概念图:护理之应用(2版)

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具体描述

第二版修订重点:

  ‧在第一、三、四、六和七章,有大幅度的修订与重新编写,尤其在实例及概念图的呈现上有实质的更新,以及第九章新增3个案例。

  ‧针对临床护理人员的学习需要,增加「第八章 临床护理人员在概念图之发展与应用」。

  ‧新版希望内容更贴近护理教学的需要,带给读者另一番阅读的飨宴。
 
临床决策支持系统:从理论模型到实践应用的导航 本书聚焦于当代医疗健康领域中至关重要的一环——临床决策支持系统(CDSS)的构建、集成、评估与优化。 随着医疗数据的爆炸性增长和复杂性的加剧,如何高效、准确地辅助临床医生进行诊断、治疗方案选择和风险预测,成为了提升医疗质量和患者安全的核心挑战。本书旨在为信息技术专家、临床医学研究人员、医疗信息系统(HIS)开发者以及高级护理管理者提供一套系统、深入且实用的知识框架。 第一部分:CDSS 的理论基石与演进轨迹 本部分将深入探讨临床决策支持系统的基础概念、历史发展脉络及其在现代医疗服务链中的战略定位。我们首先界定了 CDSS 的核心功能范畴,区分了基于知识(Rule-based)、基于模型(Model-driven)和基于数据驱动(Data-driven)的决策支持范式,并详细分析了每种范式的优势与局限性。 我们将详细阐述支撑现代 CDSS 的核心理论模型,包括: 概率推理与贝叶斯网络: 探讨如何利用不确定性推理方法来量化诊断和预后判断中的风险因素,特别是针对症状不典型或数据缺失情况下的应用策略。 证据的层级与整合: 深入解析循证医学(EBM)框架下,如何对海量的研究文献和临床试验数据进行批判性评估,并将最可靠的证据转化为可操作的决策支持规则。 认知负荷理论在设计中的应用: 分析人类认知能力在信息处理上的限制,指导我们如何设计界面和信息呈现方式,以最大限度地减少用户(医生或护士)的认知负担,确保决策的流畅性。 此外,本书还将追踪 CDSS 从早期的专家系统向现代集成式智能平台的发展历程,重点分析了电子健康记录(EHR)系统的普及对 CDSS 嵌入式和实时性要求的巨大推动作用。 第二部分:数据集成、建模与算法选择 决策支持的质量直接依赖于输入数据的质量和所采用模型的准确性。本部分是本书的技术核心,详述了将原始临床数据转化为可执行决策模型的关键技术路径。 数据治理与预处理: 临床数据的异构性(来自实验室信息系统LIMS、影像PACS、EHR自由文本等)是构建有效CDSS的首要障碍。本章详细介绍了: 数据标准化与互操作性: 基于 HL7 FHIR 标准的实践指南,确保不同系统间数据的无缝对接与语义一致性。 自然语言处理(NLP)在非结构化数据提取中的应用: 侧重于从病程记录、出院小结中自动抽取症状、既往史、药物不良反应等关键特征,为预测模型提供丰富输入。 数据质量控制与缺失值处理: 探讨针对时间序列生理信号(如监护数据)缺失的插补技术,以及如何识别和标记不准确或重复的记录。 核心建模技术: 我们超越了传统的 IF-THEN 规则集,着重介绍先进的机器学习与深度学习在临床预测中的应用: 风险预测模型构建: 使用逻辑回归、支持向量机(SVM)和随机森林等经典模型,针对特定疾病(如败血症、院内感染)的发病风险进行量化预测。 时间序列预测与动态支持: 针对 ICU 患者的生命体征波动,引入循环神经网络(RNN)及其变体(LSTM/GRU),实现对患者病情恶化趋势的提前预警。 模型的可解释性(XAI): 强调在医疗场景中,模型必须“透明”。详细介绍 LIME 和 SHAP 值等技术,帮助临床用户理解模型做出特定推荐的依据,从而建立信任。 第三部分:系统集成、部署与用户体验设计 一个优秀的算法只有在无缝集成到临床工作流程中才能发挥价值。本部分关注 CDSS 的工程化实现和人机交互设计。 工作流嵌入策略: 讨论 CDSS 触发机制的设计哲学:是主动式(推送通知)还是被动式(检索式)?如何平衡决策支持的“及时性”与“干扰性”。我们分析了不同嵌入点(如下达医嘱前、检验结果审核时、手术清单生成时)对用户接受度的影响。 用户体验(UX)与界面设计: 专注于如何以最清晰、最有效的方式向用户传递复杂的信息和建议: 警报疲劳的缓解: 探讨如何根据证据强度、患者严重程度和干预的紧迫性对警报进行分级管理,减少非关键性干扰。 反馈回路的建立: 设计机制允许用户对系统的建议进行快速确认、修改或否决,并将这些反馈数据回流至模型再训练流程,实现持续改进(Closed-loop system)。 移动化支持: 针对查房和床旁操作的需求,设计适应手持设备和快速决策场景的轻量级支持界面。 第四部分:评估、验证与监管合规性 CDSS 的部署并非终点,持续的性能监控和合规性审查是确保其长期有效性的关键。 性能评估指标: 详细区分用于评估诊断准确性的指标(敏感性、特异性、AUC)与评估临床影响的指标(如关键事件发生率下降、平均住院天数缩短、药物错误减少)。强调必须进行前瞻性的随机对照试验(RCT)来验证 CDSS 对患者结局的实际益处。 伦理、法律与监管考量: 随着 AI 医疗设备的兴起,监管框架日益严格。本章探讨了: 责任界定: 当 CDSS 建议被采纳或被忽略时,医疗责任如何界定。 数据隐私保护: 确保敏感的患者健康信息(PHI)在数据共享和模型训练过程中,严格遵守 HIPAA(如适用)和地方数据保护法规。 系统维护与漂移监测: 临床实践和病原体特性会随时间变化,导致模型性能“漂移”。建立自动化的性能监控和再校准流程,确保系统长期有效。 本书结构严谨,内容紧密围绕 CDSS 的生命周期展开,提供大量来自实际医疗机构集成项目的案例分析,旨在为推动临床决策智能化提供坚实的理论基础和实用的技术指导。

