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空气污染对于唿吸道疾病的影响力已是众所皆知，若加上其他共病症或者本身体质等因素的附着，对于健康的危害则更为显着。本书的目的，即在于提供此类疾病诊治参考的依据。

　　若您是就业中的医事检验人员，可以从每个临床章节获得标准化的执行步骤与判读标准，提供一个具有品质的检查结果；若您是就业中的其他医事人员，则可以从常见唿吸道疾病中，获得肺功能检查的需求，同时，您也可以知道每种检查项目对于病患的临床意义。倘若您为就学中的工科学生，您可以从本书的仪器原理中，获得更多医学应用的灵感；若您为医学相关背景的学生，则可以由本书中探索跨领域学习的乐趣，并增加唿吸生理的实力。

　　虽然本书仅有约200页的内容，但却是融合许多专家满满的教学经验以及累积点点的临床实务，借以让各方读者品味蕴藏生命力的知识分享。也期盼本书可以提供一个交流平台，从中获到更多的指教与学习，以提升自我的品质。
 

作者简介

吴明峰

　　现职
　　台中荣民总医院内科部医检师（2010/11～）
　　中台科技大学医学检验生物技术系部定助理教授（2014/07～）
　　中华民国医事检验学会医事检验临床指导教师（2011/04～）
　　台湾睡眠医学检验学会睡眠医检师（2008/07～）
　　台湾睡眠医学学会睡眠技师（2008/03～）

　　学历
　　国立中兴大学电机工程学系博士班（2007/09～2013/06）
　　亚洲大学资讯工程学系研究所（2004/09～2006/06）
　　中山医学大学医事技术学系（1993/09～1997/06）

　　经历
　　台湾临床生理检查技术学会第一届常务理事（2014/08～2017/08）
　　台中荣民总医院产官学合作研究发展管理会委员（2012/01～2013/12）
　　中台科技大学100学年度业界专家（2011）
　　台湾睡眠医学检验学会第一届常务理事（2007/03～2010/03）
　　台中荣民总医院内科部医检生（2001/11～2010/10）
　　署立台中医院病理科研究助理（2000/09～2001/06）
　　台中荣民总医院病理部技术士（1999/09～2000/06）

温志煜

　　现职
　　国立中兴大学电机工程学系／通讯研究所教授（2015/02～）
　　国立中兴大学电机工程学系系主任（2016/08～）

　　学历
　　美国威斯康辛大学电机博士（2001/09～2005/06）
　　美国威斯康辛大学电机硕士（2001/09～2002/12）
　　国立成功大学电机硕士（1995/09～1997/06）

　　经历
　　国立中兴大学工学院工程科技中心主任（2015/08～2016/07）
　　国立中兴大学电机系／通讯所副教授（2010/08～2015/01）
　　国立中兴大学电机系／通讯所助理教授（2006/02～2010/07）
　　美国威斯康辛大学电机电脑工程学系计画助理（2002/09～2005/05）

黄伟彰

　　现职
　　台中荣民总医院胸腔内科主治医师（2010/2～）
　　台湾结核暨肺部疾病医学会秘书长（2016/04～）
　　卫生福利部疾病管制署谘询委员
　　台湾结核病个管师教育训练及认证计画专家委员（2018/05～）
　　部定助理教授（2018/04～）

　　学历
　　中兴大学生命科学系博士候选人
　　中山医学大学医学系毕业（1993/09～2000/06）

　　经历
　　台中荣民总医院内科部住院医师（2002/07～2005/06）
　　台中荣民总医院胸腔内科总医师（2005/07～2008/09）
　　台中荣民总医院胸腔内科主治医师（2008/09～2008/10）
　　嘉义荣民医院胸腔内科主治医师（2008/10～2010/02）

陈怡妏

　　现职
　　台中荣民总医院胸腔内科超音波室医事技术师（2012/02～）

　　学历
　　弘光科技大学护理系（2006/09～2008/06）

　　经历
　　台中荣民总医院护理部神经内外科病房护理师（2008/08～2010/08）
　　台中荣民总医院腔内科张基晟医师研究助理（2010/08～2011/06）
　　中国医药大学附设医院高压氧中心代训技术员（2011/06～2011/09）

陈辉帆

　　现职
　　台中荣民总医院内科部胸腔内科医检师（2016/07～）
　　教育部部定讲师（2009/09～）

　　学历
　　中山医学大学医学院生化暨生物科技研究所（2006/09～2008/06）
　　中山医学大学医学科技学院检验技术学系（2003/09～2005/06）
　　中台医护技术学院医事技术科（1995/09～2000/06）

　　经历
　　第十四届台中市医检师公会理事（2011/04～2014/05）
　　台中荣民总医院病理检验部微生物科病毒室（2001/02～2009/01）
　　台中荣民总医院病理检验部微生物科血清室（2009/01～2013/12）
　　台中荣民总医院病理检验部微生物科细菌室（2014/01～2017/07）

邱丽华

　　现职
　　台中荣民总医院胸腔内科契约医事技术师（2007/07～）

　　学历
　　中台医事技术学校医管系（2001/09～2003/06）
　　中台医事技术学校护理科（1990/09～1995/06）

　　经历
　　台中荣民总医院胸腔内科研究助理（2006/06-2007/07）
　　台中林新医院专科护理师（1999/04-2006/04）
　　台北马偕医院护理部护理师（1995/07-1998/06）

