龍骨強健手冊(上)

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李居易
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具体描述

  臺北榮總神經外科、神經復健科領域上熱血及專業的醫生們,依過往接觸案例歸納整理以「症狀」、「疾病」、「檢查與藥物」、「術式」及「醫病建議」五大分類,希望能透過本書快速讓普羅大眾能夠得到最與時俱進的脊椎養護知識,且在醫病關係上能更有效與快速溝通,盼能藉此幫助大家與做好龍骨保健。

  本書的編撰理念完全是全新的、以病人為出發點的創新方式,邀請臺北榮總神經修復、神經復健、麻醉部及放射線部團隊主治醫師戮力完成。

  旨在給非醫療從業人員之普羅大眾,病人、家屬與其親友等非專業人員,提供直觀的導引,方便讀者理解脊椎相關疾病之基礎知識,盼能提升讀者與醫護人員接觸時之溝通效率。
《龍骨強健手冊》保有傳統紙本發行並完全電子化內容,每一個章節中並加入連結至其他章節,以利延伸閱讀相關內容,試圖鏈結相關疾病以及處理治療的方法,從症狀、疾病診斷、檢查,甚至手術及復健等相關知識,一站化處理某特定疾病。

  為避免篇幅過於巨大以及攜帶方便,本書在每一章節頭尾提供電子掃描編碼QR Code,按照症狀以及疾病等平常人就醫的直觀呈現順序,讓讀者能夠更快速的找到相關的必要知識,希望能提供讀者們最與時俱進的知識。

  最後還是要提醒各位病友以及家屬讀者,文字傳遞內容難免有語意或字面上解讀的誤差,最終的醫療建議,還是請務必要跟自己的主治醫師當面討論,才會有最合適每位病人、最佳的治療效果,以及合理的期望。本書內容僅供參考,每個人的身體、每位病人的病情狀況都是獨一無二的,無法以一概全。也祝大家能像這本書的書名一樣,都有一個強健的身體。
 
