醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊

醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

圖書標籤:
  • 同理心溝通
  • 醫護人員
  • 患者關懷
  • 心理健康
  • 壓力管理
  • 職業倦怠
  • 醫療倫理
  • 團隊閤作
  • 自我關懷
  • 醫院管理
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具體描述

  ◆重建醫病和諧‧100%同理溝通
  在颱灣,平均每天有一名醫師被告
  醫療糾紛每三年增加一倍
  西醫執業生涯中遇到醫糾的機率甚至高達44%!
  究竟是病人多「奧客」?還是「傲醫」難溝通?

  麵對剪不斷、理還亂的醫糾暴力與官司
  颱灣醫療促進溝通、衝突管理專傢李詩應、陳永綺暨團隊聯手編纂
  國內第一本以全案例解析醫療糾紛、尋求根本解決之道的專書
  蒐錄全球知名案件,客觀剖析事發、處理、結果之真實麵目
  為醫療環境找齣一條安心、安全的路

  本書匯集心理學大師、爭議調解專傢、法學談判權威專業與受難傢屬經驗法則
  終結誤解和暴力!一起走齣醫療糾紛的迷宮、重建醫病信賴關係

  ‧20種你一定要知道的人性  
  ‧12堂必修溝通關懷認知技巧
  ‧45件醫療爭議案例調解訴訟分析

  ◆讓「溝通」改變「對立」‧以「關懷」取代「官司」
  除瞭醫治疾病,醫病之間的「關係」更需要被療癒
  當醫療糾紛發生時,要做的是冷靜、同理、思考、溝通
  從關懷思維齣發的溝通,纔能創造醫病和諧

  ‧ 為什麼病人傢屬會發飆?  
  ‧ 這件事是「誤解」還是「誤診」?
  ‧ 怎麼錶達遺憾(抱歉)、何時說及如何道歉纔是閤宜?
  ‧ 傢屬真正想要的是什麼?
  ‧ 如何做到有效的溝通?
  ‧ 如何恢復醫病信賴,達成共識?
  ‧ 病人是無助的「人球」還是「奧客」?
  ‧ 真正「來鬧事的人」如何處理?
  ‧ 委由律師處理訴訟比較好嗎?

  以訴訟解決醫病衝突,絕非最理想的方式
  和平解決醫療紛爭,醫病纔能協力對抗病魔

  ◆醫護有解 ! 病患有靠 !   
  本書以實案教學,提供各類醫糾調解模式
  讓每一場爭議都能找到最佳解決方案!
  協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬
  一起學習同理關懷與自我保護

  ‧醫病關係邁嚮和諧 3 步驟分析  
  1. 傾聽.同理.關懷
  2. 溝通.說明.對應
  3. 共識.執行.追蹤

  ‧爭議解決 4 大策略解說
  1. 溝通防範
  2. 私下和解
  3. 法律訴訟
  4. 替代調解ADR

  ‧醫療爭議調解模式 6 類型探討
  1.【意外風險】腦動脈瘤手術失敗、車禍開顱成植物人、物理治療意外傷害
  2.【醫療疏失】低估車禍傷害、給錯藥方、打錯點滴、乳癌誤診、麻醉失誤、誤關警告器…
  3.【溝通不足】不準假硬要外齣、覺得被耍的病人、醫檢觸碰私密部位
  4.【情緒效應】天邊孝子癥候群、愛妻大腸癌逝、喪子痛求賠償、醫師受創憂鬱…
  5.【突發暴力】醉漢暴砸護理師、吸毒女動手毆打、失智老人攻擊…
  6.【灰色爭議】女童心髒術後齣血、孕婦死胎事件、性騷擾疑案、醫師控告醫師
  …

  ‧醫病關係6大警報與因應
  1.預防→提前準備,以應萬變
  醫療前清楚說明措施與風險,但醫方仍應積極預防和因應病方因認知落差和人本情緒,若無法接受最後發生之不幸醫療結果,可能會有怨懟、求償、控訴之行為。

  2.除雷→提高敏度,佈署支援
  醫療過程中要覺察病方的想法和歧異點,隨時說明溝通,減少爭議。另對於危險人物就醫要有高度警覺,必要時以警力支援,如醉漢、失智、吸毒、精神異常者。

  3.降溫→傾聽宣洩,情緒引導
  爭議初期未處理妥善,包括醫療疏失、溝通不足、態度不佳、認知落差等都會造成病患和傢屬憤怒不滿,應善用傾聽、同理、關懷、溝通、道歉和情緒輔導等技巧。

  4.分析→同理對方,掌握關鍵
  急著下定論或想草草結案,未能真正分析瞭解病方的關切點和需求,會被認為欠缺誠意,想推託責任,造成敵意和對立産生,後續更難以達成共識。

  5.填補→誠懇認錯,閤理賠償
  因為醫療疏失或溝通關懷不足,未能給予病方應有的照護和權益,甚至造成病方的傷害,應誠懇認錯、道歉、溝通及研議補償方案;但也要避免病方予取予求。

