◎阿茲海默、帕金森氏、路易氏體，失智居然分這麼多種，怎麼分辨？
◎親人多半會比患者早發現，特別是女兒。
◎失智的人可以開車嗎？簽的法律文件有效嗎？
◎我退休後想搬到鄉下住？醫生會告訴你：最好不要。
根據調查，無論患者的狀況如何，
一名家庭醫生頂多只能花10分鐘不到的時間進行失智的評估與診斷。
萬一你的親友或本人確診，
你的腦袋可能瞬間空白，回家後才發現，有好多當時來不及提出的問題。
特別是關於失智照顧這件事。
作者麥特．皮卡佛（Matt Piccaver）是執業多年的權威家庭醫生，
並在英國獨立報發表專欄文章。
本書從診斷、治療、照護、甚至到法律上的準備，
提供你關於失智最新的研究報告。
◎失智並非正常老化的一部分，這是病
人老就會失智？錯，只是老年人特別常見，但這絕非正常老化的一部分，
其中又以阿茲海默症為最常見，占總患者的70％，
年齡多半介於70歲晚期到80歲初期，女性的比例又高於男性。
其他常見的帕金森氏症，病人會先發生動作障礙，再出現認知障礙。
額顳葉失智症並不常見，但初期常被判為憂鬱症。
都稱為失智症，但不同的症狀治療方式大不同。
◎記憶變差，不是唯一的判斷標準
醫生會先進行10分鐘的短期記憶與回憶檢查，
除了認知測試，血液檢查也能幫助醫生做診斷，
因為感染、甲狀腺低下、糖尿病、肝功能異常……都有可能造成認知障礙。
◎想延緩症狀？藥物只能幫你18個月
藥物只能減緩退化，並不能挽回記憶，多半只能撐18個月，
除了吃藥，有效改善症狀的「非藥物性治療」則有很多種，
懷舊療法、確認療法、音樂治療、光照治療……混合各種策略最有效。
研究發現：芳香療法中的薰衣草和香蜂草氣味，能有效降低患者躁動的情緒。
◎為了家人，也為自己的照護計畫
正如飛機逃生安全指示的：「戴上自己的氧氣罩再協助其他人」，
是這位權威家庭醫生給失智照護者的最佳建議。
你得尋求幫助，越多越好。
如果你不知道如何挑選照護服務、安養中心，本書能給你專業的建議！
本書特別收錄「保護失智患者和家屬的法律須知」、臺灣各種在地資源。
你就能提早準備，並知道如何在需要時得到幫助。
各界推薦
成大老年學研究所所長、神經學教授／白明奇
「失智・時空記憶的旅人」主編／陳韻如
醫學YouTuber／蒼藍鴿
全方位表演藝術工作者／郎祖筠
具体描述
好的，这是一本关于老年心理健康的图书简介，不涉及失智症（阿尔茨海默病）的具体医疗细节，而是聚焦于老年人如何积极维护心理健康、应对衰老带来的变化，以及家庭成员如何提供支持。 --- 《夕阳下的光芒：拥抱生命下半场的心灵指南》 作者： [此处可虚构作者名，例如：林子涵] 出版日期： [虚构日期] 内容提要： 人生的下半场，是一段充满未知但也蕴含无限可能的旅程。我们常常将精力集中在身体的保养上，却忽略了与生命质量息息相关的——心智的健康。本书并非一本专业的医学教科书，它更像是一位经验丰富的朋友，陪伴我们坦然面对衰老过程中必然出现的心理挑战，发掘生命下半场的力量与光彩。 本书深入探讨了老年人常见的心理议题，从退休后的角色转变、人际关系的重塑，到如何与失落感、孤独感共处，提供了一套实用且充满人文关怀的应对策略。我们相信，一个健康的心灵是保持高质量生活的基础，而这种健康并非一蹴而就，而是需要持续的关注、理解与学习。 核心章节与内容概述： 第一部分：认知与接受——理解衰老的心理学 本部分旨在帮助读者建立对衰老的正面认知。衰老不仅是生理机能的减退，更是一个心理整合与自我再评估的过程。 时代的烙印与个体的变化： 探讨不同年代出生的人群如何带着各自的时代背景和价值观步入老年，以及个体如何在新环境中调整自我认知。我们讨论如何将过去视为宝贵的财富，而非沉重的包袱。 情绪的“二次勃发”： 许多老年人在情感上会经历一次新的高峰期，或对过往遗憾产生更深的感触。本章会分析老年期情绪波动的特点，教导如何识别并温和地处理积压已久的情感。 身份的重塑： 退休意味着职业身份的褪去，这对于许多人来说是一个巨大的冲击。我们详细探讨了如何从“做什么样的工作”转向“想成为一个什么样的人”，寻找新的生命意义和价值感。 第二部分：关系的重建与维护——连接的力量 人际关系是老年生活幸福感的重要支柱。随着社交圈的自然缩小，维护现有关系和建立新连接变得尤为关键。 