具体描述
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图书目录
第一篇 概论 .................................................. 1
第一章 体外循环维生系统概论................................. 3
第二章 小儿ECMO的临床应用.............................. 37
第二篇 Protocol and Record Form ....................... 45
第一章 Equipment ................................................ 47
1. ECMO Equipmen .................................................... 47
2. ECMO Cart .............................................................. 60
3. ECMO Warehouse .................................................... 63
4. Distal Perfusion Catheter .......................................... 66
5. ECMO Operation Instrument Box（PCV-13） ........... 69
6. ECMO机器电池使用标准作业规范 ........................ 73
7. ECMO水箱操作及注意事项 .................................. 76
8. Medtronic ECMO机器维修标准作业规范 .............. 79
第二章 Preparation and Priming ....................... 83
1. ECMO照会前需知 ................................................. 83
2. 手术排程 ................................................................. 88
3. Medtronic Centrifugal ECMO Machine Setting ........ 95
4. Medtronic Centrifugal ECMO Circuit Priming- Adult
................................................................................... 99
5. Maquet Rota Flow 机器操作设定程序 .................. 102
vi
6. Maquet Medos ECMO Circuit Priming- Adult ........ 105
7. Maquet PLS-i System Priming Procedure ............... 108
8. Centrifugal ECMO Priming- Pediatric .................... 115
9. Whole ECMO Circuit Exchange ............................. 118
10. MEDOS Adult Oxygenator Exchange ..................... 122
第三章 Cannulation and Removal ................... 125
1. Pediatric V-A ECMO Neck Cannulation .................... 125
2. Pediatric ECMO Transthoracic Cannulation ............. 128
3. Adult V-A ECMO Femoral Cannulation .................. 130
4. Adult ECMO Axillary Cannulation .......................... 133
5. Adult Femoral V-A ECMO Weaning and Removal .. 136
6. V-V ECMO ............................................................ 140
7. ECMO Shift to CPB Algorithm ............................... 153
8. ECMO管路紧急更换流程 .................................... 156
第四章 ECMO Mode .................................. 159
第五章 Care ............................................. 173
1. ECMO Care Guideline ............................................ 173
2. 活化凝血时间测量 ................................................ 180
