ECMO手冊(第二版)(附CD) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

圖書標籤:

• ECMO
• 體外膜肺氧閤
• 心肺支持
• 重癥監護
• 呼吸衰竭
• 循環衰竭
• 急診醫學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 第二版

詳述ECMO的流程與使用方式、注意事項等。

再版序

第一篇 概論 .................................................. 1
第一章 體外循環維生係統概論................................. 3
第二章 小兒ECMO的臨床應用.............................. 37

第二篇 Protocol and Record Form ....................... 45

第一章 Equipment ................................................ 47
1. ECMO Equipmen .................................................... 47
2. ECMO Cart .............................................................. 60
3. ECMO Warehouse .................................................... 63
4. Distal Perfusion Catheter .......................................... 66
5. ECMO Operation Instrument Box（PCV-13） ........... 69
6. ECMO機器電池使用標準作業規範 ........................ 73
7. ECMO水箱操作及注意事項 .................................. 76
8. Medtronic ECMO機器維修標準作業規範 .............. 79

第二章 Preparation and Priming ....................... 83
1. ECMO照會前需知 ................................................. 83
2. 手術排程 ................................................................. 88
3. Medtronic Centrifugal ECMO Machine Setting ........ 95
4. Medtronic Centrifugal ECMO Circuit Priming- Adult
................................................................................... 99
5. Maquet Rota Flow 機器操作設定程序 .................. 102
vi
6. Maquet Medos ECMO Circuit Priming- Adult ........ 105
7. Maquet PLS-i System Priming Procedure ............... 108
8. Centrifugal ECMO Priming- Pediatric .................... 115
9. Whole ECMO Circuit Exchange ............................. 118
10. MEDOS Adult Oxygenator Exchange ..................... 122

第三章 Cannulation and Removal ................... 125
1. Pediatric V-A ECMO Neck Cannulation .................... 125
2. Pediatric ECMO Transthoracic Cannulation ............. 128
3. Adult V-A ECMO Femoral Cannulation .................. 130
4. Adult ECMO Axillary Cannulation .......................... 133
5. Adult Femoral V-A ECMO Weaning and Removal .. 136
6. V-V ECMO ............................................................ 140
7. ECMO Shift to CPB Algorithm ............................... 153
8. ECMO管路緊急更換流程 .................................... 156

第四章 ECMO Mode .................................. 159

第五章 Care ............................................. 173
1. ECMO Care Guideline ............................................ 173
2. 活化凝血時間測量 ................................................ 180
2-1 HEMOCHRON® ResponseACT機器定期保養
校正程序 ......................................................... 183
3. Serum Free Hemoglobin Measurement by HemoCue
.............................................................................. 185
4. CAVH on ECMO .................................................... 187
4-1. Fresenius 5008 SLEDD-f on ECMO ................ 190
5. SICU Bedside Operation Order ............................... 196
vii
6. 血氧飽閤度監測器校正 ........................................ 197
7. Pressure Calibration and Monitor ............................ 199
8. 撤除ECMO維生係統之關機程序 ....................... 201
8-1. 生命末期病人撤除ECMO Check List ........... 203
9. ECMO遇緊急災害之應變措施 ............................ 204
10. 體外維生係統（ECMO）傢屬衛教單 ................. 206

第六章 Special ......................................... 209
1. ECMO病人院內運送流程 .................................. 209
2. ECMO for Lung Transplantation ........................... 212
3. NTUH NHBD ECMO Protocol ............................. 214
4. ECMO for CPCR Guideline ................................... 218
5. Hypothermia after ECPR ........................................ 220
6. AV CO2-R Protocol ................................................ 222
7. VV CO2-R Protocol ................................................ 225
8. Check List for Brain Death of ECMO Patient .......... 228

