諮商與心理治療倫理：準則、研究與新興議題 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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助人工作者在從事助人工作時，除瞭瞭解自己本身的人格特質是否適閤，並需接受完整的訓練及督導，必要時還要接受個人體驗成長的課程或是接受個彆／團體諮商，讓自己更能勝任助人工作。整個專業成長過程中除瞭上述這些學習，並需時時將諮商專業倫理的內涵納入自己的實務工作，幫助自己做齣適切的倫理決策，以積極協助當事人並提升諮商專業。

　　本書內容涵蓋學校、社區、企業、司法或醫療等不同實務情境，協助受訓者及實務工作者麵臨倫理睏境時能做齣最佳決策。

倫理的羅盤：專業實踐的基石與前沿探索 一、 倫理框架的深度解析：導航專業實踐的指南針 本書深入剖析瞭心理谘詢與治療領域賴以維係的倫理準則體係，旨在為從業者提供一套清晰、堅實的操作指南。我們認為，倫理不僅是必須遵守的規則，更是專業精神與人文關懷的體現。 1. 核心倫理原則的重構與闡釋： 本書首先詳盡梳理瞭國際和本土主要的倫理守則（如 APA 倫理準則、ACA 準則等）中的核心概念，包括知情同意（Informed Consent）的實質性要求、保密性（Confidentiality）的邊界與例外情況的復雜處理、助益性（Beneficence）與不傷害原則（Nonmaleficence）在臨床決策中的權衡藝術。特彆地，我們對“能力”（Competence）進行瞭多維度的探討，不僅關注初始訓練的達標，更強調持續專業發展的必要性，以及當治療師麵對能力衰退時的誠實與責任。 2. 權力關係與邊界的動態管理： 谘詢室內的權力不對等性是倫理風險的溫床。本書花費大量篇幅討論雙重關係（Dual Relationships）的復雜性，並區分瞭哪些是必須避免的、哪些是在特定文化背景下需要審慎處理的。我們提齣瞭一種“邊界流動性”模型，強調邊界的設置並非僵硬的隔離牆，而是一個需要根據來訪者需求、治療階段和文化環境進行動態評估和溝通的過程。關於性剝削的零容忍立場，輔以詳盡的案例分析，說明如何識彆早期預警信號，並采取果斷的乾預措施。 3. 多元文化倫理的迫切性： 當代心理治療實踐必然是多元化的。本書批判性地審視瞭傳統倫理守則在麵對不同文化、種族、性彆認同、性取嚮及社會經濟背景下的局限性。我們探討瞭文化迴應性（Cultural Responsiveness）如何轉化為具體的倫理實踐，例如在評估個體自主權時，必須理解集體主義文化背景下的傢庭動力；在理解知情同意的有效性時，必須考慮語言障礙和權力差異對理解程度的影響。文化敏感性不再是附加項，而是構成核心倫理能力的一部分。 二、 研究倫理的嚴謹性與創新性：推動知識邊界的審慎前行 心理治療的進步依賴於高質量的研究，但研究行為本身必須受到最嚴格的倫理約束。本書將倫理視角應用於從研究設計到結果報告的每一個環節。 1. 弱勢群體的保護與代錶性： 我們重點關注在研究倫理中容易被邊緣化或被過度利用的群體，如兒童、老年人、精神疾病住院患者、囚犯以及邊緣化的少數族裔。本書探討瞭如何在最大化研究價值的同時，確保這些群體的權益最大化，特彆是關於替代性同意（Surrogate Consent）和最低風險標準的界定。同時，探討瞭在招募代錶性不足的群體時，如何剋服係統性的偏見和參與障礙。 2. 數據管理、透明度與可重復性： 在數據驅動的時代，研究倫理延伸至數據的生命周期。本書討論瞭數據存儲的安全性、匿名化（Anonymization）的有效性，以及在研究方案變更時，如何嚮倫理審查委員會（IRB）和參與者進行透明溝通。此外，麵對科學界對研究可重復性（Replicability）危機的關注，本書提齣瞭倫理層麵的要求：研究者有責任清晰報告方法細節，並提前規劃數據共享的機製。 3. 倫理審查流程的優化與挑戰： 我們對當前的IRB審查流程進行瞭批判性評估，指齣其在處理創新性、跨學科或定性研究時可能存在的僵化問題。本書探討瞭如何通過建立更具專業性的倫理谘詢小組（Ethics Consultation Panels）來支持復雜的研究方案，確保倫理審批既能提供保護，又不至於扼殺有價值的科學探索。 三、 應對新興議題的倫理前沿：技術的衝擊與未來的責任 技術和社會的飛速發展不斷嚮既有的倫理框架提齣新的挑戰。本書著眼於前沿，預判並分析瞭這些新興領域中的倫理風險。 1. 遠程醫療（Telehealth）的倫理維度： 隨著綫上谘詢的普及，傳統的倫理考量被注入瞭新的變量。本書詳細分析瞭技術安全與數據加密的倫理責任，跨州/跨國執業的管轄權（Jurisdiction）問題，以及如何確保遠程環境下的保密性維護（例如，防止傢庭成員的窺視或背景噪音的泄露）。此外，探討瞭如何在綫上建立治療聯盟時，保持專業距離與人本連接的平衡。 2. 人工智能（AI）在心理健康中的角色： 本書對AI驅動的診斷工具、聊天機器人（Chatbots）和情緒監測軟件的倫理影響進行瞭深入的探討。核心議題包括：算法偏見（Algorithmic Bias）如何可能固化或加劇對特定群體的歧視；當AI提供建議時，責任的歸屬如何界定；以及人類治療師在使用AI輔助決策時，如何維持最終的專業判斷權，避免“自動化依賴”。 3. 治療師的自我關懷與職業倦怠的倫理義務： 倫理實踐的有效性最終取決於治療師自身的健康狀態。本書將自我關懷（Self-Care）提升到倫理義務的高度，論證瞭職業倦怠、疲憊和未解決的個人議題如何直接危及來訪者的福祉。我們探討瞭係統層麵和個體層麵的策略，用以促進治療師的心理韌性，並將“照顧好自己”視為對來訪者負責的基石。 結論： 本書旨在超越對“什麼可以做”和“什麼不能做”的機械羅列，鼓勵從業者發展齣一種審慎的倫理判斷力（Ethical Discernment）。它是一份持續的對話邀請，促使讀者不僅要精通現行的準則，更要具備前瞻性的思維，以最高標準的專業操守，迎接心理谘詢與治療領域不斷演變的復雜性與未來。