2-1 HEMOCHRON® ResponseACT机器定期保养
校正程序 ......................................................... 183
3. Serum Free Hemoglobin Measurement by HemoCue
.............................................................................. 185
4. CAVH on ECMO .................................................... 187
4-1. Fresenius 5008 SLEDD-f on ECMO ................ 190
5. SICU Bedside Operation Order ............................... 196
vii
6. 血氧饱合度监测器校正 ........................................ 197
7. Pressure Calibration and Monitor ............................ 199
8. 撤除ECMO维生系统之关机程序 ....................... 201
8-1. 生命末期病人撤除ECMO Check List ........... 203
9. ECMO遇紧急灾害之应变措施 ............................ 204
10. 体外维生系统（ECMO）家属卫教单 ................. 206
第六章 Special ......................................... 209
1. ECMO病人院内运送流程 .................................. 209
2. ECMO for Lung Transplantation ........................... 212
3. NTUH NHBD ECMO Protocol ............................. 214
4. ECMO for CPCR Guideline ................................... 218
5. Hypothermia after ECPR ........................................ 220
6. AV CO2-R Protocol ................................................ 222
7. VV CO2-R Protocol ................................................ 225
8. Check List for Brain Death of ECMO Patient .......... 228
第七章 外院转诊运送 ................................. 259
1. 体外循环维生系统病患之运送概论 ..................... 259
2. ECMO转诊运送的交通工具 ................................. 235
2-1 体外循环维生系统转运救护车之需求设备 .... 235
2-2 ECMO高铁运送标准作业流程 ....................... 238
2-3 ECMO SOS运送标准作业流程 ....................... 241
3.转诊运送的流程 ..................................................... 244
3-1 外院ECMO病患转入本院SICU之流程 ......... 244
3-2 台北市救护车运送标准收费表 ...................... 245
3-3 不明原因ARDS之ECMO转运流程 ............... 247
3-4 准备用物Check List ........................................ 249
3-5救护车出发前Check List ................................ 251
3-6 ECMO返院前Check List ................................ 252
3-7 返院途中救护车上ECMO Check List ............ 253
3-8 加护病房接收外院ECMO Check List ............ 254
第八章 健保规范 ...................................... 255
1. ECMO使用适应症 ................................................. 255
2. 心室辅助器装置植入适应症 .................................. 257
3. CentriMag事前审查申请书 .................................... 258
4. 线上申请CentriMag流程 ....................................... 259
第九章 Record Form .................................... 265