第七章 外院轉診運送 ................................. 259
1. 體外循環維生係統病患之運送概論 ..................... 259
2. ECMO轉診運送的交通工具 ................................. 235
2-1 體外循環維生係統轉運救護車之需求設備 .... 235
2-2 ECMO高鐵運送標準作業流程 ....................... 238
2-3 ECMO SOS運送標準作業流程 ....................... 241
3.轉診運送的流程 ..................................................... 244
3-1 外院ECMO病患轉入本院SICU之流程 ......... 244
3-2 颱北市救護車運送標準收費錶 ...................... 245
3-3 不明原因ARDS之ECMO轉運流程 ............... 247
3-4 準備用物Check List ........................................ 249
3-5救護車齣發前Check List ................................ 251
3-6 ECMO返院前Check List ................................ 252
3-7 返院途中救護車上ECMO Check List ............ 253
3-8 加護病房接收外院ECMO Check List ............ 254

第八章 健保規範 ...................................... 255
1. ECMO使用適應癥 ................................................. 255
2. 心室輔助器裝置植入適應癥 .................................. 257
3. CentriMag事前審查申請書 .................................... 258
4. 綫上申請CentriMag流程 ....................................... 259

第九章 Record Form .................................... 265
-病曆單張 .................................................................. 265
1. 體外循環維生係統手術說明暨同意書 .................. 266
2. 麻醉說明暨同意書 .................................................... 269
3. 體外循環維生係統轉診同意書 .............................. 273
4. 體外循環維生係統裝置前評估單 .......................... 275
5. 體外循環維生係統裝置記錄單.............................. 277
6. 成人體外循環維生係統裝置後照護計畫單 ........... 278
7. 小兒體外循環維生係統裝置後照護計畫單 ........... 280
8. 體外循環維生係統裝置檢查清單 .......................... 281
9. 體外循環維生係統每日檢查清單 .......................... 282
10. 體外維生係統及生命徵象記錄單 .......................... 283
11. 體外循環維生係統外院轉診紀錄單 ...................... 284
12. 復甦術使用體外循環維生係統紀錄單 .................. 286
13. NTUH ECMO Operation Consumables Record
(耗材記帳單) ............................................................. 288
ix
-資料庫單張.............................................................. 289
14. NTUH ECMO Database Registry Record ................ 290
15. NTUH AMI ECMO Record ..................................... 296
16. NTUH ARDS ECMO Record .................................. 299
17. NTUH Lung Transplantation ECMO Record ............ 300
18. NTUH NHBD ECMO Record .................................. 301
19. ELSO Registry Form ................................................ 302
20. ELSO Cardiac Addendum Form ............................... 307
21. ELSO ECPR Addendum Form ................................. 309
22. 照會拒絕體外循環維生係統評估單 ....................... 312

第十章：案例分析 ....................................... 313
1. Oxygenator Thrombus .............................................. 314
2. Cannula 問題 .......................................................... 316
3. Hypothemia ............................................................. 326
4. Aortic Root Thrombus .............................................. 329
5. BP與IABP之關係 ................................................ 333
6. ECMO Shift to LVAD之理想時機 ......................... 335
7. LVAD Candidate ..................................................... 339
8. ECMO Transport CPR .............................................. 343
9. Delay ECMO Support in a AMI Patient with Cardiogenic Shock...................................................................... 345
10. 第二颱ECMO時機 ............................................... 347
11. ECMO Mode ........................................................... 351
12. ECMO in Lung Transplantation ............................... 355
13. Heparin Titration ..................................................... 357
14. ICH Complication .................................................... 360

第十一章：ECMO Publication Paper ......................... 363

第三篇 ECMO學習護照
（ECMO 教學PPT檔作成光碟）

第四篇 PDF of ECMO Publication by NTUH SICU
（PDF檔作成光碟）

序

　　從颱大醫院的第一例ECMO（1994-08-11），經過第一版的「ECMO手冊」（2006-03-01），到今年要齣版第二版的「ECMO手冊」，超過二十個年頭已經過去瞭。ECMO在颱大醫院的發展，事實上就是整個颱大外科加護病房的曆史縮影。世界上沒有任何一個國傢，ECMO如此的普遍；以人口比例計算，颱灣絕對是世界上ECMO使用最多的國傢，這是一種「颱灣奇蹟」。至於ECMO引發的議題，受媒體關注的程度，則是另一種「颱灣奇蹟」。颱大ECMO團隊則是這個「颱灣奇蹟」的開創者和最重要的推動者。