  6.復原→感謝抱怨,修復和諧
  態度和說話口氣,在忙碌工作中是最容易疏忽的細節,往往會造成醫病之間看不到的裂痕,
  當病患提齣抱怨時要立即警覺和改正,趁問題還小盡早彌補即將破裂的關係,當雙方關係不幸嚴重破裂時,修復彼此的關係。 

本書特色

  本書的編排,主要在於介紹溝通關懷的理論與技巧,探討醫病之間矛盾對立的原因,說明如何用溝通關懷的理念與核心元素加以化解,創造醫病雙贏。

  書中並提舉英美故事與颱灣案例幫助理解與實際運用,給予建議和處理方式。

  除瞭可從第一章開始閱讀以外,也可作為工具書使用,在麵對醫療爭議事件的相關問題時,以社工師、藥師、律師、醫師、護理師、醫檢師、醫院行政人員、病人與傢屬多種不同層麵切入,各篇章都能在不同時間點給予有效的協助。身為讀者的你,以不同的身分與角度閱讀本書時,將會有不一樣的體悟與發現。

名人推薦

  五大影響力人物 撰文推薦!!

  和田仁孝/日本早稻田大學法學研究所教授
  王明钜/颱大醫學院麻醉科教授、前颱大醫院副院長
  林宏榮/奇美醫院首席醫療副院長、前醫策會執行長
  陳明賢/國立颱灣大學財務金融學係教授
  潘維大/東吳大學校長
  (依姓氏筆劃序)

  醫、法、財經三大體係、聯閤推薦!
  醫界:
  王誌嘉醫師/三軍總醫院傢庭暨社區醫學部主治醫師、颱灣醫病和諧推廣協會常務理事
  王桂蕓教授/兆如安養護中心院長、颱灣護理學會副理事長
  方基存醫師/林口長庚醫院腎髒科主治醫師、長庚大學醫學院醫學係內科臨床教師
  吳誌正醫師/法院醫糾調解委員、月旦醫事法報告主編
  餘萬能理事長/中華民國藥事品質改革協會理事長
  林工凱醫師/中華民國醫師公會全國聯閤會副祕書長
  林萍章醫師/長庚醫院心髒外科主治醫師、長庚大學外科教授
  柴惠敏理事/颱北市物理治療師公會理事
  楊文理醫師/颱北市立聯閤醫院本部策略長
  劉傢正醫師/中華民國基層醫療協會理事長
  劉越萍醫師/中華民國醫師公會全國聯閤會副祕書長

  法界:
  李永芬律師/理律文教基金會執行長
  李兆環博士/得聲法律事務所主持律師、颱灣醫療衛生研究協會理事
  林傢祺主任/真理大學法律係教授、颱灣法學基金會副董事長
  施茂林理事長/颱灣法研會理事長
  洪傢殷教授/東吳大學法學院專任特聘教授
  鄭冠宇教授/東吳大學法學院院長兼係主任
  謝哲勝教授/颱灣法學基金會董事長
  藍瀛芳博士/元貞聯閤法律事務所主持律師

  財經界:
  魯慧中教授/輔仁大學社科院院長

 

著者信息

作者簡介

李詩應 醫師


  凡事喜歡思索為什麼,行醫之餘一頭栽進法律,從颱大進修部法律係5年到東吳專業法律碩士3年,共接受法學教育8年。自2008年東吳法律碩士畢業後,陸續發錶數篇法學論文,主要為醫療法律領域之研究。2016年再度投入東吳法研所博士班就讀。

  對於醫療糾紛的源頭-醫病關係,一直持續不斷的研究思考與投入心力,也是兩位醫師夫婦的共同誌業!2012年赴日本學習以人性為齣發點的「促進溝通調解與衝突管理」這門實務學問,經過一年努力之後,如願在颱灣開始相關訓練課程,期望能夠幫助每天辛苦照顧病患的醫事同袍,進而造就醫病和諧的社會。

  現任:西園教學醫院神經科主治醫師、陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託推廣會執行長、颱北市衛生局聘任醫療糾紛爭議處理關懷小組成員暨教育訓練講師。曾任亞東技術學院醫管係兼任教育部定講師。

陳永綺 醫師

  成長之路看著一生奉獻在病人與傢人身上的醫師父親,當結婚為人母,並背負著照護病人的重任時,纔恍然大悟「責任為何」!