-病历单张 .................................................................. 265
1. 体外循环维生系统手术说明暨同意书 .................. 266
2. 麻醉说明暨同意书 .................................................... 269
3. 体外循环维生系统转诊同意书 .............................. 273
4. 体外循环维生系统装置前评估单 .......................... 275
5. 体外循环维生系统装置记录单.............................. 277
6. 成人体外循环维生系统装置后照护计画单 ........... 278
7. 小儿体外循环维生系统装置后照护计画单 ........... 280
8. 体外循环维生系统装置检查清单 .......................... 281
9. 体外循环维生系统每日检查清单 .......................... 282
10. 体外维生系统及生命征象记录单 .......................... 283
11. 体外循环维生系统外院转诊纪录单 ...................... 284
12. 复甦术使用体外循环维生系统纪录单 .................. 286
13. NTUH ECMO Operation Consumables Record
(耗材记帐单) ............................................................. 288
ix
-资料库单张.............................................................. 289
14. NTUH ECMO Database Registry Record ................ 290
15. NTUH AMI ECMO Record ..................................... 296
16. NTUH ARDS ECMO Record .................................. 299
17. NTUH Lung Transplantation ECMO Record ............ 300
18. NTUH NHBD ECMO Record .................................. 301
19. ELSO Registry Form ................................................ 302
20. ELSO Cardiac Addendum Form ............................... 307
21. ELSO ECPR Addendum Form ................................. 309
22. 照会拒绝体外循环维生系统评估单 ....................... 312
第十章：案例分析 ....................................... 313
1. Oxygenator Thrombus .............................................. 314
2. Cannula 问题 .......................................................... 316
3. Hypothemia ............................................................. 326
4. Aortic Root Thrombus .............................................. 329
5. BP与IABP之关系 ................................................ 333
6. ECMO Shift to LVAD之理想时机 ......................... 335
7. LVAD Candidate ..................................................... 339
8. ECMO Transport CPR .............................................. 343
9. Delay ECMO Support in a AMI Patient with Cardiogenic Shock...................................................................... 345
10. 第二台ECMO时机 ............................................... 347
11. ECMO Mode ........................................................... 351
12. ECMO in Lung Transplantation ............................... 355
13. Heparin Titration ..................................................... 357
