医学伦理教育:由理论到实践(第三版)

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具体描述

「医学伦理」是在探究医学情境中所会涉及到的「关系」,包含了医疗人员与病人间的关系、医疗人员彼此间的关系、医疗人员与相关机构的关系、医学与社会的关系等。医学伦理教育希望达成两个目的:一是教导我们认知什么是符应于医学伦理的行为,另一个则是帮助我们愿意去落实这些伦理行为。

  本书透过对医学伦理的相关基本原则以及判断进行说明,并进而找出可以帮助这些原则实践的方式。在这本书中,作者由道德情感教育以及生命教育这两个方面来切入医学伦理教育之中,透过这两种模式,引导读者由理论进入到实践,确实的落实医学伦理的价值。

  第三版更新案例、补充新知,并新增伦理的价值、医学教育的核心等单元,及各种目前临床可能遇到的伦理问题。

  本书各章问题与讨论均须读者研读该章内容后,自行思考或讨论作答,不提供解答。需要标准解答的自学读者,选购时请留意,出版公司与销售单位均无法提供解答给读者。
 

著者信息

作者简介

黄苓岚


  学历:
  辅仁大学 哲学研究所 博士

  现任:
  马偕医学院 医学系、通识教育中心 专任助理教授

  专长领域:
  伦理学、医学人文、儿童哲学、生死学

 

图书目录

Chapter 1 医学与伦理
第一节 伦理与医学伦理
第二节 医学伦理教育的目的
第三节 各种伦理学说在医学伦理上的应用
第四节 医学伦理教育的困难

Chapter 2 医学伦理的基本原则(一)
第一节 不伤害原则
第二节 自主原则

Chapter 3 医学伦理的基本原则(二)
第一节 效益原则
第二节 正义原则
第三节 知情同意原则
第四节 行善原则
第五节 诚信原则

Chapter 4 医学伦理中的道德判断方式
第一节 道德判断的重要性
第二节 道德判断的方式
第三节 道德判断的实际应用

Chapter 5 医学伦理的道德情感教育
第一节 当前的医学伦理教育问题
第二节 道德情感与医学伦理教育
第三节 如何落实道德情感教育

Chapter 6 生命教育与医学伦理
第一节 生命教育对医学伦理教育的重要性
第二节 由堕胎议题中的生存权利看医学伦理
第三节 由安乐死议题中的死亡权利看医学伦理

 

图书序言



  几米有一个绘本是《我的世界只有你》,其中有一个故事让我非常印象深刻,里头描述有一个小鼓手,因为她的父母离婚,她对此非常的不谅解,因此她的鼓声里总是充满着愤怒。直到有一天夜半醒来,她看见她的妈妈对着窗外默默地哭泣着。那一刻,她才了解到有许多的事情不仅仅只有她在伤痛,她的妈妈也不例外。她过去拥抱住她的妈妈,两人相拥而泣。从那之后,她再也打不出愤怒的鼓声了。

  这个故事让我很有感触,事实上,我认为,许多我们对他人的不谅解,常常不是因为我们不具备体谅的能力,而是在于我们没有理解他人困境的机会。

  作为一个在医学系任教的医学人文教师,当我在讲授医学伦理的时候,我发觉目前大家所看见的医病关系紧绷、对立,很多时候是因为我们没有办法很好的理解到对方的角色困境。对许多医疗人员而言,他们在繁重的医疗场域中常常无奈于、受伤于一些病人的恶言相向、甚至医疗纠纷。而对病人而言,他们则在病痛的折磨之余,常常难受于为甚么医疗人员不能够对他们多一点同理心?

  他们都错了吗?其实不然。就如同那个愤怒的小鼓手的妈妈一样,很多时候,我们只是没有把我们自己的困境很好地传递给对方知道,也因此对方无从了解我们的问题。如果我们能够了解并且真实的去感受,「病人」角色是一种「非自愿性」的选择,那么我们或许可以多一点体谅。这世界上有很多种角色都是我们自愿选择的,但却没有人愿意主动并且乐意地成为病人这个角色,我们都是不得不地成为一个病人,是疾病找上了我们,使我们成为一个病人。也因此,在这种万般不愿、心有不甘的情况下,要求一个病人能够抱持理性、平和地与医疗人员沟通,有时实在是一种过高的期待,特别是在一种病痛的折磨下、对疾病的未知恐惧中,病人常常是失了平常的从容的。而病人家属更是在这种无知的焦虑中,放大了他们的恐惧,因为身边这个饱受病痛折磨的人,是他们最爱的人,对于最爱的人正遭逢的折磨,有时甚至比 自己受折磨痛苦更甚。