著者信息

图书目录

Part I 理论篇
Chapter 1 绪论
第一节 概念图的简介
第二节 概念图的发展史
第三节 概念图的优缺点

Chapter 2 问题导向学习法与护理概念图
第一节 问题导向学习法
第二节 护理过程与概念图

Chapter 3 概念图的形成
第一节 如何建构好的概念图
第二节 概念图形成阶段和实例
第三节 概念图的教学步骤与建议

Chapter 4 护理概念图的学习与制作程序
第一节 概念图学习的准备活动
第二节 概念图的型式
第三节 概念图制作程序
第四节 概念图制作的建议和练习

Chapter 5 护理概念图的发展步骤
第一节 收集个案资料
第二节 确立个案健康问题
第三节 健康问题之交叉连结与提出适当的护理措施
第四节 评值与修正护理照护计画概念图

Chapter 6 护理概念图的评量
第一节 概念图的评量
第二节 实例
第三节 概念图评量在护理的应用
第四节 概念图评量的限制和建议

Chapter 7 护理概念图之教学实例
第一节 护理概念图于护理过程的形成
第二节 概念图的临床案例
第三节 老师应用概念图教学的技巧
第四节 学生对概念图教学的评价

Chapter 8 临床护理人员在概念图之发展和应用
第一节 概念图和心智图的发展与比较
第二节 应用概念图和心智图于临床教学
第三节 应用临床决策于护理概念图的发展

Part II 实战篇
Chapter 9 各科练习案例
第一节 外科案例
第二节 内科案例
第三节 产科案例
第四节 儿科案例
第五节 精神科案例
第六节 文献整理案例
第七节 自我护理案例

 

图书序言

图书试读

用户评价

评分

我一直对那些能够帮助我提升工作效率和思维能力的工具和方法论非常感兴趣,所以当我在书店看到《概念图:护理之应用(2版)》这本书时,我的眼睛瞬间就亮了。护理工作,相信大家都知道,节奏快,信息量大,而且需要极强的逻辑性和判断力。传统的一些学习方法,比如死记硬背,已经很难满足现代护理的需求了。我希望能够找到一种更有效的学习和思考模式,能够帮助我更好地理解和运用那些复杂的医学知识。概念图,在我看来,就是这样一种极具潜力的工具。它能够将零散的知识点进行有效的组织和连接,形成一个清晰的知识网络,从而帮助我们形成系统性的认知。这本书的书名,直接点明了其应用价值,我非常看好这一点。在阅读过程中,我发现书中确实涵盖了一些比较重要的护理概念,并且尝试用概念图的形式来呈现。然而,有时候我感觉这些概念图的“精巧度”和“实用性”还有待提升。比如,在某些章节,概念图的节点设置显得有些简单,缺乏层次感,或者节点之间的连接逻辑不够清晰,读起来还是需要花费一番心思去理解。我更希望看到的是,那些能够真正体现护理临床思维过程的概念图,能够展示护士是如何从患者的具体情况出发,运用相关的理论知识,分析问题,制定护理计划,并进行持续的评估和调整。书中的一些案例,虽然有概念图的展示,但缺乏对绘制过程的详细解读,或者对概念图的分析和应用过程的深入剖析。这让我感觉,虽然我知道了概念图的样子,但对于如何“创造”出真正有价值的概念图,以及如何“运用”这些概念图解决实际问题,还有一些模糊不清的地方。

