谘商与心理治疗伦理：准则、研究与新兴议题 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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助人工作者在从事助人工作时，除了了解自己本身的人格特质是否适合，并需接受完整的训练及督导，必要时还要接受个人体验成长的课程或是接受个别／团体谘商，让自己更能胜任助人工作。整个专业成长过程中除了上述这些学习，并需时时将谘商专业伦理的内涵纳入自己的实务工作，帮助自己做出适切的伦理决策，以积极协助当事人并提升谘商专业。

　　本书内容涵盖学校、社区、企业、司法或医疗等不同实务情境，协助受训者及实务工作者面临伦理困境时能做出最佳决策。

伦理的罗盘：专业实践的基石与前沿探索 一、 伦理框架的深度解析：导航专业实践的指南针 本书深入剖析了心理咨询与治疗领域赖以维系的伦理准则体系，旨在为从业者提供一套清晰、坚实的操作指南。我们认为，伦理不仅是必须遵守的规则，更是专业精神与人文关怀的体现。 1. 核心伦理原则的重构与阐释： 本书首先详尽梳理了国际和本土主要的伦理守则（如 APA 伦理准则、ACA 准则等）中的核心概念，包括知情同意（Informed Consent）的实质性要求、保密性（Confidentiality）的边界与例外情况的复杂处理、助益性（Beneficence）与不伤害原则（Nonmaleficence）在临床决策中的权衡艺术。特别地，我们对“能力”（Competence）进行了多维度的探讨，不仅关注初始训练的达标，更强调持续专业发展的必要性，以及当治疗师面对能力衰退时的诚实与责任。 2. 权力关系与边界的动态管理： 咨询室内的权力不对等性是伦理风险的温床。本书花费大量篇幅讨论双重关系（Dual Relationships）的复杂性，并区分了哪些是必须避免的、哪些是在特定文化背景下需要审慎处理的。我们提出了一种“边界流动性”模型，强调边界的设置并非僵硬的隔离墙，而是一个需要根据来访者需求、治疗阶段和文化环境进行动态评估和沟通的过程。关于性剥削的零容忍立场，辅以详尽的案例分析，说明如何识别早期预警信号，并采取果断的干预措施。 3. 多元文化伦理的迫切性： 当代心理治疗实践必然是多元化的。本书批判性地审视了传统伦理守则在面对不同文化、种族、性别认同、性取向及社会经济背景下的局限性。我们探讨了文化回应性（Cultural Responsiveness）如何转化为具体的伦理实践，例如在评估个体自主权时，必须理解集体主义文化背景下的家庭动力；在理解知情同意的有效性时，必须考虑语言障碍和权力差异对理解程度的影响。文化敏感性不再是附加项，而是构成核心伦理能力的一部分。 二、 研究伦理的严谨性与创新性：推动知识边界的审慎前行 心理治疗的进步依赖于高质量的研究，但研究行为本身必须受到最严格的伦理约束。本书将伦理视角应用于从研究设计到结果报告的每一个环节。 1. 弱势群体的保护与代表性： 我们重点关注在研究伦理中容易被边缘化或被过度利用的群体，如儿童、老年人、精神疾病住院患者、囚犯以及边缘化的少数族裔。本书探讨了如何在最大化研究价值的同时，确保这些群体的权益最大化，特别是关于替代性同意（Surrogate Consent）和最低风险标准的界定。同时，探讨了在招募代表性不足的群体时，如何克服系统性的偏见和参与障碍。 2. 数据管理、透明度与可重复性： 在数据驱动的时代，研究伦理延伸至数据的生命周期。本书讨论了数据存储的安全性、匿名化（Anonymization）的有效性，以及在研究方案变更时，如何向伦理审查委员会（IRB）和参与者进行透明沟通。此外，面对科学界对研究可重复性（Replicability）危机的关注，本书提出了伦理层面的要求：研究者有责任清晰报告方法细节，并提前规划数据共享的机制。 3. 伦理审查流程的优化与挑战： 我们对当前的IRB审查流程进行了批判性评估，指出其在处理创新性、跨学科或定性研究时可能存在的僵化问题。本书探讨了如何通过建立更具专业性的伦理咨询小组（Ethics Consultation Panels）来支持复杂的研究方案，确保伦理审批既能提供保护，又不至于扼杀有价值的科学探索。 三、 应对新兴议题的伦理前沿：技术的冲击与未来的责任 技术和社会的飞速发展不断向既有的伦理框架提出新的挑战。本书着眼于前沿，预判并分析了这些新兴领域中的伦理风险。 1. 远程医疗（Telehealth）的伦理维度： 随着线上咨询的普及，传统的伦理考量被注入了新的变量。本书详细分析了技术安全与数据加密的伦理责任，跨州/跨国执业的管辖权（Jurisdiction）问题，以及如何确保远程环境下的保密性维护（例如，防止家庭成员的窥视或背景噪音的泄露）。此外，探讨了如何在线上建立治疗联盟时，保持专业距离与人本连接的平衡。 2. 人工智能（AI）在心理健康中的角色： 本书对AI驱动的诊断工具、聊天机器人（Chatbots）和情绪监测软件的伦理影响进行了深入的探讨。核心议题包括：算法偏见（Algorithmic Bias）如何可能固化或加剧对特定群体的歧视；当AI提供建议时，责任的归属如何界定；以及人类治疗师在使用AI辅助决策时，如何维持最终的专业判断权，避免“自动化依赖”。 3. 治疗师的自我关怀与职业倦怠的伦理义务： 伦理实践的有效性最终取决于治疗师自身的健康状态。本书将自我关怀（Self-Care）提升到伦理义务的高度，论证了职业倦怠、疲惫和未解决的个人议题如何直接危及来访者的福祉。我们探讨了系统层面和个体层面的策略，用以促进治疗师的心理韧性，并将“照顾好自己”视为对来访者负责的基石。 结论： 本书旨在超越对“什么可以做”和“什么不能做”的机械罗列，鼓励从业者发展出一种审慎的伦理判断力（Ethical Discernment）。它是一份持续的对话邀请，促使读者不仅要精通现行的准则，更要具备前瞻性的思维，以最高标准的专业操守，迎接心理咨询与治疗领域不断演变的复杂性与未来。

