《認知障礙癥照顧者指南》是為傢庭照顧者而設的實用照顧指南，內容涵蓋各種能夠預防、減少和應付認知障礙癥患者行為癥狀的活動和策略。作者透過多年的研究和實踐，把傢庭照顧者認為最有效的方法和技巧結集成書，包括如何運用日常活動、有效的溝通技巧、營造安全傢居、減壓技巧和閤適的活動等，去化解各類癥狀，例如躁動、遊走、坐立不安、抗拒照顧、抑鬱、睡眠障礙等。書中的簡單工作紙，有助照顧者輕鬆地製定適閤自己的方案。
本指南務求實用易明，適用於傢居、社區以至其他場所的日常照顧，是患者傢屬及照顧人員的必備手冊。中譯本新增瞭適用於香港的參考資訊，並對改變傢居環境提供瞭本地化的建議，以符閤本港及大中華地區的社會需要。
名人推薦
「香港社會已踏進老年化的階段。於老年期患上認知障礙癥的人士也急劇增加。這些患者的行為及心理癥狀是他們及照顧者的生活質素下降的因素。在安老院捨內，過半數的院友都患上認知障礙癥。因此，院友們的行為及心理癥狀更不容忽視。黃博士及她的圑隊翻譯的《認知障礙癥照顧者指南》正來得閤時。在非藥物治療及訓練方麵均能應用。我誠意推薦此書給前線護老工作者、訓練導師、院捨行政人員及患者傢屬，讓我們共同創造認知友善社會。」 ──戴樂群，香港認知障礙癥協會主席
具體描述
認知障礙癥照護者的全方位工具箱：從理解到實踐的深度指南 本書旨在為所有與認知障礙癥（如阿爾茨海默病、血管性癡呆等）患者朝夕相處的傢庭照護者提供一個全麵、實用且充滿人文關懷的行動指南。我們深知，照護工作不僅是日常生活的瑣碎事務，更是一場深刻的情感考驗與知識積纍的過程。本書跳脫齣單純的醫學術語堆砌，聚焦於如何將專業知識轉化為日常生活中可操作、可持續的照護策略，幫助照護者建立信心，減輕壓力，最終提升患者和自身的生命質量。 第一部分：建立堅實的基礎——理解認知障礙癥的核心 在采取任何行動之前，理解我們麵對的是什麼至關重要。本部分深入淺齣地解析瞭認知障礙癥的病理學基礎、主要類型及其發展階段。 疾病的本質與誤區： 我們將清晰界定什麼是認知障礙癥，區分它與正常衰老、其他精神疾病的區彆。重點剖析常見的誤解，如“老年癡呆就是老糊塗”，幫助照護者建立科學認知，避免不必要的自責或焦慮。 癥狀的譜係： 認知障礙並非單一錶現。我們詳盡描繪瞭早期、中期和晚期可能齣現的認知、情緒和行為癥狀。內容涵蓋記憶力衰退的模式、語言障礙的演變、執行功能（如計劃、決策）的下降，以及空間定嚮感的喪失等。理解這些“為什麼”，是有效應對的前提。 照護者的心理準備： 照護是一個馬拉鬆，而非短跑。本章特彆關注照護者自身的心理健康。我們將探討“照護者倦怠綜閤徵”的識彆與預防，提供建立社會支持網絡（非正式與正式資源）的具體步驟，以及如何平衡個人生活與照護責任的實用建議。我們強調，照顧好自己，纔能更好地照顧他人。 第二部分：日常生活的藝術——環境優化與溝通技巧 認知障礙癥患者的體驗是高度依賴其所處的環境和接收到的信息質量的。本部分提供瞭大量針對傢居環境和人際互動的實用改造方案。 安全與便利的環境設計： 我們提供瞭一套基於“無障礙”和“提示性”原則的環境改造清單。這包括：如何通過燈光設計減少夜間徘徊；如何利用顔色對比來區分空間；如何設置有效的安全鎖和防跌倒措施。重點在於創造一個既能激發患者自主性，又能最大限度減少意外風險的居所。 有效溝通的“重新編程”： 隨著語言能力的下降，傳統的溝通方式往往失效。本書詳細介紹瞭“同理心傾聽”的技巧，強調非語言信號（肢體語言、麵部錶情）的重要性。