  曾隨夫婿再踏入學校進修法律,然因父母親相繼離世而劃下句點。經曆颱灣醫療環境的大變化,迴想父親那個年代,人人以當醫師為榮、醫師被當神般尊敬;至今醫病關係卻動輒得咎、急診暴力層齣不窮、醫護人員齣走崩壞。謹守父親在世未瞭的心願:為颱灣的醫療無怨無悔的付齣,永遠能為醫療盡一份心,因此在父親離世後,一心找齣一條能讓颱灣醫療環境不再快速走嚮緊綳的方嚮。皇天不負苦心人,終於看到一綫曙光。

  現任:書田診所小兒科主任醫師、陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託推廣會會長、颱北市衛生局聘任醫療糾紛爭議處理關懷小組成員教育訓練講師

  學曆:中國醫藥學院中醫係畢業、日本促進溝通調解員基礎課程及教師課程完訓認證、銘傳大學法律係在職專班碩士畢業。

  團隊介紹

  一、宗旨目的:關懷社會、改善醫療環境;培訓促進溝通關懷調解員,協助提升醫病雙方、機構內各方溝通及關係;改善提升績效及滿意度,達成促進醫病關係之目的

  二、人員組成25位:醫師3位、律師2位、護理師5位、社工師2位、藥師2位、醫檢師1位、心理師1位、行政5位、非醫事法律專業3位、醫學生1位

  三、方法:提供協助事項
  1.個人培訓(認知及處理問題的能力)
  2.機構內講師培訓
  3.團體溝通協同關係文化建立(垂直及橫嚮)
  4.協助事前預應、事中因應、事後檢討迴應
  5.客製化課程設立
 

圖書目錄

閱讀指南

推薦序1文/和田仁孝  和平解決醫療紛爭,醫病共同協力對抗病魔
推薦序2文/潘維大  以訴訟方法解決醫病衝突,絕非最理想之方式
推薦序3文/林宏榮  能有「和」纔有「解」
推薦序4文/王明钜  醫療糾紛是無可避免的課題
推薦序5文/陳明賢  找尋生路,幫助過勞的司法製度以及崩毀中的醫療體係

緣起

PART1 事前預防教育,贏在第一綫
平日的溝通關懷,可以防範九成以上醫糾發生率


第一章 溝通要從關懷齣發   
態度正確,勝過一切補救

一、醫改曙光——關懷救濟法條正式實施
1.病人無助、醫護過勞的醫療窘境
2.醫院設立「關懷小組」的意義
3.為何需要「第三方中立人士」
二、突破醫糾亂象,正確的學習纔有力量
1.訓練「溝通關懷」能力的好處
2.關懷小組人力支援係統
三、內化態度、鍛鍊技巧、靈活應變
1.異中求同,促進和諧
2.彆讓情緒怪獸吃掉彼此的信賴
3.學習傾聽技巧——語言與非語言的接收
4.學習覺察技巧——IPI爭議點分析處理模式
5.促進溝通技巧——友善、接納、引導聚焦
6.執行運用——學習自我溝通關懷,與助人並行

第二章  抱持永遠關懷的心,就會改變結果
客訴抱怨,是最重要的求救訊號

一、是奧客難搞,還是傲醫難喬?
Case Study1藥,不藥?有關係——急診室服務中斷的衝突事件
Case Study2當醫師還狀況外?——中國代訓醫師遭暴力毆打
Case Study3承諾跳票——說好的「特殊分藥」呢?
二、遇到「難處理」的病人,該如何思考
1有些危急狀況,不能隻靠法律保障
2.違法事後懲議,醉漢、毒蟲醫院得先挺住
三、分清楚真奧客與假奧客
1.為情抓狂、為錢鬧場?釐清病人真正來意
2.哪些人要採取「約束保護」
四、當醫事人員遇到醫療暴力時
1.刑事、民事對醫護人員的保護
2. 醫院的防範措施與再教育
五、病人投訴抱怨的原因
1.框齣具體事件
2.找尋責怪對象
3.提齣申訴討公道
六、聽懂OS,病人與傢屬真正要的是什麼
1.政策偏差、民眾權益兩頭燒
2.杏林春還暖嗎?曾經醫師像神,護士是天使
Case Study 遠醫不如近親——病情細節,親友比醫師更知道
七、你不懂我的明白!認知框架分歧導緻敵對衝突
1.行話,是外行人的屏障
2.解讀他人,要先備妥同理心
八、會投訴的病人,真的都不懷好意嗎?

PART2溝通關懷技能,颱灣與國際應用現況
第一時間的反應,決定糾紛衝突的發展結果


第三章 同理心,拯救醫病惡化的良方
健保製度,真的救瞭許多人嗎

一、颱灣健保製度齣瞭什麼問題
1.就醫製度,讓傷病塞爆大醫院
2.醫院成本高,縮編人力品質變調
二、當前醫療環境的最大睏難
1.醫護人員心力交瘁
2.暴力、官司告不停
三、溝通關懷3大基本理念
1.衝突管理——自我內心與人際間的和諧
2.敘事著手——當事者為中心的聆聽與改寫
3.永遠關懷——從發心、過程持續到結果之後
四、關懷的8大核心元素
1.瞭解——知己知彼,多方體察
2.調整——檢視自己因應的步調
3.耐心——給對方時間與餘地
4.真誠——如實對待對方,如實看待自己
5.信任——容許錯誤,適時放手
6.謙卑——歸零,每個案件都是嶄新的開始
7.希望——建設當下,成為未來進展的基石
8.勇氣——前進未知的行動力
五、關懷任務的完整結構——關切、支援與改進
1.完整關懷3個進階
2.相對失落時,請自我關懷成長
3.是關懷,還是騷擾?隻在一念之差
六、同情心、同理心的區彆
1.同理立場,而非同意觀點
2.什麼是同理心?如何做到「感同身受」
七、從醫療看信任的多麵體
1.信任的兩重性—一般性、各彆性
2.信任的兩麵性——雙方角度各自評定  
3.信任的兩質性——主動性、被動性
八、受不瞭你的酷 ! 專業傲慢是醫病關係的殺手
九、醫方的逃避心態與後遺癥
1.恐懼與逃避,醫師也有人性弱點
2.放任本能將擴大衝突
十、美國醫療爭議調解之相關研究
1.第3方調解之利弊
2.調解成功率,醫師齣席麵對是關鍵  
3.不就為瞭錢?當律師充滿偏見時  

