具体描述
若您是就业中的医事检验人员，可以从每个临床章节获得标准化的执行步骤与判读标准，提供一个具有品质的检查结果；若您是就业中的其他医事人员，则可以从常见唿吸道疾病中，获得肺功能检查的需求，同时，您也可以知道每种检查项目对于病患的临床意义。倘若您为就学中的工科学生，您可以从本书的仪器原理中，获得更多医学应用的灵感；若您为医学相关背景的学生，则可以由本书中探索跨领域学习的乐趣，并增加唿吸生理的实力。
虽然本书仅有约200页的内容，但却是融合许多专家满满的教学经验以及累积点点的临床实务，借以让各方读者品味蕴藏生命力的知识分享。也期盼本书可以提供一个交流平台，从中获到更多的指教与学习，以提升自我的品质。
著者信息
吴明峰
现职
台中荣民总医院内科部医检师（2010/11～）
中台科技大学医学检验生物技术系部定助理教授（2014/07～）
中华民国医事检验学会医事检验临床指导教师（2011/04～）
台湾睡眠医学检验学会睡眠医检师（2008/07～）
台湾睡眠医学学会睡眠技师（2008/03～）
学历
国立中兴大学电机工程学系博士班（2007/09～2013/06）
亚洲大学资讯工程学系研究所（2004/09～2006/06）
中山医学大学医事技术学系（1993/09～1997/06）
经历
台湾临床生理检查技术学会第一届常务理事（2014/08～2017/08）
台中荣民总医院产官学合作研究发展管理会委员（2012/01～2013/12）
中台科技大学100学年度业界专家（2011）
台湾睡眠医学检验学会第一届常务理事（2007/03～2010/03）
台中荣民总医院内科部医检生（2001/11～2010/10）
署立台中医院病理科研究助理（2000/09～2001/06）
台中荣民总医院病理部技术士（1999/09～2000/06）
温志煜
现职
国立中兴大学电机工程学系／通讯研究所教授（2015/02～）
国立中兴大学电机工程学系系主任（2016/08～）
学历
美国威斯康辛大学电机博士（2001/09～2005/06）
美国威斯康辛大学电机硕士（2001/09～2002/12）
国立成功大学电机硕士（1995/09～1997/06）
经历
国立中兴大学工学院工程科技中心主任（2015/08～2016/07）
国立中兴大学电机系／通讯所副教授（2010/08～2015/01）
国立中兴大学电机系／通讯所助理教授（2006/02～2010/07）
美国威斯康辛大学电机电脑工程学系计画助理（2002/09～2005/05）
黄伟彰
现职
台中荣民总医院胸腔内科主治医师（2010/2～）
台湾结核暨肺部疾病医学会秘书长（2016/04～）
卫生福利部疾病管制署谘询委员
台湾结核病个管师教育训练及认证计画专家委员（2018/05～）
部定助理教授（2018/04～）
学历
中兴大学生命科学系博士候选人
中山医学大学医学系毕业（1993/09～2000/06）
经历
台中荣民总医院内科部住院医师（2002/07～2005/06）
台中荣民总医院胸腔内科总医师（2005/07～2008/09）
台中荣民总医院胸腔内科主治医师（2008/09～2008/10）
嘉义荣民医院胸腔内科主治医师（2008/10～2010/02）
陈怡妏
现职
台中荣民总医院胸腔内科超音波室医事技术师（2012/02～）
学历
弘光科技大学护理系（2006/09～2008/06）
经历
台中荣民总医院护理部神经内外科病房护理师（2008/08～2010/08）
台中荣民总医院腔内科张基晟医师研究助理（2010/08～2011/06）
中国医药大学附设医院高压氧中心代训技术员（2011/06～2011/09）
陈辉帆
现职
台中荣民总医院内科部胸腔内科医检师（2016/07～）
教育部部定讲师（2009/09～）
学历
中山医学大学医学院生化暨生物科技研究所（2006/09～2008/06）
中山医学大学医学科技学院检验技术学系（2003/09～2005/06）