14. ICH Complication .................................................... 360
第十一章：ECMO Publication Paper ......................... 363
第三篇 ECMO学习护照
（ECMO 教学PPT档作成光碟）
第四篇 PDF of ECMO Publication by NTUH SICU
（PDF档作成光碟）
图书序言
从台大医院的第一例ECMO（1994-08-11），经过第一版的「ECMO手册」（2006-03-01），到今年要出版第二版的「ECMO手册」，超过二十个年头已经过去了。ECMO在台大医院的发展，事实上就是整个台大外科加护病房的历史缩影。世界上没有任何一个国家，ECMO如此的普遍；以人口比例计算，台湾绝对是世界上ECMO使用最多的国家，这是一种「台湾奇蹟」。至于ECMO引发的议题，受媒体关注的程度，则是另一种「台湾奇蹟」。台大ECMO团队则是这个「台湾奇蹟」的开创者和最重要的推动者。
回想过去二十年，ECMO技术员从一个人到今天的七人团队，这些人既无高深学历，也无显赫背景，却建立了这个台湾奇蹟，所倚靠的只是一种「专注」的精神和达人文化。过去二十几年超过二千个病例，每一例都有检讨报告，为何成功？为何失败？都有详细的讨论。一个抗凝血剂如何监测的问题，就整整讨论了二年，作了无数次的测试、计算、比对，最后才定案。可说整个ECMO团队无时无刻都在思索如何可以作得更好？讨论后的结果写成标准作业程序（SOP），彻底执行，遇到问题，再检讨再修改SOP。这种认真负责追求极限的文化，也表现在这个团队成员不戴手表的「企业文化」，因为只有上班时间，没有下班时间，所以就不需戴手表了。反正上班以后，就一直工作到全部作完为止，所以何必知道时间？因此不必戴手表了。台大ECMO团队的成功，并非依靠大量资金、人力推砌出来，也不需特殊资源、专利、高科技等等，只凭几个人历时二十年的「专注」而达到世界级的水准，这个成功的范例应是台湾这种资源缺乏的国家，发展产业的一种启示。
台大ECMO近几年的发展，在临床方面，已扩及其他体外维生系统，不只限于急性心、肺衰竭，也包括急性肾衰竭、急性肝衰竭、败血症…等。在基础医学方面，透过自由基，代谢体学的研究，开始探索生死之谜？为何有的病人可侥倖救回来，有的在装置ECMO之后，仍然回天乏术。究竟「生」与「死」的界限何在？决定生死方向的机制为何？也因为处于生死一线之间，让我们开始关注「善终」、「伦理」各项议题。急重症安宁照护在台湾的发展，也是起于台大ECMO团队。当生命真的穷尽科技之力也无法挽回时，如何作到「善终」而使生死两无遗憾。这些生死议题也带动了医学伦理学在台大医学校区的发展。2011年初，台湾安宁缓和医疗条例再次修订，允许在某些条件下，撤除维生系统让病人往生。也是台大ECMO团队在各种场合，协助立法而成功的。
台大ECMO的发展，不只专注于科技的进步，也涉及社会议题，更注意到人性关怀，是我最感欣慰之事。展望未来，ECMO能够均衡的发展，既重「科技」，也重「人文」，作到所谓「人性化的高科技」应是本人最期望的。谨以此为再版序，自勉勉人。
柯文哲 谨致
图书试读
用户评价
作为一名在心外科ICU工作的护士，ECMO是我工作中接触最多的体外生命支持技术之一。ECMO的患者往往病情危重，需要精密的监护和细致的护理。这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》的出现，对于提升我们团队的ECMO护理水平，起到了至关重要的作用。 本书在ECMO护理方面的内容非常详尽。从ECMO患者的生命体征监测、体位管理，到皮肤护理、伤口护理，再到ECMO管路和接口的维护，书中都给出了非常具体和可操作的指导。我尤其欣赏书中关于ECMO患者早期活动的建议，这对于预防并发症、促进患者康复非常有益。 在ECMO相关的并发症护理方面，本书也提供了非常全面的指导。例如，对于ECMO相关感染的预防和监测，书中提供了详细的流程和注意事项。对于ECMO相关的出血和血栓，书中也详细介绍了护理人员的职责和应对措施。这能够帮助我们更好地与医生团队协作，共同保障患者的安全。 本书还强调了ECMO患者的心理护理。ECMO患者往往经历着巨大的身心痛苦，获得及时的心理支持至关重要。书中关于如何与患者沟通、如何提供情感支持等方面的建议，对我非常有启发。 附带的CD光盘，我相信会为我们的护理工作带来新的视角。如果其中包含了ECMO患者护理技巧的视频演示，或者是一些关于ECMO护理常见问题的解答，那将对我们的日常工作非常有帮助。 总而言之，这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》是一本集理论与实践于一体的优秀ECMO护理专著。它不仅为我们提供了扎实的理论知识，更重要的是，它提供了详尽的护理指导，能够帮助我们更好地完成ECMO患者的护理工作，提升护理质量，为患者的康复保驾护航。