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这本书,我真心是抱着极大的期待去翻开的,毕竟“概念图”这个词本身就带着一种直观、清晰、易于理解的意味,而“护理之应用”则直接点明了这本书的核心价值——如何在实际的护理工作中运用这些概念图。拿到书的时候,它的装帧就已经让我眼前一亮,纸张的质感很不错,印刷也清晰,翻开第一页,就迫不及待地想深入了解。我一直觉得,护理工作需要大量的理论知识,但更重要的是如何将这些理论融会贯通,形成一套系统的思维模式,从而在面对复杂多变的临床情况时,能够迅速做出准确的判断和有效的干预。概念图,在我看来,就是这样一种极具潜力的工具,它能够将繁琐的医学术语、病理生理过程、护理措施等信息,以一种可视化的、层级分明的方式呈现出来,极大地帮助我们梳理思路,把握重点。然而,在实际阅读过程中,我发现这本书在某些章节的展开上,虽然提到了概念图的应用,但对于如何从零开始构建一个高质量的概念图,或者针对某个具体的护理场景,如何系统性地设计概念图的逻辑结构,感觉还可以更深入一些。比如说,在讨论某个疾病的护理时,虽然列举了一些关键点,但如果能有详细的步骤展示,如何将这些关键点串联起来,形成一个完整的概念图,并辅以图示,那效果会更佳。另外,一些图例的标注,有时候感觉信息量略显不足,或者解释得不够详尽,我需要花费额外的时间去查阅其他资料来补充理解。当然,这本书的优点也是显而易见的,它确实为护理专业人员提供了一个思考和学习的全新视角,将抽象的理论与实践联系起来,这一点我非常认可。只是,对于我这种希望能够“手把手”学会应用概念图的读者来说,一些地方的“留白”让我感到有些意犹未尽。

评分

我一直对能够帮助我提升学习和工作效率的工具非常着迷,而概念图,绝对是我近年来最看好的思维工具之一。所以,当我在书店看到《概念图:护理之应用(2版)》这本书时,我毫不犹豫地买了。护理工作,每天面对着各种各样复杂的病情和患者,需要快速准确地理解和处理大量的信息,这对我来说一直是一个挑战。我希望能够找到一种更有效的方式,来梳理和掌握这些知识。这本书的标题“护理之应用”让我觉得它能够解决我的痛点,它不是空泛的理论,而是实实在在能够指导我在临床工作中运用概念图。在阅读过程中,我发现书中确实提供了一些护理相关的知识内容,并且尝试将其可视化。但是,有时候我感觉这些概念图的“信息密度”和“逻辑严谨性”还有提升的空间。例如,有些概念图的节点设置过于简单,无法充分体现复杂概念之间的细微联系,或者节点之间的连接过于笼统,缺乏明确的逻辑指示。我希望看到的是,那些能够真正捕捉到护理工作核心要素,并且能够清晰展示各个要素之间相互关系的、更加精细化的概念图。另外,在“应用”的层面,我感觉书中可以提供更多具体的操作指南,例如,在面对一个新疾病或者一个复杂护理场景时,如何系统地、有条理地绘制出有价值的概念图,以及如何利用这些概念图来进行临床决策。

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我对《概念图:护理之应用(2版)》这本书的初印象,可以用“充满希望”来形容。我是一名长期在基层医疗机构工作的护士,深知临床工作中的挑战,也一直渴望找到能够真正帮助我提升思维能力和工作效率的方法。概念图,在我看来,就是一个极具潜力的工具,它能够将繁杂的护理信息进行结构化、可视化处理,从而帮助我们更好地理解、记忆和应用。这本书的标题,直接点出了其核心价值——“护理之应用”,这让我觉得它不是一本只讲理论的书,而是能够为我的实际工作提供指导。在阅读过程中,我发现书中确实包含了一些与护理相关的概念,并且尝试用概念图的形式来展示。但是,有时候我感觉这些概念图的“深度”和“广度”还可以再拓展一些。例如,在讨论某个疾病的护理时,概念图可能只展示了最核心的几个方面,而忽略了一些更细致的、或者与特定患者群体相关的护理细节。我更希望看到的是,能够包含更全面、更深入的知识体系的概念图,能够帮助我构建起对某一领域更加完整的认知。另外,书中对概念图的“构建方法”和“应用技巧”的介绍,我觉得还可以更系统、更详尽。比如,如何从大量的文本资料中提取关键概念,如何确定概念之间的层级关系,如何选择合适的连接词,这些具体的“操作步骤”,如果能有更详细的说明和示范,那将对我的帮助会更大。

