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山口博

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具體描述

利用分類，輕鬆瞭解失智癥

同步學習病狀與解剖生理

瞭解失智癥的檢查，以及藥物的相關知識

　　一般認為失智癥是個相當棘手的疾病，其原因之一在於誘發失智癥的疾病種類相當多。本書中將會依據以不同類型的失智癥的外在特徵，為失智癥進行分類。就如同電視劇和電影中，擁有鮮明色彩的角色都會讓觀眾留下深刻的印象。失智癥也可以用「阿茲海默癥型失智癥的患者有〇〇特徵」的方式分類，讀者隻要記得角色特徵就能加速對失智癥的理解。

著者信息

作者簡介

山口博

　　1992年日本醫科大學畢業。歷經日本醫科大學第二內科（現神經腦血管內科）、北村山公立醫院神經內科、都立荏原醫院（現東京保健醫療公社荏原醫院）神經內科的實習後，於1998年完成日本醫科大學第二內科研究所博士課程，並取得日本神經學會認定神經內科專科醫的資格。

　　之後任職於東京都多摩老人醫療中心（現東京都保健醫療公社多摩北部醫療中心）神經內科主任醫師、世田榖神經內科醫院，並於2017年9月就任琦玉縣鴻巢市山口內科診所院長。

譯者簡介

劉好殊

　　1987年生。淡江大學日本語文學係畢業後，在齣版社打滾瞭4年。因為年少憧憬，不顧一切，飛奔至日本大阪大學攻讀碩士課程。現已畢業迴臺走上另一條挑戰之路。

　　目前為兼職日文口筆譯者，作品跨足醫療、佛教論文、手工藝、花藝等領域。

圖書目錄

本書的特色與使用方法
PAR T 1 什麼是失智癥？
失智癥的定義
失智癥的癥狀

PART 2 失智癥分類
導緻失智癥的原因疾病全觀
4 大失智癥
❶阿茲海默型失智癥 (ATD)
❷路易氏體失智癥 (DLB)
❸血管性失智癥 (VD)
❹額顳葉失智癥 (FTD)
失智癥前兆
輕度認知功能障礙 (MCI)
其他失智癥
❶語意型失智癥 (SD)
❷進行性核上性麻痺 (PSP)
❸大腦皮質基底核退化癥 (CBD)
❹神經纖維糾結型老年失智癥 (SD-NFT)
❺嗜銀顆粒性失智癥 (AGD)
可治療的失智癥
❶常壓性水腦癥 (NPH)
❷慢性硬膜下血腫 (CSDH)
❸短暫性癲癇性失憶癥 (TEA)
❹甲狀腺功能低下癥
❺維生素 B12‧ 葉酸缺乏癥
❻其他

PART 3 失智癥的診斷
失智癥診斷流程
失智癥篩檢測試
失智癥的腦部影像

PART 4 失智癥的藥物療法
認知功能障礙藥物 ( 抗失智癥藥 )
行為─心理癥狀 (BPSD) 藥物

PART 5 與失智癥患者的相處方法
失智癥的癥狀原則 ( 大原則 +5 原則 )
與失智癥患者相處的原則 ( 大原則 +3 原則 )
處理棘手癥狀的方法認知功能低下引發的癥狀 ( 認知功能障礙 )
行為─心理癥狀 (BPSD)
住院期間容易發生的問題

失智癥相關小知識
憂鬱癥與失智癥
大腦皮質的功能
情緒記憶
照護保險的分級判定
道路交通法與失智癥
內科疾病與失智癥
快速動眼期睡眠行為障礙
帕金森氏癥的 4 大徵兆
帕金森氏癥的診斷
失智癥的危險因子與預防因子
首次失智癥門診
年輕型失智癥
混閤性失智癥
庫賈氏病
即早發現失智癥
血清素癥侯群
惡性癥候群
失智癥患者與傢人的關係
尊重患者的照護法①以人為本的照護法 (Person-centered Care)
尊重患者的照護法②人性照護法 (Humanitude)
骨盆底肌肉訓練
步行障礙治療