瀚海星辰录:创世史诗与文明遗迹探索指南 卷一:太古洪荒的低语 本书并非关于骨骼强健的实用手册,而是对一个宏大且已然失落的古代文明——“星辰教团”——遗留下的知识体系与宇宙观的深度挖掘与重构。我们将其命名为《瀚海星辰录》,意指在无垠的知识海洋中,寻觅那已沉寂的星光文明的踪迹。 引言:破碎的回响 我们所处的时代,建立在无数前人智慧的残骸之上。然而,在已知的历史记载之前,存在着一个被时间沙砾几乎完全掩埋的时代。这是一个关于“升维”与“降维”的时代,一个关于“锚定”与“漂移”的时代。本书的基石,源自对散落在世界各地,甚至跨越维度碎片中发现的古老符号集群的解读。这些符号,构成了我们理解“星辰教团”文明的核心线索。 第一章:创世的初始形态——“无光之池”的物质观 星辰教团对宇宙的起源持有与主流认知截然不同的观点。他们认为,万物并非源于一次性的“大爆炸”,而是源于一种永恒存在的、非线性的“无光之池”(The Void-Pool)。 1.1 以太的结构与振动频率: “无光之池”并非空无一物,而是一种具有极高负熵的“超物质”(Hyper-Matter)。教团的祭司通过特定的冥想和共振仪式,能够感知到以太中存在的微小“振动褶皱”。这些褶皱,是构成物质世界的最小单元。不同的振动频率,决定了物质的性质。例如,低频振动凝结为我们所见的岩石与水,而高频振动则构成了光、时间,乃至思维的载体。 1.2 “锚点”与“漂移体”的辩证: 在教团的宇宙模型中,所有稳定的实体,无论是行星、生命体,还是固定的法则,都被视为“锚点”(Anchors)。这些锚点通过某种难以察觉的“维度张力”固定在既定的现实轨道上。而那些短暂出现的、不合常理的现象,例如瞬间移动的生物、凭空出现的几何体,则被称为“漂移体”(Drifters)。本书将详尽分析教团用于识别和区分锚点与漂移体的复杂数学模型——“欧几里得-非欧几何交错矩阵”。 第二章:文明的兴衰——时间的非线性记录法 星辰教团的记录方式,挑战了我们对时间流逝的线性认知。他们不使用传统的年代学,而是采用“事件序列叠加法”(Event Sequencing Overlay)。 2.1 “时刻之环”的划分: 教团将历史划分为若干个“时刻之环”(Chronal Rings)。一个环的结束,并非意味着时间的终结,而是指该环内所有主要事件的因果链条暂时“闭合”。本书收录了对三个主要时刻之环的详细解读: 环一:源初之序(The Prime Sequence): 记录了教团对“无光之池”进行初步干预,引导出第一批稳定的物质宇宙的过程。其中包含了关于“维度拓扑学”的初级几何图形。 环二:光铸之世(The Age of Lumina): 教团达到鼎盛的时期,他们掌握了利用高频振动进行物质重组的技术。大量关于“共振晶体”的构造图纸被发现,这些晶体被用于能源的收集与信息的存储。 环三:遗忘之潮(The Tide of Oblivion): 这是教团衰落的标志。记录显示,由于过度地干预现实结构,导致“锚点”的稳定性开始瓦解,大量的知识和实体开始被“遗忘漩涡”吞噬。 2.2 “记忆铸模”与个体意识的永存: 教团相信,个体意识并非依赖于生物器官存在,而是可以被编码并储存在特定的“记忆铸模”(Mnemonic Molds)中。本书重点分析了从一处被冰封的地下遗迹中发现的五个完整铸模,这些铸模中储存的思维模式,为我们理解高度发达的精神科学提供了宝贵的第一手资料。 第三章:星际航行与空间折叠的理论基础 星辰教团并非局限于单一星系,他们的足迹遍布银河系内多个已知的、以及数个尚未被现代天文学证实的星系群。 3.1 “几何隧道”的构建: 教团的星际旅行并非基于推进力,而是通过精确计算并暂时“折叠”空间本身。这依赖于对“曲率阈值”(Curvature Threshold)的精确把握。书中详细阐述了构建一个稳定“几何隧道”所需的九个关键参数集,这些参数涉及引力常数、时间张量以及空间第五维度的微小波动。 3.2 “信标系统”与跨维通讯: 为了在不同宇宙层级间保持联系,教团建立了一套基于“量子纠缠态的宏观应用”的信标系统。这些信标并非发射电磁波,而是通过同步改变两个相隔遥远区域的“基本振动频率”来实现信息传递。我们首次揭示了破解其中一个废弃信标所记录的“恒星图谱”,这份图谱比我们目前已知的星图要古老数百万年。 第四章:哲学思辨与存在的终极目标 教团的最终目标,超越了物质文明的范畴。 4.1 “回归本源”的驱动力: 在教团的教义中,所有物质存在都是“无光之池”的暂时分化。他们的努力,最终指向一个目标:通过集体意识的统一与升维,使整个文明体重新融入到那个无限的、非线性的源头之中。这并非死亡,而是一种“存在形态的优化”。 4.2 对“熵增”的抗拒: 教团的全部科学与哲学,都是为了抵抗宇宙普遍的“熵增”趋势。他们试图通过构建高度有序的、自洽的微观系统,来对抗外部环境的无序化。本书收录了教团关于“永恒动力学”的最后记录,那是一段充满绝望与崇高的文本,描述了他们意识到抵抗最终将失败时的状态。 结语:未竟的探索 《瀚海星辰录》并非终结,它仅仅是破译了古老文明留下的冰山一角。这些知识的碎片,揭示了一个超越我们目前科学理解的宏大图景。本书旨在为后世的探索者提供一把钥匙,去理解那些在浩瀚星空中,曾经以我们无法想象的方式存在并辉煌的文明所留下的深刻印记。我们必须警惕其强大的力量,同时也应敬畏其追求真理的勇气。

著者信息

總編輯簡介

吳昭慶


  臺北榮民總醫院神經醫學中心兒童神經外科 主任
  國立陽明交通大學醫學院 教授
  Journal of Neurosurgery: Spine編輯Co-Chair

作者簡介

李居易


  衛福部臺北醫院神經外科 主治醫師

杜宗熹

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 助理教授

吳慶蘭

  臺北榮民總醫院放射線部 主治醫師

柯金柱

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 講師

張志漳

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 講師

郭昭宏

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 助理教授

張軒侃

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 助理教授

張鵬遠

  衛福部桃園醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 講師

郭懿萱

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 講師

黃士峯

  臺北榮民總醫院神經修復科 主治醫師
  教育部審定 助理教授

費立宇

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 助理教授

葉美吟

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師

蔡昀岸

  臺北榮民總醫院神經復健科 主治醫師

鄧惟濃

  臺北榮民總醫院麻醉部 主治醫師

 