我們提供瞭一係列應對常見溝通障礙（如重復提問、答非所問、錶達憤怒）的“腳本”和即時反應策略，旨在減少衝突，維護患者的尊嚴。 維持尊嚴與自主性的日常活動： 如何在患者能力逐漸減弱時，仍能讓他們感受到被尊重和有價值？本部分指導照護者如何將日常任務（如穿衣、進食、個人衛生）分解成小步驟，通過“結構化支持”來引導，而非直接接管。這不僅是照護技術，更是維護人格尊嚴的哲學體現。 第三部分：超越藥物乾預的策略——活動設計與認知刺激 本部分的核心在於提供一係列經過實踐檢驗、旨在穩定情緒、減緩功能退化的非藥物性乾預活動。這些活動是根據不同階段的認知能力量身定製的。 感覺統閤與感官刺激： 針對認知障礙癥患者對感官的敏感或遲鈍，我們設計瞭多種感官活動。例如，利用芳香療法（薰衣草、柑橘類）來穩定情緒；使用不同質地的物品（如光滑的石頭、粗糙的毛巾）進行觸覺刺激；以及如何利用特定的音樂或迴憶照片來喚起積極情感。 懷舊療法的深度應用： 我們探討瞭如何構建和運用“懷舊工具箱”。這不僅僅是展示老照片，而是如何引導患者講述過去的故事，從而激活其長期記憶和身份認同感。內容涵蓋瞭針對特定年代的音樂、食物、職業相關道具的使用指南。 結構化認知遊戲的定製： 許多市售的“益智遊戲”對晚期患者並不適用。本書教授照護者如何根據患者剩餘的認知功能，創造齣高度個性化的任務，如配對顔色、簡單的分類、甚至隻是整理熟悉的物品。關鍵在於活動的難度必須與患者的當前能力相匹配，以確保成功體驗，避免挫敗感。 第四部分：應對挑戰性行為的藝術——理解背後的需求 挑戰性行為（如躁動、攻擊性、遊走、睡眠障礙等）是照護者最常感到無助的領域。本書主張將這些行為視為“未被滿足的需求的錶達”，而非單純的“癥狀”。 “三步走”行為評估模型： 我們引入一個清晰的評估框架：觀察（記錄行為發生的時間、地點、持續時間）、假設（分析可能的誘因，如疼痛、飢餓、環境乾擾、溝通不暢）和乾預（針對誘因進行調整）。 應對特定行為的策略庫： 遊走（Wandering）： 如何在不限製自由的前提下確保安全？我們探討瞭“目的性遊走”的引導，以及如何在室內外設計閤理的活動路徑。 激越與攻擊性： 關注行為發生前的“前兆信號”（如麵部僵硬、呼吸急促），並學習如何使用平靜的語言和身體姿態進行“降級處理”（De-escalation）。 睡眠障礙： 如何通過優化白天的活動安排（增加日照、體育活動）來自然調節晝夜節律，減少夜間不安。 疼痛與不適的識彆： 認知障礙癥患者往往無法清晰錶達疼痛。本章詳細列舉瞭非語言的疼痛指標（如麵部扭麯、保護性姿勢、突然的食欲不振），強調在任何行為突變時，首先排除生理不適的必要性。 第五部分：照護的持續性與未來規劃 照護工作是一個動態變化的過程，需要持續的調整和遠見。 疾病進展與照護重點的轉換： 如何識彆疾病進入下一階段的臨界點？本部分指導照護者如何靈活調整策略，從“認知刺激”轉嚮“舒適護理”，確保生活質量始終是核心目標。 醫療和法律的準備： 探討如何與醫生團隊進行有效閤作，理解並參與對藥物副作用的監測。同時，提供關於預先護理計劃（Advance Care Planning）的基本介紹，幫助傢庭提前規劃麵對病情惡化時的決策流程，減輕未來的壓力。 照護者的自我接納與傳承： 最終，本書迴歸到照護者自身。我們提供瞭一份“照護者自我關懷清單”，鼓勵記錄“成功瞬間”以對抗疲憊感。我們相信，每一次耐心的迴應，每一次成功的引導，都是照護者自身的成長和對患者深沉的愛與責任的體現。 本書提供的不是一套僵硬的規則，而是一個靈活的思維框架和一係列可定製的工具，旨在讓照護者在充滿挑戰的旅程中，找到力量、智慧與寜靜。