代际沟通的艺术： 探讨祖辈、父辈与子辈之间的沟通障碍与桥梁。重点在于如何有效表达自己的需求，同时尊重年轻一代的生活方式，实现相互理解，而非相互干预。 伴侣关系的新篇章： 退休后，夫妻相处的时间暴增，这既是机遇也是挑战。本章提供实用建议，帮助伴侣们重新定义彼此的角色，发现新的共同兴趣，避免“退休倦怠期”的摩擦。 友谊的“质量胜过数量”： 面对旧友远去或联系减少，如何主动出击建立新的、有意义的友谊圈？我们介绍了一些适合老年人参与的社群活动和兴趣小组，强调友谊在情感支持系统中的核心地位。 第三部分：心智的活力与韧性——持续成长的秘诀 保持心智的活跃度是积极老龄化的关键。本书提供了多种激发心智潜能的方法，强调学习永无止境。 “神经可塑性”的日常应用： 解释了大脑如何通过持续学习和挑战来保持灵活性。这部分内容将介绍具体、低门槛的活动，如学习一门新语言的入门知识、掌握一项新的数字技能，或者仅仅是改变日常的通勤路线。 正念与放松技巧： 介绍几种适合老年人练习的、简易的正念冥想和深呼吸技巧，帮助平复日常的焦虑感，提高对当下的专注力，从而提升生活满意度。 设立“小目标”的效用： 探讨了为自己设定清晰、可实现的小目标（例如完成一本特定的书籍、学习一道新菜肴）对建立自尊和掌控感的重要性，如何将宏大的愿望分解为每日可执行的步骤。 第四部分：应对失落与孤独——内在的抚慰 生命中不可避免地会出现分离与失落。本书以温和且坚定的态度，引导读者面对这些艰难的情感。 处理“缺席”的哀伤： 无论是亲人的离世、老友的搬迁，还是身体机能的退化，失落感无处不在。本章提供了一套处理哀伤的框架，强调允许自己悲伤，但避免沉溺于过去。 将“孤独”转化为“独处的美好”： 区分被动的孤独感和主动的独处时光。我们探讨如何培养健康的“独处能力”，将空闲时间转化为自我反思和享受宁静的宝贵机会。 寻求恰当的帮助： 很多老年人羞于开口寻求心理支持。本章明确指出在何种情况下需要专业人士的介入（例如长期的情绪低落、睡眠障碍等），并提供寻找合适心理咨询师或支持小组的实用指南。 读者对象： 本书献给所有步入人生下半场的人们，以及所有关心和爱护家中长辈的子女、亲友和护理人员。它旨在提供一张清晰的心理健康地图，帮助我们共同构建一个充满智慧、关爱与活力的晚年生活。 --- 获取这份心灵指南，开启您生命中精彩的下一章。
著者信息
作者簡介
麥特．皮卡佛（Matt Piccaver）
麥特．皮卡佛是在英國執業多年的權威家庭醫生、曾在許多報章雜誌，如英國《獨立報》（The Independent）、《東方日報》（Eastern Daily Press）發表文章，同時也經常出現在電視、電臺節目上，為民眾提供各種醫學知識。
譯者簡介
謝慈
臺大外文系畢業，臺大翻譯所在學，熱愛文學與翻譯。
譯有《身體記憶，比大腦學習更可靠》、《手起刀落──外科醫療史》（以上為大是文化出版）、《讀癮者的告解》（任性出版）等書。
歡迎來信指教：r03147001@ntu.edu.tw
麥特．皮卡佛（Matt Piccaver）
麥特．皮卡佛是在英國執業多年的權威家庭醫生、曾在許多報章雜誌，如英國《獨立報》（The Independent）、《東方日報》（Eastern Daily Press）發表文章，同時也經常出現在電視、電臺節目上，為民眾提供各種醫學知識。
譯者簡介
謝慈
臺大外文系畢業，臺大翻譯所在學，熱愛文學與翻譯。
譯有《身體記憶，比大腦學習更可靠》、《手起刀落──外科醫療史》（以上為大是文化出版）、《讀癮者的告解》（任性出版）等書。
歡迎來信指教：r03147001@ntu.edu.tw
图书目录
推薦序一 失智，沒有人可以免疫／白明奇
推薦序二 100位失智者，有100種照顧方式／陳韻如
前言 醫生沒空告訴你的事，我來幫你
第一章 大腦造就了我們，失智卻奪走一切
你的歡樂與悲傷，都源自大腦
腦的功能與構造
第二章 失智是病，並非正常老化
全球每3秒就有一個人失智
阿茲海默症，就像是腦中記憶的接力賽掉了棒
高血壓、不愛運動、憂鬱、抽菸都是高危險群
第三章 記憶出錯的方式，有很多種
血管性失智症，存活期只有3到5年
路易氏體失智症，白天嗜睡、失去嗅覺