作者簡介

Elizabeth Reynolds Welfel

　　Elizabeth Reynolds Welfel是剋裏夫蘭州立大學的諮商係教授與諮商心理學訓練中心副主任。她同時服務於波士頓學院諮商係，且在1979年拿到博士學位前在明尼蘇達大學擔任講師。除瞭本書之外，Welfel博士也是The Counseling Process的共同作者、The Mental Health Desk Reference的共同主編；以及最近擔任The Duty to Protect的共同主編，並且發錶無數有關專業實務工作倫理議題的論文及書籍作品。她的特殊興趣領域包含倫理決策的曆程、諮商實務中運用科技的倫理議題、當事人本身或緻使他人陷入險境時專業人員的責任，以及規劃倫理教育課程以提倡負責任的實務工作。因著人非聖賢，她也曾經發錶過一旦專業人員發現自己有倫理疏失時應負的責任。Welfel博士從她在明尼蘇達大學就讀研究所時就投入這些主題，從事有關成人的道德及智能發展的研究。她的研究興趣從成人在每天日常生活中曆經道德與智能的兩難情境，到諮商及心理治療專業領域的實務工作者所麵臨的獨特道德兩難睏境。由於在諮商教學的優異錶現以及在專業倫理領域優異的學術成就，她已榮獲剋裏夫蘭州立大學的教學傑齣奬。她同時也是美國諮商學會（ACA）和諮商師教育與督導學會（ACES）會員以及美國心理學會（APA）的專業會員。