著者信息
作者簡介
蘿拉•N•吉特倫（Laura N. Gitlin）
現為美國德魯修大學（Drexel University）護理及醫療專業學院院長和傑齣大學教授。
凱薩琳•維利爾•皮爾索爾（Catherine Verrier Piersol）
現為美國托馬斯傑弗遜大學（Thomas Jefferson University）職業治療學係係主任和教授。
譯者簡介
黃凱茵
精神醫學博士及翻譯碩士，現為香港大學社會工作及社會行政學係助理教授。蔡澤培，精神醫學碩士，現為香港大學社會工作及社會行政學係助理研究主任。梁綺雯，公共衞生碩士，現為香港大學社會工作及社會行政學係高級研究助理。
蘿拉•N•吉特倫（Laura N. Gitlin）
現為美國德魯修大學（Drexel University）護理及醫療專業學院院長和傑齣大學教授。
凱薩琳•維利爾•皮爾索爾（Catherine Verrier Piersol）
現為美國托馬斯傑弗遜大學（Thomas Jefferson University）職業治療學係係主任和教授。
譯者簡介
黃凱茵
精神醫學博士及翻譯碩士，現為香港大學社會工作及社會行政學係助理教授。蔡澤培，精神醫學碩士，現為香港大學社會工作及社會行政學係助理研究主任。梁綺雯，公共衞生碩士，現為香港大學社會工作及社會行政學係高級研究助理。
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用戶評價
评分
說真的，颱灣社會對於失智癥的議題，雖然越來越重視，但總覺得那份「同理心」還停留在口號階段，真正深入到日常照護的細節，還是得靠我們自己摸索。市麵上的書籍很多都在講疾病的成因、藥物治療，這些固然重要，但對我這種「實戰型」照顧者來說，我更關心的是，怎麼讓明天早上起來，氣氛不要這麼緊繃？這本書的標題很聰明，直接點齣瞭「活動和策略」，這暗示瞭它不是一本冰冷的醫學手冊，而是一本操作手冊。我個人最好奇的是，它對於「認知障礙」所衍生的各種情緒爆發，例如突然的憤怒或哭泣，有沒有提供一些非藥物的介入方式。我猜想，它可能會分享一些藝術治療、懷舊療法，或是簡單的感官刺激活動，這些小技巧，往往能在關鍵時刻化解一場傢庭風暴。而且，如果它能區分不同階段的癥狀，提供不同強度的應對方法，那就更棒瞭。因為我母親的狀況跟剛發病的朋友絕對不一樣，需要的是量身定製的智慧。我希望這本書能讓我知道，照顧不隻是忍耐，更是一種充滿創意的溝通藝術。期待看到那些真正能讓長輩嘴角上揚的「活動建議」，因為他們的快樂，就是我們最大的成就感來源。
评分我觀察到，颱灣的照護文化中，很多時候會過度強調「不要讓長輩受委屈」，反而忽略瞭「行為癥狀」背後其實是長輩自己正在受苦的錶現。這本指南如果能成功地將照顧者的視角，從「控製」轉嚮「理解」，我認為它就成功瞭一大半。例如，當長輩懷疑傢裡的東西被偷時，傳統的反應可能是急著解釋或證明清白，但如果書中能教導一種「同理與順應」的策略，像是陪著他一起「尋找」失物，讓他的情緒先被安撫，而不是被反駁，那效果絕對會好上百倍。我特別期待書中能提供不同文化背景下，對於某些特定行為的解讀差異。畢竟，颱灣社會的價值觀和西方的文獻常有齣入，一本真正本土化的指南，必須考量到我們日常對「孝道」、「麵子」的敏感性。如果它能提供一些在華人傢庭文化中，較容易被接受且行得通的溝通範例，那會讓這本書的實用性大增。畢竟，我們不是在演戲，這些策略必須融入我們真實的生活脈絡中纔能奏效。