帕金森氏失智症，動作障礙先於認知障礙
額顳葉失智症不常見，常被判定為憂鬱症
輕度認知障礙，不一定會造成失智症
後腦皮質萎縮症，嚴重可能導致失明
混合型失智症，大多數患者都屬於此類
早發性失智症，家族遺傳比例較高
克雅二氏病，相當相當的少見
酒精性失智症，對生命最殘暴的浪費
皮質基底核退化症，漸進性的肢體僵硬
HIV也可能引起認知障礙
亨丁頓氏症，8％會在20歲前發病
多發性硬化症失智症，短期記憶最受影響
C型尼曼匹克氏症，兒童的神經退化
常壓性水腦症，走路不穩、尿失禁
進行性上眼神經核麻痺症，非典型帕金森氏症
第四章 記憶變差，不是唯一的判斷標準
10分鐘的短期記憶與回憶檢查
確診不是壞事，它能讓你做好心理準備
第五章 減緩症狀，藥物只能幫你18個月
認識失智症治療用藥及副作用
藥物只能減緩，不能挽回
合併精神行為症狀的診斷與治療
出現憂鬱症狀，可能是早期失智
第六章 提升生活品質的非藥物性治療
非藥物治療法，能延緩退化
針對認知功能的非藥物治療
混合各種策略，才能減輕症狀
第七章 法律上要超前部署，預立安寧醫囑
人生要超前部署，預立安寧醫囑
第八章 失智的人可以開車嗎？
能不能開車，誰說了算？
第九章 最好的辦法，就是繼續正常生活
退休夢想住鄉下？醫生說最好不要
第十章 為了家人，也為自己的照護計畫
需要幫助的，不是只有患者而已
不知道何時才需要照護？地方社福部門能幫你
如何挑選安養中心
無論如何，尋求幫助吧！
致謝
附錄 那些你可以提早準備的事
法律上如何保護失智患者，也保護自己
失智者照護機構，我該怎麼選？
找到適合你的，能夠提供幫助的單位或機構
推薦序二 100位失智者，有100種照顧方式／陳韻如
前言 醫生沒空告訴你的事，我來幫你
第一章 大腦造就了我們，失智卻奪走一切
你的歡樂與悲傷，都源自大腦
腦的功能與構造
第二章 失智是病，並非正常老化
全球每3秒就有一個人失智
阿茲海默症，就像是腦中記憶的接力賽掉了棒
高血壓、不愛運動、憂鬱、抽菸都是高危險群
第三章 記憶出錯的方式，有很多種
血管性失智症，存活期只有3到5年
路易氏體失智症，白天嗜睡、失去嗅覺
帕金森氏失智症，動作障礙先於認知障礙
額顳葉失智症不常見，常被判定為憂鬱症
輕度認知障礙，不一定會造成失智症
後腦皮質萎縮症，嚴重可能導致失明
混合型失智症，大多數患者都屬於此類
早發性失智症，家族遺傳比例較高
克雅二氏病，相當相當的少見
酒精性失智症，對生命最殘暴的浪費
皮質基底核退化症，漸進性的肢體僵硬
HIV也可能引起認知障礙
亨丁頓氏症，8％會在20歲前發病
多發性硬化症失智症，短期記憶最受影響
C型尼曼匹克氏症，兒童的神經退化
常壓性水腦症，走路不穩、尿失禁
進行性上眼神經核麻痺症，非典型帕金森氏症
第四章 記憶變差，不是唯一的判斷標準
10分鐘的短期記憶與回憶檢查
確診不是壞事，它能讓你做好心理準備
第五章 減緩症狀，藥物只能幫你18個月
認識失智症治療用藥及副作用
藥物只能減緩，不能挽回
合併精神行為症狀的診斷與治療
出現憂鬱症狀，可能是早期失智
第六章 提升生活品質的非藥物性治療
非藥物治療法，能延緩退化
針對認知功能的非藥物治療
混合各種策略，才能減輕症狀
第七章 法律上要超前部署，預立安寧醫囑
人生要超前部署，預立安寧醫囑
第八章 失智的人可以開車嗎？
能不能開車，誰說了算？
第九章 最好的辦法，就是繼續正常生活
退休夢想住鄉下？醫生說最好不要
第十章 為了家人，也為自己的照護計畫
需要幫助的，不是只有患者而已
不知道何時才需要照護？地方社福部門能幫你
如何挑選安養中心
無論如何，尋求幫助吧！
致謝
附錄 那些你可以提早準備的事
法律上如何保護失智患者，也保護自己
失智者照護機構，我該怎麼選？
找到適合你的，能夠提供幫助的單位或機構
图书试读
序
醫生沒空告訴你的事，我來幫你
身為一位家庭醫學科醫師（按：General Practitioner，對個人可能有的一系列健康問題做全面性處理的醫師，並在有需要時可轉介或追蹤個案，簡稱GP），我的職涯中見過無數人，所有的人最終都會來到醫院的門前。無論社會階層，人們總會需要醫生的幫助。沒有人能永遠倖免於疾病、時間或障礙的摧殘。