中台医护技术学院医事技术科（1995/09～2000/06）
经历
第十四届台中市医检师公会理事（2011/04～2014/05）
台中荣民总医院病理检验部微生物科病毒室（2001/02～2009/01）
台中荣民总医院病理检验部微生物科血清室（2009/01～2013/12）
台中荣民总医院病理检验部微生物科细菌室（2014/01～2017/07）
邱丽华
现职
台中荣民总医院胸腔内科契约医事技术师（2007/07～）
学历
中台医事技术学校医管系（2001/09～2003/06）
中台医事技术学校护理科（1990/09～1995/06）
经历
台中荣民总医院胸腔内科研究助理（2006/06-2007/07）
台中林新医院专科护理师（1999/04-2006/04）
台北马偕医院护理部护理师（1995/07-1998/06）
杨千梅
现职
台中荣民总医院胸腔内科契约医事技术师（2010/6～）
学历
弘光科技大学护理系毕（2004/01）
经历
台中荣民总医院胸腔内科研究护理师（2002/06～2010/05）
陈建铭妇产科产房开刀房护理师（1998/9～2000/10）
杨珮青
现职
台中荣民总医院护理部护理师（2010/02～）
学历
美和科技大学护理系（2005/09～2009/06）
经历
台中荣民总医院护理部护理师（2010/02～）
图书目录
推荐序二／许正园
作者序
第一章 简介
1.1 肺功能检查重要性
1.2 本书导读
参考文献
第二章 唿吸道常见疾病
2.1 阻塞性气道疾病（Obstructive airway diseases）
2.2 限制性肺病（Restrictive lung diseases）
参考文献
第三章 肺功能检查感测基本原理
3.1 流体描述
3.2 流速与流量
3.3 肺功能仪器感测原理（Principle of spirometes）
3.4 肺流量计与唿吸运动模型
3.5 实际案例讨论
3.6 重点复习
参考文献
第四章 肺流量计相关之检查
4.1 重要性与适应症
4.2 用力肺活量（Forced Vital Capacity, FVC）
4.3 流速容积环（Flow volume loop, FVL）
4.4 最大志愿换气量（Maximum voluntary ventilation, MVV）
4.5 预测值
4.6 重点复习
参考文献
第五章 特殊唿吸道反应检查
5.1 唿吸道可逆性测试（Reversibility test）
5.2 支气管激发试验（Methacholine challenge text, MCT）
5.3 重点复习
5.4 案例讨论
参考文献
第六章 气体交换检查
6.1 重要性与适应症
6.2 气体交换描述
6.3 气体交换量测（Signal breath for diffusion capacity of lung with Co, DLco-sb）
6.4 实际案例讨论
6.5 预测值
6.6 重点复习
参考文献
第七章 肺总量检查
7.1 重要性与适应症
7.2 体箱计量测法（Bady plethysmography）
7.3 氮气洗出法（Nitrogen washout）
7.4 氦气平衡法（Helium equilibrium）
7.5 实际案例讨论
7.6 预测值
参考文献
第八章 唿气一氧化氮检查
8.1 重要性与适应症
8.2 唿气一氧化氮描述
8.3 实际案例与重点复习
参考文献
第九章 渐进式来回穿梭步行测试
9.1 前言
9.2 设施的准备
9.3 受试者的准备
9.4 测试方法
9.5 测试终止
9.6 标准化纪录
9.7 结论 139
9.8 重点复习
参考文献
第十章 六分钟步行运动测试
10.1 前言
10.2 适应症
10.3 禁忌症
10.4 执行方法
10.5 重点复习与练习
参考文献
第十一章 无线感测网路在下肢走路运动之应用
11.1 导言
11.2 文献探讨
11.3 CRASE 协定