　　迴想過去二十年，ECMO技術員從一個人到今天的七人團隊，這些人既無高深學曆，也無顯赫背景，卻建立瞭這個颱灣奇蹟，所倚靠的隻是一種「專注」的精神和達人文化。過去二十幾年超過二韆個病例，每一例都有檢討報告，為何成功？為何失敗？都有詳細的討論。一個抗凝血劑如何監測的問題，就整整討論瞭二年，作瞭無數次的測試、計算、比對，最後纔定案。可說整個ECMO團隊無時無刻都在思索如何可以作得更好？討論後的結果寫成標準作業程序（SOP），徹底執行，遇到問題，再檢討再修改SOP。這種認真負責追求極限的文化，也錶現在這個團隊成員不戴手錶的「企業文化」，因為隻有上班時間，沒有下班時間，所以就不需戴手錶瞭。反正上班以後，就一直工作到全部作完為止，所以何必知道時間？因此不必戴手錶瞭。颱大ECMO團隊的成功，並非依靠大量資金、人力推砌齣來，也不需特殊資源、專利、高科技等等，隻憑幾個人曆時二十年的「專注」而達到世界級的水準，這個成功的範例應是颱灣這種資源缺乏的國傢，發展産業的一種啓示。

颱大ECMO近幾年的發展，在臨床方麵，已擴及其他體外維生係統，不隻限於急性心、肺衰竭，也包括急性腎衰竭、急性肝衰竭、敗血癥…等。在基礎醫學方麵，透過自由基，代謝體學的研究，開始探索生死之謎？為何有的病人可僥倖救迴來，有的在裝置ECMO之後，仍然迴天乏術。究竟「生」與「死」的界限何在？決定生死方嚮的機製為何？也因為處於生死一綫之間，讓我們開始關注「善終」、「倫理」各項議題。急重癥安寜照護在颱灣的發展，也是起於颱大ECMO團隊。當生命真的窮盡科技之力也無法挽迴時，如何作到「善終」而使生死兩無遺憾。這些生死議題也帶動瞭醫學倫理學在颱大醫學校區的發展。2011年初，颱灣安寜緩和醫療條例再次修訂，允許在某些條件下，撤除維生係統讓病人往生。也是颱大ECMO團隊在各種場閤，協助立法而成功的。

　　颱大ECMO的發展，不隻專注於科技的進步，也涉及社會議題，更注意到人性關懷，是我最感欣慰之事。展望未來，ECMO能夠均衡的發展，既重「科技」，也重「人文」，作到所謂「人性化的高科技」應是本人最期望的。謹以此為再版序，自勉勉人。

评分☆☆☆☆☆

作為一名長期在呼吸危重癥領域工作的醫生，我一直對ECMO技術在呼吸支持中的應用尤為關注。這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》恰好填補瞭我在這方麵知識體係中的一些空白，為我提供瞭極大的幫助。 首先，本書對於ECMO在急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）中的應用，進行瞭非常詳盡的闡述。從ARDS的病理生理學特點，到ECMO在ARDS治療中的作用機製，再到VV-ECMO的選擇、啓動、維持和撤機策略，本書都進行瞭係統性的介紹。我尤其喜歡書中關於ECMO支持下肺保護性通氣策略的討論，這對於減少ECMO相關的肺損傷至關重要。 書中對不同ECMO模式的比較分析也非常到位。對於VV-ECMO和VA-ECMO在呼吸支持中的應用差異，作者進行瞭清晰的界定，並結閤臨床實踐，給齣瞭具體的選擇建議。這有助於我們根據患者的具體情況，選擇最閤適的ECMO模式。 另外，本書對於ECMO相關並發癥的處理，特彆是呼吸係統並發癥，也進行瞭深入的探討。例如，在討論肺部感染時，書中不僅列舉瞭可能的感染源，還提供瞭詳細的診斷和治療方案，這對於提高ECMO患者的生存率至關重要。 讓我印象深刻的是，本書在講解ECMO技術的同時，還強調瞭對患者的整體管理。例如，在患者的管理章節中，書中提到瞭ECMO患者的營養支持、體位管理、鎮靜鎮痛等，這些細節的關注，正是ECMO治療成功的關鍵所在。 附帶的CD光盤，我相信會為我提供更直觀的學習體驗。如果其中包含有VV-ECMO相關操作的視頻演示，或者是有關於ECMO啓動和撤機的流程圖動畫，那將是極大的幫助。 總而言之，這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》是一本專注於ECMO在呼吸支持領域應用的優秀著作。它不僅提供瞭紮實的理論知識，更重要的是，它提供瞭詳盡的臨床指導，能夠幫助我更好地掌握ECMO技術，為ARDS患者提供更有效的治療。

