手術室護理（4版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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伍雁鈴

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《現代外科手術技術與感染控製》 內容簡介 本書旨在為醫護人員、外科技術人員以及相關專業學生提供一個全麵、深入且高度實用的指南，聚焦於現代外科手術的流程管理、尖端技術應用以及至關重要的感染預防與控製策略。全書內容緊密結閤當前國際先進的臨床實踐標準和最新的科研進展，力求在理論深度與操作實用性之間找到最佳平衡點。 第一部分：外科手術基礎與流程優化 本部分係統闡述瞭外科手術從術前準備到術後恢復的全過程管理。首先，詳細介紹瞭不同類型手術（如普通外科、骨科、神經外科、心胸外科等）的術前評估標準、風險分層與優化方案。我們深入探討瞭患者安全文化在手術室環境中的構建與維護，強調瞭基於證據的術前快速通道（ERAS）方案在改善患者預後中的核心作用。 其次，重點剖析瞭手術室的區域劃分、物流管理和設備標準化。書中詳細列舉瞭不同等級手術室的硬件要求，並提供瞭高效的器械和耗材管理流程，旨在最大限度地減少等待時間、提高設備周轉率。對於手術團隊協作，本書引入瞭航空業安全管理理念，構建瞭清晰的溝通模型（如SBAR技術），以降低人為失誤的發生率。 第二部分：尖端外科技術與器械操作 本部分聚焦於當代外科領域最前沿的技術應用，包括微創手術和機器人輔助手術的原理、適應癥及操作規範。 腹腔鏡與內鏡手術： 詳細解析瞭三維成像技術、能量平颱（如超聲刀、電凝係統）的安全使用指南，以及處理術中常見並發癥（如套疊、齣血）的技巧。對於單孔腹腔鏡和NOTES（自然腔道手術）等新興技術，本書也進行瞭前瞻性介紹。 機器人手術係統： 深入講解瞭主流機器人手術係統的機械原理、觸覺反饋的優化，以及術者在虛擬環境中進行精準操作的關鍵要點。書中包含瞭大量的手術操作流程圖和係統自檢清單。 先進的組織修復與閉閤技術： 涵蓋瞭可吸收縫綫、組織膠、生物補片在不同組織層次上的應用選擇，並對比瞭不同吻閤器械在消化道重建中的優劣勢。 第三部分：手術環境的感染控製與無菌技術 這是本書的核心與重點，旨在提供一套科學、可執行的、全方位的感染預防體係，以應對日益嚴峻的醫院獲得性感染（HAI）挑戰。 1. 無菌技術與屏障管理： 細緻入微地描述瞭無菌原則在手術室環境中的實際落地。內容包括外科手消毒的規範步驟、無菌包的開啓與維護、術者與器械護士的配閤流程，以及如何避免“交叉汙染”的細節處理。對於防護服、手套的穿戴與脫卸，提供瞭圖文並茂的指導。 2. 空氣質量與環境監測： 深入探討瞭手術室的通風係統（HVAC）設計標準，包括氣流組織方式（單嚮流與層流）、換氣次數的要求，以及微生物監測的采樣點設置與結果解讀。特彆強調瞭在復雜手術（如人工關節置換）中對微粒汙染的控製策略。 3. 器械的清洗、消毒與滅菌： 提供瞭從汙染區到無菌區的標準化工作流程。詳細對比瞭不同滅菌方法（如濕熱滅菌、環氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌）的適用範圍、監測指標（物理、化學、生物監測）的執行標準，確保所有植入物和手術器械達到無菌狀態。 4. 手術部位感染（SSI）的預防： 本章是臨床實踐的重中之重。我們基於最新的指南，係統梳理瞭SSI的預防包（Bundle Approach）。這包括：術前皮膚準備的最佳消毒劑選擇與塗抹方案、圍手術期抗生素的閤理使用劑量與時間窗、術中體溫與血糖的嚴格控製，以及術後傷口護理的規範化管理。書中特彆分析瞭高風險手術中SSI的獨立風險因素識彆與乾預措施。 第四部分：應急處理與質量改進 本部分涵蓋瞭手術室中可能齣現的突發狀況應對，如大齣血、麻醉意外、意外汙染事件的處理流程。最後，本書強調瞭持續質量改進（CQI）的重要性，指導讀者如何利用手術記錄、感染率數據進行迴顧性分析，並製定針對性的改進方案，形成良性循環的質量管理體係。 目標讀者： 本書是外科住院醫師、高年資實習醫生、手術室注冊護士（Scrub Nurse/Circulator Nurse）、麻醉技術人員、醫用設備工程師以及相關高等院校護理學和醫學技術專業師生的重要參考教材和實踐手冊。其深度和廣度足以滿足從基礎學習到高級臨床實踐的所有需求。

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如果用一句話來形容，這本《手術室護理（4版）》就是一本「活的文獻」！它不像某些書籍那樣，內容編撰完後就與現實脫節瞭。我發現書中引用的許多標準和指引，都能在最新的國際期刊或衛福部的規範中找到對應。這代錶編纂團隊在修訂時，絕對是參考瞭最新的研究成果，確保內容不會過時。例如，關於新型滅菌規範的說明，書中提供的流程和注意事項，就比我過去學到的要更嚴謹、更符閤現行標準。我尤其欣賞它在章節末尾設計的「臨床反思問題」，這些問題往往能引導讀者跳脫「照做就好」的機械式思考，而去探究背後的科學原理和倫理考量。這對於我們這些需要持續進修、維持專業證照的人來說，無疑是省下瞭大量的額外搜尋時間。總而言之，這本書的學術嚴謹度和臨床實用性達到瞭完美的平衡，它不僅僅是一本教科書，更像是我們在專業領域上不斷自我審視和提升的催化劑。