作者简介

Elizabeth Reynolds Welfel

　　Elizabeth Reynolds Welfel是克里夫兰州立大学的谘商系教授与谘商心理学训练中心副主任。她同时服务于波士顿学院谘商系，且在1979年拿到博士学位前在明尼苏达大学担任讲师。除了本书之外，Welfel博士也是The Counseling Process的共同作者、The Mental Health Desk Reference的共同主编；以及最近担任The Duty to Protect的共同主编，并且发表无数有关专业实务工作伦理议题的论文及书籍作品。她的特殊兴趣领域包含伦理决策的历程、谘商实务中运用科技的伦理议题、当事人本身或致使他人陷入险境时专业人员的责任，以及规划伦理教育课程以提倡负责任的实务工作。因着人非圣贤，她也曾经发表过一旦专业人员发现自己有伦理疏失时应负的责任。Welfel博士从她在明尼苏达大学就读研究所时就投入这些主题，从事有关成人的道德及智能发展的研究。她的研究兴趣从成人在每天日常生活中历经道德与智能的两难情境，到谘商及心理治疗专业领域的实务工作者所面临的独特道德两难困境。由于在谘商教学的优异表现以及在专业伦理领域优异的学术成就，她已荣获克里夫兰州立大学的教学杰出奖。她同时也是美国谘商学会（ACA）和谘商师教育与督导学会（ACES）会员以及美国心理学会（APA）的专业会员。

译者简介

王文秀｜总校阅、前言、致谢、第1章｜

　　学历：
　　美国宾州州立大学谘商师教育博士

　　经历：
　　台北市立兰雅国中、龙山国中辅导教师、
　　国立台湾师范大学教育心理与辅导学系助教
　　北一女中主任辅导教师
　　国立新竹教育大学副教授、教授、谘商中心主任、系主任、
　　教务长、副校长
　　台湾辅导与谘商学会理事长
　　台湾游戏治疗学会理事长
　　社团法人中华民国谘商心理师公会全国联合会理事长