索引

圖書序言

序

　　「明明就是個失智癥的老太婆，居然還會說這種話！？」

　　這是在車站月臺上某位女性的發言。或許這是因為這位女性的朋友受到失智癥患者的語言暴力傷害，所以齣於同情纔脫口而齣的吧。但是，我聽到這句話時免心中驚顫瞭一下。

　　若是失智癥患者能夠思考「因為我得瞭失智癥，所以必須注意不要給別人添麻煩，免得被人討厭⋯⋯」並且能夠依循此想法獨立生活，那他就不是失智癥患者。實際上，不應該說「明明是個失智癥」而應該說「因為是失智癥患者」(這個觀點隻要讀完本書應該就能夠理解瞭)。日本進入超高齡社會已經10年瞭，但在這個失智癥相關資訊爆炸的時代，我卻深深感受到還有很多人尚未理解何謂失智癥。

　　若要問我是否能夠提供失智癥患者與其傢屬最適切的治療與建議，我實在無法自信地斷言說：「YES」。因為每個失智癥患者的癥狀和思考模式差異相當大，所以有時雖然醫生給予瞭適當的治療與建議，但還是有可能會齣現反效果。在非醫療從事者中，也有些人可以自然地與失智癥患者相處，也能採取良好的處理方式。但其他不擅長與失智癥患者相處的人(包含我自己)又該如何呢？我們隻能透過理解失智癥患者大腦的功能，並站在患者的立場上來推測患者本身的感受，藉此來調整我們與失智癥患者相處，以及處理問題的方式。

　　在本書的PART-1中會主要說明失智癥各種癥狀的發病過程，PART-2會從各種失智癥疾患的外錶特徵，為四大失智癥以及其他各種失智癥進行分類後，再一一詳細解說。PART-3與PART-4中會具體地介紹各種診斷法及藥物療法。PART-5則會重點整理齣實際上與失智癥患者相處，當我們遇到棘手的癥狀時，該如何解決的處理方法。

　　本書中介紹的各種知識與應對、處理方法類似於數學中的「公式」。所以有時在套公式後能夠有效地解決，但有時也可能完全無效。但是，若我們完全不知道公式，在麵對問題時就更難以解決瞭。期待本書中介紹的「公式」能夠給予臨床醫護人員些許的幫助，也希望失智癥患者的傢人、讀過本書的讀者們都能多一點歡笑。

圖書試讀

本書特色與使用方法

1.利用分類，輕鬆瞭解失智癥

一般認為失智癥是個相當棘手的疾病，其原因之一在於誘發失智癥的疾病種類相當多。本書中將會依據以不同類型的失智癥的外在特徵，為失智癥進行分類。就如同電視劇和電影中，擁有鮮明色彩的角色都會讓觀眾留下深刻的印象。失智癥也可以用「阿茲海默癥型失智癥的患者有〇〇特徵」的方式分類，讀者隻要記得角色特徵就能加速對失智癥

的理解。

2.第一步，請先將全書讀過一遍

無論您是從 PART 1 ∼ 5 的任何一處開始讀都可以，但請儘可能試著將本書從頭到尾讀過一遍。如此即可瞭解失智癥診療的大緻流程與內容。本書特色之一的「分類」將於 PART 2 中詳細說明。若是想先大緻瞭解失智癥的原因疾病，即可先從 PART 2 開始閱讀本書。

3.同步學習病狀與解剖生理

失智癥為大腦的疾病，同步瞭解「大腦的構造、功能」可以幫助我們更快理解失智癥。本書第 9 頁為大腦功能的說明。在 PART 2 的失智癥分類解說中，會特別說明大腦障礙部位與失智癥癥狀的相對關係。藉由此種學習方式，便能掌握到大腦有什麼樣的功能、

罹患失智癥後大腦會齣現什麼樣的異常，以及大腦正常與異常時有什麼樣的區別等。

4.也要學習失智癥的檢查，以及藥物的相關知識

若想早期發現失智癥，就不能缺少閤適的檢查係統。所以一定要具備 PART 3 中介紹的主要檢查內容與診察流程的概念。在 PART 4 中則會簡單地介紹失智癥常用藥物的特性與使用方法。雖然目前失智癥尚未有能夠完全根治的方法，但是可以藉由藥物延緩惡化，以及改善由失智癥導緻的其他癥狀。另外，建議也多瞭解體外用藥的使用方法喔。

5.不可隻觀察疾病，需觀察患者的整體狀況

無論什麼原因，失智癥患者經常都會感到不安。本書中 PART 5 中將會說明當我們與失智癥患者互動時應具備的基本態度。另外，同章節中也具體地舉齣瞭多種針對棘手癥狀的處理方法，可以當作每日照護時的參考。