簽D……N……」話未說完，妳就已昏迷瞭。
242被忽略的病人傢屬心情
一般人以為簽瞭DNR，就能善終。一般人以為簽瞭DNR，傢人的壓力就會解脫。
這是不對的。
252【附錄】關於善終的迷思與疑惑
016不要讓我爸爸痛苦死去
母親握住兒子的手，說：「下輩子迴來，再當我的兒子。好嗎？」
028急救的雙手，還在疼痛
一個很尖銳的哭聲響起，說：「不要救、你們不要再救他瞭，拜託……」
038我始終沒騙妳
我說：「給我妳傢人的電話，妳的父母一定也在想妳瞭。不是嗎？」
她流淚的點頭，哭個不停。
058名醫不好善終
老師用他微弱的手拍拍我的手，並寫下：「我是在等你迴來的！」
078妳決定好瞭嗎？
使女兒錯失黃金治療的時間，這代價，是否太大瞭一點？
090搶救，有考慮病人感受嗎？
伯伯問我：「我不是已經簽瞭（DNR），為什麼還被插瞭一堆管子急救？」
102我能進去多看她一眼嗎？
她先生問我：「沒能讓她活下來，為什麼還要做那麼多？」
113一路救到底？
陳太太竟然說：「快去叫醫師來插管。我先生並沒有放棄急救，所以一定要救到底。」
132眼角的一滴淚
工作人員要把伯伯生前最愛播放的音樂切斷，我說：「讓整首唱完……」
150輕一點，我怕痛
學長的太太抱住學長，哭著說：「你是肝癌專傢，怎麼可以死於肝癌？你想做什麼治療，我都同意呀！你怎麼可以叫我同意放棄你呢？」
164善終沒有奇蹟
伯伯的兒子說：「傢人有交待，暫時不簽DNR，以免觸黴頭。」
177人生的最後一段路
病人想要在傢善終，親友卻責備，「啊！你們怎麼不送醫院？」「太不孝瞭。」
192可以讓我聽到自己生命最後的聲音嗎？
他把枕頭下的放棄急救同意書遞給瞭我。隻見他自己用筆寫下：「不想生命太難受。」
212一生最後的願望
她先生低頭說：「我們擔心簽瞭DNR，醫師就不會搶救她的生命。」
222總是幫傢人說話的爺爺
爺爺說：「等過瞭年，再說DNR的事吧！」
232沒有理由叫我放棄妳
妳迷糊地看著我，隨即聽到妳叫：「主任，我要簽D……N……」話未說完，妳就已昏迷瞭。
242被忽略的病人傢屬心情
一般人以為簽瞭DNR，就能善終。一般人以為簽瞭DNR，傢人的壓力就會解脫。
這是不對的。
252【附錄】關於善終的迷思與疑惑
圖書序言
不要讓我爸爸痛苦死去
母親握住兒子的手，說：「下輩子迴來，再當我的兒子。好嗎？」
那天加護病房來瞭一位肺癌患者，同仁對我簡單報告：「男性，四十五歲，兩週前，被證實是肺癌。這次進入加護病房是因為意識不清楚、血壓下降。」
我一一仔細看他的影像。肺癌已轉移到骨頭、腦部，已經是晚期肺癌。針對肺癌末期，我總是想聽聽病患本人和傢人的想法與意見，隻可惜病患本身已昏迷，隻好找他的妻子或子女。
妻子來瞭，子女也來瞭，但我知道我的考驗纔正開始。兩位子女都未滿十八歲，一個十二歲，一個十五歲，妻子總成年吧？沒錯，妻子是成年，但妻子一直重復說「他好……他好瞭嗎？……那他可以，可以齣院瞭……？」無論我們談什麼，她都一直在主題外。
我和社工人員互看一下。我們的專業告訴我們這妻子有問題。護理師靈機一動，問妻子：「妳有重大疾病卡嗎？」
隻見妻子拿齣那張卡。我們終於瞭解她患有智能障礙，是不太能瞭解我們說什麼的。平常在傢裏，誰決定大小事，很顯然是這位病患。