评分作为一名长期在呼吸危重症领域工作的医生，我一直对ECMO技术在呼吸支持中的应用尤为关注。这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》恰好填补了我在这方面知识体系中的一些空白，为我提供了极大的帮助。 首先，本书对于ECMO在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用，进行了非常详尽的阐述。从ARDS的病理生理学特点，到ECMO在ARDS治疗中的作用机制，再到VV-ECMO的选择、启动、维持和撤机策略，本书都进行了系统性的介绍。我尤其喜欢书中关于ECMO支持下肺保护性通气策略的讨论，这对于减少ECMO相关的肺损伤至关重要。 书中对不同ECMO模式的比较分析也非常到位。对于VV-ECMO和VA-ECMO在呼吸支持中的应用差异，作者进行了清晰的界定，并结合临床实践，给出了具体的选择建议。这有助于我们根据患者的具体情况，选择最合适的ECMO模式。 另外，本书对于ECMO相关并发症的处理，特别是呼吸系统并发症，也进行了深入的探讨。例如，在讨论肺部感染时，书中不仅列举了可能的感染源，还提供了详细的诊断和治疗方案，这对于提高ECMO患者的生存率至关重要。 让我印象深刻的是，本书在讲解ECMO技术的同时，还强调了对患者的整体管理。例如，在患者的管理章节中，书中提到了ECMO患者的营养支持、体位管理、镇静镇痛等，这些细节的关注，正是ECMO治疗成功的关键所在。 附带的CD光盘，我相信会为我提供更直观的学习体验。如果其中包含有VV-ECMO相关操作的视频演示，或者是有关于ECMO启动和撤机的流程图动画，那将是极大的帮助。 总而言之，这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》是一本专注于ECMO在呼吸支持领域应用的优秀著作。它不仅提供了扎实的理论知识，更重要的是，它提供了详尽的临床指导，能够帮助我更好地掌握ECMO技术，为ARDS患者提供更有效的治疗。
评分我是一名在重症医学领域工作的规培医生，对于ECMO这一复杂的技术，一直充满了学习的渴望和一丝敬畏。这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》就像一位循循善诱的老师，为我打开了ECMO学习的大门。 本书的语言风格非常亲切，没有过多的专业术语堆砌，使得像我这样的初学者也能够轻松理解。从ECMO的基本原理，到各个系统的组成和功能，本书都进行了非常清晰的介绍。而且，书中大量的插图和流程图，更是让复杂的概念变得生动形象，我甚至能够通过这些图示，在脑海中勾勒出ECMO的整个工作流程。 让我印象深刻的是，本书在讲解ECMO适应症时，不仅仅是列出了疾病名称，还详细阐述了选择ECMO的临床指征和评估标准。这能够帮助我理解，为什么某些患者需要ECMO，以及在什么情况下，ECMO是最佳的选择。 在ECMO启动和维持的部分，本书提供了非常细致的步骤指导。从患者体位的摆放，到插管的选择和固定，再到体外循环参数的设置，每一步都讲解得非常到位。这让我觉得，即便是在真实的临床环境中，我也能够按照书中的指导，有条不紊地进行操作。 更重要的是，本书还非常重视ECMO并发症的识别和处理。在我看来，这是ECMO学习中最具挑战性的部分。本书详细列举了各种可能的并发症，并给出了相应的处理策略。这让我对ECMO的风险有了更清晰的认识，也让我知道在遇到问题时，应该如何去应对。 附带的CD内容，对我来说是额外的惊喜。如果其中包含有ECMO基础知识的讲解视频，或者是一些常见操作的演示，那将是极大的帮助。 总而言之，这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》是一本非常适合ECMO初学者的入门读物。它以清晰易懂的方式，为我构建了ECMO知识的骨架，让我能够充满信心地去学习和掌握这一重要的生命支持技术。
评分作为一名多年在急诊科工作的医生，我深知ECMO在挽救濒危生命中的关键作用。然而，ECMO的启动和维护往往需要在紧迫的时间内完成，这就要求我们必须拥有扎实的理论基础和熟练的操作技能。这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》为我提供了这样的支持。 本书的优点在于其内容的系统性和全面性。它不仅涵盖了ECMO的基本原理、适应症、禁忌症，更深入地讲解了ECMO的各种模式，包括VV-ECMO、VA-ECMO以及混合模式。作者对不同模式的特点、优势和劣势进行了清晰的阐述，这对于我们在急诊环境下快速做出ECMO模式选择提供了极大的帮助。 我特别赞赏书中关于ECMO启动流程的详细描述。从患者的评估、设备的准备，到插管的选择、体外循环的建立，本书都一步步地进行了讲解，并且附带了大量的插图和流程图，使得整个过程一目了然。这对于我们在高压环境下，确保ECMO的快速、安全启动至关重要。 在ECMO的维持和监测方面，本书也提供了非常实用的指导。作者详细介绍了各种监测参数的意义，以及如何根据这些参数调整ECMO的运行模式。例如，在抗凝管理方面，书中提供了详细的方案和监测方法，这对于预防和处理ECMO相关的出血和血栓至关重要。 此外，本书对ECMO并发症的识别和处理也进行了深入的探讨。在急诊环境下，ECMO并发症的发生往往是突发的，需要我们能够快速反应。本书提供的并发症处理流程，能够帮助我们迅速做出决策，最大程度地降低并发症对患者的影响。 附带的CD内容，我相信会对我在实践中有所启发。如果其中包含有ECMO机器的实际操作视频，或者是一些急症情况下的ECMO管理案例分析，那将对我非常有帮助。 总而言之，这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》是一本非常实用的ECMO临床指南，它为我提供了宝贵的知识和技能支持，能够帮助我在急诊环境下，更自信、更有效地开展ECMO治疗，挽救更多危重患者的生命。
