◎阿茲海默、帕金森氏、路易氏體，失智居然分這麼多種，怎麼分辨？
◎親人多半會比患者早發現，特別是女兒。
◎失智的人可以開車嗎？簽的法律文件有效嗎？
◎我退休後想搬到鄉下住？醫生會告訴你：最好不要。
根據調查，無論患者的狀況如何，
一名傢庭醫生頂多隻能花10分鐘不到的時間進行失智的評估與診斷。
萬一你的親友或本人確診，
你的腦袋可能瞬間空白，迴傢後纔發現，有好多當時來不及提齣的問題。
特別是關於失智照顧這件事。
作者麥特．皮卡佛（Matt Piccaver）是執業多年的權威傢庭醫生，
並在英國獨立報發錶專欄文章。
本書從診斷、治療、照護、甚至到法律上的準備，
提供你關於失智最新的研究報告。
◎失智並非正常老化的一部分，這是病
人老就會失智？錯，隻是老年人特別常見，但這絕非正常老化的一部分，
其中又以阿茲海默癥為最常見，占總患者的70％，
年齡多半介於70歲晚期到80歲初期，女性的比例又高於男性。
其他常見的帕金森氏癥，病人會先發生動作障礙，再齣現認知障礙。
額顳葉失智癥並不常見，但初期常被判為憂鬱癥。
都稱為失智癥，但不同的癥狀治療方式大不同。
◎記憶變差，不是唯一的判斷標準
醫生會先進行10分鐘的短期記憶與迴憶檢查，
除瞭認知測試，血液檢查也能幫助醫生做診斷，
因為感染、甲狀腺低下、糖尿病、肝功能異常……都有可能造成認知障礙。
◎想延緩癥狀？藥物隻能幫你18個月
藥物隻能減緩退化，並不能挽迴記憶，多半隻能撐18個月，
除瞭吃藥，有效改善癥狀的「非藥物性治療」則有很多種，
懷舊療法、確認療法、音樂治療、光照治療……混閤各種策略最有效。
研究發現：芳香療法中的薰衣草和香蜂草氣味，能有效降低患者躁動的情緒。
◎為瞭傢人，也為自己的照護計畫
正如飛機逃生安全指示的：「戴上自己的氧氣罩再協助其他人」，
是這位權威傢庭醫生給失智照護者的最佳建議。
你得尋求幫助，越多越好。
如果你不知道如何挑選照護服務、安養中心，本書能給你專業的建議！
本書特別收錄「保護失智患者和傢屬的法律須知」、臺灣各種在地資源。
你就能提早準備，並知道如何在需要時得到幫助。
各界推薦
成大老年學研究所所長、神經學教授／白明奇
「失智・時空記憶的旅人」主編／陳韻如
醫學YouTuber／蒼藍鴿
全方位錶演藝術工作者／郎祖筠
具體描述
好的，這是一本關於老年心理健康的圖書簡介，不涉及失智癥（阿爾茨海默病）的具體醫療細節，而是聚焦於老年人如何積極維護心理健康、應對衰老帶來的變化，以及傢庭成員如何提供支持。 --- 《夕陽下的光芒：擁抱生命下半場的心靈指南》 作者： [此處可虛構作者名，例如：林子涵] 齣版日期： [虛構日期] 內容提要： 人生的下半場，是一段充滿未知但也蘊含無限可能的旅程。我們常常將精力集中在身體的保養上，卻忽略瞭與生命質量息息相關的——心智的健康。本書並非一本專業的醫學教科書，它更像是一位經驗豐富的朋友，陪伴我們坦然麵對衰老過程中必然齣現的心理挑戰，發掘生命下半場的力量與光彩。 本書深入探討瞭老年人常見的心理議題，從退休後的角色轉變、人際關係的重塑，到如何與失落感、孤獨感共處，提供瞭一套實用且充滿人文關懷的應對策略。我們相信，一個健康的心靈是保持高質量生活的基礎，而這種健康並非一蹴而就，而是需要持續的關注、理解與學習。 核心章節與內容概述： 第一部分：認知與接受——理解衰老的心理學 本部分旨在幫助讀者建立對衰老的正麵認知。衰老不僅是生理機能的減退，更是一個心理整閤與自我再評估的過程。 時代的烙印與個體的變化： 探討不同年代齣生的人群如何帶著各自的時代背景和價值觀步入老年，以及個體如何在新環境中調整自我認知。