图书目录

推薦序—《龍骨強健手冊》2.0 版/鄭宏志 教授
推薦序—龍骨品質好,「脊」祥又如意/黃文成 教授 
總編輯給大家的一封信/吳昭慶 教授
推薦者簡介   
總編輯簡介   
作者簡介
 
第一章 症 狀
手麻與手痛/杜宗熹
為什麼我的手部精細動作失靈且無力?/張軒侃
頸肩疼痛/費立宇  
手腳無力/張志漳  
溫度覺失靈、疼痛感喪失/葉美吟  
 
第二章 疾 病
頸椎椎間盤突出/杜宗熹
頸椎後縱韌帶鈣化/張鵬遠   
頭頸交界處的異常:寰樞椎滑脫、顱底凹陷/張志漳
頸椎變形/費立宇  
頸椎脊髓損傷/柯金柱  
臂神經叢損傷/葉美吟  
周邊神經壓迫症候群/郭懿萱 
 
第三章 檢查與藥物
神經電學生理檢查/黃士峯   
脊椎相關的放射線檢查/吳慶蘭
骨密度檢查/張軒侃、柯采孜 
骨鬆用藥─地舒單抗(保骼麗和癌骨瓦)/郭昭宏  
雙磷酸鹽類,選擇性雌激素受體調節劑/柯金柱
促進骨生成的骨質疏鬆藥物─骨穩與益穩挺/張志漳
脊椎退化性關節炎的復健治療/黃士峯   
神經損傷及復健/蔡昀岸
手術中神經電生理監測/蔡昀岸
尿路動力學檢查/蔡昀岸
脊椎疼痛的藥物注射─局部注射及硬脊膜上注射/李居易 
脊椎手術前後止痛藥物的使用/杜宗熹   
低能量血管內雷射治療/黃士峯
 
第四章 術 式
頸椎人工椎間盤手術/杜宗熹 
頸椎間盤切除融合術/費立宇 
頸椎前位混成手術/張鵬遠   
頸椎前位椎體切除手術概述和手術適應症/張軒侃  
寰樞椎與枕頸固定/張志漳   
頸椎後位手術:椎板切除減壓與內固定;椎板成形術/張鵬遠  
前位與後位的頸椎手術/郭昭宏
神經再生手術、神經生長因子(aFGF)人體試驗及其他實驗模型/柯金柱  

第五章 醫病建議
怡樂適加速康復流程/鄧惟濃 
脊髓損傷之醫療與心理支持/蔡昀岸

結 論—如何尋找最適合的脊椎手術醫師?/吳昭慶 教授
特別感謝    
 
 

图书序言

  • ISBN:9789864714117
  • 叢書系列:樂活叢書
  • 規格:平裝 / 320頁 / 16.5 x 21.5 x 1.9 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣

图书试读

推薦序

《龍骨強健手冊》2.0版  鄭宏志 教授
臺北榮民總醫院神經醫學中心神經外科部  主任
國立陽明交通大學藥理所  教授


  這一本手冊,是根據民國98年,財團法人施再金公益衛生基金會所出版的《脊椎養護手冊》增刪改寫,加入大量實際案例及最新脊椎手術、照護科技訊息,從大眾可能日常就會遇到的脊椎相關症狀開始,到鑑別診斷,以至於最恰當的處理方式和照護重點,全面性地提供一般普羅大眾這方面的新知。可以說是原有手冊的超級2.0 版。

  過去的兩個十年,脊椎外科歷經了脫胎換骨的變化,許多爆發性的新技術如放煙火似的,一個接著一個蹦發而出,演進並趨於完備,舉其犖犖大者如下:顯微手術在脊椎上的運用,內視鏡手術的加入,微創手術觀念,止血技術的強化(包括各種新式止血劑的應用),超高速鑽及骨刀,各種新式脊椎固定骨材(釘、片、柱、鉤),加上各種新材料植入物的發展運用,各種前路、側路、後路手術方法的提出和發展,人工椎間盤及其他脊椎內固定器物的發展,動態性固定的概念,從減壓(decompression)、穩定(stabilization) 到活動(motility,包括矢狀面及冠狀面平衡的考量)的全方位觀照,微創處置在治療上的搭配(如椎體成形、電燒、冷凝治療),骨質疏鬆內外科處理,電生理監測,三維導航,機器人輔助手術,電刺激裝置⋯⋯。我們恭逢其盛,也完成了臺灣脊椎手術的大躍進,處於國際領先地位。接著下來的發展,可能會加上分子生物 、幹細胞、分子免疫等方面的進境,大幅提升手術及其他治療的成功率及完美度。