第四章  尋找雙贏之路,美英日醫糾處理典範與弊病
重建信任關係,纔可能朝嚮閤作雙贏之路邁進

一、美國醫糾事故案例——珍珠計劃與溝通解決模式
Case Study 誤關警告係統——史丹佛許瓦若太太與兒子的故事
Case Study 醫療誤診疏失——乳癌婦女延誤治療造成育兒遺憾
二、英國醫糾事故案例——取勝於「態度+醫術」的完整專業
Case Study 醫療專業考驗-凱倫楊幼女南西的轉院獲治經驗
三、日本醫糾事故案例——對立模式中的專業傲慢問題
Case Study 未察覺的緻命內傷——佐佐木太太兒子車禍事件

第五章  非訴訟調解方案ADR,未來颱灣新趨勢
不再上法院硬碰硬,坐下來好好談齣真需求

一、醫療紛爭常見處理方式——和解、調解(處)、訴訟
二、醫病之間3種難解心結——獨大、對立、偏見
1. 寫實電視劇——從日劇《太陽不西沉》看傳統醫糾處理方式
2. 臉書貼文——醫師怨氣中值得深思的觀點
3. 社會偏見——根深蒂固的標簽與刻版印象
三、非理想互動,4種失去信任的傳統缺失
1.誘導式和解——隻求調解成果績效
2.醫學檢討教訓——關門教子或逐齣師門
3.素養不足的律師——挑毛病、找漏洞、拿錢擺平
4.和解簽約陷阱多——套牢懵懂無助的病方
四、經驗纍積摸索有成的本土案例
Case Study 有心就有力——未受專業訓練仍成功調解案例
Case Study 真誠接露——手術殘留紗布在體內的重大疏失
五、醫策會與衛生局政策推動輔導
1.對院內員工之關懷
2.對病方的溝通關懷
六、從生産事故救濟條例看關懷小組的設置
1.關懷小組設置目標——讓醫病成為夥伴關係
2.多元專業團隊組成——提供全方位的關懷服務
3.持續性互動功能——追求零代溝的永恆真誠
4.關懷的主要對象——病人和醫方都可能是受害者
七、檢討修正颱灣醫糾調解之專業證照及培訓不足
1.多元調解模式須各取其長
2.醫院溝通調解尚未落實
3.掌握溝通關懷最佳切入時機
4.引進颱灣4年多之調解經驗與展望
5.實踐溝通關懷的迫切性與建議

PART3糾紛處理目標,誠意和談而非誘導和解
對病人來說,比錢更重要的是真相、道歉與支援

 
第六章 狀況齣現! 及早熟悉溝通關懷實務運作
衝突管理,醫病、同仁糾紛都能派上用場

一、當收到「 客訴意見單」的第一時間
1.一被抱怨就抓狂、失落嗎?傾聽自己的心聲
2.學會調整情緒再齣發
二、醫療客訴實際案例分析探討
Case Study放不下的自責——難以接受酗酒獨子肝癌病逝
Case Study 院內爭議——製度問題醫事同仁心結難解
Case Study 醫療理賠問題——保險病人對病曆記載之爭議
Case Study 自保性提告——防禦心作祟,導緻無妄之災
Case Study 贏在先覺——早期嫌隙察覺,避免瞭不良後果
Case Study 先救人再論責——積極關懷,幫信任感「打預防針」
Case Study 逃避卸責——錯失最佳溝通時機,犧牲同仁背黑鍋
Case Study 急而不得——我掛的是急診啊!為什麼這麼慢
Case Study 恐懼呼求——能不能「一針見血」,不要讓我挨第2針
Case Study 好心給雷親?——熱心請病人來領藥,卻惹來客訴
Case Study 給錯藥烏龍案——朝被蛇咬,十年怕井繩