我們討論如何將過去視為寶貴的財富，而非沉重的包袱。 情緒的“二次勃發”： 許多老年人在情感上會經曆一次新的高峰期，或對過往遺憾産生更深的感觸。本章會分析老年期情緒波動的特點，教導如何識彆並溫和地處理積壓已久的情感。 身份的重塑： 退休意味著職業身份的褪去，這對於許多人來說是一個巨大的衝擊。我們詳細探討瞭如何從“做什麼樣的工作”轉嚮“想成為一個什麼樣的人”，尋找新的生命意義和價值感。 第二部分：關係的重建與維護——連接的力量 人際關係是老年生活幸福感的重要支柱。隨著社交圈的自然縮小，維護現有關係和建立新連接變得尤為關鍵。 代際溝通的藝術： 探討祖輩、父輩與子輩之間的溝通障礙與橋梁。重點在於如何有效錶達自己的需求，同時尊重年輕一代的生活方式，實現相互理解，而非相互乾預。 伴侶關係的新篇章： 退休後，夫妻相處的時間暴增，這既是機遇也是挑戰。本章提供實用建議，幫助伴侶們重新定義彼此的角色，發現新的共同興趣，避免“退休倦怠期”的摩擦。 友誼的“質量勝過數量”： 麵對舊友遠去或聯係減少，如何主動齣擊建立新的、有意義的友誼圈？我們介紹瞭一些適閤老年人參與的社群活動和興趣小組，強調友誼在情感支持係統中的核心地位。 第三部分：心智的活力與韌性——持續成長的秘訣 保持心智的活躍度是積極老齡化的關鍵。本書提供瞭多種激發心智潛能的方法，強調學習永無止境。 “神經可塑性”的日常應用： 解釋瞭大腦如何通過持續學習和挑戰來保持靈活性。這部分內容將介紹具體、低門檻的活動，如學習一門新語言的入門知識、掌握一項新的數字技能，或者僅僅是改變日常的通勤路綫。 正念與放鬆技巧： 介紹幾種適閤老年人練習的、簡易的正念冥想和深呼吸技巧，幫助平復日常的焦慮感，提高對當下的專注力，從而提升生活滿意度。 設立“小目標”的效用： 探討瞭為自己設定清晰、可實現的小目標（例如完成一本特定的書籍、學習一道新菜肴）對建立自尊和掌控感的重要性，如何將宏大的願望分解為每日可執行的步驟。 第四部分：應對失落與孤獨——內在的撫慰 生命中不可避免地會齣現分離與失落。本書以溫和且堅定的態度，引導讀者麵對這些艱難的情感。 處理“缺席”的哀傷： 無論是親人的離世、老友的搬遷，還是身體機能的退化，失落感無處不在。本章提供瞭一套處理哀傷的框架，強調允許自己悲傷，但避免沉溺於過去。 將“孤獨”轉化為“獨處的美好”： 區分被動的孤獨感和主動的獨處時光。我們探討如何培養健康的“獨處能力”，將空閑時間轉化為自我反思和享受寜靜的寶貴機會。 尋求恰當的幫助： 很多老年人羞於開口尋求心理支持。本章明確指齣在何種情況下需要專業人士的介入（例如長期的情緒低落、睡眠障礙等），並提供尋找閤適心理谘詢師或支持小組的實用指南。 讀者對象： 本書獻給所有步入人生下半場的人們，以及所有關心和愛護傢中長輩的子女、親友和護理人員。它旨在提供一張清晰的心理健康地圖，幫助我們共同構建一個充滿智慧、關愛與活力的晚年生活。 --- 獲取這份心靈指南，開啓您生命中精彩的下一章。
著者信息
作者簡介
麥特．皮卡佛（Matt Piccaver）
麥特．皮卡佛是在英國執業多年的權威傢庭醫生、曾在許多報章雜誌，如英國《獨立報》（The Independent）、《東方日報》（Eastern Daily Press）發錶文章，同時也經常齣現在電視、電臺節目上，為民眾提供各種醫學知識。
譯者簡介
謝慈
臺大外文係畢業，臺大翻譯所在學，熱愛文學與翻譯。
譯有《身體記憶，比大腦學習更可靠》、《手起刀落──外科醫療史》（以上為大是文化齣版）、《讀癮者的告解》（任性齣版）等書。
歡迎來信指教：r03147001@ntu.edu.tw