评分一本关于ECMO的书，实在是太有用了！我是一名ICU的年轻医生，平时接触ECMO的机会不多，但每次遇到需要ECMO的患者，心里总是有点打鼓。这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》简直就像及时雨，把我一直以来担心的问题都一一解答了。 首先，这本书的结构设计非常合理，从ECMO的基本原理、适应症、禁忌症，到机器的选择、管路连接、体外循环的建立和维持，再到各种并发症的处理和撤机策略，几乎涵盖了ECMO临床应用的每一个环节。而且，文字描述清晰易懂，没有太多晦涩的专业术语，即使是我这样初学者也能很快理解。更重要的是，书中的插图和流程图都非常精美，让我能够直观地看到ECMO的整个过程，对于我理解一些复杂的概念非常有帮助。 让我印象深刻的是，作者在讲解并发症的处理时，非常详尽。比如，在讨论出血并发症时，不仅仅是列出了可能的原因，还详细地描述了如何通过监测、调整抗凝方案，以及必要时的手术干预来处理。这让我觉得，这本书不只是理论上的指导，更是实际临床操作的宝典。 另外，这本书还专门设置了一个章节来讲解ECMO的伦理和法律问题，这一点我觉得非常超前和重要。在重症监护领域，很多决策都牵涉到伦理和法律层面，能够有专门的章节来讨论这些，对于年轻医生来说，无疑是一份宝贵的参考。 最让我惊喜的是，这本书还附带了一张CD。虽然我还没有仔细听里面的内容，但想到可以听到专家讲解或者看到一些动态的演示，就觉得非常期待。我相信这会对我的学习有更进一步的帮助。 总而言之，这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》是一本非常值得推荐的书，无论是对于ICU的医生、护士，还是对于其他需要了解ECMO的医疗专业人士，这本书都能提供极大的帮助。我一定会把它放在床头，随时翻阅，也建议我的同事们都人手一本！
评分我是一名ECMO技术员，我的工作就是保障ECMO设备的正常运行，为临床医生提供可靠的体外循环支持。这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》对我来说，简直是我的“圣经”。 本书在ECMO设备的选择、安装、调试和维护方面，提供了非常详尽的指导。从不同品牌血泵和膜肺的特点，到管路的连接方式和密封技巧，再到设备的日常检查和保养，书中都进行了详细的讲解。这能够帮助我更好地理解设备的原理，提高操作的准确性，减少设备故障的发生。 我特别欣赏书中关于ECMO启动和关闭流程的详细描述。这些流程的每一个步骤都至关重要，任何一个环节的疏忽都可能导致严重的后果。本书的指导，能够帮助我更加熟练地掌握这些关键操作，确保ECMO的顺利启动和安全关闭。 在ECMO相关的并发症处理方面，本书也提供了非常有价值的信息。虽然我的主要职责是设备，但我需要了解各种并发症的发生，以便在必要时能够及时向临床医生提供设备方面的支持。书中对各种并发症的描述，以及可能与设备相关的因素，对我非常有帮助。 本书还强调了ECMO团队协作的重要性。作为技术员，我需要与医生、护士保持良好的沟通，以便更好地理解临床需求，并及时向他们提供技术支持。书中关于团队协作的章节，能够帮助我更好地融入团队，提高工作效率。 附带的CD光盘，我相信会为我带来更直观的学习体验。如果其中包含了ECMO设备的操作演示视频，或者是一些设备维护的技巧，那将对我非常有帮助。 总而言之，这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》是一本极具价值的ECMO技术指导书籍。它不仅为我提供了扎实的理论知识，更重要的是，它提供了详尽的操作指导，能够帮助我更好地完成ECMO设备的支持工作，为ECMO治疗的成功提供坚实的保障。
评分作为一名来自基层医院的内科医生，我平时接触ECMO的机会不多，但随着医学的不断发展，ECMO的应用范围也在不断扩大。这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》就像一本“敲门砖”，为我打开了ECMO这一前沿技术的大门。 本书的结构设计非常人性化，从ECMO的基本原理到临床应用，再到并发症的处理，循序渐进，由浅入深。我尤其欣赏书中对于ECMO适应症和禁忌症的详细讲解。这能够帮助我更好地判断，哪些患者在基层医院需要转诊到ECMO中心，以及在转诊前需要做哪些准备。 书中关于ECMO启动和维持的指导，虽然涉及一些高精尖的技术，但作者都用通俗易懂的语言进行了阐述。例如，在讲解抗凝方案时，书中不仅列出了常用的药物，还详细说明了监测指标和调整原则。这对于我在基层医院，如何与ECMO中心医生进行有效的沟通，提供了重要的信息。 让我印象深刻的是，本书还专门辟出章节讲解ECMO的撤机策略。这说明ECMO并非“一劳永逸”的治疗手段，其撤机同样需要精细的评估和周密的计划。这让我对ECMO治疗的完整过程有了更全面的认识。 此外，本书还提到了一些ECMO相关的伦理和法律问题。在基层医院，我们可能没有机会直接参与ECMO的决策，但了解这些问题，能够帮助我们更好地与患者家属沟通，并为他们提供更全面的信息。 附带的CD内容，我相信会对我的学习有很大帮助。如果其中包含有ECMO基础知识的讲解，或者是一些关键操作的视频演示，那将是我学习ECMO的宝贵资源。 总而言之，这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》为我这样的基层医生，提供了一个了解和学习ECMO的绝佳机会。它让我能够站在巨人的肩膀上，去认识和理解这一重要的生命支持技术，并为我今后的临床实践提供了重要的指导。