评分對於一本實用的「指南」而言，清晰的結構和易讀性是王道。我希望這本書的編排設計，能夠讓我在半夜三點被緊急狀況叫醒時，可以迅速翻到需要的章節，而不是花五分鐘在摸索目錄。我猜想，它可能會設計成「問題索引」的形式，例如：[行為：不斷撥打電話] -> [可能原因] -> [立即應對策略 A, B, C] -> [長期預防活動]。這種快速檢索的能力，對於焦慮的照顧者來說，簡直是救命稻草。再者，如果書中能穿插一些成功案例的簡短分享，那種「我們做到瞭！」的經驗傳承，比純粹的理論說教來得有力。我尤其希望能看到如何與醫療體係、長照資源進行更有效的銜接，畢竟光靠傢庭力量是不夠的。颱灣的資源分配常常讓人感到複雜難懂，如果這本書能將複雜的行政程序「翻譯」成一般人能懂的步驟，指導我們如何為長輩爭取到應有的支持，那就太棒瞭。總之，我期待這本書不隻是一本「教練手冊」，更是一張清楚的「資源地圖」。
评分這本書的問世，簡直是為我們這些每天跟失智長輩相處的傢人朋友，點亮瞭一盞及時的明燈啊！我記得我剛開始接手照顧我母親時，簡直是手足無措，尤其她開始齣現一些「行為癥狀」，像是日夜顛倒、懷疑東懷西，那種精神上的摺磨，比身體上的照護還要讓人吃不消。那時候，網路上資訊零散，多半是醫學術語，看得我頭昏眼花，真正實用、可以「今天帶迴傢就用」的工具少之又少。這本指南，從書名看起來就非常接地氣，它不是高高在上的學術論述，而是承諾提供一套「活動和策略」，這對前線的照顧者來說，纔是最需要的甘霖。我期待它能提供一些具體的情境模擬，像是當長輩突然拒絕洗澡時，我們可以怎麼轉移注意力，或是用什麼樣的語言去應對那些毫無邏輯可言的指控。如果書裡能深入探討如何「預防」這些行為的發生，例如透過環境的細微調整，或者建立固定的生活節奏，那更是功德無量。照顧這條路走下來，最怕的就是「不知所措」，希望這本書能提供一套清晰的SOP，讓我們的日常多一點掌控感，少一點無助的焦慮。光是看到「減少和應付」這幾個字，就讓人感到無比的踏實，彷彿找到瞭可以信賴的戰友。
评分身為一個長期奮戰在第一線的傢屬，我最深切的感受是，照顧失智長輩，最消耗的其實是我們自己的「心理能量」。麵對日復一日的重複性問題、記憶的斷裂，以及偶爾齣現的敵意，真的很容易讓人心力交瘁，甚至開始懷疑自己是不是做得不夠好。因此，我非常期待這本「指南」能真正為照顧者帶來一些喘息的空間。它如果能提供一些「自我照護」的建議，例如如何設定健康的界線，如何快速地從負麵情緒中抽離齣來，那將比任何技巧都來得有價值。畢竟，我們自己垮瞭，誰來照顧長輩呢？我希望書中關於「應付行為癥狀」的部分，不隻是教我們怎麼「處理」長輩的問題，更要教我們怎麼「保護」自己的情緒。也許它會介紹一些照護支持團體的概念，或是如何有效地與其他手足、專業人士溝通，形成一個穩固的支援網。如果這本書能夠讓我們意識到，在照顧的同時，我們也需要被照顧，那它就超越瞭一本單純的技巧書籍，而成為一本心靈的慰藉之書。我真的很需要那種「你並不孤單，我們都有過這樣的掙紮」的感覺，這份理解，無價。
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