11.4 系统体系
11.5 系统效能评估
11.6 结论与未来展望
参考文献
第十二章 紧急处理
12.1 药物过敏（Drug allergy）
12.2 换气过度（Hyperventilation）
12.3 缺氧（Hypoxia）
12.4 晕厥（Syncope）
12.5 跌倒
12.6 心肺复甦术及外心脏电击去颤器
12.7 重点复习与练习
参考文献
第十三章 肺功能检查之感染控制
13.1 感染控制
13.2 手部卫生
13.2 案例分享
13.3 重点复习与练习
参考文献
索引
图书序言
随着全球工业化革命的进展，空气污染的严重度随之增加，使得罹患胸腔与唿吸道相关疾病盛行率不断提升，而年龄层也逐渐下降；此外，抽菸或粉尘工作环境也是唿吸道相关疾病与肺癌的危险因子，肺功能与相关的检查，即是这类疾病诊断与治疗追踪不可或缺的工具。
然而，肺功能检查除了临床疾病的判读知识，知道检查数值的准确度以及仪器的稳定度也是必要的。由于传统教育分科过细，科系之间的兴趣及专长无法有效整合，以致于医事人员对仪器所产生的讯号，容易忽略其稳定或干扰而造成检查数值的偏异；对于工科背景人员，虽可设计好的仪器，但讯号呈现的意义及使用介面，则无法让医护人员或病患端得到较人性化的操作。这些问题侷限了肺功能的发展，以及诊治与研究的困扰。
本书以临床唿吸道常见疾病介绍作为切入，让读者可以将疾病的定义作为研读基础的背景；接着，介绍肺功能感测之基本原理，作为临床检查项目最基本之认知；有了疾病的基础与感测原理的基本认知后，即进入各项量测之操作实务及延伸的原理，每个章节后附有实际案例与重点复习，可供系统思考与练习，并提供感染控制与常见的紧急事件处理方式；最后，则以跨领域结合之章节，提供医疗科技发展之应用范例。
期盼本书的内容可让医学背景科系（如医事检验学系、护理科系和医学、唿吸治疗等科系）及其他工科学生（如医学工程、机械等），发挥更宽广的知识与更有深度与标准化的应用；对于相关行业之就业者，更能提升检查品质与诊治的参考。
本书大都利用下班后时段撰写，因此，非常感谢家人给与的时间，以及许多前辈与长官的指导；此外，更感谢台中荣民总医院胸腔内科张基晟主任唿吸治疗科詹明澄主任与临床试验中心许正园主任之推荐、胸腔内科黄伟彰医师、国立中兴大学温志煜教授与其他专家在百忙之中提供章节，让本书的结构更为扎实与内容更为丰富。本书之作，达三年之久，且虽已多次校稿，疏漏在所难免，还望读者多给予指导与回馈。
图书试读
水、食物与空气是维持生命不可或缺的元素，然而，水与食物大都可以透过选择而进入体内，但空气则无法轻易的比照办理。由于每一口唿吸的空气品质攸关体内细胞代谢、系统运作及疾病防卫之机转，其重要性，实不可言喻。
随着工业化的进展以及人类活动的足迹，空气品质已有非常严重恶化的趋势。据研究报告显示[1-2]，含有二氧化氮（NO2）、臭氧（O3）及悬浮微粒（particulate matter, PM）等污染物的空气，对于唿吸道有显着的影响。其中二氧化氮对于急诊率及幼童气喘有关；臭氧浓度对于慢性阻塞性肺疾（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的住院率及严重度则有正相关；更值得注意的是，细悬浮微粒（PM2.5）每增加10μg/m3则提升8%肺癌死亡率与6%心肺疾病死亡率[3]。台湾每年在东北季风境外飘入的细悬浮微粒[4]（图1.1），伴随内部移动源与工业排放，常常达到非常高的浓度[5]（图1.2），避免户外活动顿时成为最好的药方。
空气污染物不断地加剧，使得罹患唿吸道疾病的年龄层逐渐下降；另一方面，随着年纪增加，唿吸空气污物累积的量也变多，加上代谢与运动量的下降，提高唿吸道疾病的严重度与供病症机会。此外，抽菸也是造成唿吸道疾病重要的原因，根据研究显示[6]，美国在2001年肺部疾病的死亡，超过一半为COPD，这些主要原因与抽菸以及空气污染脱离不了关系。