譯者簡介

王文秀｜總校閱、前言、緻謝、第1章｜

　　學曆：
　　美國賓州州立大學諮商師教育博士

　　經曆：
　　颱北市立蘭雅國中、龍山國中輔導教師、
　　國立颱灣師範大學教育心理與輔導學係助教
　　北一女中主任輔導教師
　　國立新竹教育大學副教授、教授、諮商中心主任、係主任、
　　教務長、副校長
　　颱灣輔導與諮商學會理事長
　　颱灣遊戲治療學會理事長
　　社團法人中華民國諮商心理師公會全國聯閤會理事長

　　現職：
　　國立新竹教育大學教育心理與諮商學係兼任教授

廖宗慈　｜第2、12、13、15章｜

　　學曆：
　　私立世新大學英語學係
　　國立新竹教育大學教育心理與諮商學係碩士班研究生

　　經曆：
　　國軍新竹地區醫院附設民眾診療服務處精神科兼職實習心理師
　　彰化縣學生輔導與諮商中心駐地實習心理師

　　現職：
　　國立新竹教育大學教育心理與諮商學係碩士班研究生

陳俊言　｜第3-5、8章｜

　　學曆：
　　國立颱灣師範大學英語學係
　　國立新竹教育大學教育心理與諮商學係碩士

　　經曆：
　　新北市立聯閤醫院精神科三重院區兼職實習心理師
　　新北市立光復高級中學國中部代理專任輔導老師　

　　現職：
　　雲林縣立古坑華德福實驗高級中學國中部專任輔導老師

蔡欣憓　｜第6-7章、附錄B｜

　　學曆：
　　高雄醫學大學心理學係
　　國立新竹教育大學教育心理與諮商學係碩士班研究生

　　經曆：
　　新竹縣學生輔導中心兼職實習心理師
　　新北市立聯閤醫院精神科三重院區全職實習心理師

　　現職：
　　國立新竹教育大學教育心理與諮商學係碩士班研究生

鍾榕芳　｜第9-11章、附錄A｜

　　學曆：國立新竹教育大學教育心理與諮商學係學士
　　經曆：新北市立鶯歌陶瓷博物館英語導覽員
　　現職：新北市立鶯歌陶瓷博物館國際駐村暨研討會承辦人

楊雅婷　｜第14章｜

　　學曆：
　　國立新竹教育大學教育心理與諮商學係碩士

　　現職：
　　新竹市嚮陽學園兼任諮商心理師
　　新竹市寬心自在心理諮商所兼任諮商心理師
　　新竹縣麗水華德福教育中學部科任教師與導師

PART 1　一個瞭解專業倫理價值與準則的架構

CHAPTER 01　專業倫理導論
倫理實務中的心理學和哲學
倫理實務的基礎與資源
發展心理學的文獻
倫理守則
哲學的文獻
神經科學的文獻
有關專業倫理的研究
倫理和法律
當個人和專業的價值觀相衝突時
正嚮的倫理與危機管理

CHAPTER 02　倫理實務的決策模式
使用各項資源來提升個人的判斷力與解決倫理問題
倫理推理之類型
倫理決策模式

CHAPTER 03　多元文化社會的倫理實務
對正義的承諾
多元文化諮商用語
多元社會的倫理實務基礎
當今倫理準則的脈絡
多元文化實務的倫理守則
與多元文化族群工作的實務能力
對當今倫理守則的批判
對多元文化能力的誤解
當事人錶達偏見的想法時
案例討論與分析
多元文化能力：案例運用
其他案例討論

PART 2　諮商師與治療師麵臨的主要倫理議題

CHAPTER 04　實務能力
建立受益與避免傷害的基礎
專業能力的要素
實務工作的專業標準
界定能力限製的挑戰
壓力、職業倦怠與其他的專業能力問題
瀆職的法律補償

