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老年醫學(3版)

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出版者 齣版社:五南 訂閱齣版社新書快訊 新功能介紹
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出版日期 齣版日期:2019/10/25
語言 語言:繁體中文



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發表於2024-11-13

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圖書描述

颱灣隨著時代變遷,科技的發展,老化速度已超越日本,成為亞洲之冠。根據資策會MIC的推估,颱灣至2020年時,老年人口占總人口比例將達到16.2%,至2050年將倍速成長至35.9%,邁入超高齡社會。

  在醫學進步、專科化的同時,興起瞭強調對老年醫學的研究,也包含與國傢、社會、文化等不同麵嚮的議題。而老年醫學更是所有醫護人員應該要認識學習的一門核心醫學。

  全書以係統性的方式編寫,強調整閤性與實用性,包括如何認識老年人,老年人與社會,老年人的飲食與營養,老年人的健康促進與疾病預防,居傢照護等。此書盼能供國內醫師、護理和醫事人員、社會工作人員及全體民眾更瞭解老年醫學,促進老年人身心靈與社會的健康。
 

著者信息

作者簡介

謝瀛華


  現職
  颱北醫學大學萬芳醫學中心副院長
  颱北醫學大學萬芳醫院老人醫學科主任
  颱北醫學大學萬芳醫院傢庭醫學科主任

  學曆
  英國愛丁堡皇傢醫學院老人醫學研究員
  美國喬治華盛頓大學博士後研究
  颱北醫學大學醫學係畢業

  經曆
  颱灣大學附設醫院傢庭醫學專科醫師
  長庚醫院總住院醫師及主治醫師
  颱北醫學大學傢庭醫學科主任及副教授
  亞太旅遊醫學會理事長
  颱灣傢庭醫學醫學會理事長
  颱灣社區醫學醫學會理事長
  颱灣整閤輔助醫學會理事長
  中華民國老人健康養護協會理事長
  颱心醫院執行董事暨院長
  颱北醫學大學附設醫院執行長
  颱北泰安醫院榮譽院長
  颱灣旅遊醫學會理事長
  萬芳醫院副院長暨執行長
  新北市紅十字會會長

  著作
  《傢庭醫學講座》、《預防醫學講座》、《老人醫學講座》、《帶著醫生去旅行》、《旅遊醫學》、《閱讀心知識》等50餘本
 
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圖書目錄

第一篇 老年人
第一章 序論
第二章 如何著手評估一位老年患者

第二篇 老年人自然生理上的改變與營養
第三章 老年人在生理上的改變
第四章 老年人的飲食與營養

第三篇 老年預防醫學及臨床評估
第五章 老年人的健康促進與疾病預防
第六章 老年人的預防性疫苗施打與癌癥篩檢
第七章 老年人的藥物使用
第八章 老年人的手術議題

第四篇 老年人的常見疾病
第九章 老年人的高血壓
第十章 老年人的心髒疾病
第十一章 老年人的周邊動脈血管疾病
第十二章 老年人的貧血問題
第十三章 老年人的呼吸係統疾病
第十四章 老年人的消化係統疾病
第十五章 老年人的糖尿病
第十六章 老年人的甲狀腺疾病
第十七章 老年人的腎髒疾病
第十八章 老年人的攝護腺肥大
第十九章 老年人的性功能障礙
第二十章 老年婦女的常見疾病
第二十一章 老年人的精神疾病
第二十二章 老年人疼痛的處理原則
第二十三章 老年人的視力與聽力

第五篇 老年人居傢照護和旅遊保健
第二十四章 老年人的跌倒議題
第二十五章 老年人的運動與復健
第二十六章 老年人的壓瘡問題
第二十七章 安寜療護
第二十八章 老人旅遊保健議題
第二十九章 老人醫學新趨勢

圖書序言

如何著手評估一位老年患者
 
學習目標
 
1.瞭解各類病史與身體檢查病分辨老年人與年輕人評估上的差異
2.瞭解並剋服老年人照護的問題
3.老年病患在臨床照護上的差異
 
前言
 
對於患有多項疾病的老年病患,醫師的評估與治療時間都會延長。比起精細檢查,幾個簡單的基本問題更適閤用來篩選病人。先將病人的依問題分類後再做進一步的評估。對於初診病人,將問診分成兩個階段可以減輕雙方的焦慮並節省時間。看診前,診間的其他工作人員也可以藉由問捲及病患過去的病例提供醫師更多資訊。好的治療必須包括充分的病情告知與衛教資訊。對於新病人來說,適閤的診察時間是一小時,而迴診追蹤的病人平均診察時間大約是三十分鍾。
 
完整的傢庭訪問可以對病人日常生活提供很有價值的資訊,例如病人的生活環境、營養、藥物與服藥情形、社交互動、傢庭照護等等。為特殊的族群提供團隊照護與治療有助於提昇整體社會健康、維持生活機能、並有減少醫療資源的浪費。
 
一、照護機構
 
門診診間
 
老年病患通常需要舒適而安全的看診空間。老年人常患有自律神經失調,在太冷或太熱的環境都很容易感到不適。因此診間通常維持在24度左右。明亮的光綫對於醫師的診察有所幫助,也幫助眼力退化的老年人看清楚醫師的錶情與指示。聽力減退(超過50%的老年病人都有這樣的問題)會影響醫病溝通。高音頻聽覺喪失的老人傢即使在安靜的環境中仍可能聽不清楚,這時候用較低的頻率說話有助於溝通,正麵麵對病人也可以幫助對方辨認脣形。也務必請病人攜帶眼鏡、假牙、助聽器等等前來看診。稍高的診察椅與有扶手的診察床有助於老年病人移動。門簾或窗簾不要低於病人的腳踝以免病人跌倒,
 
急性病房或安養中心
 
對於正在住院或住在安養中心的老人而言,病床通常是醫師診察並實施治療的地方。因為病人通常需要躺床,所以老年人的需求和一般人沒有太大的不同,主要還是以安全和舒適為主,設施設置重點和門診相同。診察時盡量維持病人的隱私,例如拉起門廉或要求同房的病友暫時離開。在安養中心裏,則須注意無論是在診療室或公眾的生活空間,都需維持病人一定程度的隱私。

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