  我很喜欢日本茶道中的「一期一会」这个词,它意指人世间的相遇只有那么一次。其实这用在病人和疾病身上也很贴切。对很多医师而言,病人身上的症状可能已经看过几百个案例,见怪不怪。但对于那个踏入你诊间的病人而言,这些疾病与病人本身都是那「一期一会」。所以当他们问出那些让你嗤之以鼻的问题、表达出一种你觉得大惊小怪的担忧时,请试着体谅病人并非与此疾病相熟,他们也只是这么的一次相遇。特别是当我们对一些事情无法了解、毫无经验时,无知的恐惧更加会吞没我们的理性。

  但从另一方面来说,我一直认为病人与病人家属也必须学着去理解并体谅医疗人员背后的辛苦与困境。其实病人对医疗人员的怒目相向也不在少见,特别是我们这几十年来特别强调「病人的权利」、「医疗是种服务业」的过度解读的情况下,有时病人或者是家属会忽略掉一种对人的基本尊重。

  正如同我们希望医疗人员能够理解病人的「一期一会」,我们也希望病人及其家属能够理解,医疗人员不仅要处理你的「一期一会」,他们同时还得处理许多病人的「一期一会」。但医疗人员的时间、精力是固定的,我们在过度要求他们的医疗态度时,是否也曾关怀过他们是否也已经在体力耗尽的边缘?当他们面临这些临床医疗场域中与疾病分秒必争抢救病人的生命的同时,我们是否也可以多一点对人的基本同理心?去想想他们究竟已经多久没有坐下来休息一下、喝一口水了?

  每个早晨,我们还在睡梦中时,许多医疗人员已经在医院开始他们紧凑的医疗工作;当我们在餐厅享用一顿丰富的晚餐,愉快的打卡上传照片时,他们可能还在门诊工作中一个接一个病人的进行诊疗;而深夜当我们安详地进入梦乡时,他们可能还在手术台上奋战,努力抢救病人的生命。而这一些难道不值得我们给予更多的尊重与体谅吗?

  任何一种「关系」,不论是朋友关系、亲子关系、夫妻关系等,都必须建基在互相尊重与体谅上,这一段关系才有可能走的健康、走得长远。医病关系也不例外。过于强调病人的权利,而忽略病人的义务以及损害医疗人员的权利,都不是一种健全的状态;反之亦然。

  唯有双方都能够学习互相尊重、学着站在对方的角度去思考与体谅,这种关系才有可能良好的维系下去,而所谓的信任才有可能 慢慢地滋生。

  鼓声可以是悠扬的,让我们停止愤怒的鼓声,试着理解每个人背后所经受的痛苦,学着体谅在每个情绪下的行为,当我们都能够放下自身的成见,相信医病关系能够越来越好。
 
编着者 谨识

 

图书试读

用户评价

评分

对于我而言,医学伦理不仅仅是书本上的条文,更是植根于每一次临床决策、每一次医患互动中的人文关怀。《医学伦理教育:由理论到实践(第三版)》这个书名,让我感受到了一种脚踏实地的力量,它承诺将抽象的理论与真实的医疗场景紧密连接。我非常期待书中能够呈现大量详实、生动的临床案例,这些案例不应是经过高度提炼的、理想化的模型,而应该尽可能地贴近现实,包含各种复杂的人性、情感和利益冲突。例如,在处理临终关怀的案例中,我希望看到书中如何分析不同文化背景下,患者家属对于死亡的态度差异,以及医生如何在尊重这些差异的同时,提供最适宜的姑息治疗。书中是否会探讨如何处理“医疗资源稀缺”下的伦理困境,比如在急诊科,当需要抢救的患者多于可用的医疗资源时,医生应该遵循怎样的伦理原则来做出艰难的选择?我希望这本书能够教会我如何识别这些潜在的伦理困境,如何运用系统性的方法来分析问题,并找到一个既符合伦理原则,又能最大程度地减少负面影响的解决方案。第三版,可能意味着作者在原有基础上,融入了更多来自不同地区、不同科室的最新案例,这对于我这样的临床医生来说,具有极高的参考价值,能让我从他人的经验中汲取智慧,避免重蹈覆辙。