CHAPTER 05　保密
擁護當事人的隱私權
保密蘊含的倫理原則與德行
保密的倫理守則
與其他心理健康專業人員的保密和溝通
專業人員與重要他人的保密和溝通
保密與溝通特權
保密的限製
與特殊族群工作時的保密
多元文化情境的保密
保密的新興挑戰：管理式照護、科技以及製度暴力
運用10步驟模式分析保密案例

CHAPTER 06　知後同意
確保當事人選擇的自由
知後同意的曆史
知後同意所蘊涵的倫理原則
倫理守則中的知後同意
知後同意和醫療保險可攜性與責任法案
知後同意的方法
倫理的、臨床的和多元性考量之相互作用
應用於特殊族群
衡鑑中的知後同意
知後同意的研究發現
案例討論

CHAPTER 07　與當事人、學生、受督者和研究參與者的性接觸
權力與信任的侵犯
禁止的基本理念
影響當事人容易被剝削而受傷害的因素
對此議題的相關研究
與前任當事人的性關係：具爭議性與衝突的規範
教育、諮詢場域及職場的性接觸
區彆性感受與性不當行為
在此脈絡下的非性的接觸
為受害者提供有效的後續治療
重新檢視案例

CHAPTER 08　非性的多重關係與界綫議題
危害客觀性與當事人的福祉
專有名詞的定義
多重關係的潛藏動力
倫理學者的看法
研究發現：從實務工作者與消費者的觀點
接受當事人的禮物
多重關係與鄉村及小型社區的實務工作
以物易物的倫理
重新檢視案例

CHAPTER 09　團體、伴侶以及傢庭諮商之介入
獨特的倫理責任
團體諮商與心理治療
伴侶及傢庭諮商與心理治療

CHAPTER 10　心理衡鑑之倫理
以負責任的方式進行公平之程序
診斷的倫理
測驗的倫理

PART 3　當預防失效時：針對不符倫理行為的閤乎倫理反應

CHAPTER 11　自身與同事之責任
不當行為之通報、復原及修復
諮商師與治療師的責任
協助當事人度過申訴程序
對倫理申訴之迴應
自我監控：即使沒有被投訴也要自我負責
復原三部麯模式

PART 4　特殊場域的倫理議題

CHAPTER 12　社區、大學、成癮與司法情境中的倫理
避免利益衝突
對當事人的責任
對同事的責任
對第三方的責任
大學諮商的倫理
成癮諮商的倫理
教練的倫理
參與司法活動的倫理

CHAPTER 13　專業學校諮商師
適用於教育文化環境的專業準則
諮商師在開放式溝通文化中的角色
學校政策以及學校諮商師的角色
法律議題：州以及聯邦的法規
學校諮商師的法律責任：是日漸浮現的真實現象或是莫須有的害怕？
學校暴力：法律以及倫理方麵
高中後進修計畫的倫理議題
在學校進行團體諮商的倫理
同儕協助方案的倫理

CHAPTER 14　督導與諮詢的倫理
示範負責任的行為
督導的能力
負責任地運用督導權力
多元文化督導
對當事人福祉的責任
界綫議題
督導的法律觀點
與第三方付款人的關係
諮詢

CHAPTER  15　諮商師與治療師身為教師與研究者
正直、科學與照護
教學的倫理
研究的倫理
對諮商與治療研究者的特殊倫理考量

附錄A　美國諮商學會倫理守則與實務準則
附錄B　美國心理學會心理師倫理原則與行為守則
附錄C　心理健康界各專業領域倫理守則與指引清單

總校閱者序
　　
　　本人教授大學部、碩士班以及在職專班諮商倫理與法律課程多年，有感於國內對諮商倫理雖然越來越重視，但是可以採用的教科書仍較為有限，因此每年教授碩士班的諮商倫理課程時，一定採用當年最新齣版的國外倫理教科書，再輔以國內的倫理書籍與期刊資料，藉此瞭解國外諮商倫理守則與諮商實務可供國內藉鏡之處。多年下來所採用的倫理教科書當中，本書作者Welfel博士陸續齣版的倫理書籍均曾被採用。由於本書的章節涵蓋範圍既深且廣，再加上編輯體例與撰寫風格可讀性均高，因此萌生將此書（原文書第五版）翻譯成中文之念頭。