但我也無意表現得如此悲觀。無論患者的情況如何，家庭醫生通常只有10分鐘的時間來評估、診斷和治療。重症的診斷有時候可能只憑藉短短的一句話，或是患者在準備離開診療室之前，不經意說出的症狀，都可能影響我做出診斷。10分鐘的見面和問候，安撫恐懼以及證實推測，或是給出足以改變生命的消息。
10分鐘可以做什麼？我的孩子得花10分鐘才能出門上學，我認識一位咖啡師得花超過10分鐘才能完成一杯咖啡。當然，可能是相當精緻的星冰樂，再加上一份烤三明治。喔，還有早餐麥片，或許再來一片餅乾。你知道我的意思，對任何人來說，10分鐘都不足以做任何有意義的事情。
而這本書的目的，則是在於填補資訊的鴻溝。無論是阿茲海默症，或任何形式的失智症，都需要遠遠超過10分鐘的時間來診斷，而診斷後的影響會是一輩子的。身為醫生，我必須提供許多資訊，才能幫助患者理解和接受他們的診斷結果。對於大多數人來說，被診斷出阿茲海默症這類的疾病令人恐懼。因為我們的人生可能產生劇烈改變，也影響了愛我們的人。我們的關係可能變得緊繃，生理、情緒、社會和財務方面都受到波及。
這本書將幫助人們更了解自己的診斷，也幫助失智症患者身邊的人學習如何照顧他們。
阿茲海默症和所有的失智症一樣，由許多常見的症狀構成。在現代，大概很難找到不認識失智症患者，或是沒有照顧過失智症患者的人。在本書中，我們將告訴你阿茲海默症為何，並概述其他類型的失智症；我們將探討如何防止症狀惡化，並了解阿茲海默症的徵兆。
還有，我們有可能在病情加劇前發現嗎？我們將討論診斷失智症所需要的測驗和調查，以及可能帶來幫助的治療。並且介紹藥物和非藥物的治療，以及輔助療法。
我們也會提供一些與失智症共存的訣竅，幫助患者在診斷後依然能活得精彩。最後，我們會提到一些最新的研究，了解未來可能出現哪些充滿希望的療法。
失智症的診斷不論對患者或家屬來說都很可怕，但願這本書能破除一些迷惘，照亮黑暗的角落，並帶來一些安慰和確幸。
推薦序一
失智，沒有人可以免疫
成大老年學研究所所長、神經學教授／白明奇
在英、美等國，除了急診或特殊狀況之外，大部分的病人都是接受專屬或指定的家庭醫師診療；如果有必要，會由家庭醫師寫一封轉診信交給病患，帶到專科醫院或教學醫院就診，所以大多數的神經科醫師應該都是接受轉診的醫師。
我國的醫療體制雖然也有家庭醫師的制度與做法，但可能是文化、民眾接受度等因素，病患生病依舊會直接往大醫院跑。因此，這本書的作者應該是像我一樣，對病患深深感到愧疚的醫師，因為民眾常抱怨人太多，掛不到號，或是等了老半天，在和醫生會診時卻說不到幾句話，職是之故，我在2004年創立了熱蘭遮失智症協會，宣導失智症的公共識能，也曾出版了3本書。
然而，即使是在英國，有著個人專屬醫師的病人們，仍然無法在看診時，得到足夠的失智相關知識，就像原文書名《Everything your doctor doesn't have time to tell you》所說，可以推想，我們在臺灣的病人及家屬應該更是需求若渴。
這本書很特別，寫法十分親民，因此讀起來毫不費力，對於失智症的介紹與不同失智症診斷（如阿茲海默症〔Alzheimer's disease〕、血管性失智症〔Vascular Dementia〕、路易氏體失智症〔Dementia with Lewy bodies〕、帕金森氏失智症〔Parkinson's Disease〕、額顳葉失智〔Frontotemporal LobarDegeneration〕等）的重點說明，明顯優於一般坊間難懂的醫學書籍或網路媒體文章。
讀者從開始察覺自己或是家人記憶力大不如前，來到醫療院所之後的就診流程與檢查結果的解讀，介紹得十分詳細。確診之後的全面照顧、法律議題與臨終關懷等議題，都可以透過本書得到深入的指引。
我推薦這本書的用意之一，是希望讀者知道，能有基本的失智症知識，不僅能夠及時就醫，也能給醫師一點提醒，以得到失智症的臨床診斷類別，有助於後續的照護計畫。
不論王公貴族或販夫走卒，失智症都有可能會發生在任何人身上，有些人也會成為失智症的照顧者，作者很窩心，讀到書中對照顧者的關心與真誠對話，可以讓很多家屬解除放在心中很久的疑慮與罪惡感。