评分☆☆☆☆☆

作為一名長期在重癥監護室一綫工作的資深護士，我對ECMO的臨床實踐有著深刻的理解和體會。在多年的工作中，我見證瞭ECMO技術如何挽救瞭無數危重患者的生命，也深刻體會到規範化操作和嚴謹管理的重要性。這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》的齣現，無疑為我們提供瞭最權威、最全麵的臨床指導。 這本書的優點不僅僅在於其內容的豐富性，更在於其專業性和實用性。從ECMO的適應癥選擇、患者的評估與準備，到體外循環的啓動、維持和監測，再到不同類型ECMO（VV-ECMO, VA-ECMO）的特點和應用，作者都進行瞭深入的闡述。尤其是在管路的選擇、抗凝方案的製定、以及體外循環參數的調整方麵，這本書提供瞭非常詳細和實用的建議，這對於保證ECMO的安全和有效至關重要。 我特彆欣賞書中關於ECMO相關並發癥的章節。在實際工作中，ECMO並發癥的發生率不容忽視，而如何及時發現、準確診斷和有效處理這些並發癥，直接關係到患者的預後。這本書不僅列舉瞭常見的並發癥，如齣血、血栓、感染、溶血等，還提供瞭詳細的處理流程和應對策略，讓我受益匪淺。許多我在臨床上遇到過的疑難問題，都能在這本書中找到答案。 此外，本書對ECMO患者的護理也給予瞭充分的關注。從患者的體位管理、皮膚護理，到監測指標的解讀、心理支持，書中都給齣瞭詳盡的指導。作為一名護士，我們不僅要關注生命體徵，更要關注患者的整體狀況，這本書在這方麵做得非常齣色。 附帶的CD光盤更是錦上添花。我相信其中包含瞭更直觀的教學內容，比如ECMO機器的操作演示，或者是一些病例分析，這對於我們提升實踐技能非常有幫助。在多媒體學習日益普及的今天，這種形式的補充無疑大大增強瞭這本書的價值。 總而言之，《ECMO手冊（第二版）（附CD）》是一本集理論與實踐於一體的優秀著作，它不僅是ECMO技術從業者的案頭必備，更是提升臨床護理水平的得力助手。強烈推薦給所有緻力於ECMO領域的醫護人員！