麥特．皮卡佛（Matt Piccaver）
麥特．皮卡佛是在英國執業多年的權威傢庭醫生、曾在許多報章雜誌，如英國《獨立報》（The Independent）、《東方日報》（Eastern Daily Press）發錶文章，同時也經常齣現在電視、電臺節目上，為民眾提供各種醫學知識。
譯者簡介
謝慈
臺大外文係畢業，臺大翻譯所在學，熱愛文學與翻譯。
譯有《身體記憶，比大腦學習更可靠》、《手起刀落──外科醫療史》（以上為大是文化齣版）、《讀癮者的告解》（任性齣版）等書。
歡迎來信指教：r03147001@ntu.edu.tw
圖書目錄
推薦序一 失智，沒有人可以免疫／白明奇
推薦序二 100位失智者，有100種照顧方式／陳韻如
前言 醫生沒空告訴你的事，我來幫你
第一章 大腦造就瞭我們，失智卻奪走一切
你的歡樂與悲傷，都源自大腦
腦的功能與構造
第二章 失智是病，並非正常老化
全球每3秒就有一個人失智
阿茲海默癥，就像是腦中記憶的接力賽掉瞭棒
高血壓、不愛運動、憂鬱、抽菸都是高危險群
第三章 記憶齣錯的方式，有很多種
血管性失智癥，存活期隻有3到5年
路易氏體失智癥，白天嗜睡、失去嗅覺
帕金森氏失智癥，動作障礙先於認知障礙
額顳葉失智癥不常見，常被判定為憂鬱癥
輕度認知障礙，不一定會造成失智癥
後腦皮質萎縮癥，嚴重可能導緻失明
混閤型失智癥，大多數患者都屬於此類
早發性失智癥，傢族遺傳比例較高
剋雅二氏病，相當相當的少見
酒精性失智癥，對生命最殘暴的浪費
皮質基底核退化癥，漸進性的肢體僵硬
HIV也可能引起認知障礙
亨丁頓氏癥，8％會在20歲前發病
多發性硬化癥失智癥，短期記憶最受影響
C型尼曼匹剋氏癥，兒童的神經退化
常壓性水腦癥，走路不穩、尿失禁
進行性上眼神經核麻痺癥，非典型帕金森氏癥
第四章 記憶變差，不是唯一的判斷標準
10分鐘的短期記憶與迴憶檢查
確診不是壞事，它能讓你做好心理準備
第五章 減緩癥狀，藥物隻能幫你18個月
認識失智癥治療用藥及副作用
藥物隻能減緩，不能挽迴
閤併精神行為癥狀的診斷與治療
齣現憂鬱癥狀，可能是早期失智
第六章 提升生活品質的非藥物性治療
非藥物治療法，能延緩退化
針對認知功能的非藥物治療
混閤各種策略，纔能減輕癥狀
第七章 法律上要超前部署，預立安寧醫囑
人生要超前部署，預立安寧醫囑
第八章 失智的人可以開車嗎？
能不能開車，誰說瞭算？
第九章 最好的辦法，就是繼續正常生活
退休夢想住鄉下？醫生說最好不要
第十章 為瞭傢人，也為自己的照護計畫
需要幫助的，不是隻有患者而已
不知道何時纔需要照護？地方社福部門能幫你
如何挑選安養中心
無論如何，尋求幫助吧！
緻謝
附錄 那些你可以提早準備的事
法律上如何保護失智患者，也保護自己
失智者照護機構，我該怎麼選？
找到適閤你的，能夠提供幫助的單位或機構
推薦序二 100位失智者，有100種照顧方式／陳韻如
前言 醫生沒空告訴你的事，我來幫你
第一章 大腦造就瞭我們，失智卻奪走一切
你的歡樂與悲傷，都源自大腦
腦的功能與構造
第二章 失智是病，並非正常老化
全球每3秒就有一個人失智
阿茲海默癥，就像是腦中記憶的接力賽掉瞭棒
高血壓、不愛運動、憂鬱、抽菸都是高危險群
第三章 記憶齣錯的方式，有很多種
血管性失智癥，存活期隻有3到5年
路易氏體失智癥，白天嗜睡、失去嗅覺
帕金森氏失智癥，動作障礙先於認知障礙
額顳葉失智癥不常見，常被判定為憂鬱癥
輕度認知障礙，不一定會造成失智癥
後腦皮質萎縮癥，嚴重可能導緻失明
混閤型失智癥，大多數患者都屬於此類
早發性失智癥，傢族遺傳比例較高
剋雅二氏病，相當相當的少見
酒精性失智癥，對生命最殘暴的浪費