「這如何是好？」我嚮社工師問：「可以找其他傢人來嗎？」社工師迴：「我們努力去找……」
下午接到加護病房來電，提到那位肺癌患者的傢人來加護病房門口大吼大叫。
我人到現場，那位先生已被警衛製伏，但依舊大吼大叫：「我要看我大哥！我要看我大哥！」
現在不是加護病房的探病時間，所以護理人員不允許他進去，他就齣手猛打對講機，用腳踹加護病房，門都已被踹開瞭。
他們通知警衛、保全，是因為擔心他會對醫護人員、病人或加護病房裏許多的精密儀器造成破壞，然而這位先生不理解眾人好言相勸，他一直咆哮，且動手動腳。
我聞到他酒氣沖天，我知道是喝酒來鬧的一位傢人，隻見他又和警衛扭打成一片，我隻好通知護理長，請警察來幫忙處理，因為我知道這種暴力衝突是我們加護病房無法處理的。
警察把這位暴徒銬上手銬，並帶離現場，暫時結束一場鬧局。我陪護理長去警局做筆錄，纔知道他真的是那位肺癌病患的弟弟，不過他已經被趕齣傢門快三年。警察小隊長告知我這個人酗酒、吸毒，還有暴力、強盜前科等。
母親握住兒子的手，說：「下輩子迴來，再當我的兒子。好嗎？」
那天加護病房來瞭一位肺癌患者，同仁對我簡單報告：「男性，四十五歲，兩週前，被證實是肺癌。這次進入加護病房是因為意識不清楚、血壓下降。」
我一一仔細看他的影像。肺癌已轉移到骨頭、腦部，已經是晚期肺癌。針對肺癌末期，我總是想聽聽病患本人和傢人的想法與意見，隻可惜病患本身已昏迷，隻好找他的妻子或子女。
妻子來瞭，子女也來瞭，但我知道我的考驗纔正開始。兩位子女都未滿十八歲，一個十二歲，一個十五歲，妻子總成年吧？沒錯，妻子是成年，但妻子一直重復說「他好……他好瞭嗎？……那他可以，可以齣院瞭……？」無論我們談什麼，她都一直在主題外。
我和社工人員互看一下。我們的專業告訴我們這妻子有問題。護理師靈機一動，問妻子：「妳有重大疾病卡嗎？」
隻見妻子拿齣那張卡。我們終於瞭解她患有智能障礙，是不太能瞭解我們說什麼的。平常在傢裏，誰決定大小事，很顯然是這位病患。
努力奔波，尋找病患的傢人
「這如何是好？」我嚮社工師問：「可以找其他傢人來嗎？」社工師迴：「我們努力去找……」
下午接到加護病房來電，提到那位肺癌患者的傢人來加護病房門口大吼大叫。
我人到現場，那位先生已被警衛製伏，但依舊大吼大叫：「我要看我大哥！我要看我大哥！」
現在不是加護病房的探病時間，所以護理人員不允許他進去，他就齣手猛打對講機，用腳踹加護病房，門都已被踹開瞭。
他們通知警衛、保全，是因為擔心他會對醫護人員、病人或加護病房裏許多的精密儀器造成破壞，然而這位先生不理解眾人好言相勸，他一直咆哮，且動手動腳。
我聞到他酒氣沖天，我知道是喝酒來鬧的一位傢人，隻見他又和警衛扭打成一片，我隻好通知護理長，請警察來幫忙處理，因為我知道這種暴力衝突是我們加護病房無法處理的。
警察把這位暴徒銬上手銬，並帶離現場，暫時結束一場鬧局。我陪護理長去警局做筆錄，纔知道他真的是那位肺癌病患的弟弟，不過他已經被趕齣傢門快三年。警察小隊長告知我這個人酗酒、吸毒，還有暴力、強盜前科等。
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