英國老牌醫學雜誌《刺胳針》（The Lancet）在2020年發表的熱門文章指出，阿茲海默症的成因仍然不明，有60％的原因可能在出生時就已經決定了，後天可以改善的部分只有40％。對許多人來說，既然失智症遲早要來，人們確實有必要好好認識失智症的種種。
推薦序二
100位失智者，有100種照顧方式
「失智・時空記憶的旅人」主編／陳韻如
100位失智者，有100種照顧方式，如作者麥特‧皮卡佛醫師所說，家庭醫師通常只有10分鐘的時間可以評估、診斷和治療，但任何形式的失智症，都需要超過10分鐘的時間來診治；而照顧者每天也要花數小時陪伴、照顧摯愛的家人，其中一定還有非常多的迷惘，許多問題沒有被解答。從診斷開始，延伸至治療、照護，甚至是法律上的準備，需要更多實用的資訊填補鴻溝，照亮黑暗的角落。
這也正是「失智‧時空記憶的旅人」粉絲專頁自2016年成立以來，十一萬多位失智症照顧者、醫護等專業人員，引領我們所看見的事。例如失智旅人曾進行民意大聲公調查，發現生活照護是照顧者們共同認為最棘手的問題，與本書《關於失智，醫生忙到沒告訴你的事》作者麥特‧皮卡佛相互印證，顯見失智症已經是全球性的挑戰，東、西方皆然。
「我們準備好與失智症共存了嗎？」臺灣失智人口成長速度驚人，平均每年增加約一萬人，預計在2065年，失智人口將達90萬人，意味著失智症比你我想像中的距離還近，因此照顧策略也逐漸從線下擴展到線上社群。
失智旅人粉絲專頁扮演非官方角色，提供貼近失智照護真實情境的資源、內容，引導家屬分享自身經歷、相互支持，建立良好的雙向溝通，並以「照顧者不再只是一個人」為宗旨，打造社群與照顧者間溫暖的對話，截至目前已解答數萬個失智症照顧問題。
家人確診罹患失智症後，光靠藥物治療，無法減輕所有症狀，作者提及，藥物在失智症中所扮演的角色只是「控制」，並非療程中最重要的部分，我們應透過非藥物治療，協助患者「重新學習」周遭的訊息，如文字遊戲、拼圖，或利用照片，幫助回想過去發生的事情，刺激認知功能、穩定情緒。
的確，在臺灣，各縣市政府也積極推動失智症非藥物治療，建立失智友善社區、據點。同時也不斷的規畫各式延緩課程，鼓勵家屬與失智者一同參與。
失智症影響層面深遠，使照顧者長期承受身心壓力，若沒有適時向外求助，也可能變成被照顧者，所以照顧者們適時的尋求幫助也非常重要。
本書裡還提到一個重要議題，在臺灣，不少失智症家庭有同樣的問題，那就是「身為失智症照顧者，我應該聘請專業看護還是安排安養中心？」諸如此類的議題，每每都能引起熱烈的分享與討論。
失智旅人遇過這樣一個案例，自己曾是全職照顧者，但積蓄即將散盡，不得不重回職場，想將母親送進安養院，一方面擔心被冠上不孝的罵名，另一方面也怕自己負擔不起，左右為難，最後罹患憂鬱症，連自己都生病。照顧者的內心充滿矛盾與掙扎，還有更多對親人難以言喻的不捨。
作者在書中提到，失智症照護的重點在於規畫，問題需要被提出，然後進行思考。如同書中舉例，部分安養中心有短期托顧的服務，雖然需要花費金錢，但也別低估讓照顧者充分休息的價值，或是申請喘息服務，讓自己暫時喘一口氣，都是釋放壓力的好方法。
無情的疾病讓人措手不及，失智症不再只是患者與家屬的問題，而是社會必須共同面對的考驗，因為失智症容易讓家庭失和，如「懷疑媳婦偷東西」、「看到不存在的物體」，家人只要不了解病況，就容易產生誤解與衝突。
同樣的，社會大眾若對失智症認識不足，表現出不友善態度時，也會讓失智者及家屬有被歧視的感受，因此打造能讓失智症家庭可以安心生活的首要，即是提升全民對失智症的識能教育，讓大眾更了解失智症以及幫助失智者身邊的人學習如何照顧。
《關於失智，醫生忙到沒告訴你的事》提供與失智症共存的訣竅，幫助患者在診斷後依然能活得精彩；指點迷途中的照顧者正確的方向，整理各種關於失智症，你想問、但醫師沒時間告訴你的事。
醫生沒空告訴你的事，我來幫你
身為一位家庭醫學科醫師（按：General Practitioner，對個人可能有的一系列健康問題做全面性處理的醫師，並在有需要時可轉介或追蹤個案，簡稱GP），我的職涯中見過無數人，所有的人最終都會來到醫院的門前。無論社會階層，人們總會需要醫生的幫助。沒有人能永遠倖免於疾病、時間或障礙的摧殘。