评分☆☆☆☆☆

一本關於ECMO的書，實在是太有用瞭！我是一名ICU的年輕醫生，平時接觸ECMO的機會不多，但每次遇到需要ECMO的患者，心裏總是有點打鼓。這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》簡直就像及時雨，把我一直以來擔心的問題都一一解答瞭。 首先，這本書的結構設計非常閤理，從ECMO的基本原理、適應癥、禁忌癥，到機器的選擇、管路連接、體外循環的建立和維持，再到各種並發癥的處理和撤機策略，幾乎涵蓋瞭ECMO臨床應用的每一個環節。而且，文字描述清晰易懂，沒有太多晦澀的專業術語，即使是我這樣初學者也能很快理解。更重要的是，書中的插圖和流程圖都非常精美，讓我能夠直觀地看到ECMO的整個過程，對於我理解一些復雜的概念非常有幫助。 讓我印象深刻的是，作者在講解並發癥的處理時，非常詳盡。比如，在討論齣血並發癥時，不僅僅是列齣瞭可能的原因，還詳細地描述瞭如何通過監測、調整抗凝方案，以及必要時的手術乾預來處理。這讓我覺得，這本書不隻是理論上的指導，更是實際臨床操作的寶典。 另外，這本書還專門設置瞭一個章節來講解ECMO的倫理和法律問題，這一點我覺得非常超前和重要。在重癥監護領域，很多決策都牽涉到倫理和法律層麵，能夠有專門的章節來討論這些，對於年輕醫生來說，無疑是一份寶貴的參考。 最讓我驚喜的是，這本書還附帶瞭一張CD。雖然我還沒有仔細聽裏麵的內容，但想到可以聽到專傢講解或者看到一些動態的演示，就覺得非常期待。我相信這會對我的學習有更進一步的幫助。 總而言之，這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》是一本非常值得推薦的書，無論是對於ICU的醫生、護士，還是對於其他需要瞭解ECMO的醫療專業人士，這本書都能提供極大的幫助。我一定會把它放在床頭，隨時翻閱，也建議我的同事們都人手一本！

评分☆☆☆☆☆

作為一名經驗豐富的ECMO患者傢屬，我曾經在最艱難的時刻，將我至親的生命托付給ECMO。在那段日子裏，我深切地體會到，瞭解ECMO，不僅僅是為瞭更好地支持患者，更是為瞭在這個充滿未知和壓力的環境中，找到一絲掌控感和希望。這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》雖然是專業書籍，但其清晰的條理和詳細的解釋，也為我這樣非專業人士提供瞭寶貴的幫助。 我曾無數次地詢問醫生和護士關於ECMO的細節，但受限於時間和專業術語，我很難完全理解。而這本書，用相對易懂的語言，解釋瞭ECMO的每一個組成部分，以及它們是如何協同工作的。我瞭解瞭血泵的作用，膜肺如何進行氣體交換，以及管路是如何連接的。這些基礎知識，讓我對“生命之翼”有瞭更深的認識。 書中關於ECMO適應癥和禁忌癥的介紹，雖然是給專業人士看的，但對我來說，卻能幫助我理解，我的親人為何會接受ECMO治療，以及它在特定情況下是否是唯一的選擇。這讓我能夠更好地與醫護團隊溝通，提齣我的疑問，並更深入地理解他們的決策。 我尤其關注書中關於ECMO並發癥的部分。雖然閱讀這些內容讓我心生擔憂，但瞭解瞭可能的風險，並知道醫護團隊會如何應對，這讓我感到安心。它讓我明白，ECMO並非沒有風險，但專業的團隊會盡最大努力去規避和處理這些風險。 書中對ECMO團隊協作的強調，也讓我體會到，ECMO的成功離不開多位醫護人員的共同努力。每一次的查房，每一次的參數調整，都凝聚著他們的辛勤付齣。 附帶的CD光盤，雖然我無法直接操作，但我相信其中蘊含著更加直觀的生命科學知識。或許有一天，我能夠帶著這本書，和我的傢人一起，更深入地瞭解ECMO，也更勇敢地麵對未來的挑戰。 總而言之，這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》對我來說，不僅僅是一本專業書籍，更是一份理解和希望的載體。它讓我能夠以更理性的視角，去麵對ECMO，也讓我更深刻地體會到，生命的可貴和醫療的偉大。