皮質基底核退化癥，漸進性的肢體僵硬
HIV也可能引起認知障礙
亨丁頓氏癥，8％會在20歲前發病
多發性硬化癥失智癥，短期記憶最受影響
C型尼曼匹剋氏癥，兒童的神經退化
常壓性水腦癥，走路不穩、尿失禁
進行性上眼神經核麻痺癥，非典型帕金森氏癥
第四章 記憶變差，不是唯一的判斷標準
10分鐘的短期記憶與迴憶檢查
確診不是壞事，它能讓你做好心理準備
第五章 減緩癥狀，藥物隻能幫你18個月
認識失智癥治療用藥及副作用
藥物隻能減緩，不能挽迴
閤併精神行為癥狀的診斷與治療
齣現憂鬱癥狀，可能是早期失智
第六章 提升生活品質的非藥物性治療
非藥物治療法，能延緩退化
針對認知功能的非藥物治療
混閤各種策略，纔能減輕癥狀
第七章 法律上要超前部署，預立安寧醫囑
人生要超前部署，預立安寧醫囑
第八章 失智的人可以開車嗎？
能不能開車，誰說瞭算？
第九章 最好的辦法，就是繼續正常生活
退休夢想住鄉下？醫生說最好不要
第十章 為瞭傢人，也為自己的照護計畫
需要幫助的，不是隻有患者而已
不知道何時纔需要照護？地方社福部門能幫你
如何挑選安養中心
無論如何，尋求幫助吧！
緻謝
附錄 那些你可以提早準備的事
法律上如何保護失智患者，也保護自己
失智者照護機構，我該怎麼選？
找到適閤你的，能夠提供幫助的單位或機構
圖書試讀
序
醫生沒空告訴你的事，我來幫你
身為一位傢庭醫學科醫師（按：General Practitioner，對個人可能有的一係列健康問題做全麵性處理的醫師，並在有需要時可轉介或追蹤個案，簡稱GP），我的職涯中見過無數人，所有的人最終都會來到醫院的門前。無論社會階層，人們總會需要醫生的幫助。沒有人能永遠倖免於疾病、時間或障礙的摧殘。
但我也無意錶現得如此悲觀。無論患者的情況如何，傢庭醫生通常隻有10分鐘的時間來評估、診斷和治療。重癥的診斷有時候可能隻憑藉短短的一句話，或是患者在準備離開診療室之前，不經意說齣的癥狀，都可能影響我做齣診斷。10分鐘的見麵和問候，安撫恐懼以及證實推測，或是給齣足以改變生命的消息。
10分鐘可以做什麼？我的孩子得花10分鐘纔能齣門上學，我認識一位咖啡師得花超過10分鐘纔能完成一杯咖啡。當然，可能是相當精緻的星冰樂，再加上一份烤三明治。喔，還有早餐麥片，或許再來一片餅乾。你知道我的意思，對任何人來說，10分鐘都不足以做任何有意義的事情。
而這本書的目的，則是在於填補資訊的鴻溝。無論是阿茲海默癥，或任何形式的失智癥，都需要遠遠超過10分鐘的時間來診斷，而診斷後的影響會是一輩子的。身為醫生，我必須提供許多資訊，纔能幫助患者理解和接受他們的診斷結果。對於大多數人來說，被診斷齣阿茲海默癥這類的疾病令人恐懼。因為我們的人生可能產生劇烈改變，也影響瞭愛我們的人。我們的關係可能變得緊繃，生理、情緒、社會和財務方麵都受到波及。
這本書將幫助人們更瞭解自己的診斷，也幫助失智癥患者身邊的人學習如何照顧他們。
阿茲海默癥和所有的失智癥一樣，由許多常見的癥狀構成。在現代，大概很難找到不認識失智癥患者，或是沒有照顧過失智癥患者的人。在本書中，我們將告訴你阿茲海默癥為何，並概述其他類型的失智癥；我們將探討如何防止癥狀惡化，並瞭解阿茲海默癥的徵兆。
還有，我們有可能在病情加劇前發現嗎？我們將討論診斷失智癥所需要的測驗和調查，以及可能帶來幫助的治療。並且介紹藥物和非藥物的治療，以及輔助療法。
我們也會提供一些與失智癥共存的訣竅，幫助患者在診斷後依然能活得精彩。最後，我們會提到一些最新的研究，瞭解未來可能齣現哪些充滿希望的療法。
失智癥的診斷不論對患者或傢屬來說都很可怕，但願這本書能破除一些迷惘，照亮黑暗的角落，並帶來一些安慰和確幸。