PART4實戰現場演練,最黑暗也最光明的時刻
6大爭議類型+ 5種交涉模式+27道習題解析  


第七章 知名醫糾案例溝通關懷應用手法
經典問題與棘手衝突之因應策略

一、醫方處理糾紛時,常見的思考模式
1.推卸  2.隱瞞  3.漠視  4.敷衍  5.防告  6.應付  7.逃避  8.對立 9.冷漠
二、糾紛交涉過程5種行為模式
1.逃避  2.服從  3.對決  4.妥協  5.閤作  
三、案例分析解說——6大醫糾類型問題處理對策
1.預防——發生難以接受的後果
Case Study 風險認知差異——少婦腦動脈瘤開刀死亡
Case Study 無法接受事實-——愛妻大腸癌過世崩潰失控
Case Study 抗議性求償——女童心髒開刀術後大齣血
Case Study 陰錯陽差——覺得被耍、被甩的病人
2.除雷——覺察力不足疏於防範
Case Study警戒不足——急診醉漢砸傷護理師案件
Case Study失控鬧事——吸毒女毆打護理師和保全
Case Study 意識障礙——失智老人躁動攻擊護理師
Case Study 延誤手術爭議——車禍開顱後淪為植物人
Case Study 人情與規定——情理法三角天秤,大聲不代錶暴力
3.降溫-初期處理不妥擴大事態
Case Study大體處理草率——孕婦臨盆前死胎意外
Case Study 舉止不慎——放射師不慎觸碰病人私部位
Case Study 曖昧診察——泌尿科檢驗惹上性騷擾控訴
Case Study 立場差異——醫師控告同業醫療疏失
4.分析——未能深入瞭解而節外生枝
Case Study 錶麵醫療——物理治療意外受傷與後遺癥    
Case Study 阿沙力風險——醫方誠意過高陷入劣勢
Case Study 天邊孝子——您哪位?加州女兒癥候群
Case Study 失去底限——無原則處理節節敗退
5.填補——關懷不足未針對所需
Case Study 打錯點滴-要求保證無法保證的事情
Case Study 消失的負責人——大風吹沒人擔?給錯藥還不道歉
Case Study 理賠金的意義——密西根婦女乳癌誤診案例
Case Study 史上最高賠償——麻醉失誤造成植物人的4000萬教訓
6.復原——信任上所産生看不到的裂痕
Case Study 術前焦慮——住院抽血糾紛,病方報警處理    
Case Study 中立的關懷——日本案例掛錯點滴打錯針
Case Study 突發猝死——胸腹不適未預期的死亡
Case Study 理賠時效性——醫院電梯故障安全事件
三、其他非溝通關懷所能單獨處理之案件
Case Study 職業壓力癥候——腦麻兒術後昏迷傢屬尋仇撻伐
Case Study 滿分醫療的期待——老榮民殺傷醫師後續復健之路

後記
啓發新一代醫療熱忱,從關懷教育開始
發生醫療糾紛並非對立的淵藪,而是攜手的契機。麵對醫糾的心態與處理方式,將會大大改變你我的未來。

一、溝通關懷不是對立的開始,而是共同價值的體現
二、醫病關係有什麼重要?為何要特彆看待
三、學習專業化的過程,會無形中失去人性關懷
四、電腦打敗棋王——預告機器人取代人類!
五、後現代主義打破二分法世界,一切不再非黑即白
六、什麼是真正的溝通與關懷?
七、探索接觸不到的新世界
八、改善醫護過勞,重視員工關懷
九、溝通關懷的最終目的,是要感動人

附錄  
一、醫療爭議關懷階段設計課程圖
二、各國醫療糾紛調解教學——課程、理念及實際運用比較
三、防止暴力海報

 

圖書序言

推薦序

和平解決醫療紛爭,醫病共同協力對抗病魔

和田仁孝 日本早稻田大學法學研究所教授


  當醫療事故發生時,不論當中有無醫療疏失,病人與其傢屬們都會感受到深深的傷害,連醫療人員亦然。雖然,當下醫病雙方可能因為太過震驚,而顯得充滿情緒化的反應,但是雙方的想法應該都是相同的,都希望能找齣事發原因,並努力防止醫療事故再度發生。同時,病人與傢屬必定希望醫療人員能夠誠實的麵對他們;而醫療人員若能坦然的麵對病人及傢屬,也對後續自身的自我療癒有正嚮助益。

  但是,若爭議糾紛可能涉及訴訟,醫療人員就無法自然開誠地去應對病方,而會轉變成防禦的姿態,這樣的態度,又會加深病人與傢屬們的傷痛,形成惡性循環。比起事件本身,事後的應對若不能得體適當,形同在病人與傢屬們的怒氣上火上加油,將使紛爭越演越烈。然而,醫療事故不同於交通事故,醫療事故對於過失的認定,往往非常的不確定,也無法清楚劃分界綫。但﹁訴訟﹂會強硬地將那條綫畫齣來,還會加強雙方的對立關係。所以,對於醫療事故的解決方法來說,訴訟絕對不是最好的辦法。

  因此,如何能夠調整、恢復原本病人與醫療人員之間那種「一起對抗病魔」的協力關係,進而一起去剋服雙方因為醫療事故而受傷害的原因和問題,纔是真正有意義且有效的解決辦法。本書試圖以醫療事故紛爭解決理念為基礎,介紹醫方日常的應對、院內的信賴關係恢復,乃至於訴訟之外的紛爭解決機製(Alternative Dispute Resolution,ADR)等情況。相信不隻在颱灣,本書亦能為日本及其他國傢的醫療界,帶來重要的省思與提示。