但我也無意表現得如此悲觀。無論患者的情況如何，家庭醫生通常只有10分鐘的時間來評估、診斷和治療。重症的診斷有時候可能只憑藉短短的一句話，或是患者在準備離開診療室之前，不經意說出的症狀，都可能影響我做出診斷。10分鐘的見面和問候，安撫恐懼以及證實推測，或是給出足以改變生命的消息。
10分鐘可以做什麼？我的孩子得花10分鐘才能出門上學，我認識一位咖啡師得花超過10分鐘才能完成一杯咖啡。當然，可能是相當精緻的星冰樂，再加上一份烤三明治。喔，還有早餐麥片，或許再來一片餅乾。你知道我的意思，對任何人來說，10分鐘都不足以做任何有意義的事情。
而這本書的目的，則是在於填補資訊的鴻溝。無論是阿茲海默症，或任何形式的失智症，都需要遠遠超過10分鐘的時間來診斷，而診斷後的影響會是一輩子的。身為醫生，我必須提供許多資訊，才能幫助患者理解和接受他們的診斷結果。對於大多數人來說，被診斷出阿茲海默症這類的疾病令人恐懼。因為我們的人生可能產生劇烈改變，也影響了愛我們的人。我們的關係可能變得緊繃，生理、情緒、社會和財務方面都受到波及。
這本書將幫助人們更了解自己的診斷，也幫助失智症患者身邊的人學習如何照顧他們。
阿茲海默症和所有的失智症一樣，由許多常見的症狀構成。在現代，大概很難找到不認識失智症患者，或是沒有照顧過失智症患者的人。在本書中，我們將告訴你阿茲海默症為何，並概述其他類型的失智症；我們將探討如何防止症狀惡化，並了解阿茲海默症的徵兆。
還有，我們有可能在病情加劇前發現嗎？我們將討論診斷失智症所需要的測驗和調查，以及可能帶來幫助的治療。並且介紹藥物和非藥物的治療，以及輔助療法。
我們也會提供一些與失智症共存的訣竅，幫助患者在診斷後依然能活得精彩。最後，我們會提到一些最新的研究，了解未來可能出現哪些充滿希望的療法。
失智症的診斷不論對患者或家屬來說都很可怕，但願這本書能破除一些迷惘，照亮黑暗的角落，並帶來一些安慰和確幸。
推薦序一
失智，沒有人可以免疫
成大老年學研究所所長、神經學教授／白明奇
在英、美等國，除了急診或特殊狀況之外，大部分的病人都是接受專屬或指定的家庭醫師診療；如果有必要，會由家庭醫師寫一封轉診信交給病患，帶到專科醫院或教學醫院就診，所以大多數的神經科醫師應該都是接受轉診的醫師。
我國的醫療體制雖然也有家庭醫師的制度與做法，但可能是文化、民眾接受度等因素，病患生病依舊會直接往大醫院跑。因此，這本書的作者應該是像我一樣，對病患深深感到愧疚的醫師，因為民眾常抱怨人太多，掛不到號，或是等了老半天，在和醫生會診時卻說不到幾句話，職是之故，我在2004年創立了熱蘭遮失智症協會，宣導失智症的公共識能，也曾出版了3本書。
然而，即使是在英國，有著個人專屬醫師的病人們，仍然無法在看診時，得到足夠的失智相關知識，就像原文書名《Everything your doctor doesn't have time to tell you》所說，可以推想，我們在臺灣的病人及家屬應該更是需求若渴。
這本書很特別，寫法十分親民，因此讀起來毫不費力，對於失智症的介紹與不同失智症診斷（如阿茲海默症〔Alzheimer's disease〕、血管性失智症〔Vascular Dementia〕、路易氏體失智症〔Dementia with Lewy bodies〕、帕金森氏失智症〔Parkinson's Disease〕、額顳葉失智〔Frontotemporal LobarDegeneration〕等）的重點說明，明顯優於一般坊間難懂的醫學書籍或網路媒體文章。
讀者從開始察覺自己或是家人記憶力大不如前，來到醫療院所之後的就診流程與檢查結果的解讀，介紹得十分詳細。確診之後的全面照顧、法律議題與臨終關懷等議題，都可以透過本書得到深入的指引。
我推薦這本書的用意之一，是希望讀者知道，能有基本的失智症知識，不僅能夠及時就醫，也能給醫師一點提醒，以得到失智症的臨床診斷類別，有助於後續的照護計畫。
不論王公貴族或販夫走卒，失智症都有可能會發生在任何人身上，有些人也會成為失智症的照顧者，作者很窩心，讀到書中對照顧者的關心與真誠對話，可以讓很多家屬解除放在心中很久的疑慮與罪惡感。
英國老牌醫學雜誌《刺胳針》（The Lancet）在2020年發表的熱門文章指出，阿茲海默症的成因仍然不明，有60％的原因可能在出生時就已經決定了，後天可以改善的部分只有40％。對許多人來說，既然失智症遲早要來，人們確實有必要好好認識失智症的種種。