推薦序一
失智，沒有人可以免疫
成大老年學研究所所長、神經學教授／白明奇
在英、美等國，除瞭急診或特殊狀況之外，大部分的病人都是接受專屬或指定的傢庭醫師診療；如果有必要，會由傢庭醫師寫一封轉診信交給病患，帶到專科醫院或教學醫院就診，所以大多數的神經科醫師應該都是接受轉診的醫師。
我國的醫療體製雖然也有傢庭醫師的製度與做法，但可能是文化、民眾接受度等因素，病患生病依舊會直接往大醫院跑。因此，這本書的作者應該是像我一樣，對病患深深感到愧疚的醫師，因為民眾常抱怨人太多，掛不到號，或是等瞭老半天，在和醫生會診時卻說不到幾句話，職是之故，我在2004年創立瞭熱蘭遮失智癥協會，宣導失智癥的公共識能，也曾齣版瞭3本書。
然而，即使是在英國，有著個人專屬醫師的病人們，仍然無法在看診時，得到足夠的失智相關知識，就像原文書名《Everything your doctor doesn't have time to tell you》所說，可以推想，我們在臺灣的病人及傢屬應該更是需求若渴。
這本書很特別，寫法十分親民，因此讀起來毫不費力，對於失智癥的介紹與不同失智癥診斷（如阿茲海默癥〔Alzheimer's disease〕、血管性失智癥〔Vascular Dementia〕、路易氏體失智癥〔Dementia with Lewy bodies〕、帕金森氏失智癥〔Parkinson's Disease〕、額顳葉失智〔Frontotemporal LobarDegeneration〕等）的重點說明，明顯優於一般坊間難懂的醫學書籍或網路媒體文章。
讀者從開始察覺自己或是傢人記憶力大不如前，來到醫療院所之後的就診流程與檢查結果的解讀，介紹得十分詳細。確診之後的全麵照顧、法律議題與臨終關懷等議題，都可以透過本書得到深入的指引。
我推薦這本書的用意之一，是希望讀者知道，能有基本的失智癥知識，不僅能夠及時就醫，也能給醫師一點提醒，以得到失智癥的臨床診斷類別，有助於後續的照護計畫。
不論王公貴族或販夫走卒，失智癥都有可能會發生在任何人身上，有些人也會成為失智癥的照顧者，作者很窩心，讀到書中對照顧者的關心與真誠對話，可以讓很多傢屬解除放在心中很久的疑慮與罪惡感。
英國老牌醫學雜誌《刺胳針》（The Lancet）在2020年發錶的熱門文章指齣，阿茲海默癥的成因仍然不明，有60％的原因可能在齣生時就已經決定瞭，後天可以改善的部分隻有40％。對許多人來說，既然失智癥遲早要來，人們確實有必要好好認識失智癥的種種。
推薦序二
100位失智者，有100種照顧方式
「失智・時空記憶的旅人」主編／陳韻如
100位失智者，有100種照顧方式，如作者麥特‧皮卡佛醫師所說，傢庭醫師通常隻有10分鐘的時間可以評估、診斷和治療，但任何形式的失智癥，都需要超過10分鐘的時間來診治；而照顧者每天也要花數小時陪伴、照顧摯愛的傢人，其中一定還有非常多的迷惘，許多問題沒有被解答。從診斷開始，延伸至治療、照護，甚至是法律上的準備，需要更多實用的資訊填補鴻溝，照亮黑暗的角落。
這也正是「失智‧時空記憶的旅人」粉絲專頁自2016年成立以來，十一萬多位失智癥照顧者、醫護等專業人員，引領我們所看見的事。例如失智旅人曾進行民意大聲公調查，發現生活照護是照顧者們共同認為最棘手的問題，與本書《關於失智，醫生忙到沒告訴你的事》作者麥特‧皮卡佛相互印證，顯見失智癥已經是全球性的挑戰，東、西方皆然。
「我們準備好與失智癥共存瞭嗎？」臺灣失智人口成長速度驚人，平均每年增加約一萬人，預計在2065年，失智人口將達90萬人，意味著失智癥比你我想像中的距離還近，因此照顧策略也逐漸從線下擴展到線上社群。