评分

这本书的出版,对于我这样身处医学实践一线,却又常常在伦理困境中挣扎的医生来说,无疑是一场及时雨。第三版,这个数字本身就传递了一种沉淀和完善的信息,让我对其内容的深度和广度充满了期待。过去,我常感到在面对复杂多变的医疗情境时,教科书上的理论条文显得有些遥不可及,难以直接指导我如何作出最恰当的判断。例如,在与家属沟通有关放弃生命支持的议题时,即便我清楚知道“尊重患者自主权”和“最大化患者利益”等原则,但在实际操作中,情感的拉扯、法律的界限、以及家属承受的巨大压力,常常让我感到无所适从。这本书的标题“由理论到实践”,正是我迫切需要的,它暗示着这本书不会仅仅停留在空泛的道德说教,而是会深入探究如何将抽象的伦理原则转化为具体可行的行动指南。我期待它能提供一系列生动的案例分析,剖析不同情境下的伦理挑战,并提供多角度的思考框架,帮助我理解伦理原则在不同文化背景、不同病情阶段、不同患者群体中的具体应用。更重要的是,我希望它能够教会我如何更有效地与患者及家属沟通,如何建立互信,如何在维护专业界限的同时,展现出人性的关怀与同情。例如,书中是否会探讨如何处理“知情同意”过程中信息传递的难度,如何平衡医生的专业判断与患者的意愿,尤其是在患者表达的意愿与医学常识相悖时,该如何介入?这些都是我工作中遇到的棘手问题,而这本书能否提供行之有效的解决思路,将是我衡量其价值的重要标准。我也希望它能帮助我认识到,医学伦理并非是一成不变的教条,而是一个动态发展的、需要不断反思和调整的领域,尤其是在基因编辑、人工智能等新技术飞速发展的今天,新的伦理挑战层出不穷。

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医学研究的进步,往往伴随着新的伦理挑战,而这些挑战的解决,离不开严谨的伦理教育。《医学伦理教育:由理论到实践(第三版)》这个书名,预示着它将是一本兼具学术深度和实践指导意义的著作。我期待这本书能够深入探讨在各类医学研究中,如何遵守研究伦理的基本原则,例如保护研究对象的权益、确保研究的科学性和严谨性、以及如何恰当地公开研究成果。我尤其关注书中是否会涉及对特定研究领域,比如临床试验、生物样本库、以及基因研究等,相关的伦理考量和规范。例如,在设计一项新的临床试验时,如何确保受试者的知情同意过程真正有效?如何在保护个人隐私的前提下,对生物样本进行研究?书中是否会提供关于如何处理研究中的利益冲突,以及如何应对研究成果可能带来的社会伦理影响的指导?我希望这本书能够为科研人员提供一套清晰的研究伦理指南,帮助他们避免潜在的伦理风险,确保医学研究的健康发展。第三版,意味着作者可能已经将最新的研究伦理指南和规范 incorporated 进去,并且对过去的研究伦理案例进行了反思和总结,这对于我这样的研究者来说,是一份非常宝贵的更新和指导。

评分

作为一名刚刚踏入医学教育领域的年轻教师,我深知肩负的责任重大。医学伦理教育不仅仅是传授知识,更是塑造医者品格、培养职业精神的关键环节。我一直在寻找一本能够全面、系统地指导我进行医学伦理教学的著作,《医学伦理教育:由理论到实践(第三版)》这个书名,立刻吸引了我的注意。我非常看重“教育”这个词,它意味着这本书不仅仅是关于医学伦理本身,更是关于如何有效地将这些复杂的伦理理念传递给未来的医务工作者。我希望这本书能够提供详实的教学大纲设计、课程模块划分、以及多样化的教学方法和评估手段。例如,在教授“医患关系”这一章节时,我希望它能指导我如何设计互动性强的课堂讨论,如何引导学生进行角色扮演,从而让他们亲身体验医患沟通的挑战与技巧。我也期待书中能提供丰富的教学资源,比如精心挑选的电影片段、文学作品、甚至新闻报道,这些都可以作为引子,激发学生的思考,让他们从更广阔的视角理解伦理问题。此外,第三版意味着作者在不断吸取新的教育理念和实践经验,我尤其关注书中是否体现了最新的教学理论,例如翻转课堂、PBL(问题导向学习)等在医学伦理教育中的应用。同时,我也希望这本书能够强调培养学生的批判性思维能力,让他们不只是被动接受,而是能够主动分析、评估和解决伦理困境,成为具有独立思考能力的医者。这本书能否为我提供一套完整的教学体系,帮助我成长为一名优秀的医学伦理教育者,是我非常期待的。