推薦序二
100位失智者，有100種照顧方式
「失智・時空記憶的旅人」主編／陳韻如
100位失智者，有100種照顧方式，如作者麥特‧皮卡佛醫師所說，家庭醫師通常只有10分鐘的時間可以評估、診斷和治療，但任何形式的失智症，都需要超過10分鐘的時間來診治；而照顧者每天也要花數小時陪伴、照顧摯愛的家人，其中一定還有非常多的迷惘，許多問題沒有被解答。從診斷開始，延伸至治療、照護，甚至是法律上的準備，需要更多實用的資訊填補鴻溝，照亮黑暗的角落。
這也正是「失智‧時空記憶的旅人」粉絲專頁自2016年成立以來，十一萬多位失智症照顧者、醫護等專業人員，引領我們所看見的事。例如失智旅人曾進行民意大聲公調查，發現生活照護是照顧者們共同認為最棘手的問題，與本書《關於失智，醫生忙到沒告訴你的事》作者麥特‧皮卡佛相互印證，顯見失智症已經是全球性的挑戰，東、西方皆然。
「我們準備好與失智症共存了嗎？」臺灣失智人口成長速度驚人，平均每年增加約一萬人，預計在2065年，失智人口將達90萬人，意味著失智症比你我想像中的距離還近，因此照顧策略也逐漸從線下擴展到線上社群。
失智旅人粉絲專頁扮演非官方角色，提供貼近失智照護真實情境的資源、內容，引導家屬分享自身經歷、相互支持，建立良好的雙向溝通，並以「照顧者不再只是一個人」為宗旨，打造社群與照顧者間溫暖的對話，截至目前已解答數萬個失智症照顧問題。
家人確診罹患失智症後，光靠藥物治療，無法減輕所有症狀，作者提及，藥物在失智症中所扮演的角色只是「控制」，並非療程中最重要的部分，我們應透過非藥物治療，協助患者「重新學習」周遭的訊息，如文字遊戲、拼圖，或利用照片，幫助回想過去發生的事情，刺激認知功能、穩定情緒。
的確，在臺灣，各縣市政府也積極推動失智症非藥物治療，建立失智友善社區、據點。同時也不斷的規畫各式延緩課程，鼓勵家屬與失智者一同參與。
失智症影響層面深遠，使照顧者長期承受身心壓力，若沒有適時向外求助，也可能變成被照顧者，所以照顧者們適時的尋求幫助也非常重要。
本書裡還提到一個重要議題，在臺灣，不少失智症家庭有同樣的問題，那就是「身為失智症照顧者，我應該聘請專業看護還是安排安養中心？」諸如此類的議題，每每都能引起熱烈的分享與討論。
失智旅人遇過這樣一個案例，自己曾是全職照顧者，但積蓄即將散盡，不得不重回職場，想將母親送進安養院，一方面擔心被冠上不孝的罵名，另一方面也怕自己負擔不起，左右為難，最後罹患憂鬱症，連自己都生病。照顧者的內心充滿矛盾與掙扎，還有更多對親人難以言喻的不捨。
作者在書中提到，失智症照護的重點在於規畫，問題需要被提出，然後進行思考。如同書中舉例，部分安養中心有短期托顧的服務，雖然需要花費金錢，但也別低估讓照顧者充分休息的價值，或是申請喘息服務，讓自己暫時喘一口氣，都是釋放壓力的好方法。
無情的疾病讓人措手不及，失智症不再只是患者與家屬的問題，而是社會必須共同面對的考驗，因為失智症容易讓家庭失和，如「懷疑媳婦偷東西」、「看到不存在的物體」，家人只要不了解病況，就容易產生誤解與衝突。
同樣的，社會大眾若對失智症認識不足，表現出不友善態度時，也會讓失智者及家屬有被歧視的感受，因此打造能讓失智症家庭可以安心生活的首要，即是提升全民對失智症的識能教育，讓大眾更了解失智症以及幫助失智者身邊的人學習如何照顧。
《關於失智，醫生忙到沒告訴你的事》提供與失智症共存的訣竅，幫助患者在診斷後依然能活得精彩；指點迷途中的照顧者正確的方向，整理各種關於失智症，你想問、但醫師沒時間告訴你的事。
用户评价
评分
這本書的電子書形式對我來說很方便，我經常在通勤或半夜失眠時閱讀，需要快速找到關鍵資訊。我希望書中的內容結構編排能非常「友善使用者」，最好有詳細的索引和關鍵字標籤，方便我隨時查閱特定症狀的應對指南。例如，我現在正煩惱如何處理長輩的「固執」和「不願洗澡」的問題，如果能快速跳轉到專門處理這些行為困擾的章節，會比整本從頭翻到尾實用太多了。另外，關於失智症的「預防醫學」部分，我也很有興趣。雖然我們知道健康生活很重要，但到底「多大年紀開始做哪些訓練才算有意義？」、「哪些日常活動被證明對延緩退化有顯著幫助？」，這些細節往往在衛教單張上被一筆帶過。如果作者能提供一套結合台灣在地食材和生活習慣的腦部保健菜單，或者推薦幾種可以在家輕鬆完成的認知刺激遊戲，那將是極大的加分。我需要的是可以立即應用在明天的生活中的「工具包」，而不是高深的醫學原理。