　　现职：
　　国立新竹教育大学教育心理与谘商学系兼任教授

廖宗慈　｜第2、12、13、15章｜

　　学历：
　　私立世新大学英语学系
　　国立新竹教育大学教育心理与谘商学系硕士班研究生

　　经历：
　　国军新竹地区医院附设民众诊疗服务处精神科兼职实习心理师
　　彰化县学生辅导与谘商中心驻地实习心理师

　　现职：
　　国立新竹教育大学教育心理与谘商学系硕士班研究生

陈俊言　｜第3-5、8章｜

　　学历：
　　国立台湾师范大学英语学系
　　国立新竹教育大学教育心理与谘商学系硕士

　　经历：
　　新北市立联合医院精神科三重院区兼职实习心理师
　　新北市立光复高级中学国中部代理专任辅导老师　

　　现职：
　　云林县立古坑华德福实验高级中学国中部专任辅导老师

蔡欣憓　｜第6-7章、附录B｜

　　学历：
　　高雄医学大学心理学系
　　国立新竹教育大学教育心理与谘商学系硕士班研究生

　　经历：
　　新竹县学生辅导中心兼职实习心理师
　　新北市立联合医院精神科三重院区全职实习心理师

　　现职：
　　国立新竹教育大学教育心理与谘商学系硕士班研究生

钟榕芳　｜第9-11章、附录A｜

　　学历：国立新竹教育大学教育心理与谘商学系学士
　　经历：新北市立莺歌陶瓷博物馆英语导览员
　　现职：新北市立莺歌陶瓷博物馆国际驻村暨研讨会承办人

杨雅婷　｜第14章｜

　　学历：
　　国立新竹教育大学教育心理与谘商学系硕士

　　现职：
　　新竹市向阳学园兼任谘商心理师
　　新竹市宽心自在心理谘商所兼任谘商心理师
　　新竹县丽水华德福教育中学部科任教师与导师

PART 1　一个了解专业伦理价值与准则的架构

CHAPTER 01　专业伦理导论
伦理实务中的心理学和哲学
伦理实务的基础与资源
发展心理学的文献
伦理守则
哲学的文献
神经科学的文献
有关专业伦理的研究
伦理和法律
当个人和专业的价值观相冲突时
正向的伦理与危机管理

CHAPTER 02　伦理实务的决策模式
使用各项资源来提升个人的判断力与解决伦理问题
伦理推理之类型
伦理决策模式

CHAPTER 03　多元文化社会的伦理实务
对正义的承诺
多元文化谘商用语
多元社会的伦理实务基础
当今伦理准则的脉络
多元文化实务的伦理守则
与多元文化族群工作的实务能力
对当今伦理守则的批判
对多元文化能力的误解
当事人表达偏见的想法时
案例讨论与分析
多元文化能力：案例运用
其他案例讨论

PART 2　谘商师与治疗师面临的主要伦理议题

CHAPTER 04　实务能力
建立受益与避免伤害的基础
专业能力的要素
实务工作的专业标准
界定能力限制的挑战
压力、职业倦怠与其他的专业能力问题
渎职的法律补偿

CHAPTER 05　保密
拥护当事人的隐私权
保密蕴含的伦理原则与德行
保密的伦理守则
与其他心理健康专业人员的保密和沟通
专业人员与重要他人的保密和沟通
保密与沟通特权
保密的限制
与特殊族群工作时的保密
多元文化情境的保密
保密的新兴挑战：管理式照护、科技以及制度暴力
运用10步骤模式分析保密案例

CHAPTER 06　知后同意
确保当事人选择的自由
知后同意的历史
知后同意所蕴涵的伦理原则
伦理守则中的知后同意
知后同意和医疗保险可携性与责任法案
知后同意的方法
伦理的、临床的和多元性考量之相互作用
应用于特殊族群
衡鑑中的知后同意
知后同意的研究发现
案例讨论

CHAPTER 07　与当事人、学生、受督者和研究参与者的性接触
权力与信任的侵犯
禁止的基本理念
影响当事人容易被剥削而受伤害的因素
对此议题的相关研究
与前任当事人的性关系：具争议性与冲突的规范
教育、谘询场域及职场的性接触
区别性感受与性不当行为
在此脉络下的非性的接触
为受害者提供有效的后续治疗
重新检视案例

CHAPTER 08　非性的多重关系与界线议题
危害客观性与当事人的福祉
专有名词的定义
多重关系的潜藏动力
伦理学者的看法
研究发现：从实务工作者与消费者的观点
接受当事人的礼物
多重关系与乡村及小型社区的实务工作
以物易物的伦理
重新检视案例

CHAPTER 09　团体、伴侣以及家庭谘商之介入
独特的伦理责任
团体谘商与心理治疗
伴侣及家庭谘商与心理治疗

CHAPTER 10　心理衡鑑之伦理
以负责任的方式进行公平之程序
诊断的伦理
测验的伦理

PART 3　当预防失效时：针对不符伦理行为的合乎伦理反应

CHAPTER 11　自身与同事之责任
不当行为之通报、复原及修复
谘商师与治疗师的责任
协助当事人度过申诉程序
对伦理申诉之回应
自我监控：即使没有被投诉也要自我负责
复原三部曲模式

PART 4　特殊场域的伦理议题

CHAPTER 12　社区、大学、成瘾与司法情境中的伦理
避免利益冲突
对当事人的责任
对同事的责任
对第三方的责任
大学谘商的伦理
成瘾谘商的伦理
教练的伦理
参与司法活动的伦理