杨千梅

　　现职
　　台中荣民总医院胸腔内科契约医事技术师（2010/6～）

　　学历
　　弘光科技大学护理系毕（2004/01）

　　经历
　　台中荣民总医院胸腔内科研究护理师（2002/06～2010/05）
　　陈建铭妇产科产房开刀房护理师（1998/9～2000/10）

杨珮青

　　现职
　　台中荣民总医院护理部护理师（2010/02～）

　　学历
　　美和科技大学护理系（2005/09～2009/06）

　　经历
　　台中荣民总医院护理部护理师（2010/02～）
 

推荐序一／詹明澄、张基晟
推荐序二／许正园
作者序

第一章 简介   
1.1　肺功能检查重要性
1.2　本书导读
参考文献

第二章 唿吸道常见疾病   
2.1　阻塞性气道疾病（Obstructive airway diseases）
2.2　限制性肺病（Restrictive lung diseases）
参考文献

第三章 肺功能检查感测基本原理   
3.1　流体描述
3.2　流速与流量
3.3　肺功能仪器感测原理（Principle of spirometes）
3.4　肺流量计与唿吸运动模型
3.5　实际案例讨论
3.6　重点复习
参考文献

第四章 肺流量计相关之检查   
4.1　重要性与适应症
4.2　用力肺活量（Forced Vital Capacity, FVC）
4.3　流速容积环（Flow volume loop, FVL）
4.4　最大志愿换气量（Maximum voluntary ventilation, MVV）
4.5　预测值
4.6　重点复习
参考文献

第五章 特殊唿吸道反应检查   
5.1　唿吸道可逆性测试（Reversibility test）
5.2　支气管激发试验（Methacholine challenge text, MCT）
5.3　重点复习
5.4　案例讨论
参考文献

第六章 气体交换检查   
6.1　重要性与适应症
6.2　气体交换描述
6.3　气体交换量测（Signal breath for diffusion capacity of lung with Co, DLco-sb）
6.4　实际案例讨论
6.5　预测值
6.6　重点复习
参考文献

第七章 肺总量检查   
7.1　重要性与适应症   
7.2　体箱计量测法（Bady plethysmography）
7.3　氮气洗出法（Nitrogen washout）
7.4　氦气平衡法（Helium equilibrium）   
7.5　实际案例讨论   
7.6　预测值   
参考文献   

第八章 唿气一氧化氮检查   
8.1　重要性与适应症   
8.2　唿气一氧化氮描述   
8.3　实际案例与重点复习   
参考文献   

第九章 渐进式来回穿梭步行测试   
9.1　前言   
9.2　设施的准备   
9.3　受试者的准备   
9.4　测试方法   
9.5　测试终止   
9.6　标准化纪录   
9.7　结论   139
9.8　重点复习   
参考文献   

第十章 六分钟步行运动测试   
10.1　前言   
10.2　适应症   
10.3　禁忌症   
10.4　执行方法   
10.5　重点复习与练习   
参考文献   

第十一章 无线感测网路在下肢走路运动之应用   
11.1　导言   
11.2　文献探讨   
11.3　CRASE 协定   
11.4　系统体系   
11.5　系统效能评估   
11.6　结论与未来展望   
参考文献   

第十二章 紧急处理   
12.1　药物过敏（Drug allergy）   
12.2　换气过度（Hyperventilation）   
12.3　缺氧（Hypoxia）   
12.4　晕厥（Syncope）   
12.5　跌倒   
12.6　心肺复甦术及外心脏电击去颤器
12.7　重点复习与练习   
参考文献   

第十三章 肺功能检查之感染控制   
13.1　感染控制   
13.2　手部卫生
13.2　案例分享   
13.3　重点复习与练习   
参考文献   

索引   
 

1.1 肺功能检查重要性

水、食物与空气是维持生命不可或缺的元素，然而，水与食物大都可以透过选择而进入体内，但空气则无法轻易的比照办理。由于每一口唿吸的空气品质攸关体内细胞代谢、系统运作及疾病防卫之机转，其重要性，实不可言喻。

随着工业化的进展以及人类活动的足迹，空气品质已有非常严重恶化的趋势。据研究报告显示[1-2]，含有二氧化氮（NO2）、臭氧（O3）及悬浮微粒（particulate matter, PM）等污染物的空气，对于唿吸道有显着的影响。其中二氧化氮对于急诊率及幼童气喘有关；臭氧浓度对于慢性阻塞性肺疾（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的住院率及严重度则有正相关；更值得注意的是，细悬浮微粒（PM2.5）每增加10μg/m3则提升8%肺癌死亡率与6%心肺疾病死亡率[3]。台湾每年在东北季风境外飘入的细悬浮微粒[4]（图1.1），伴随内部移动源与工业排放，常常达到非常高的浓度[5]（图1.2），避免户外活动顿时成为最好的药方。

空气污染物不断地加剧，使得罹患唿吸道疾病的年龄层逐渐下降；另一方面，随着年纪增加，唿吸空气污物累积的量也变多，加上代谢与运动量的下降，提高唿吸道疾病的严重度与供病症机会。此外，抽菸也是造成唿吸道疾病重要的原因，根据研究显示[6]，美国在2001年肺部疾病的死亡，超过一半为COPD，这些主要原因与抽菸以及空气污染脱离不了关系。

肺功能检查（pulmonary function testing, PFT）是人口众多的唿吸道疾病诊治与监控的量化指标的重要工具。透过肺功能检查，可以快速得知肺量的状态，阻塞程度、阻塞的位置，以及气体交换功能等。特殊目的的项目，如支气管扩张试验（bronchodilator test, BT）、支气激发试验（methacholine challenge test, MCT）则可评估唿吸道的回复力用以确认气喘或者是药物疗效等。如此重要的检查，得仰赖于评估之准确与品质的管理，而这也是我们努力的目标。

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