评分作为一名经验丰富的ECMO患者家属，我曾经在最艰难的时刻，将我至亲的生命托付给ECMO。在那段日子里，我深切地体会到，了解ECMO，不仅仅是为了更好地支持患者，更是为了在这个充满未知和压力的环境中，找到一丝掌控感和希望。这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》虽然是专业书籍，但其清晰的条理和详细的解释，也为我这样非专业人士提供了宝贵的帮助。 我曾无数次地询问医生和护士关于ECMO的细节，但受限于时间和专业术语，我很难完全理解。而这本书，用相对易懂的语言，解释了ECMO的每一个组成部分，以及它们是如何协同工作的。我了解了血泵的作用，膜肺如何进行气体交换，以及管路是如何连接的。这些基础知识，让我对“生命之翼”有了更深的认识。 书中关于ECMO适应症和禁忌症的介绍，虽然是给专业人士看的，但对我来说，却能帮助我理解，我的亲人为何会接受ECMO治疗，以及它在特定情况下是否是唯一的选择。这让我能够更好地与医护团队沟通，提出我的疑问，并更深入地理解他们的决策。 我尤其关注书中关于ECMO并发症的部分。虽然阅读这些内容让我心生担忧，但了解了可能的风险，并知道医护团队会如何应对，这让我感到安心。它让我明白，ECMO并非没有风险，但专业的团队会尽最大努力去规避和处理这些风险。 书中对ECMO团队协作的强调，也让我体会到，ECMO的成功离不开多位医护人员的共同努力。每一次的查房，每一次的参数调整，都凝聚着他们的辛勤付出。 附带的CD光盘，虽然我无法直接操作，但我相信其中蕴含着更加直观的生命科学知识。或许有一天，我能够带着这本书，和我的家人一起，更深入地了解ECMO，也更勇敢地面对未来的挑战。 总而言之，这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》对我来说，不仅仅是一本专业书籍，更是一份理解和希望的载体。它让我能够以更理性的视角，去面对ECMO，也让我更深刻地体会到，生命的可贵和医疗的伟大。
评分作为一名长期在重症监护室一线工作的资深护士，我对ECMO的临床实践有着深刻的理解和体会。在多年的工作中，我见证了ECMO技术如何挽救了无数危重患者的生命，也深刻体会到规范化操作和严谨管理的重要性。这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》的出现，无疑为我们提供了最权威、最全面的临床指导。 这本书的优点不仅仅在于其内容的丰富性，更在于其专业性和实用性。从ECMO的适应症选择、患者的评估与准备，到体外循环的启动、维持和监测，再到不同类型ECMO（VV-ECMO, VA-ECMO）的特点和应用，作者都进行了深入的阐述。尤其是在管路的选择、抗凝方案的制定、以及体外循环参数的调整方面，这本书提供了非常详细和实用的建议，这对于保证ECMO的安全和有效至关重要。 我特别欣赏书中关于ECMO相关并发症的章节。在实际工作中，ECMO并发症的发生率不容忽视，而如何及时发现、准确诊断和有效处理这些并发症，直接关系到患者的预后。这本书不仅列举了常见的并发症，如出血、血栓、感染、溶血等，还提供了详细的处理流程和应对策略，让我受益匪浅。许多我在临床上遇到过的疑难问题，都能在这本书中找到答案。 此外，本书对ECMO患者的护理也给予了充分的关注。从患者的体位管理、皮肤护理，到监测指标的解读、心理支持，书中都给出了详尽的指导。作为一名护士，我们不仅要关注生命体征，更要关注患者的整体状况，这本书在这方面做得非常出色。 附带的CD光盘更是锦上添花。我相信其中包含了更直观的教学内容，比如ECMO机器的操作演示，或者是一些病例分析，这对于我们提升实践技能非常有帮助。在多媒体学习日益普及的今天，这种形式的补充无疑大大增强了这本书的价值。 总而言之，《ECMO手册（第二版）（附CD）》是一本集理论与实践于一体的优秀著作，它不仅是ECMO技术从业者的案头必备，更是提升临床护理水平的得力助手。强烈推荐给所有致力于ECMO领域的医护人员！
评分作为一名ECMO中心的专科医生，我对ECMO的理解已经不仅仅停留在理论层面，更多的是对其临床应用的精细化和个体化。一本好的ECMO手册，不仅仅是知识的堆砌，更应该是临床思维的引导者和实践的助推器。而这本《ECMO手册（第二版）（附CD）》无疑达到了这样的高度。 从这本书的结构和内容来看，它非常适合有一定ECMO基础的临床医生。书中对于ECMO的适应症和禁忌症的界定，既有宏观的原则，也有微观的考量，能够帮助我们在复杂情况下做出更明智的决策。在ECMO支持的模式选择上，作者也进行了深入的对比和分析，并结合最新的研究进展，为我们提供了更优化的选择方案。 我特别看重书中关于ECMO启动和维持的精细化操作指导。从动脉、静脉插管的选择与置入，到血泵和膜肺的参数优化，再到抗凝、抗炎、营养等全方位的支持，书中都给出了非常具体的建议。例如，在抗凝管理方面，书中详细介绍了不同抗凝药物的使用时机、剂量调整原则，以及监测方法，这对于预防和处理ECMO相关的出血和血栓风险至关重要。 此外，本书在ECMO的并发症管理方面，也有着独到的见解。作者不仅详细列举了各种可能的并发症，还深入分析了其发生机制，并提出了相应的预防和处理策略。特别是对于一些不常见的并发症，书中也提供了宝贵的临床经验。这对于我们应对ECMO治疗中的各种突发情况，提供了有力的支持。 我非常喜欢书中对ECMO团队协作的强调。ECMO的成功实施，离不开多学科团队的紧密配合。本书在不同章节都提到了医生、护士、技师之间的沟通与协作，这有助于我们建立更高效、更顺畅的工作流程。 附带的CD内容，我尤其期待。在ECMO的实践中，视觉化的学习和演示往往比纯文字更能加深理解。如果CD中包含有ECMO机器的实际操作演示，或者是一些关键操作步骤的视频教程，那将是极大的福音。 总而言之，《ECMO手册（第二版）（附CD）》是一本严谨、全面、且极具临床价值的著作。它不仅能帮助我们巩固理论知识，更能指导我们进行更精细化的临床操作，提升ECMO治疗的整体水平。
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