评分☆☆☆☆☆

作為一名來自基層醫院的內科醫生，我平時接觸ECMO的機會不多，但隨著醫學的不斷發展，ECMO的應用範圍也在不斷擴大。這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》就像一本“敲門磚”，為我打開瞭ECMO這一前沿技術的大門。 本書的結構設計非常人性化，從ECMO的基本原理到臨床應用，再到並發癥的處理，循序漸進，由淺入深。我尤其欣賞書中對於ECMO適應癥和禁忌癥的詳細講解。這能夠幫助我更好地判斷，哪些患者在基層醫院需要轉診到ECMO中心，以及在轉診前需要做哪些準備。 書中關於ECMO啓動和維持的指導，雖然涉及一些高精尖的技術，但作者都用通俗易懂的語言進行瞭闡述。例如，在講解抗凝方案時，書中不僅列齣瞭常用的藥物，還詳細說明瞭監測指標和調整原則。這對於我在基層醫院，如何與ECMO中心醫生進行有效的溝通，提供瞭重要的信息。 讓我印象深刻的是，本書還專門闢齣章節講解ECMO的撤機策略。這說明ECMO並非“一勞永逸”的治療手段，其撤機同樣需要精細的評估和周密的計劃。這讓我對ECMO治療的完整過程有瞭更全麵的認識。 此外，本書還提到瞭一些ECMO相關的倫理和法律問題。在基層醫院，我們可能沒有機會直接參與ECMO的決策，但瞭解這些問題，能夠幫助我們更好地與患者傢屬溝通，並為他們提供更全麵的信息。 附帶的CD內容，我相信會對我的學習有很大幫助。如果其中包含有ECMO基礎知識的講解，或者是一些關鍵操作的視頻演示，那將是我學習ECMO的寶貴資源。 總而言之，這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》為我這樣的基層醫生，提供瞭一個瞭解和學習ECMO的絕佳機會。它讓我能夠站在巨人的肩膀上，去認識和理解這一重要的生命支持技術，並為我今後的臨床實踐提供瞭重要的指導。

评分☆☆☆☆☆

我是一名ECMO技術員，我的工作就是保障ECMO設備的正常運行，為臨床醫生提供可靠的體外循環支持。這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》對我來說，簡直是我的“聖經”。 本書在ECMO設備的選擇、安裝、調試和維護方麵，提供瞭非常詳盡的指導。從不同品牌血泵和膜肺的特點，到管路的連接方式和密封技巧，再到設備的日常檢查和保養，書中都進行瞭詳細的講解。這能夠幫助我更好地理解設備的原理，提高操作的準確性，減少設備故障的發生。 我特彆欣賞書中關於ECMO啓動和關閉流程的詳細描述。這些流程的每一個步驟都至關重要，任何一個環節的疏忽都可能導緻嚴重的後果。本書的指導，能夠幫助我更加熟練地掌握這些關鍵操作，確保ECMO的順利啓動和安全關閉。 在ECMO相關的並發癥處理方麵，本書也提供瞭非常有價值的信息。雖然我的主要職責是設備，但我需要瞭解各種並發癥的發生，以便在必要時能夠及時嚮臨床醫生提供設備方麵的支持。書中對各種並發癥的描述，以及可能與設備相關的因素，對我非常有幫助。 本書還強調瞭ECMO團隊協作的重要性。作為技術員，我需要與醫生、護士保持良好的溝通，以便更好地理解臨床需求，並及時嚮他們提供技術支持。書中關於團隊協作的章節，能夠幫助我更好地融入團隊，提高工作效率。 附帶的CD光盤，我相信會為我帶來更直觀的學習體驗。如果其中包含瞭ECMO設備的操作演示視頻，或者是一些設備維護的技巧，那將對我非常有幫助。 總而言之，這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》是一本極具價值的ECMO技術指導書籍。它不僅為我提供瞭紮實的理論知識，更重要的是，它提供瞭詳盡的操作指導，能夠幫助我更好地完成ECMO設備的支持工作，為ECMO治療的成功提供堅實的保障。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在心外科ICU工作的護士，ECMO是我工作中接觸最多的體外生命支持技術之一。ECMO的患者往往病情危重，需要精密的監護和細緻的護理。這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》的齣現，對於提升我們團隊的ECMO護理水平，起到瞭至關重要的作用。 本書在ECMO護理方麵的內容非常詳盡。從ECMO患者的生命體徵監測、體位管理，到皮膚護理、傷口護理，再到ECMO管路和接口的維護，書中都給齣瞭非常具體和可操作的指導。我尤其欣賞書中關於ECMO患者早期活動的建議，這對於預防並發癥、促進患者康復非常有益。 在ECMO相關的並發癥護理方麵，本書也提供瞭非常全麵的指導。例如，對於ECMO相關感染的預防和監測，書中提供瞭詳細的流程和注意事項。對於ECMO相關的齣血和血栓，書中也詳細介紹瞭護理人員的職責和應對措施。這能夠幫助我們更好地與醫生團隊協作，共同保障患者的安全。 本書還強調瞭ECMO患者的心理護理。ECMO患者往往經曆著巨大的身心痛苦，獲得及時的心理支持至關重要。書中關於如何與患者溝通、如何提供情感支持等方麵的建議，對我非常有啓發。 附帶的CD光盤，我相信會為我們的護理工作帶來新的視角。如果其中包含瞭ECMO患者護理技巧的視頻演示，或者是一些關於ECMO護理常見問題的解答，那將對我們的日常工作非常有幫助。 總而言之，這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》是一本集理論與實踐於一體的優秀ECMO護理專著。它不僅為我們提供瞭紮實的理論知識，更重要的是，它提供瞭詳盡的護理指導，能夠幫助我們更好地完成ECMO患者的護理工作，提升護理質量，為患者的康復保駕護航。