肺功能检查（pulmonary function testing, PFT）是人口众多的唿吸道疾病诊治与监控的量化指标的重要工具。透过肺功能检查，可以快速得知肺量的状态，阻塞程度、阻塞的位置，以及气体交换功能等。特殊目的的项目，如支气管扩张试验（bronchodilator test, BT）、支气激发试验（methacholine challenge test, MCT）则可评估唿吸道的回复力用以确认气喘或者是药物疗效等。如此重要的检查，得仰赖于评估之准确与品质的管理，而这也是我们努力的目标。
用户评价
这本书最让我惊喜的是它的实践指导性。它不仅仅是停留在理论层面，而是非常注重将理论与临床实践相结合。书中提供了大量图文并茂的实际操作指南，从如何正确连接仪器、如何指导患者进行呼吸配合，到如何处理常见的操作失误，都写得非常细致。我之前接触过一些关于仪器操作的书籍，很多都只是简单地罗列步骤，看完之后还是云里雾里。但这本书不同，它会告诉你“为什么”要这么做，每一个步骤背后的原理是什么，这样做有什么好处，不这样做又有什么风险。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我对操作过程有了更深刻的理解，也更有信心去执行。而且，书中还提供了很多不同类型的患者病例，包括不同年龄、不同疾病的患者，并详细展示了他们在肺功能检查中的表现以及如何解读这些结果。这对于我这样一个临床新手来说，简直是太有价值了。我可以通过这些案例，提前预演各种可能遇到的情况，学习如何应对，如何在实际工作中少走弯路。书中的一些图例，比如描绘患者呼吸姿态的插图，还有各种波形图的真实照片，都非常清晰，让我能够快速地识别和理解。这本书记住了我的“救星”，让我感觉自己离成为一名合格的肺功能检查技术人员又近了一步。
评分这本《肺功能检查原理与临床实务》的装帧设计倒是挺有意思的，封面是那种哑光的质感，摸起来挺舒服的，颜色也比较沉稳，给人一种专业、可靠的感觉。封面上那几个字“肺功能检查原理与临床实务”排版也很大气，字体选得也挺合适，不是那种花里胡哨的，看起来就让人觉得内容会比较扎实。我拿到书的时候，迫不及待地翻开看了看，纸张的厚度也还可以，摸起来没有那种劣质感，印刷也挺清晰的，字迹很清楚，一点都不费眼睛。我最喜欢的是它整体的排版布局，章节划分得非常清晰，每个小节都有小标题，这样查找信息的时候就非常方便，不像有些书那样密密麻麻地堆在一起，看了就头疼。而且，每章的开始都会有一个小引言，简要概括本章的主要内容，这样我大概就能知道接下去要学到什么，对整体框架的把握也很有帮助。翻到目录页，你会发现它列举的章节非常全面，从最基础的肺功能检查的定义、目的，到各种具体的检查方法，再到结果的解读和临床应用，几乎涵盖了我想了解的所有方面。而且，目录的设计也很细致，不仅仅是章节名，还列出了主要的子章节，这让我对书的内容有一个更直观的了解。我特别留意了书中一些图表的设计，它们的清晰度和准确性都非常高，数据标注也很详细，这对于理解一些复杂的原理非常有帮助。例如，我之前看过的其他书，里面的图表要么太模糊，要么数据不够全，这次在这本书里，我看到了很多高质量的插图和表格，这让我对内容有了更深入的理解，也省去了我自己去查找和整理资料的麻烦，不得不说，在细节处理上，这本书做得相当到位。
评分这本书的一大亮点在于其丰富的图表和案例资源。我一直认为，医学书籍的图表是检验其质量的重要标准之一。而《肺功能检查原理与临床实务》在这方面做得非常出色。书中包含了大量高质量的插图，例如人体呼吸系统的解剖图、各种肺功能仪器的构造示意图，以及不同疾病状态下气道的微观结构图等等。这些插图清晰、准确，标注详细，对于理解抽象的生理病理过程起到了至关重要的作用。更不用说，书中还引用了大量真实的肺功能检查波形图，包括正常、阻塞性、限制性以及混合性通气功能障碍的典型图形，并配有详细的解读说明。这对于我们学习如何识别和诊断不同类型的通气功能障碍，简直是“量身定做”的宝藏。此外，书中还穿插了大量的临床病例分析，每一个案例都提供了详细的病史、症状、体征以及肺功能检查结果，并由作者进行深入的分析和总结。这些案例的真实性和多样性，让我能够将书本上的理论知识与实际临床场景联系起来，大大提升了我的学习效率和实践能力。我感觉这本书就像一个“移动的肺功能检查工作室”，随时随地可以进行学习和复习。