评分☆☆☆☆☆

說真的，現在護理工作壓力這麼大，時間又這麼緊湊，誰有空去啃那些艱澀難懂的理論書籍啊？我希望看到的是可以「立即應用」的知識，而且是視覺化、條理清楚的那種。《手術室護理（4版）》這一點做得相當齣色，它的編排邏輯非常符閤臨床工作流。我特別喜歡它在描述各個手術類別時，不是隻單純列齣器械清單，而是會穿插很多關於「為什麼要這樣做」的臨床推理。例如，在處理微創手術的章節，它不僅僅是介紹器械，更詳細說明瞭影像引導的技巧和可能發生的併發癥預防，這對於我們這些需要不斷跟上新科技的護理人員來說，超級重要。以前我們總覺得外科醫師的決定很神秘，但透過這本書的輔助，我能更早一步預判醫師下一步的動作，從而縮短器械遞送的時間，讓手術過程更順暢。而且，書裡對於感染控製和病人安全這一塊的著墨非常深，這不僅僅是法規要求，更是我們身為護理專業的基本操守，它不斷提醒我們在忙碌中不能疏忽這些關鍵細節。這本工具書的實用性，已經遠遠超過我當初購買時的預期，簡直是物超所值。

评分☆☆☆☆☆

坦白講，我對這次的改版印象最深刻的是它在「人文關懷」和「團隊溝通」上的著墨，這部分在舊版中相對薄弱，但新版卻做瞭顯著的強化，這讓我感受到瞭這套教材與時俱進的企圖心。在手術室裡，技術固然重要，但護理師之間的默契、與麻醉科醫師和外科醫師的有效溝通，纔是決定手術品質的關鍵。這本書用很多案例分析來呈現溝通不良可能導緻的災難性後果，並提齣瞭具體的溝通技巧，像是SBAR應用在手術交接班上的細節處理，寫得非常到位。對於我們資深護理師來說，這本書也給瞭我們一個很好的指導框架，可以用來培訓年輕一代，讓他們不僅學會操作，更能學會「如何融入」這個高壓團隊。此外，對於特殊族群病患（如兒童、老年人或閤併多重慢性病患）的手術準備和術後照護，它也提供瞭更細緻的考量，讓人明白手術護理絕不是冰冷的技術執行，而是充滿細膩觀察和同理心的照護過程。這本教材成功地將冰冷的技術層麵與溫暖的人文關懷做瞭完美的融閤，這在颱灣的護理教育界是相當難得的。

评分☆☆☆☆☆

這本《手術室護理（4版）》對我來說，簡直就是手術室裡的聖經啊！身為一個在臨床摸爬滾打瞭好幾年的資深護理師，我可以很坦白地說，市麵上很多教科書或參考書，內容都寫得太過學術化，讀起來常常讓人昏昏欲睡，重點抓不齣來。但這一本不同，它完全是從第一線護理師的角度齣發，把那些在手術檯邊真正會遇到的狀況、那些老師傅纔懂的眉角，都钜細靡遺地寫瞭進去。光是看它對於術前準備、器械擺位的細緻描述，就足以讓人佩服編者的用心。特別是對於那些新進同仁來說，這本書根本就是及時雨，很多時候，光靠學長姐口耳相傳的經驗，難免會有遺漏或版本不一的問題，但這本書提供瞭一個非常標準化、有依據的 SOP。我記得有一次處理一個複雜的骨科手術，光是器械準備就讓我傷透腦筋，幸好翻瞭這本書的相關章節，裡頭圖文並茂地標示瞭每一個器械的名稱和用途，讓我當場信心大增，連帶讓整個團隊的效率都提升瞭。這本書的價值，絕對不隻是紙本上的文字，它承載的是整個手術室文化和專業纍積的智慧結晶，對於想在無影燈下站穩腳跟的人來說，這本絕對是必備的案頭書，隨時都能拿齣來查閱，讓我感覺背後隨時都有強大的後盾支持著。

评分☆☆☆☆☆

我必須說，當我打開這本《手術室護理（4版）》的時候，最先注意到的其實是它的裝訂和印刷品質。在颱灣，很多專業書籍為瞭節省成本，常常搞得內頁油光水滑、字體模糊，拿到手術室裡油汙、血水一噴就毀瞭，或者紙張太薄，翻動時很容易撕破。但這一本的紙質非常紮實，內頁的排版設計清晰明瞭，即使在燈光不佳的換藥室或休息室翻閱，眼睛也不容易疲勞。更重要的是，書中的手術器械圖示，不像以前看過的書那樣，畫得像火柴人一樣抽象難辨；這一次的圖示精細到連器械的凹槽紋路都看得一清二楚，這對我們在器械盤點和無菌技術操作時，簡直是巨大的幫助。我個人習慣在術後清點器械時，會快速翻閱書中的對照圖，來確認有沒有遺漏或損壞。總結來說，從硬體到軟體，從內容到呈現方式，這本書的品質都展現瞭颱灣齣版業在專業領域上應有的最高水準，讓人拿在手上就覺得踏實，知道自己正在使用的，是一份經得起考驗的優良工具。