手術室護理（4版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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伍雁鈴

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《现代外科手术技术与感染控制》 内容简介 本书旨在为医护人员、外科技术人员以及相关专业学生提供一个全面、深入且高度实用的指南，聚焦于现代外科手术的流程管理、尖端技术应用以及至关重要的感染预防与控制策略。全书内容紧密结合当前国际先进的临床实践标准和最新的科研进展，力求在理论深度与操作实用性之间找到最佳平衡点。 第一部分：外科手术基础与流程优化 本部分系统阐述了外科手术从术前准备到术后恢复的全过程管理。首先，详细介绍了不同类型手术（如普通外科、骨科、神经外科、心胸外科等）的术前评估标准、风险分层与优化方案。我们深入探讨了患者安全文化在手术室环境中的构建与维护，强调了基于证据的术前快速通道（ERAS）方案在改善患者预后中的核心作用。 其次，重点剖析了手术室的区域划分、物流管理和设备标准化。书中详细列举了不同等级手术室的硬件要求，并提供了高效的器械和耗材管理流程，旨在最大限度地减少等待时间、提高设备周转率。对于手术团队协作，本书引入了航空业安全管理理念，构建了清晰的沟通模型（如SBAR技术），以降低人为失误的发生率。 第二部分：尖端外科技术与器械操作 本部分聚焦于当代外科领域最前沿的技术应用，包括微创手术和机器人辅助手术的原理、适应症及操作规范。 腹腔镜与内镜手术： 详细解析了三维成像技术、能量平台（如超声刀、电凝系统）的安全使用指南，以及处理术中常见并发症（如套叠、出血）的技巧。对于单孔腹腔镜和NOTES（自然腔道手术）等新兴技术，本书也进行了前瞻性介绍。 机器人手术系统： 深入讲解了主流机器人手术系统的机械原理、触觉反馈的优化，以及术者在虚拟环境中进行精准操作的关键要点。书中包含了大量的手术操作流程图和系统自检清单。 先进的组织修复与闭合技术： 涵盖了可吸收缝线、组织胶、生物补片在不同组织层次上的应用选择，并对比了不同吻合器械在消化道重建中的优劣势。 第三部分：手术环境的感染控制与无菌技术 这是本书的核心与重点，旨在提供一套科学、可执行的、全方位的感染预防体系，以应对日益严峻的医院获得性感染（HAI）挑战。 1. 无菌技术与屏障管理： 细致入微地描述了无菌原则在手术室环境中的实际落地。内容包括外科手消毒的规范步骤、无菌包的开启与维护、术者与器械护士的配合流程，以及如何避免“交叉污染”的细节处理。对于防护服、手套的穿戴与脱卸，提供了图文并茂的指导。 2. 空气质量与环境监测： 深入探讨了手术室的通风系统（HVAC）设计标准，包括气流组织方式（单向流与层流）、换气次数的要求，以及微生物监测的采样点设置与结果解读。特别强调了在复杂手术（如人工关节置换）中对微粒污染的控制策略。 3. 器械的清洗、消毒与灭菌： 提供了从污染区到无菌区的标准化工作流程。详细对比了不同灭菌方法（如湿热灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌）的适用范围、监测指标（物理、化学、生物监测）的执行标准，确保所有植入物和手术器械达到无菌状态。 4. 手术部位感染（SSI）的预防： 本章是临床实践的重中之重。我们基于最新的指南，系统梳理了SSI的预防包（Bundle Approach）。这包括：术前皮肤准备的最佳消毒剂选择与涂抹方案、围手术期抗生素的合理使用剂量与时间窗、术中体温与血糖的严格控制，以及术后伤口护理的规范化管理。书中特别分析了高风险手术中SSI的独立风险因素识别与干预措施。 第四部分：应急处理与质量改进 本部分涵盖了手术室中可能出现的突发状况应对，如大出血、麻醉意外、意外污染事件的处理流程。最后，本书强调了持续质量改进（CQI）的重要性，指导读者如何利用手术记录、感染率数据进行回顾性分析，并制定针对性的改进方案，形成良性循环的质量管理体系。 目标读者： 本书是外科住院医师、高年资实习医生、手术室注册护士（Scrub Nurse/Circulator Nurse）、麻醉技术人员、医用设备工程师以及相关高等院校护理学和医学技术专业师生的重要参考教材和实践手册。其深度和广度足以满足从基础学习到高级临床实践的所有需求。

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這本《手術室護理（4版）》對我來說，簡直就是手術室裡的聖經啊！身為一個在臨床摸爬滾打了好幾年的資深護理師，我可以很坦白地說，市面上很多教科書或參考書，內容都寫得太過學術化，讀起來常常讓人昏昏欲睡，重點抓不出來。但這一本不同，它完全是從第一線護理師的角度出發，把那些在手術檯邊真正會遇到的狀況、那些老師傅才懂的眉角，都鉅細靡遺地寫了進去。光是看它對於術前準備、器械擺位的細緻描述，就足以讓人佩服編者的用心。特別是對於那些新進同仁來說，這本書根本就是及時雨，很多時候，光靠學長姐口耳相傳的經驗，難免會有遺漏或版本不一的問題，但這本書提供了一個非常標準化、有依據的 SOP。我記得有一次處理一個複雜的骨科手術，光是器械準備就讓我傷透腦筋，幸好翻了這本書的相關章節，裡頭圖文並茂地標示了每一個器械的名稱和用途，讓我當場信心大增，連帶讓整個團隊的效率都提升了。這本書的價值，絕對不只是紙本上的文字，它承載的是整個手術室文化和專業累積的智慧結晶，對於想在無影燈下站穩腳跟的人來說，這本絕對是必備的案頭書，隨時都能拿出來查閱，讓我感覺背後隨時都有強大的後盾支持著。