评分这本书带给我的最大收获之一，就是它对数据解读和临床决策的强调。很多时候，我们拿到肺功能检查报告，可能会被各种数值弄得眼花缭乱，不知道该如何判断。而这本书，就像一位经验丰富的向导，一步步地教我们如何“读懂”这些数字。它不仅介绍了各种参数的正常值范围，更重要的是，它深入分析了不同参数的组合变化所代表的意义。例如，它会详细解释FEV1/FVC比值下降可能意味着什么，MEF50%下降又预示着什么。书中的案例分析更是精彩绝伦，作者会结合患者的具体情况，比如年龄、性别、症状、病史等，来解读肺功能检查的结果，并最终给出一个合理的临床判断。这让我明白了，肺功能检查不仅仅是一个技术性的操作，更是一个辅助诊断的工具，它的价值体现在最终的临床决策上。这本书让我学会了如何将报告上的冷冰冰的数字，转化为有意义的临床信息，进而指导后续的治疗。我感觉自己不再是那个被数字“绑架”的读者，而是能够真正“驾驭”这些数据，让它们为患者服务。这种“从数据到临床”的思维模式，在这本书中得到了最好的体现，让我受益匪浅。
评分我必须称赞这本书的语言风格，它非常清晰、准确，同时又保持了一定的可读性，避免了过于晦涩的专业术语堆砌。作者在描述一些复杂的生理过程时，善于运用形象的比喻和通俗的解释，让那些看似高深的理论变得触手可及。例如，在解释气道阻力时，他可能会用“狭窄的管道”来比喻，或者在描述肺泡表面活性物质的作用时，会用“润滑剂”来形象地说明。这种“化繁为简”的写作手法，极大地降低了学习门槛，让非专业背景的读者也能相对轻松地理解。同时，书中也保留了必要的专业术语，并在首次出现时进行了详细的解释，这保证了内容的严谨性。我觉得最棒的是，作者在叙述过程中，始终保持着一种客观、严谨的态度，没有夸大其词，也没有故弄玄虚。所有的论述都基于科学的原理和大量的临床实践。这种诚信和专业的态度，让读者在阅读时感到安心和信服。我感觉自己就像在听一位非常博学的老师在讲课，他既能把最复杂的概念讲得通俗易懂，又能保持知识的深度和广度。这是一种非常难得的教学方式。
评分我必须承认，这本书在内容深度和广度上都给我留下了深刻的印象。作者在探讨肺功能检查的原理时，并没有停留在浅显的层面，而是深入到呼吸生理学的最基本概念，比如气体交换的动力学、肺泡的通气和灌注等等。他用非常精炼的语言，将这些复杂的生理过程阐释得清晰明了，让我能够从根本上理解为什么肺功能检查能够反映呼吸系统的状况。同时，书中对各种肺功能检查方法的原理也进行了详尽的介绍，包括但不限于肺活量、一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）等等。对于每一种检查方法，作者都详细讲解了其测量原理、影响因素以及临床意义。这让我不仅知晓了“是什么”，更理解了“为什么”。更让我感到惊喜的是，这本书并没有局限于对常见疾病的讨论，而是对一些相对罕见的肺部疾病，如肺纤维化、间歇性呼吸暂停综合征等，在肺功能检查中的表现也进行了深入的探讨。这种全面的覆盖，让这本书的价值远远超出了简单的“操作指南”，更像是一本关于呼吸系统疾病的“百科全书”。我感觉自己每次翻阅，都能从中发现新的知识点，或者对已有的知识有更深入的理解，每次阅读都是一次知识的“升级”。