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作为一名长期关注医疗健康政策的观察者,我一直认为医学伦理是构建健康中国、提升医疗服务质量的基石。《医学伦理教育:由理论到实践(第三版)》的书名,让我看到了将抽象的伦理原则与实际的医疗体系运行相结合的潜力。我希望这本书能够深入探讨医学伦理在不同医疗模式下的适用性,比如公立医院、私立医院、以及基层医疗机构等,它们在资源配置、服务对象、管理模式等方面存在差异,这是否会对伦理实践带来独特的影响?我期待书中能够提供关于如何在不同医疗环境中推行有效的伦理培训和监督机制的建议。例如,如何建立健全的医院伦理委员会,如何确保其独立性和权威性?书中是否会讨论如何在宏观政策层面,通过制度设计来促进医学伦理的实践,比如在药品定价、医疗保险、以及医疗纠纷处理等方面,如何融入更深层次的伦理考量?我尤其关注书中对“公平性”和“可及性”等社会伦理议题的探讨,在当前医疗资源分配不均的背景下,这些议题显得尤为重要。我希望这本书能提供一些前瞻性的思考,帮助政策制定者和医疗管理者认识到,医学伦理并非仅仅是临床医生需要面对的问题,它是一个贯穿于整个医疗健康体系的价值导向。第三版,或许也意味着书中对近年来出现的新的医疗政策和伦理挑战,比如“医保控费”下的伦理压力,或者“互联网医疗”带来的新的伦理边界,会有更深入的分析和探讨。

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医学伦理的实践,不仅关乎个体医生的道德操守,更关乎整个医疗系统的健康发展。《医学伦理教育:由理论到实践(第三版)》这个书名,让我看到了作者试图将医学伦理的理论教育与实际的医疗体系运作紧密结合的意图。我非常期待书中能够深入探讨如何在医疗机构内部,建立和完善一套行之有效的医学伦理管理体系,包括伦理委员会的运作、伦理培训的持续性、以及伦理问题的报告和处理机制。例如,我希望看到书中能够提供关于如何评估和改进医疗机构的伦理文化,如何通过激励机制来鼓励医务人员践行医学伦理,以及如何通过定期的伦理审计来发现和解决潜在的伦理风险。书中是否会讨论如何在医疗机构内部,营造一种开放、包容的讨论氛围,鼓励医务人员在面对伦理困境时,能够积极寻求帮助和支持?我尤其关注书中关于如何利用信息技术,来辅助医学伦理教育和管理,比如开发在线伦理培训平台、建立伦理咨询热线等。第三版,可能意味着作者在借鉴国内外先进的医学伦理管理经验的基础上,提出了更具前瞻性和可操作性的建议,这对于我这样的医疗管理者来说,是一份非常宝贵的实践指南。

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在如今信息爆炸的时代,医学知识和技术更新迭代的速度令人惊叹,随之而来的医学伦理挑战也日益复杂和多元。《医学伦理教育:由理论到实践(第三版)》这个书名,触动了我内心深处对医学伦理研究前沿的探索欲望。我期待这本书能够不仅仅停留在对传统伦理原则的梳理,而是能够深入探讨新兴技术,如人工智能在诊断和治疗中的应用,基因编辑技术对生命伦理的挑战,以及远程医疗、大数据在医疗隐私保护方面带来的新问题。我希望书中能够提供关于如何对这些前沿技术进行伦理评估的框架和方法论,帮助研究者和实践者更好地理解和应对由此产生的伦理困境。例如,在人工智能辅助诊断方面,当AI给出与人类医生不同的诊断意见时,我们应该如何权衡?谁应该为AI的误诊负责?在基因编辑领域,我们是否应该对人类基因进行干预,以及这种干预的界限在哪里?这些都是极具争议且需要深入研究的议题。我希望这本书能够提供最新的学术研究成果,引用最新的文献,并对这些前沿问题提出深刻的见解和可能的解决方案。第三版,意味着作者可能已经对这些新兴领域进行了深入的研究和更新,我非常期待它能为我提供一个全面了解医学伦理最新发展动态的窗口,并激发我进一步的研究灵感。