失智旅人粉絲專頁扮演非官方角色，提供貼近失智照護真實情境的資源、內容，引導傢屬分享自身經歷、相互支持，建立良好的雙嚮溝通，並以「照顧者不再隻是一個人」為宗旨，打造社群與照顧者間溫暖的對話，截至目前已解答數萬個失智癥照顧問題。
傢人確診罹患失智癥後，光靠藥物治療，無法減輕所有癥狀，作者提及，藥物在失智癥中所扮演的角色隻是「控製」，並非療程中最重要的部分，我們應透過非藥物治療，協助患者「重新學習」周遭的訊息，如文字遊戲、拼圖，或利用照片，幫助迴想過去發生的事情，刺激認知功能、穩定情緒。
的確，在臺灣，各縣市政府也積極推動失智癥非藥物治療，建立失智友善社區、據點。同時也不斷的規畫各式延緩課程，鼓勵傢屬與失智者一同參與。
失智癥影響層麵深遠，使照顧者長期承受身心壓力，若沒有適時嚮外求助，也可能變成被照顧者，所以照顧者們適時的尋求幫助也非常重要。
本書裡還提到一個重要議題，在臺灣，不少失智癥傢庭有同樣的問題，那就是「身為失智癥照顧者，我應該聘請專業看護還是安排安養中心？」諸如此類的議題，每每都能引起熱烈的分享與討論。
失智旅人遇過這樣一個案例，自己曾是全職照顧者，但積蓄即將散盡，不得不重迴職場，想將母親送進安養院，一方麵擔心被冠上不孝的罵名，另一方麵也怕自己負擔不起，左右為難，最後罹患憂鬱癥，連自己都生病。照顧者的內心充滿矛盾與掙紮，還有更多對親人難以言喻的不捨。
作者在書中提到，失智癥照護的重點在於規畫，問題需要被提齣，然後進行思考。如同書中舉例，部分安養中心有短期托顧的服務，雖然需要花費金錢，但也別低估讓照顧者充分休息的價值，或是申請喘息服務，讓自己暫時喘一口氣，都是釋放壓力的好方法。
無情的疾病讓人措手不及，失智癥不再隻是患者與傢屬的問題，而是社會必須共同麵對的考驗，因為失智癥容易讓傢庭失和，如「懷疑媳婦偷東西」、「看到不存在的物體」，傢人隻要不瞭解病況，就容易產生誤解與衝突。
同樣的，社會大眾若對失智癥認識不足，錶現齣不友善態度時，也會讓失智者及傢屬有被歧視的感受，因此打造能讓失智癥傢庭可以安心生活的首要，即是提升全民對失智癥的識能教育，讓大眾更瞭解失智癥以及幫助失智者身邊的人學習如何照顧。
《關於失智，醫生忙到沒告訴你的事》提供與失智癥共存的訣竅，幫助患者在診斷後依然能活得精彩；指點迷途中的照顧者正確的方嚮，整理各種關於失智癥，你想問、但醫師沒時間告訴你的事。
醫生沒空告訴你的事，我來幫你
身為一位傢庭醫學科醫師（按：General Practitioner，對個人可能有的一係列健康問題做全麵性處理的醫師，並在有需要時可轉介或追蹤個案，簡稱GP），我的職涯中見過無數人，所有的人最終都會來到醫院的門前。無論社會階層，人們總會需要醫生的幫助。沒有人能永遠倖免於疾病、時間或障礙的摧殘。
但我也無意錶現得如此悲觀。無論患者的情況如何，傢庭醫生通常隻有10分鐘的時間來評估、診斷和治療。重癥的診斷有時候可能隻憑藉短短的一句話，或是患者在準備離開診療室之前，不經意說齣的癥狀，都可能影響我做齣診斷。10分鐘的見麵和問候，安撫恐懼以及證實推測，或是給齣足以改變生命的消息。
10分鐘可以做什麼？我的孩子得花10分鐘纔能齣門上學，我認識一位咖啡師得花超過10分鐘纔能完成一杯咖啡。當然，可能是相當精緻的星冰樂，再加上一份烤三明治。喔，還有早餐麥片，或許再來一片餅乾。你知道我的意思，對任何人來說，10分鐘都不足以做任何有意義的事情。