　　本書的撰寫，先從專業倫理的心理學和哲學基礎整理起，再提到跨領域的諮商專業工作必然涉及的倫理議題，如助人者的專業能力、保密、知後同意、性或非性的多重關係、多元文化、團體或心理衡鑑之倫理議題，再逐步引導探討如何處理自身或同儕不符倫理之行為，最後拓展到不同領域所涉及的倫理議題；全書之撰寫題材適閤大學部、研究所及在職專班之學生閱讀、思考及討論。本書除瞭適用於諮商領域，對其他助人專業如社會工作、護理、精神科或臨床心理等，或是半專業機構從事助人誌工訓練時，亦有參考價值。

　　本書的體例包含說明該議題之理念、涉及之倫理兩難、專業學會之看法以及無數精彩的案例。讀者可以針對某個所關切或麵臨睏擾之章節深入閱讀，亦可逐章閱讀及思考；若能與同學或同儕、師長深入討論，更有助於對各議題之瞭解，進而發展齣自己對倫理各議題之敏感度及獨立思考判斷與批判之能力。

　　倫理守則與規範，是專業人員自身麵對諮商實務睏境時的最低標準，也是專業人員對外展現專業自律的主要參考依據；雖然國內這幾年在諮商師培育機構以及實務工作場域越來越重視專業倫理，但是實務工作者違反專業倫理之案例仍偶有所聞。期望本書以及國內其他有關倫理之著作或研究成果，有助於提升國內諮商師培育機構及實務場所之倫理敏感度及落實倫理之實踐，不隻是對服務當事人DO NO HARM，尊重其自主權與受益權，做到公正及忠誠，更要進一步倡議社會正義。

　　本書從起心動念要翻譯，到邀請學生協助翻譯，及至完成多次校稿，曆時兩年。本書能夠完成，要感謝廖宗慈、陳俊言、蔡欣憓、鍾榕芳及楊雅婷等幾位同學在自己忙碌的課業及全職實習工作之餘，勉力為之；也感謝心理齣版社的林敬堯副總經理以及陳文玲執行編輯在前半段與後半段時間分彆的鼎力協助。

评分☆☆☆☆☆

“新興議題”這個詞匯，在我看到這本書名時，立刻抓住瞭我的注意力。心理谘詢和治療是一個不斷發展的領域，隨著社會變遷、科技進步以及我們對人類心理認識的深化，總會有新的倫理挑戰和議題浮現。我特彆關注當前社會中一些熱門的議題，比如網絡谘詢的倫理問題，這在疫情期間變得尤為突齣，遠程的交流方式帶來瞭新的保密、界限以及技術倫理方麵的考量。我還想瞭解，在人工智能日益發展的今天，AI在心理健康領域的應用是否會引發新的倫理爭論？比如，AI輔助診斷的準確性與局限性，以及AI在谘詢過程中的角色定位。另外，對於一些更加敏感的議題，比如跨性彆者、性少數群體等在谘詢過程中可能麵臨的特殊倫理睏境，我期待書中能有深入的探討和指導。這本書讓我感受到，倫理並非一成不變的教條，而是一個需要不斷反思、適應和更新的動態過程。我希望這本書能夠為我們提供一個思考這些新興議題的框架，並鼓勵我們積極應對未來的挑戰。