评分

在翻阅《概念图:护理之应用(2版)》的过程中,我最深刻的感受是,它试图打破传统护理教育的模式,引入一种更具启发性和互动性的学习方式。作为一名在护理教育领域有一定探索的人,我深知理论知识的学习是基础,但如何将这些知识内化,并转化为解决实际问题的能力,才是关键。概念图,恰恰提供了一个很好的桥梁。这本书的作者,明显在这个方向上做了不少尝试。我特别期待看到,如何将一些复杂、抽象的护理学理论,通过概念图的形式,变得生动、易于理解。例如,在讲解一些慢性病护理的整体性原则时,如果能用一个层级分明、逻辑清晰的概念图来展示其核心要素、影响因素以及干预策略,那将极大地帮助学生构建起系统的认知框架。然而,在实际阅读时,我发现有些概念图的“解释性”和“引导性”稍显不足。虽然图本身存在,但如果没有配套的文字解读,或者解读不够深入,那么读者可能无法完全理解图中所要表达的深层含义,以及它在实际应用中的具体指导意义。特别是对于一些初学者来说,他们可能需要更详细的解释,来理解为什么这样划分节点,为什么这样连接,以及这些连接所代表的逻辑关系。此外,书中在案例分析部分,虽然提及了概念图的应用,但我希望看到更多的是“从无到有”的绘制过程,以及在绘制过程中所遇到的挑战和克服方法。因为,很多时候,理解一个已经画好的概念图,和自己动手绘制一个概念图,是完全不同的两种体验。

评分

我拿到《概念图:护理之应用(2版)》这本书的时候,内心是充满期待的,因为我一直相信“授人以鱼不如授人以渔”,而概念图正是这样一种能够帮助人掌握思维方式的工具。我是一名护理专业的学生,每天都要学习大量的理论知识,如何才能将这些知识有效地吸收、理解,并最终应用到临床实践中,是我一直在思考的问题。这本书的标题,恰好点明了其核心价值,我希望通过阅读这本书,能够学会如何运用概念图来学习和思考护理知识。在阅读的过程中,我发现书中确实提供了一些护理相关的概念和理论,并且尝试用概念图的形式来展示。我非常喜欢这种将知识可视化、结构化的方法。然而,有时候,我觉得书中呈现的概念图,虽然有一定的参考价值,但其“深度”和“逻辑性”还可以再进一步。例如,有些概念图的节点之间可能存在一些更深层次的联系,或者更细微的逻辑关系,但书中并没有详细地进行阐述。我更希望看到的是,那些能够引导我深入思考,帮助我理解“为什么”是这样连接,以及这些连接在实际护理过程中扮演着怎样的角色。此外,在“应用”的层面,我感觉书中可以提供更多“从零开始”构建概念图的指导,让读者能够真正掌握绘制概念图的技巧,而不仅仅是理解现有的概念图。

评分

我对《概念图:护理之应用(2版)》这本书的兴趣,源于我对高效学习和知识管理的追求。作为一名临床经验尚且丰富的护士,我深知在海量的医学信息和护理实践中,建立清晰的知识体系和逻辑思维的重要性。概念图,在我看来,就是这样一种能够帮助我实现这一目标的强大工具。这本书的副标题“护理之应用”让我感到非常契合我的需求,因为它不仅仅是介绍概念图,更是将它落实在了我所熟悉的护理领域。在翻阅本书的过程中,我确实看到了一些与护理相关的知识内容,并且作者尝试利用概念图的形式来辅助理解。我比较欣赏的是,作者试图将复杂的护理理论和实践过程进行可视化呈现,这在一定程度上能够帮助我们打破思维定势,以一种新的视角来审视问题。然而,在我细致阅读之后,我发现书中在“概念图的构建深度”和“案例应用的详细度”这两个方面,还有很大的提升空间。例如,在某些章节,概念图的节点设置显得相对简单,未能充分体现出护理知识体系的复杂性和层次性。同时,对于书中提供的一些应用案例,其概念图的绘制过程和分析过程,可以更加详尽。我希望能够看到更多“从实际临床问题出发”,一步一步构建概念图的过程,以及对这些概念图在解决具体护理难题时的作用进行更深入的剖析。