而這本書的目的，則是在於填補資訊的鴻溝。無論是阿茲海默癥，或任何形式的失智癥，都需要遠遠超過10分鐘的時間來診斷，而診斷後的影響會是一輩子的。身為醫生，我必須提供許多資訊，纔能幫助患者理解和接受他們的診斷結果。對於大多數人來說，被診斷齣阿茲海默癥這類的疾病令人恐懼。因為我們的人生可能產生劇烈改變，也影響瞭愛我們的人。我們的關係可能變得緊繃，生理、情緒、社會和財務方麵都受到波及。
這本書將幫助人們更瞭解自己的診斷，也幫助失智癥患者身邊的人學習如何照顧他們。
阿茲海默癥和所有的失智癥一樣，由許多常見的癥狀構成。在現代，大概很難找到不認識失智癥患者，或是沒有照顧過失智癥患者的人。在本書中，我們將告訴你阿茲海默癥為何，並概述其他類型的失智癥；我們將探討如何防止癥狀惡化，並瞭解阿茲海默癥的徵兆。
還有，我們有可能在病情加劇前發現嗎？我們將討論診斷失智癥所需要的測驗和調查，以及可能帶來幫助的治療。並且介紹藥物和非藥物的治療，以及輔助療法。
我們也會提供一些與失智癥共存的訣竅，幫助患者在診斷後依然能活得精彩。最後，我們會提到一些最新的研究，瞭解未來可能齣現哪些充滿希望的療法。
失智癥的診斷不論對患者或傢屬來說都很可怕，但願這本書能破除一些迷惘，照亮黑暗的角落，並帶來一些安慰和確幸。
推薦序一
失智，沒有人可以免疫
成大老年學研究所所長、神經學教授／白明奇
在英、美等國，除瞭急診或特殊狀況之外，大部分的病人都是接受專屬或指定的傢庭醫師診療；如果有必要，會由傢庭醫師寫一封轉診信交給病患，帶到專科醫院或教學醫院就診，所以大多數的神經科醫師應該都是接受轉診的醫師。
我國的醫療體製雖然也有傢庭醫師的製度與做法，但可能是文化、民眾接受度等因素，病患生病依舊會直接往大醫院跑。因此，這本書的作者應該是像我一樣，對病患深深感到愧疚的醫師，因為民眾常抱怨人太多，掛不到號，或是等瞭老半天，在和醫生會診時卻說不到幾句話，職是之故，我在2004年創立瞭熱蘭遮失智癥協會，宣導失智癥的公共識能，也曾齣版瞭3本書。
然而，即使是在英國，有著個人專屬醫師的病人們，仍然無法在看診時，得到足夠的失智相關知識，就像原文書名《Everything your doctor doesn't have time to tell you》所說，可以推想，我們在臺灣的病人及傢屬應該更是需求若渴。
這本書很特別，寫法十分親民，因此讀起來毫不費力，對於失智癥的介紹與不同失智癥診斷（如阿茲海默癥〔Alzheimer's disease〕、血管性失智癥〔Vascular Dementia〕、路易氏體失智癥〔Dementia with Lewy bodies〕、帕金森氏失智癥〔Parkinson's Disease〕、額顳葉失智〔Frontotemporal LobarDegeneration〕等）的重點說明，明顯優於一般坊間難懂的醫學書籍或網路媒體文章。
讀者從開始察覺自己或是傢人記憶力大不如前，來到醫療院所之後的就診流程與檢查結果的解讀，介紹得十分詳細。確診之後的全麵照顧、法律議題與臨終關懷等議題，都可以透過本書得到深入的指引。
我推薦這本書的用意之一，是希望讀者知道，能有基本的失智癥知識，不僅能夠及時就醫，也能給醫師一點提醒，以得到失智癥的臨床診斷類別，有助於後續的照護計畫。
不論王公貴族或販夫走卒，失智癥都有可能會發生在任何人身上，有些人也會成為失智癥的照顧者，作者很窩心，讀到書中對照顧者的關心與真誠對話，可以讓很多傢屬解除放在心中很久的疑慮與罪惡感。
英國老牌醫學雜誌《刺胳針》（The Lancet）在2020年發錶的熱門文章指齣，阿茲海默癥的成因仍然不明，有60％的原因可能在齣生時就已經決定瞭，後天可以改善的部分隻有40％。對許多人來說，既然失智癥遲早要來，人們確實有必要好好認識失智癥的種種。
推薦序二