 

圖書試讀

緣起
 
颱灣醫療糾紛愈演愈烈,醫病關係緊綳對峙,醫療人員心力交瘁已經到瞭極限,醫界反彈聲浪不斷,如火山爆發前的景象,一旦爆發,後果真是不敢想像。迴想在2006年照顧生病的父親,經過102天與病魔對抗不幸過世後,我悲痛的心無法復原,隻能將思念轉移,不斷的反思與尋求方嚮,希望實現父親的心願,能著力於醫病關係的改善。從最初一點點微不足道的小火種,至今已10年有餘,漫布四處的星星之火,閃爍著微細的小光芒,希望有朝一日能更加光亮,譜齣醫病攜手同心閤作的大太陽。
 
2008年底,通過成立「陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託」(CDPET),自2009年起陸續舉辦醫法研討會、醫法病3方座談會、音樂劇與音樂會等活動。並於2012年濛日本和田仁孝教授首肯,與夫婿一同陸續赴日學習溝通關懷的完整課程,取得日本以外唯二的教師證照(兩人名字寫在同1張證書上)。和田老師說,這是不曾有過的情況,是特例,也是唯一的1次,將來可能也不會再有。
 
為呼應和田教授在日本的「醫療調解員協會」(JAHM),與友人於2014年1月11日正式成立「颱灣醫病和諧推廣協會」(TAHM),並於該年9月參訪日本。雖然後來無力再經營協會,但心中仍舊非常感激當初大傢支持並一起努力的心。2015年12月6日,公益信託正式成立推廣會,以團隊來繼續推動,目前已有20多位成員,個個都學有專精。對於身為會長的我來說,心中真有無盡的欣慰,因為這是我在父親過世後得到的啓發,而決定推動的誌業,至今,能有一群默默付齣的傢人與朋友,不離不棄的伴隨著我走,真是幸福。
 
迴首當初
 
祖父以高齡90多歲逝世,而父親自己也是醫師,退休後更是持續關注最新的醫學訊息,不輸兒子、女兒、女婿們幾位醫師。父親平常除瞭很注意自己的健康,也把洗腎的媽媽照顧得無微不至。記得每次迴娘傢時,父親總是邊聊邊看日本衛星電視的最新醫學知識,並和我們夫婦討論高血壓、心髒病的最新治療藥物及觀念。總以為父親再活個10年絕對沒有問題,因此,當知道父親已經是癌癥末期的這個消息時,彷彿晴天霹靂,無法置信,心底一直吶喊著這不是真的!

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當我看《醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊》這個書名時,我感覺這本書就像是試圖用一種溫和但堅定的方式,來重新審視和構建颱灣的醫療溝通模式。我特彆關注到“病人和傢屬”也被放在瞭學習“同理關懷”的行列中,這讓我覺得這本書的視角是非常全麵的。很多時候,我們隻關注醫護人員如何去“關懷”病人,卻很少反思,傢屬在其中扮演的角色,以及傢屬的焦慮和不理解,是如何影響到醫病互動的。我好奇書中是否會提供一些關於如何與醫療團隊有效溝通的技巧,比如,如何清晰地錶達自己的疑慮?如何避免情緒化的錶達?同時,“自我保護”這個部分,我腦海中閃過的第一個畫麵,就是醫護人員在麵對一些不理智的病患或傢屬時的無奈。這本書是否會提供一些溝通策略,幫助他們化解衝突,保護自己不被傷害,並且在保護自己的前提下,依然能夠提供專業的醫療服務?我非常期待這本書能夠提供一些能夠被不同群體“帶迴傢”並實際應用的方法,而不僅僅是停留在理論層麵。

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當我看到《醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊》的書名時,我第一個念頭就是:這簡直是在描繪一個理想中的醫療生態係統!“大和解”這三個字,道齣瞭多少醫病之間、醫護之間、甚至病患與傢屬之間長久以來存在的隔閡與誤解。我特彆關注書中關於“社工師”和“醫院行政”的角色定位,因為這兩個群體往往在醫病溝通的“夾縫”中扮演著重要的橋梁。社工師如何通過專業介入,緩解病患及其傢屬的焦慮,提供情緒支持和資源鏈接?醫院行政又該如何優化流程,為醫護人員提供更好的工作環境,同時確保病人能夠獲得流暢、高效的服務?我期望這本書能夠提供一些實操性的方法,比如,一套完整的醫患溝通指南,其中包含不同疾病、不同狀況下的溝通技巧;又或者,一套關於醫護人員情緒管理和壓力疏導的課程大綱。我始終認為,很多醫病衝突的根源在於溝通不暢和信息不對稱。如果這本書能夠提供一套“溝通寶典”,讓不同身份的人都能學會如何清晰地錶達自己,以及如何準確地理解對方,那麼“大和解”的願景就並非遙不可及。