评分☆☆☆☆☆

坦白講，我對這次的改版印象最深刻的是它在「人文關懷」和「團隊溝通」上的著墨，這部分在舊版中相對薄弱，但新版卻做了顯著的強化，這讓我感受到了這套教材與時俱進的企圖心。在手術室裡，技術固然重要，但護理師之間的默契、與麻醉科醫師和外科醫師的有效溝通，才是決定手術品質的關鍵。這本書用很多案例分析來呈現溝通不良可能導致的災難性後果，並提出了具體的溝通技巧，像是SBAR應用在手術交接班上的細節處理，寫得非常到位。對於我們資深護理師來說，這本書也給了我們一個很好的指導框架，可以用來培訓年輕一代，讓他們不僅學會操作，更能學會「如何融入」這個高壓團隊。此外，對於特殊族群病患（如兒童、老年人或合併多重慢性病患）的手術準備和術後照護，它也提供了更細緻的考量，讓人明白手術護理絕不是冰冷的技術執行，而是充滿細膩觀察和同理心的照護過程。這本教材成功地將冰冷的技術層面與溫暖的人文關懷做了完美的融合，這在台灣的護理教育界是相當難得的。

评分☆☆☆☆☆

我必須說，當我打開這本《手術室護理（4版）》的時候，最先注意到的其實是它的裝訂和印刷品質。在台灣，很多專業書籍為了節省成本，常常搞得內頁油光水滑、字體模糊，拿到手術室裡油污、血水一噴就毀了，或者紙張太薄，翻動時很容易撕破。但這一本的紙質非常紮實，內頁的排版設計清晰明瞭，即使在燈光不佳的換藥室或休息室翻閱，眼睛也不容易疲勞。更重要的是，書中的手術器械圖示，不像以前看過的書那樣，畫得像火柴人一樣抽象難辨；這一次的圖示精細到連器械的凹槽紋路都看得一清二楚，這對我們在器械盤點和無菌技術操作時，簡直是巨大的幫助。我個人習慣在術後清點器械時，會快速翻閱書中的對照圖，來確認有沒有遺漏或損壞。總結來說，從硬體到軟體，從內容到呈現方式，這本書的品質都展現了台灣出版業在專業領域上應有的最高水準，讓人拿在手上就覺得踏實，知道自己正在使用的，是一份經得起考驗的優良工具。

评分☆☆☆☆☆

說真的，現在護理工作壓力這麼大，時間又這麼緊湊，誰有空去啃那些艱澀難懂的理論書籍啊？我希望看到的是可以「立即應用」的知識，而且是視覺化、條理清楚的那種。《手術室護理（4版）》這一點做得相當出色，它的編排邏輯非常符合臨床工作流。我特別喜歡它在描述各個手術類別時，不是只單純列出器械清單，而是會穿插很多關於「為什麼要這樣做」的臨床推理。例如，在處理微創手術的章節，它不僅僅是介紹器械，更詳細說明了影像引導的技巧和可能發生的併發症預防，這對於我們這些需要不斷跟上新科技的護理人員來說，超級重要。以前我們總覺得外科醫師的決定很神秘，但透過這本書的輔助，我能更早一步預判醫師下一步的動作，從而縮短器械遞送的時間，讓手術過程更順暢。而且，書裡對於感染控制和病人安全這一塊的著墨非常深，這不僅僅是法規要求，更是我們身為護理專業的基本操守，它不斷提醒我們在忙碌中不能疏忽這些關鍵細節。這本工具書的實用性，已經遠遠超過我當初購買時的預期，簡直是物超所值。

评分☆☆☆☆☆

如果用一句話來形容，這本《手術室護理（4版）》就是一本「活的文獻」！它不像某些書籍那樣，內容編撰完後就與現實脫節了。我發現書中引用的許多標準和指引，都能在最新的國際期刊或衛福部的規範中找到對應。這代表編纂團隊在修訂時，絕對是參考了最新的研究成果，確保內容不會過時。例如，關於新型滅菌規範的說明，書中提供的流程和注意事項，就比我過去學到的要更嚴謹、更符合現行標準。我尤其欣賞它在章節末尾設計的「臨床反思問題」，這些問題往往能引導讀者跳脫「照做就好」的機械式思考，而去探究背後的科學原理和倫理考量。這對於我們這些需要持續進修、維持專業證照的人來說，無疑是省下了大量的額外搜尋時間。總而言之，這本書的學術嚴謹度和臨床實用性達到了完美的平衡，它不僅僅是一本教科書，更像是我們在專業領域上不斷自我審視和提升的催化劑。