CHAPTER 13　专业学校谘商师
适用于教育文化环境的专业准则
谘商师在开放式沟通文化中的角色
学校政策以及学校谘商师的角色
法律议题：州以及联邦的法规
学校谘商师的法律责任：是日渐浮现的真实现象或是莫须有的害怕？
学校暴力：法律以及伦理方面
高中后进修计画的伦理议题
在学校进行团体谘商的伦理
同侪协助方案的伦理

CHAPTER 14　督导与谘询的伦理
示范负责任的行为
督导的能力
负责任地运用督导权力
多元文化督导
对当事人福祉的责任
界线议题
督导的法律观点
与第三方付款人的关系
谘询

CHAPTER  15　谘商师与治疗师身为教师与研究者
正直、科学与照护
教学的伦理
研究的伦理
对谘商与治疗研究者的特殊伦理考量

附录A　美国谘商学会伦理守则与实务准则
附录B　美国心理学会心理师伦理原则与行为守则
附录C　心理健康界各专业领域伦理守则与指引清单

总校阅者序
　　
　　本人教授大学部、硕士班以及在职专班谘商伦理与法律课程多年，有感于国内对谘商伦理虽然越来越重视，但是可以採用的教科书仍较为有限，因此每年教授硕士班的谘商伦理课程时，一定採用当年最新出版的国外伦理教科书，再辅以国内的伦理书籍与期刊资料，借此了解国外谘商伦理守则与谘商实务可供国内借镜之处。多年下来所採用的伦理教科书当中，本书作者Welfel博士陆续出版的伦理书籍均曾被採用。由于本书的章节涵盖范围既深且广，再加上编辑体例与撰写风格可读性均高，因此萌生将此书（原文书第五版）翻译成中文之念头。

　　本书的撰写，先从专业伦理的心理学和哲学基础整理起，再提到跨领域的谘商专业工作必然涉及的伦理议题，如助人者的专业能力、保密、知后同意、性或非性的多重关系、多元文化、团体或心理衡鑑之伦理议题，再逐步引导探讨如何处理自身或同侪不符伦理之行为，最后拓展到不同领域所涉及的伦理议题；全书之撰写题材适合大学部、研究所及在职专班之学生阅读、思考及讨论。本书除了适用于谘商领域，对其他助人专业如社会工作、护理、精神科或临床心理等，或是半专业机构从事助人志工训练时，亦有参考价值。

　　本书的体例包含说明该议题之理念、涉及之伦理两难、专业学会之看法以及无数精彩的案例。读者可以针对某个所关切或面临困扰之章节深入阅读，亦可逐章阅读及思考；若能与同学或同侪、师长深入讨论，更有助于对各议题之了解，进而发展出自己对伦理各议题之敏感度及独立思考判断与批判之能力。

　　伦理守则与规范，是专业人员自身面对谘商实务困境时的最低标准，也是专业人员对外展现专业自律的主要参考依据；虽然国内这几年在谘商师培育机构以及实务工作场域越来越重视专业伦理，但是实务工作者违反专业伦理之案例仍偶有所闻。期望本书以及国内其他有关伦理之着作或研究成果，有助于提升国内谘商师培育机构及实务场所之伦理敏感度及落实伦理之实践，不只是对服务当事人DO NO HARM，尊重其自主权与受益权，做到公正及忠诚，更要进一步倡议社会正义。

　　本书从起心动念要翻译，到邀请学生协助翻译，及至完成多次校稿，历时两年。本书能够完成，要感谢廖宗慈、陈俊言、蔡欣憓、钟榕芳及杨雅婷等几位同学在自己忙碌的课业及全职实习工作之余，勉力为之；也感谢心理出版社的林敬尧副总经理以及陈文玲执行编辑在前半段与后半段时间分别的鼎力协助。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名本身就充满了吸引力，它将“伦理”与“研究”、“新兴议题”这几个关键词巧妙地结合在一起。这让我感觉到，这本书不是一本枯燥的理论书籍，而是能够与时俱进，反映心理咨询与治疗领域最新发展和思考的著作。我一直对那些能够提供深度分析的书籍情有独钟，特别是那些能够将理论与实践紧密结合的书籍。这本书让我看到了这种可能性。我渴望了解，那些最前沿的研究成果是如何影响和塑造我们的伦理实践的？例如，关于依恋理论的最新研究，对于我们在建立咨询关系中的伦理考量有何启示？又或者，神经科学的研究，如何帮助我们理解某些伦理行为的生物学基础？我还希望，书中能够对一些具有争议性的伦理议题进行深入的探讨，比如同情疲劳、咨询师的自我照顾等，这些都是从业者常常会面临但又不一定有明确答案的问题。这本书为我提供了一个全面审视和理解心理咨询伦理的窗口，让我对接下来的阅读充满期待。