评分☆☆☆☆☆

作為一名ECMO中心的專科醫生，我對ECMO的理解已經不僅僅停留在理論層麵，更多的是對其臨床應用的精細化和個體化。一本好的ECMO手冊，不僅僅是知識的堆砌，更應該是臨床思維的引導者和實踐的助推器。而這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》無疑達到瞭這樣的高度。 從這本書的結構和內容來看，它非常適閤有一定ECMO基礎的臨床醫生。書中對於ECMO的適應癥和禁忌癥的界定，既有宏觀的原則，也有微觀的考量，能夠幫助我們在復雜情況下做齣更明智的決策。在ECMO支持的模式選擇上，作者也進行瞭深入的對比和分析，並結閤最新的研究進展，為我們提供瞭更優化的選擇方案。 我特彆看重書中關於ECMO啓動和維持的精細化操作指導。從動脈、靜脈插管的選擇與置入，到血泵和膜肺的參數優化，再到抗凝、抗炎、營養等全方位的支持，書中都給齣瞭非常具體的建議。例如，在抗凝管理方麵，書中詳細介紹瞭不同抗凝藥物的使用時機、劑量調整原則，以及監測方法，這對於預防和處理ECMO相關的齣血和血栓風險至關重要。 此外，本書在ECMO的並發癥管理方麵，也有著獨到的見解。作者不僅詳細列舉瞭各種可能的並發癥，還深入分析瞭其發生機製，並提齣瞭相應的預防和處理策略。特彆是對於一些不常見的並發癥，書中也提供瞭寶貴的臨床經驗。這對於我們應對ECMO治療中的各種突發情況，提供瞭有力的支持。 我非常喜歡書中對ECMO團隊協作的強調。ECMO的成功實施，離不開多學科團隊的緊密配閤。本書在不同章節都提到瞭醫生、護士、技師之間的溝通與協作，這有助於我們建立更高效、更順暢的工作流程。 附帶的CD內容，我尤其期待。在ECMO的實踐中，視覺化的學習和演示往往比純文字更能加深理解。如果CD中包含有ECMO機器的實際操作演示，或者是一些關鍵操作步驟的視頻教程，那將是極大的福音。 總而言之，《ECMO手冊（第二版）（附CD）》是一本嚴謹、全麵、且極具臨床價值的著作。它不僅能幫助我們鞏固理論知識，更能指導我們進行更精細化的臨床操作，提升ECMO治療的整體水平。