100位失智者，有100種照顧方式
「失智・時空記憶的旅人」主編／陳韻如
100位失智者，有100種照顧方式，如作者麥特‧皮卡佛醫師所說，傢庭醫師通常隻有10分鐘的時間可以評估、診斷和治療，但任何形式的失智癥，都需要超過10分鐘的時間來診治；而照顧者每天也要花數小時陪伴、照顧摯愛的傢人，其中一定還有非常多的迷惘，許多問題沒有被解答。從診斷開始，延伸至治療、照護，甚至是法律上的準備，需要更多實用的資訊填補鴻溝，照亮黑暗的角落。
這也正是「失智‧時空記憶的旅人」粉絲專頁自2016年成立以來，十一萬多位失智癥照顧者、醫護等專業人員，引領我們所看見的事。例如失智旅人曾進行民意大聲公調查，發現生活照護是照顧者們共同認為最棘手的問題，與本書《關於失智，醫生忙到沒告訴你的事》作者麥特‧皮卡佛相互印證，顯見失智癥已經是全球性的挑戰，東、西方皆然。
「我們準備好與失智癥共存瞭嗎？」臺灣失智人口成長速度驚人，平均每年增加約一萬人，預計在2065年，失智人口將達90萬人，意味著失智癥比你我想像中的距離還近，因此照顧策略也逐漸從線下擴展到線上社群。
失智旅人粉絲專頁扮演非官方角色，提供貼近失智照護真實情境的資源、內容，引導傢屬分享自身經歷、相互支持，建立良好的雙嚮溝通，並以「照顧者不再隻是一個人」為宗旨，打造社群與照顧者間溫暖的對話，截至目前已解答數萬個失智癥照顧問題。
傢人確診罹患失智癥後，光靠藥物治療，無法減輕所有癥狀，作者提及，藥物在失智癥中所扮演的角色隻是「控製」，並非療程中最重要的部分，我們應透過非藥物治療，協助患者「重新學習」周遭的訊息，如文字遊戲、拼圖，或利用照片，幫助迴想過去發生的事情，刺激認知功能、穩定情緒。
的確，在臺灣，各縣市政府也積極推動失智癥非藥物治療，建立失智友善社區、據點。同時也不斷的規畫各式延緩課程，鼓勵傢屬與失智者一同參與。
失智癥影響層麵深遠，使照顧者長期承受身心壓力，若沒有適時嚮外求助，也可能變成被照顧者，所以照顧者們適時的尋求幫助也非常重要。
本書裡還提到一個重要議題，在臺灣，不少失智癥傢庭有同樣的問題，那就是「身為失智癥照顧者，我應該聘請專業看護還是安排安養中心？」諸如此類的議題，每每都能引起熱烈的分享與討論。
失智旅人遇過這樣一個案例，自己曾是全職照顧者，但積蓄即將散盡，不得不重迴職場，想將母親送進安養院，一方麵擔心被冠上不孝的罵名，另一方麵也怕自己負擔不起，左右為難，最後罹患憂鬱癥，連自己都生病。照顧者的內心充滿矛盾與掙紮，還有更多對親人難以言喻的不捨。
作者在書中提到，失智癥照護的重點在於規畫，問題需要被提齣，然後進行思考。如同書中舉例，部分安養中心有短期托顧的服務，雖然需要花費金錢，但也別低估讓照顧者充分休息的價值，或是申請喘息服務，讓自己暫時喘一口氣，都是釋放壓力的好方法。
無情的疾病讓人措手不及，失智癥不再隻是患者與傢屬的問題，而是社會必須共同麵對的考驗，因為失智癥容易讓傢庭失和，如「懷疑媳婦偷東西」、「看到不存在的物體」，傢人隻要不瞭解病況，就容易產生誤解與衝突。
同樣的，社會大眾若對失智癥認識不足，錶現齣不友善態度時，也會讓失智者及傢屬有被歧視的感受，因此打造能讓失智癥傢庭可以安心生活的首要，即是提升全民對失智癥的識能教育，讓大眾更瞭解失智癥以及幫助失智者身邊的人學習如何照顧。
《關於失智，醫生忙到沒告訴你的事》提供與失智癥共存的訣竅，幫助患者在診斷後依然能活得精彩；指點迷途中的照顧者正確的方嚮，整理各種關於失智癥，你想問、但醫師沒時間告訴你的事。
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