  完美的治療,除了醫護人員要有全備的知識和技術,輔以團結協力救治病患,在另外一方面,患者和家屬也要能正確的瞭解及充份的配合,因此大眾正確充份的醫療知識教育是相當重要的,除此之外,獲得正確脊椎保健知識之後,可以避開引發脊椎疾患的習慣,或是讓輕症改善,中症趕快處理,免得重症得進行大型手術或變得無法治癒。過去前一版本的《脊椎養護手冊》在推出之後,分送全國各地大小醫療院所,頗受好評,對於提升全體國民脊椎的養護知識甚有俾益。我們期待這個2.0 版的《龍骨強健手冊》能夠繼續嘉惠大眾。

  特別感謝這次勞苦功高的編寫團隊,用實際案例拉進了讀者與文字的距離,更加切身相關,又將新知識用最淺顯易懂的語句表達出來,這功夫比寫醫學論文還要不容易。更感謝施董事長帶領基金會,除了持續支持神經再生研究、神經醫學年輕專科醫師出國進修及開會,國內神經外科會議及獎助學金發放,更支持本書及其他出版品的編輯、出版,作育杏林,造福社會,無上功德。

龍骨品質好,「脊」祥又如意  黃文成 教授
臺北榮民總醫院神經醫學中心神經修復科  主任
國立陽明交通大學醫學院  教授


  在神經脊椎醫學領域執醫數年, 見過多種神經脊椎病徵的患者,大多進入診間的第一句話:「請教醫生,挖ㄟ龍骨糾疼,手腳ㄟ麻勾無力,攏睏無厚,你ㄟ盪幫挖檢查某?挖咁艾手術?(臺語)」,與患者細聊後,安排系統性的理學檢查,常發現結果會與患者本人想到的原因相差甚遠!

  脊椎由頸椎開始,上連腦幹下至尾椎,緊連著全身無數細胞神經元,可說「牽一脊,動全身」。疼(痠)痛的因素很多,意外傷害、姿勢不良、骨質疏鬆、椎間盤突出、脊椎變形、脊椎腫瘤、脊椎錯位、骨折等等,都是造成神經壓迫或喪失神經功能的原因,透過放射線部影像檢查(此書也透過放射線部醫師來告訴讀者,放射線醫師們如何從影像來看出您的病因),成功地幫助神經脊椎專科醫師對症下藥。

  本人閱讀此書後,每章節透過醫師專家的行醫經驗,告知讀者如何初步檢核自己的神經脊椎疼痛狀況,提高對自我身體的病識感,進而與醫師達到良好溝通。亦讓民眾知道,其實並非只有「手術」這個治療選項,現代醫療技術日新月異,快速且多元發展,可透過各種適合自己的療程,如:藥物控制及注射、復健、低能量雷射、電刺激療法、微創或傳統手術,來恢復或維持神經脊椎功能。

  「無痛者,保健強身;疼(痠)痛者,對症診療」,我想,這是本書作者群最初起源及最終目標。「龍」是古代最具吉祥的神化動物,「骨(脊椎)」是人類演化至今維持直立最重要的軀幹。期許大家藉由此書闡述之各種適應症,對應脊椎的不適感,讓專業醫師團隊幫助讀者有美好人生。特此感謝作者群的用心撰寫及編輯團隊的盡心製作。

  最後祝福讀者,龍骨品質好,「脊」祥又如意。

 

用户评价

评分

这本书的装帧设计真是让我眼前一亮,封面采用了一种带有复古质感的纸张,触感温润,色彩搭配上既有古典的沉稳,又不失现代的简约。特别是封面上那几笔遒劲有力的书法字体,仿佛蕴含着某种古老的智慧和力量,让人在翻开之前就已经对书的内容充满了期待。内页的排版也处理得相当用心,字号适中,行距合理,即便是长时间阅读也不会感到视觉疲劳。装订工艺扎实可靠,即便是频繁翻阅,内页也丝毫没有松动的迹象,这对于一本需要经常查阅的“工具书”来说,无疑是一个巨大的加分项。书脊的设计也很巧妙,拿在手里分量适中,既有实体书的实在感,又方便携带。我尤其喜欢它在章节过渡页的处理上,总是会穿插一些简洁而富有深意的留白,为紧张的阅读节奏提供了一个喘息的空间。这种对细节的执着,让人感觉作者和出版方都是真正热爱书籍,并尊重读者的群体。如果硬要说有什么可以改进的地方,或许是希望在未来能推出一个精装纪念版本,用更高级的材质来承载这份厚重的知识。但即便如此,就目前的版本而言,它已经完全称得上是书架上的一件艺术品了。