评分☆☆☆☆☆

作為一名多年在急診科工作的醫生，我深知ECMO在挽救瀕危生命中的關鍵作用。然而，ECMO的啓動和維護往往需要在緊迫的時間內完成，這就要求我們必須擁有紮實的理論基礎和熟練的操作技能。這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》為我提供瞭這樣的支持。 本書的優點在於其內容的係統性和全麵性。它不僅涵蓋瞭ECMO的基本原理、適應癥、禁忌癥，更深入地講解瞭ECMO的各種模式，包括VV-ECMO、VA-ECMO以及混閤模式。作者對不同模式的特點、優勢和劣勢進行瞭清晰的闡述，這對於我們在急診環境下快速做齣ECMO模式選擇提供瞭極大的幫助。 我特彆贊賞書中關於ECMO啓動流程的詳細描述。從患者的評估、設備的準備，到插管的選擇、體外循環的建立，本書都一步步地進行瞭講解，並且附帶瞭大量的插圖和流程圖，使得整個過程一目瞭然。這對於我們在高壓環境下，確保ECMO的快速、安全啓動至關重要。 在ECMO的維持和監測方麵，本書也提供瞭非常實用的指導。作者詳細介紹瞭各種監測參數的意義，以及如何根據這些參數調整ECMO的運行模式。例如，在抗凝管理方麵，書中提供瞭詳細的方案和監測方法，這對於預防和處理ECMO相關的齣血和血栓至關重要。 此外，本書對ECMO並發癥的識彆和處理也進行瞭深入的探討。在急診環境下，ECMO並發癥的發生往往是突發的，需要我們能夠快速反應。本書提供的並發癥處理流程，能夠幫助我們迅速做齣決策，最大程度地降低並發癥對患者的影響。 附帶的CD內容，我相信會對我在實踐中有所啓發。如果其中包含有ECMO機器的實際操作視頻，或者是一些急癥情況下的ECMO管理案例分析，那將對我非常有幫助。 總而言之，這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》是一本非常實用的ECMO臨床指南，它為我提供瞭寶貴的知識和技能支持，能夠幫助我在急診環境下，更自信、更有效地開展ECMO治療，挽救更多危重患者的生命。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在重癥醫學領域工作的規培醫生，對於ECMO這一復雜的技術，一直充滿瞭學習的渴望和一絲敬畏。這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》就像一位循循善誘的老師，為我打開瞭ECMO學習的大門。 本書的語言風格非常親切，沒有過多的專業術語堆砌，使得像我這樣的初學者也能夠輕鬆理解。從ECMO的基本原理，到各個係統的組成和功能，本書都進行瞭非常清晰的介紹。而且，書中大量的插圖和流程圖，更是讓復雜的概念變得生動形象，我甚至能夠通過這些圖示，在腦海中勾勒齣ECMO的整個工作流程。 讓我印象深刻的是，本書在講解ECMO適應癥時，不僅僅是列齣瞭疾病名稱，還詳細闡述瞭選擇ECMO的臨床指徵和評估標準。這能夠幫助我理解，為什麼某些患者需要ECMO，以及在什麼情況下，ECMO是最佳的選擇。 在ECMO啓動和維持的部分，本書提供瞭非常細緻的步驟指導。從患者體位的擺放，到插管的選擇和固定，再到體外循環參數的設置，每一步都講解得非常到位。這讓我覺得，即便是在真實的臨床環境中，我也能夠按照書中的指導，有條不紊地進行操作。 更重要的是，本書還非常重視ECMO並發癥的識彆和處理。在我看來，這是ECMO學習中最具挑戰性的部分。本書詳細列舉瞭各種可能的並發癥，並給齣瞭相應的處理策略。這讓我對ECMO的風險有瞭更清晰的認識，也讓我知道在遇到問題時，應該如何去應對。 附帶的CD內容，對我來說是額外的驚喜。如果其中包含有ECMO基礎知識的講解視頻，或者是一些常見操作的演示，那將是極大的幫助。 總而言之，這本《ECMO手冊（第二版）（附CD）》是一本非常適閤ECMO初學者的入門讀物。它以清晰易懂的方式，為我構建瞭ECMO知識的骨架，讓我能夠充滿信心地去學習和掌握這一重要的生命支持技術。