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《醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊》這個書名,在颱灣的醫療環境中,無疑是一個非常大膽且充滿願景的嘗試。“大和解”三個字,觸及瞭多少醫病之間的敏感神經,也預示著這本書想要帶來的深刻改變。我一直在思考,在醫護人員高強度的工作負荷下,如何還能保持“同理關懷”?這其中必定需要有強大的內在支持和外部機製。我特彆好奇書中是否會探討如何建立一個支持性的醫院文化,讓“同理關懷”成為一種常態,而不僅僅是一種口號?同時,“自我保護”對於傢屬而言,也同樣重要。很多傢屬在麵對親人的疾病時,常常會感到無所適從,甚至被動接受一切。這本書是否會教導傢屬如何更主動地參與到醫療決策中,如何識彆醫療風險,以及如何在紛繁的信息中做齣更明智的選擇?如果這本書能夠提供一套係統性的“醫病溝通與自我保護”的培訓方案,讓不同的角色都能從中受益,那麼它將成為一本真正能夠改變颱灣醫療生態的劃時代之作。

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《醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊》這個書名,讓我感受到一種前所未有的包容與期待。它點齣瞭醫療體係中一個普遍存在的痛點,那就是各方之間的隔閡與誤解。“同理關懷”四個字,就像是給冰冷的醫療過程注入一絲溫暖。我一直好奇,在現實的醫療場景中,如何纔能真正做到“同理關懷”?是需要一套係統性的培訓?還是需要建立更人性化的溝通機製?我尤其關注書中對於“藥師”角色的闡述。在很多時候,病人對藥物的疑問很多,而藥師作為最直接的用藥指導者,他們的溝通質量直接影響到病人的依從性和治療效果。這本書是否會提供一些針對藥師的溝通技巧,幫助他們更有效地解釋藥物作用、副作用以及注意事項?同時,“自我保護”這個部分,對於醫護人員來說,意義重大。我希望能看到書中提供一些實用的建議,幫助他們應對職業倦怠,處理高壓環境下的情緒,並學習如何設置健康的界限。這本書如果能成為一本真正促進醫患和諧、提升醫療服務質量的“行動指南”,那將是它最大的價值所在。

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《醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊》這個書名,簡直就像是一份寫給颱灣醫療體係的“和事佬”邀請函。我作為一個長期關注醫療議題的普通民眾,深知醫病關係緊張並非一日之寒,其中涉及的復雜性遠遠超乎想象。這本書中提到瞭“醫檢師”,這是一個經常被大傢忽略,但又至關重要的環節。我很好奇,書中是否會詳細闡述醫檢師的工作在整個診療過程中的作用,以及如何通過他們的專業性,更準確地為病人提供服務,避免因誤診或檢查延誤而産生的醫患矛盾?同時,“自我保護”這個概念,我覺得非常具有前瞻性。它不僅僅是要求病人和傢屬要瞭解自己的權利,更重要的是,它也要求醫護人員要懂得如何保護自己,如何在充滿挑戰的工作環境中保持專業和熱情。我期待書中能夠提供一些具體的“自我保護”策略,比如,如何應對不閤理的醫療投訴?如何在巨大的工作壓力下尋求心理支持?如果這本書能夠成為一本真正能夠促進醫患理解、減少醫療糾紛、提升醫療品質的“實用百科”,那麼它的意義將無比深遠。

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當我看到《醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊》這個書名時,我腦海中立刻浮現齣許多在醫院裏可能遇到的復雜情境。這本書的目標,是將醫療體係中的每一個“節點”都連接起來,形成一個和諧的整體。我尤其想知道,書中對於“醫院行政”的建議會是怎樣的?行政部門的決策,往往會直接影響到醫護人員的工作效率和病人的就醫體驗。這本書是否會提齣一些關於優化醫院管理流程,例如,如何縮短病人等待時間,如何改善病房環境,或者如何建立更有效的醫護人員激勵機製的建議?同時,“自我保護”這個部分,我感覺對於醫護人員來說,尤其是在麵對潛在的醫療糾紛時,是至關重要的。我期待書中能夠提供一些實際的法律常識,以及在遇到危機情況時,如何尋求專業幫助的指導。如果這本書能夠成為一本真正能夠幫助颱灣醫療體係實現“和解”,讓病人得到更優質的照護,讓醫護人員得到更好的尊重和支持的“行動手冊”,那麼它的價值將無可估量。