评分對於家屬來說，失智症最大的難關之一，其實是面對「漸漸失去這個人」的過程。我們都知道記憶會流失，但我們該如何跟他們維持有品質的連結？書裡有沒有探討到如何運用「懷舊療法」或「現實定向法」的實務操作技巧？我特別想知道，當長輩完全不認得我們時，我們該扮演什麼樣的角色？是扮演一個隨口編造的「新朋友」，還是堅守「我是他孩子」的身份？這中間的界線非常模糊，而且每次選擇都伴隨著巨大的情感拉扯。如果作者能從心理學角度，或是用陪伴者的視角，來解析這些倫理困境和情感調適，會非常有深度。畢竟，醫生給的建議通常是「維持穩定」，但「穩定」的背後，是家屬無數次的自我懷疑與心碎。我期待這本書能提供的不只是醫學知識，更是一份讓家屬能「心安理得」走下去的陪伴哲學，讓我們在照顧的過程中，也能找到自己的價值和喘息的空間，不只是疲於奔命地執行任務。
评分這本關於失智症的書，光看書名就讓人很有感觸，畢竟身邊親友多少都有這方面的困擾，醫生總是在有限的時間內給予初步的建議，但那些更深入、更貼近生活實際的眉角，往往只能自己摸索。我對這本書的期待，其實是能挖掘出那些「檯面下」的資訊，像是照護者心理建設的實際步驟、非藥物干預的各種新知，或者不同階段病患的行為模式應對策略。尤其，台灣社會的家庭結構正在快速變化，傳統的「子女輪流照顧」模式在雙薪家庭中越來越難實現，我想知道書裡有沒有提供一些務實的家庭溝通技巧，教我們如何跟手足、跟父母談論這些沉重又必須面對的話題，而不是把責任都推給某一個人。書名強調「醫生忙到沒告訴你的事」，這點最吸引我，因為醫學衛教常常是冰冷的知識點堆砌，缺乏溫度和實用性，如果這本書能補足這塊空缺，那它對許多家庭來說，絕對是及時雨，能幫助我們更從容地面對這個漫長且充滿挑戰的旅程。我希望能從中學到如何辨識出早期徵兆，不只是記憶力衰退，更包含性格上的細微轉變，好讓我們能提早做準備，而不是在情況惡化後才手忙腳亂。
评分老實講，市面上探討失智症的書籍多如牛毛，很多都是翻譯書，讀起來總覺得跟台灣的健保體系、長照資源連結不上，有看沒有懂。所以我非常好奇，這本國人自己寫的書，會不會更貼近我們的生活脈絡？像是申請長照服務的流程究竟複雜到什麼程度？哪些補助是我們一般民眾常常忽略但又很重要的？還有，如果長輩堅持不肯配合就醫或不願意接受某些輔助，身為家屬該用什麼樣的「話術」去引導他們？這才是現實中每天都在上演的拉鋸戰。我特別希望看到作者能提供一些真實案例的解析，而非純理論探討，畢竟每個失智者的狀況都是獨一無二的，一個成功的案例分享，勝過十頁的學術名詞解釋。如果書裡能深入探討如何跟長照機構建立合作關係，了解評鑑標準背後的真正意義，那就太棒了。畢竟，把長輩交給別人照顧，心裡的煎熬和不信任感是巨大的，如何透過有效的溝通，讓專業人士真正理解我們的需求和長輩的脾氣，這門學問比吃藥還重要。期望這本書能提供一份清晰的「長照地圖」，讓我們不再在政府的迷宮裡迷路。
评分閱讀這類主題的書籍，我最在乎的就是「希望感」與「自我照顧」的平衡。失智症的照護是一場馬拉松，如果照護者自己先被榨乾了，那後續的一切都會垮掉。這本書若能真正觸及到醫生可能羞於啟齒、或認為不是重點的環節，我猜想應該會包含照護者心理壓力排解的有效方法。例如，如何合法且有效地喘息？除了日間照護中心外，有沒有什麼非主流、但效果很好的紓壓方式？我個人對於如何處理長輩的「妄想」和「日夜顛倒」特別頭痛，白天睡飽飽，半夜開始活動，全家都別想睡。醫生通常只會開鎮定劑或安眠藥，但長期用藥的副作用也很可怕。我期待書中能有關於環境佈置的專業建議，如何透過燈光、聲音管理，甚至是特定的氣味刺激，來幫助病患穩定生理時鐘，這類非藥物的精細操作，絕對是忙碌醫生沒空細談的細節。如果能找到那種「看起來很簡單，但實行起來超有效」的妙招，那就太有價值了。
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