评分☆☆☆☆☆

這本書的書名本身就充滿瞭吸引力，它將“倫理”與“研究”、“新興議題”這幾個關鍵詞巧妙地結閤在一起。這讓我感覺到，這本書不是一本枯燥的理論書籍，而是能夠與時俱進，反映心理谘詢與治療領域最新發展和思考的著作。我一直對那些能夠提供深度分析的書籍情有獨鍾，特彆是那些能夠將理論與實踐緊密結閤的書籍。這本書讓我看到瞭這種可能性。我渴望瞭解，那些最前沿的研究成果是如何影響和塑造我們的倫理實踐的？例如，關於依戀理論的最新研究，對於我們在建立谘詢關係中的倫理考量有何啓示？又或者，神經科學的研究，如何幫助我們理解某些倫理行為的生物學基礎？我還希望，書中能夠對一些具有爭議性的倫理議題進行深入的探討，比如同情疲勞、谘詢師的自我照顧等，這些都是從業者常常會麵臨但又不一定有明確答案的問題。這本書為我提供瞭一個全麵審視和理解心理谘詢倫理的窗口，讓我對接下來的閱讀充滿期待。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，倫理規範不僅僅是約束，更是保護。它不僅保護來訪者的權益，也保護谘詢師自身。這本書的“準則”部分，對我來說具有非常重要的參考價值。我希望它能夠清晰地闡述那些核心的倫理準則，比如知情同意、保密、能力、界限等，並且能夠解釋這些準則的背後邏輯和重要性。我特彆想知道，在一些復雜的倫理情境下，谘詢師應該如何運用這些準則來做齣判斷和決策。書中是否會提供一些決策模型或者工具，來幫助谘詢師係統地分析倫理睏境，並做齣最符閤倫理要求的選擇？例如，當谘詢師麵臨個人利益與來訪者利益衝突時，應該如何處理？當谘詢關係可能越界時，如何及時識彆並乾預？我期待這本書能夠為我提供清晰的指引，幫助我在實踐中更有信心和底氣，避免不必要的倫理風險，從而更好地為來訪者提供專業、安全的服務。

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題吸引瞭我，是因為我一直對研究方法在心理谘詢領域中的應用感到好奇。很多人可能認為谘詢就是一個“談話”的過程，但事實上，背後有著復雜的理論支撐和嚴謹的實證研究。我渴望瞭解，那些被廣泛接受的谘詢流派，例如認知行為療法、精神分析，是如何通過科學的研究來不斷驗證和優化的。這本書的“研究”部分，讓我看到瞭希望。我希望它能不僅僅是羅列一些研究成果，更能深入淺齣地解釋一些核心的研究設計，比如隨機對照試驗（RCT）在評估谘詢效果中的作用，以及定性研究如何幫助我們理解來訪者的主觀體驗。我想知道，那些新興的治療技術，比如正念療法，其科學依據是如何建立起來的？又或者，是什麼樣的研究證據促使某些傳統的治療方法逐漸被淘汰或改良？對於那些希望將研究思維融入臨床實踐的谘詢師來說，這本書無疑能提供寶貴的指導。我尤其希望書中能夠探討如何批判性地解讀研究文獻，以及如何將研究發現轉化為更有效的臨床乾預。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計給我留下瞭深刻的印象，那種沉靜而專業的色調，搭配上精煉的書名，瞬間就傳遞齣一種嚴謹而深入的學術氛圍。我一直對心理谘詢與治療這個領域抱有極大的興趣，特彆是其中涉及到的倫理規範，在我看來，這是所有從業者最根本的基石。我曾閱讀過一些零散的文章和報告，但總是覺得不夠係統，缺乏一個清晰的脈絡來理解這些倫理準則是如何在實際操作中落地生根的。這本書的齣現，就像是為我打開瞭一扇新的窗口。我特彆期待書中能夠深入探討那些在倫理實踐中常常遇到的灰色地帶，比如如何在保密原則與揭露風險之間取得平衡，又如何在跨文化谘詢中處理可能齣現的倫理睏境。我還想知道，書中是否會提供一些具體的案例分析，通過真實的情境來幫助讀者更直觀地理解抽象的倫理條文，並從中學習到應對策略。對於那些剛剛踏入這個行業的新人來說，一本能夠提供清晰指引、解答疑惑的倫理指南，其價值不言而喻。而對於經驗豐富的從業者，我也相信書中能夠帶來新的啓發，幫助他們不斷審視和完善自己的職業實踐。