评分☆☆☆☆☆

“新兴议题”这个词汇，在我看到这本书名时，立刻抓住了我的注意力。心理咨询和治疗是一个不断发展的领域，随着社会变迁、科技进步以及我们对人类心理认识的深化，总会有新的伦理挑战和议题浮现。我特别关注当前社会中一些热门的议题，比如网络咨询的伦理问题，这在疫情期间变得尤为突出，远程的交流方式带来了新的保密、界限以及技术伦理方面的考量。我还想了解，在人工智能日益发展的今天，AI在心理健康领域的应用是否会引发新的伦理争论？比如，AI辅助诊断的准确性与局限性，以及AI在咨询过程中的角色定位。另外，对于一些更加敏感的议题，比如跨性别者、性少数群体等在咨询过程中可能面临的特殊伦理困境，我期待书中能有深入的探讨和指导。这本书让我感受到，伦理并非一成不变的教条，而是一个需要不断反思、适应和更新的动态过程。我希望这本书能够为我们提供一个思考这些新兴议题的框架，并鼓励我们积极应对未来的挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计给我留下了深刻的印象，那种沉静而专业的色调，搭配上精炼的书名，瞬间就传递出一种严谨而深入的学术氛围。我一直对心理咨询与治疗这个领域抱有极大的兴趣，特别是其中涉及到的伦理规范，在我看来，这是所有从业者最根本的基石。我曾阅读过一些零散的文章和报告，但总是觉得不够系统，缺乏一个清晰的脉络来理解这些伦理准则是如何在实际操作中落地生根的。这本书的出现，就像是为我打开了一扇新的窗口。我特别期待书中能够深入探讨那些在伦理实践中常常遇到的灰色地带，比如如何在保密原则与揭露风险之间取得平衡，又如何在跨文化咨询中处理可能出现的伦理困境。我还想知道，书中是否会提供一些具体的案例分析，通过真实的情境来帮助读者更直观地理解抽象的伦理条文，并从中学习到应对策略。对于那些刚刚踏入这个行业的新人来说，一本能够提供清晰指引、解答疑惑的伦理指南，其价值不言而喻。而对于经验丰富的从业者，我也相信书中能够带来新的启发，帮助他们不断审视和完善自己的职业实践。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题吸引了我，是因为我一直对研究方法在心理咨询领域中的应用感到好奇。很多人可能认为咨询就是一个“谈话”的过程，但事实上，背后有着复杂的理论支撑和严谨的实证研究。我渴望了解，那些被广泛接受的咨询流派，例如认知行为疗法、精神分析，是如何通过科学的研究来不断验证和优化的。这本书的“研究”部分，让我看到了希望。我希望它能不仅仅是罗列一些研究成果，更能深入浅出地解释一些核心的研究设计，比如随机对照试验（RCT）在评估咨询效果中的作用，以及定性研究如何帮助我们理解来访者的主观体验。我想知道，那些新兴的治疗技术，比如正念疗法，其科学依据是如何建立起来的？又或者，是什么样的研究证据促使某些传统的治疗方法逐渐被淘汰或改良？对于那些希望将研究思维融入临床实践的咨询师来说，这本书无疑能提供宝贵的指导。我尤其希望书中能够探讨如何批判性地解读研究文献，以及如何将研究发现转化为更有效的临床干预。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，伦理规范不仅仅是约束，更是保护。它不仅保护来访者的权益，也保护咨询师自身。这本书的“准则”部分，对我来说具有非常重要的参考价值。我希望它能够清晰地阐述那些核心的伦理准则，比如知情同意、保密、能力、界限等，并且能够解释这些准则的背后逻辑和重要性。我特别想知道，在一些复杂的伦理情境下，咨询师应该如何运用这些准则来做出判断和决策。书中是否会提供一些决策模型或者工具，来帮助咨询师系统地分析伦理困境，并做出最符合伦理要求的选择？例如，当咨询师面临个人利益与来访者利益冲突时，应该如何处理？当咨询关系可能越界时，如何及时识别并干预？我期待这本书能够为我提供清晰的指引，帮助我在实践中更有信心和底气，避免不必要的伦理风险，从而更好地为来访者提供专业、安全的服务。