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在多元文化交融的今天,医学伦理的实践面临着前所未有的复杂性。不同文化背景下的价值观、宗教信仰、以及对生命的态度,都可能对医疗决策产生深远影响。《医学伦理教育:由理论到实践(第三版)》这个书名,让我看到了作者试图在理论和实践之间搭建一座桥梁,连接不同文化背景下的伦理实践。我期待书中能够深入探讨跨文化医学伦理的议题,比如如何处理不同文化背景下的医疗纠纷,如何尊重患者的文化习俗,以及如何在全球化的背景下,建立普遍认可的医学伦理标准。我尤其关注书中是否会提供关于如何对来自不同文化背景的患者进行有效的沟通和关怀的指导,以及如何在跨文化医疗团队中,促进伦理共识的达成。例如,在一些文化中,家庭在医疗决策中扮演着重要角色,而在另一些文化中,个人自主权则被高度强调,医生应该如何在这种差异中找到平衡点?书中是否会提供一些跨文化医学伦理的案例分析,帮助读者理解和应对不同文化背景下的伦理困境?第三版,意味着作者可能已经对全球范围内医学伦理的发展进行了深入的研究,并吸纳了不同国家和地区的经验,这对于我这样的研究者,或者在跨国医疗机构工作的同行来说,具有极高的参考价值。

评分

对于我这样一个非医学背景但对医疗领域充满好奇的普通读者而言,《医学伦理教育:由理论到实践(第三版)》这个书名,听起来既有深度又不失亲和力。我一直认为,医学伦理不仅仅是专业人士需要关注的问题,它关系到每一个人的健康和尊严。我希望这本书能够用一种相对易懂、生动的方式,向我这样的读者普及医学伦理的基本概念和重要性。我期待书中能够通过一些通俗易懂的比喻、或者现实生活中的小故事,来阐释复杂的伦理原则,比如“知情同意”的真正含义,“尊重隐私”的重要性,以及“公平分配医疗资源”的必要性。书中是否会提供一些关于如何成为一个更懂得维护自身权益的患者的建议,比如在就医过程中,我应该主动询问哪些问题,如何更好地理解医生的解释,以及在遇到不公正待遇时,我应该如何寻求帮助?我希望这本书能够帮助我建立起对医学伦理的基本认知,让我能够更理性、更积极地参与到医疗过程中,成为一个更明智、更懂得自我保护的患者。第三版,可能意味着作者在原有基础上,进一步简化和优化了语言表达,使其更适合广大非专业读者阅读,这对于我来说,是一份非常值得期待的读物。

评分

作为一名患者权益的倡导者,我一直关注医学伦理在保护患者权利方面的作用。《医学伦理教育:由理论到实践(第三版)》这个书名,让我看到了一种将理论与实践相结合的努力,旨在提升医疗服务中的伦理水平,从而更好地服务患者。我非常看重“实践”二字,它意味着这本书不仅仅是理论的堆砌,更是如何将这些理论落实到医疗机构的日常运作中。我希望书中能够提供关于如何建立和完善患者申诉机制、如何确保患者的知情权和选择权得到有效保障、以及如何在医疗机构内部推广患者为中心的伦理文化等方面的具体建议。例如,在医疗纠纷发生后,我希望这本书能够指导医疗机构如何以更公正、更透明的方式处理,如何吸取教训,避免类似事件再次发生。书中是否会探讨如何通过医学伦理教育,来提升医务人员的同理心和沟通技巧,让他们能够更好地理解和回应患者的需求和担忧?我尤其关注书中对“医德医风”的探讨,以及如何通过科学的伦理教育,来抵制医疗腐败、不当利益输送等行为,从而净化医疗环境,真正做到“以患者为中心”。第三版,可能意味着作者在对现有医疗体系中的伦理问题进行了深入研究后,提出了更具操作性和前瞻性的解决方案,这对于我这样的倡导者来说,无疑是一份宝贵的参考。

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