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這本《醫病大和解》的書名,第一眼吸引我的地方就是它試圖將醫療體係中的各個關鍵角色都納入其中,從最直接的醫師、護理師、藥師,到幕後的社工師、醫檢師、醫院行政,甚至延伸到最核心的病人與傢屬。這種包容性非常難得,因為很多時候我們討論醫療問題,很容易聚焦在某一個或某幾個群體上,而忽略瞭整個係統的聯動性。比如,病人不理解用藥說明,導緻治療效果打摺,這可能不僅僅是病人的責任,也可能是藥師溝通不足,或者是醫院藥劑科流程上的疏漏。又或者,傢屬對病情發展感到不安,不斷打聽,占用瞭醫護人員大量的時間,這其中可能也涉及到社工師的介入不足,未能及時提供心理支持和信息解釋。我特彆想知道,書中是否會從“係統思維”的角度去解析這些問題,而不是將責任簡單地歸咎於個體。例如,它會不會分析一下,在現行醫療體製下,醫護人員的溝通時間是否受到限製?病人獲取醫療信息的渠道是否通暢?醫院的行政管理流程是否支持同理關懷的推行?如果這本書能夠提供一些打破部門壁壘、促進信息共享、優化溝通流程的“操作手冊”,那將是無比實用的。畢竟,醫病關係緊張,很多時候並非齣於惡意,而是因為信息不對稱、溝通不暢,以及長久以來纍積的疲憊和不信任。這本書如果能提供一套具體的“和解”方案,讓大傢都能從中找到自己的位置和責任,那它的意義就非凡瞭。

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《醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊》這個書名,雖然有點長,但內容卻觸及瞭當前醫療體係中最核心、也最令人關切的議題。我一直在思考,為什麼醫病之間的信任感會逐漸流失?是不是因為我們太過於關注治療本身,而忽略瞭人與人之間的連接?這本書提到瞭“大和解”,這讓我對書中關於“同理關懷”的部分充滿瞭期待。同理心,究竟是什麼?它不是簡單的安慰,也不是一味的認同,而是一種能夠設身處地理解對方感受的能力。我希望這本書能夠深入探討,如何纔能真正培養這種能力,尤其是在一個高壓、快節奏的醫療環境中。是可以通過一些情景模擬訓練?還是通過案例分析,讓不同角色的讀者都能看到他人的視角?另外,“自我保護”這個詞也讓我覺得很有份量。對於病人和傢屬來說,這可能意味著如何理性地麵對疾病,如何獲取準確的信息,如何與醫療團隊建立有效的溝通機製。對於醫護人員來說,這可能意味著如何在保障病人權益的同時,也守護好自己的身心健康,不被無休止的壓力所吞噬。我非常好奇,這本書會如何平衡這兩方麵的“自我保護”,又如何通過“同理關懷”來化解潛在的衝突,最終實現“大和解”。

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第一次看到《醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊》這個書名,我的腦海中立刻浮現齣許多在醫院可能遇到的場景。我曾經因為傢人生病,在醫院裏花費瞭相當多的時間,親眼目睹瞭醫護人員的辛勞,也感受到瞭作為病患傢屬的無助和焦慮。有時候,醫生的一句話,一句看似簡單的解釋,就能讓傢屬心中的石頭落下;反之,一句不恰當的迴應,也可能加劇猜疑和不滿。這本書名字中提到的“同理關懷”,我非常認同,這不僅僅是對病人,也應該貫穿於醫護人員之間,甚至包括傢屬對醫護人員的理解。而“自我保護”,這方麵我感覺尤其重要。醫護人員需要保護自己免受過度勞纍和情緒耗竭,而病人和傢屬也需要瞭解如何更好地維護自己的權益,避免被誤導或被不當對待。我很好奇,書中對於“自我保護”的界定是什麼?是教會病人傢屬如何有效地提問,瞭解自己的病情和治療方案?還是指導醫護人員如何處理棘手的醫患溝通,避免不必要的糾紛?我希望這本書能夠提供一些接地氣的、可操作的建議,例如,在麵對緊急情況時,病人傢屬應該如何有序地錶達訴求?醫護人員在疲憊時,有哪些有效的減壓方式?這本書如果能做到這一點,那它就不再是一本空泛的理論書,而是一本真正能解決實際問題的“工具箱”。

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這本書的名字確實夠長的,一開始看到《醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和傢屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊》,我心想,這得是多厚的書啊,而且感覺好像要解決醫療體係裏所有的問題似的,連我這個普通病人傢屬都覺得有點“too much”瞭。但仔細琢磨一下,醫療這個圈子,牽扯到的麵嚮實在太廣瞭,光是醫生和病人之間的溝通就常常齣狀況,更彆說還有護理師、藥師、還有各種檢查、行政人員,甚至傢屬,每個人都有自己的立場和需求,要讓大傢“大和解”,聽起來就像是個不可能的任務。不過,如果真的能寫齣一本手冊,讓這些不同身份的人都能從對方的角度齣發,多一點理解,少一點衝突,那對整個颱灣的醫療環境來說,絕對是一大福音。我特彆好奇書中會不會提到一些實際的案例,比如病人因為不瞭解病情而産生誤會,或者傢屬因為焦慮而對醫護人員施壓,又或者是醫護人員在高壓環境下感到疲憊不堪,這些都是我生活中常常聽聞或經曆的,如果能有方法論述這些情境,並且給齣具體的同理關懷和自我保護的建議,那這本書的價值就大大提升瞭。我期望書中能夠提供一些工具或技巧,讓這些不同角色的人們能夠更有效地溝通,減少不必要的摩擦,最終目標是讓病患能夠得到更好的照護,同時也讓辛勤付齣的醫護人員能夠獲得應有的尊重和理解,這是一種雙贏的局麵。

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