评分我对这本书的结构和逻辑性真的是赞不绝口。作者在编写时，显然经过了深思熟虑，整个内容的编排简直是教科书级别的。他从最基础的“为什么要做肺功能检查”开始，层层递进，一步步深入到“怎么做”和“做完之后怎么看”。这种循序渐进的讲解方式，对于初学者来说，简直是福音。你不会觉得突然跳到某个高深的理论而无所适从，而是能够一步一个脚印地跟着作者的思路走。而且，每个章节之间衔接得非常自然，仿佛一条清晰的逻辑链条，将所有零散的知识点串联起来，形成一个完整的知识体系。我尤其欣赏的是，书中在讲解某个概念或原理时，都会引用相关的研究文献或指南，这不仅增加了内容的权威性，也让我能够进一步查阅更详细的信息，进行更深入的学习。这种严谨的治学态度，在很多学术著作中都很难得。此外，书中对一些容易混淆的概念进行了非常清晰的辨析，例如，区分了流速和容量，区分了动态和静态肺功能检查等等，这些细节的处理，充分体现了作者的专业功底和对读者的负责任。我感觉自己读这本书，就像在走一条精心设计的知识迷宫，每一步都有清晰的指引，最终能够顺利抵达知识的彼岸，而且在这个过程中，还能学到很多意想不到的“宝藏”。
评分我之前一直觉得肺功能检查是个比较枯燥的领域，但看了这本书之后，我完全改变了这个想法。作者的写作风格非常有感染力，语言表达非常生动形象，不像有些教科书那样干巴巴的，而是充满了人文关怀和临床经验。他通过大量的临床案例，把那些抽象的原理讲得非常透彻，让我仿佛身临其境，感受到医生在面对不同病患时是如何运用肺功能检查来辅助诊断的。我尤其喜欢的是书中对一些疑难杂症的分析，作者不仅提供了详细的检查数据，还深入剖析了这些数据背后的生理病理机制，以及如何结合病史、体格检查等信息进行综合判断。这种“举一反三”的讲解方式，让我不仅学会了如何解读数据，更学会了如何思考，如何去触类旁通。而且，书中还穿插了一些作者的个人体会和经验分享，比如在与患者沟通时需要注意的细节，以及在进行检查时可能遇到的各种突发情况如何应对等等，这些“软性”的内容，对于临床工作者来说，简直就是宝藏。它不仅仅是一本技术手册，更是一本能够提升临床思维能力和人文素养的指南。我记得书里有一个章节专门讲到了儿童肺功能检查的特殊性，作者用了非常通俗易懂的比喻，把我这个“外行”都给讲明白了，真的太厉害了。感觉这本书就像一个经验丰富的老医生，在娓娓道来他多年的临床心得，让人听得津津有味，而且学到的东西，真的能用得上去。
评分让我印象深刻的是，这本书在医学伦理和患者沟通方面也给了我很多启发。虽然它主要是一本技术性书籍，但作者并没有忽略作为医者应有的素养。书中专门辟出章节来探讨如何与患者进行有效的沟通，尤其是在进行肺功能检查这样需要患者积极配合的检查项目时。作者详细阐述了如何清晰地向患者解释检查的目的、过程以及注意事项，如何安抚患者的紧张情绪，以及如何鼓励患者尽力完成检查。这对于我这样即将进入临床的年轻医务人员来说，是至关重要的。我常常会担心自己不够专业，或者因为沟通不畅导致检查效果不佳。而这本书，给了我很多实用的建议和技巧。它强调了同理心和尊重的重要性，让我明白，技术再精湛，如果不能与患者建立良好的信任关系，也无法发挥最大的价值。书中还提到了如何处理一些特殊情况，比如对老年患者、儿童或者有认知障碍的患者的检查，这些细节的处理，让我看到了作者的用心良苦，也让我更加敬畏这份职业。我感觉这本书不仅仅是传授知识，更是塑造一个合格的医务工作者。
评分不得不说，这本书的更新速度和前沿性也让我感到惊喜。虽然肺功能检查的基础原理相对稳定，但随着医学技术的发展，新的检查方法、新的解读标准以及新的临床应用也在不断涌现。而《肺功能检查原理与临床实务》在编写时，明显地融入了最新的研究成果和临床指南。例如，书中不仅介绍了传统的肺功能检查方法，还对一些新兴的检查技术，如诱导痰检查、呼出气一氧化氮（FeNO）检测等，进行了详细的介绍和评价。在结果解读方面，书中也引用了最新的国际标准和专家共识，确保了信息的准确性和权威性。更重要的是，作者在书中对未来肺功能检查的发展趋势也进行了一些前瞻性的展望，例如人工智能在肺功能数据分析中的应用，以及更个性化的通气功能评估等。这让我感到，这本书不仅仅是学习当下知识的工具，更是能够引领我把握未来发展方向的指南。我感觉自己通过阅读这本书，不仅巩固了基础，更了解了前沿，为未来的学习和工作打下了坚实的基础。
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