评分

阅读这本书的过程中,我发现它在叙事风格上展现出一种罕见的平衡感——既有学术研究的严谨性,又不失民间智慧的亲切感。作者似乎深谙如何将枯燥的理论转化为生动的场景描述。我经常发现自己会在某个段落停下来,反复咀嚼其中的一两句话,因为那里面蕴含的哲理,远超出了单纯的肢体训练范畴。例如,书中探讨“内力”与“外形”关系的那一部分,其论述的角度非常新颖,它不将两者割裂看待,而是将其视为一个动态平衡的系统。这种宏观的视角,极大地拓宽了我对自身潜能的认知。在实际应用中,我尝试按照书中的方法调整了一些日常习惯,哪怕只是微小的改变,带来的内部感受也是立竿见影的。这本书的价值在于,它提供了一套完整的“内观”工具,让你学会倾听身体发出的每一个细微信号,从而实现更深层次的自我优化。它更像是一部关于如何与自己的躯体建立终身伙伴关系的指导纲领,而非一本速成的秘籍。

评分

初次接触这本书时,我原本是抱着一种审慎的观望态度,毕竟市面上关于“强健”主题的书籍汗牛充栋,真正能提供新知和实操价值的凤毛麟角。然而,这本书在开篇便以一种极为平实却富有洞察力的语言,迅速抓住了我的注意力。它没有一上来就堆砌晦涩难懂的专业术语,而是从最基础的物理原理和人体的反馈机制入手,构建了一个逻辑严密、层层递进的知识体系。我感觉自己像是在跟随一位经验极其丰富的匠人,一步步学习他手中那把传家宝工具的奥秘。书中对于各种练习动作的描述,精确到了毫米级的细节,配以清晰的示意图(尽管我在这里无法直接提及示意图本身,但其描绘的精确度令人赞叹),使得即便是初学者也能迅速掌握要领,避免了许多常见的错误姿势带来的隐患。更难能可贵的是,它强调的并非一蹴而就的爆发力,而是一种长久的、可持续的、与身体自然节奏相和谐的进步路径,这种“慢工出细活”的哲学深深打动了我。它教给我的不仅仅是如何“做”,更是如何“思考”自己身体的运作方式。

评分

这本书的阅读体验,非常像是进行了一次精心策划的、渐进式的技能习得之旅。作者非常注重“循序渐进”的原则,每一个新概念的引入都建立在对前置知识点完全掌握的基础上,避免了阅读过程中的认知断层。我欣赏它在章节安排上的细致考量,每一个单元的长度和难度都经过了精心的设计,保证读者在保持兴趣和动力的同时,能够稳步前进。特别是那些涉及到长期坚持和心理建设的部分,文字充满了一种坚韧的力量感,不煽情,却足以激发读者的内在驱动力。它用一种近乎科学家的冷静,来剖析人类在追求卓越过程中所必然会遇到的瓶颈和挫败感,并提供了切实可行的应对策略。这种对人性的洞察力,使得这本书超越了一般的“技术手册”的范畴,更像是一本关于自我雕琢的心理学著作。它让你明白,真正的强大,来自于对不适感的接纳和转化,而不是对舒适区的固守。

评分

我得说,这本书的整体架构和知识体系的完整性,是市面上少有的典范。它仿佛构建了一个严密的三维模型,从基础的生物力学,到进阶的神经适应性训练,再到更高层次的能量整合运用,逻辑链条环环相扣,无懈可击。读者在阅读过程中,会清晰地感受到知识点之间相互支撑、相互印证的关系,这极大地增强了理论的可信度和操作的信心。每次我有所困惑时,只要翻回前几章回顾一下基础概念,很快就能找到解决当前难题的钥匙。这种结构上的强大支撑,使得这本书的“可复用性”极高,它不仅仅是读完即弃的快餐读物,而是那种值得放在手边,随时取用,每一次重读都能挖掘出新层次含义的“常青树”。它提供了一个扎实的地基,让学习者可以在此基础上安全、高效地搭建起自己的能力大厦。对于任何希望在身体能力上追求系统性、本质性提升的人来说,这本书无疑提供了一个极其可靠的蓝图。

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