评分

说实话,拿到《概念图:护理之应用(2版)》这本书的时候,我的内心是带着一种“试一试”的心态。我是一名在临床一线工作多年的护士,见过的护理书籍不在少数,但很多都停留在理论的堆砌,或者干巴巴的流程罗列,真正能触及到“思维方式”层面的,实在不多。概念图这个概念,我之前接触过一些,但总觉得有些零散,不成体系。这本书的出现,无疑给了我一个系统学习的机会。它的前言和目录,确实让我看到了希望,特别是“应用”两个字,让我觉得这本书不会是纸上谈兵。我非常欣赏作者在书中试图将抽象的护理知识转化为可视化、结构化的表达方式。例如,在介绍某个护理理论时,如果能用一个清晰的概念图来展示其核心概念、相互关系以及应用范围,那一定是事半功倍。然而,在实际阅读的过程中,我发现书中虽然提供了不少案例和示例,但这些示例的“故事性”和“完整性”可以再加强一些。我希望看到的是,不仅仅是概念图本身,更重要的是,这个概念图是如何在某个具体的护理情境下,帮助护士分析问题、制定方案、评估效果的全过程。比如,在处理一个复杂多重用药的患者时,如何通过概念图梳理药物的相互作用、潜在的副作用,以及相应的护理干预措施,并在这个过程中体现出护士的临床推理过程。我感觉书中在这一点上,虽然有所提及,但可以更具象化,更生动。很多时候,我需要在脑海里进行大量的二次加工,才能真正将书中的内容与我的实际工作联系起来。因此,虽然我依然认为这本书的出发点非常好,并且对护理教育和实践具有重要的启发意义,但它距离我期望中的“即学即用,触类旁通”还有一定的距离。

评分

这本书,我从拿到手的那一刻起,就抱着一种“试试看”的心态去翻阅。我是一名在护理管理岗位上工作多年的管理者,深知信息整合、知识梳理对于提升团队整体护理水平的重要性。概念图,在我看来,是一种非常高效的工具,它能够将分散的、零碎的知识点组织起来,形成一个有机的整体。而“护理之应用”,更是让我觉得这本书具有很强的实践指导意义。我期望它能为我带来一些创新的思路,帮助我更好地培训我的团队,或者在制定护理流程时,能够更加清晰和系统。在阅读过程中,我确实看到了一些与护理管理、护理教育相关的章节,并且尝试用概念图的形式来呈现。我欣赏作者在试图将理论与实践相结合方面的努力。然而,在实际阅读体验中,我发现书中某些概念图的“可操作性”和“可扩展性”还有待加强。例如,有些概念图虽然呈现了一个大致的框架,但对于如何根据不同的实际情况进行调整和细化,或者如何在这个框架的基础上进一步构建更复杂的概念图,缺乏具体的指导。我希望看到的是,那些能够真正帮助管理者从全局出发,梳理复杂问题,并能够指导团队进行深入学习的概念图。另外,在一些案例分析中,如果能有更详细的“实操演示”,比如,从收集信息到最终绘制出有价值的概念图的整个过程,那将会更有启发性。

评分

拿到《概念图:护理之应用(2版)》这本书,我最先被吸引的是它名字里“概念图”这三个字。在我的认知里,概念图是一种非常强大的思维工具,能够将复杂的知识体系变得清晰明了,尤其是在需要理解和记忆大量信息的情况下,它的作用是不可替代的。而“护理之应用”更是让我眼前一亮,我一直在寻找能够将这种思维工具与我的护理工作紧密结合起来的方法。这本书的出现,无疑给了我这样一个机会。在阅读过程中,我注意到书中确实包含了一些关于护理知识的讲解,并且尝试用概念图来辅助说明。我非常欣赏作者试图将抽象的护理理论与具体的实践应用联系起来的努力。然而,在我深入阅读之后,我发现书中在“概念图的构建”和“概念图的解析”这两个环节上,似乎还可以有更进一步的提升。例如,对于某些概念图,虽然已经呈现出来,但其节点之间的连接逻辑,或者节点本身的含义,需要读者自己去进一步揣摩,有时候会感觉有些“晦涩”。我更希望看到的是,作者能够更详细地解释每一个概念图的绘制思路,包括为什么这样划分节点,为什么这样连接,以及这些连接所代表的意义。此外,在案例分析的部分,如果能有更多“从零开始”构建概念图的实例,并详细展示整个过程,那将更能帮助我理解如何在实际工作中运用概念图。

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