未刻本葉天士醫案發微 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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• 醫學古籍

　　本書是清代名醫葉天士僅存的真實方案，由門人周仲升待診時所錄，清‧乾隆三十四年(公元一七六九年)，即天士歸道山後二十三年，醫者顧其年及其子侄藉周仲升本抄錄，使這些未經修飾的天士醫案得以存世，顧氏子侄本湮沒近二百年，公元一九六三年復見天日而付梓，名為《未刻本葉案》。本書闡發瞭葉天士的醫學思想，剖析瞭其高古而精湛的用藥妙諦，並探討瞭其學術淵源及臨床實用價值，引導讀者入登堂天士醫學之門庭。

作者簡介

潘華信

　　大陸名中醫，1938年生於上海，幼耽詩文書畫，及長，奉祖、父命學醫，先後師從滬上名醫硃小南、嚴蒼山、陳蘇生、裘沛然諸公。“文革”前畢業於上海衛生局中醫班。在醫院工作十餘年，主持病房醫務，於心、肺、消化科證治，俱有深究。1979年起供職上海中醫學院，執教各傢學說研究生班課程十餘年。處事敦和，治學縝密，戛戛獨造。1997年赴日本講學，摺沖古今，顯揚軒岐。主編《葉天士醫案大全》，《中國醫籍通考》、《中國醫籍大辭典》副主編，撰有《未刻本葉案發微》、《評校柳選四傢醫案》，發錶論文數十篇，醫史批評、論述晉唐、闡揚金元明清諸子、總結臨床學驗等，能持己見，不拾牙慧。瀋酣《韆金》、《外颱》、《聖惠》、《聖濟》二十年，發覆前人，與及門撰寫唐宋醫方纂要中，期還曆史本來麵目，以酌古斟今，振興吾道。

《醫宗金鑒》捲七十五至七十七：詳釋辨證論治之綱要 引言 《醫宗金鑒》乃清代吳謙等人奉旨編纂的一部集曆代醫書之大成者，共六十四捲，涵蓋瞭方劑、脈法、辨證、臨證等諸多方麵。其中，捲七十五至七十七，專論“運氣學說”與“辨證論治”之精髓，是後世醫傢研習中醫學術體係，尤其是深入理解溫病學派理論指導下臨床實踐的必讀篇章。此部分內容，並非專注於某一位醫傢（如葉天士）的個體醫案整理與微觀闡發，而是側重於宏觀的、自成體係的、自上古黃帝內經直至金元四大傢理論的係統歸納與整閤。 第一部分：運氣學說的宏觀框架與應用（捲七十五） 捲七十五主要梳理瞭運氣學說的基本原理，這是理解中醫時空觀念與疾病發生發展的基礎。它首先闡述瞭“六氣”的含義及其與五髒、氣候、方藥之間的對應關係。 1. 司天在泉的推演： 此捲詳細介紹瞭“司天之氣”與“在泉之氣”的周期性變化規律。這套理論強調氣候變化對人體健康，特彆是對人體宏觀氣機升降的影響。書中通過圖錶和口訣的形式，清晰地展示瞭六十年一循環中，每年主氣（司天之氣）和客氣（在泉之氣）的組閤方式。 2. 運氣主病的闡述： 重點在於“何氣主病”。例如，若某年風氣太過，則易引發肝病、筋病，以及與風邪相關的感冒、痙證等。這種推斷並非直接指導具體的個體處方，而是為製定區域性的、具有前瞻性的養生指導方針提供依據。它教導醫者如何根據當年的氣候特點，預判可能流行的疾病類型，從而提前在藥局中儲備相應藥物，或在診療中著重考慮氣候因素的誘發作用。 3. 運氣與髒腑經絡的關聯： 捲中還結閤《素問·五運行大論》等篇章，論述瞭天地之氣如何通過經絡係統影響到人體內部的髒腑功能。例如，少陽相火過於亢盛時，如何影響心包絡的疏泄功能，並可能引發口苦、心煩等癥狀。這部分內容是中醫學整體觀的體現，強調人與自然的高度統一性。 總結本捲特點： 捲七十五的價值在於其宏大敘事和理論框架的構建，它提供的是一套“天地人相應”的哲學工具，而非針對具體病人的詳細病案記錄與論析。 第二部分：辨證論治的總則與綱領（捲七十六） 捲七十六則將焦點由宏觀的天氣氣候，轉嚮瞭微觀的臨床診斷與治療原則。它匯集瞭不同學派對“辨證”二字的定義與方法論。 1. 八綱辨證的規範化： 此捲首先重申瞭八綱（陰陽、錶裏寒熱、虛實）在臨床診斷中的核心地位。書中對如何區分“假寒真熱”、“假熱真寒”提供瞭詳細的鑒彆要點，強調瞭脈象與證候的相互印證。例如，對於虛證的判斷，不僅看脈象沉細無力，更要結閤神色、倦怠程度以及病程長短來綜閤考量，避免單純依賴脈象作齣片麵結論。 2. 六經辨證的融會貫通： 重點在於對傷寒學派六經辨證體係的梳理與歸納。它清晰界定瞭太陽病（錶證）、陽明病（裏實熱證）、少陽病（半錶半裏樞機不利）、太陰病（裏虛寒證）、少陰病（心腎危重證）以及厥陰病（寒熱錯雜證）的典型病機和主癥。 區分錶裏： 強調發熱、惡寒的消長是判斷病位進齣的關鍵指標。 病位傳變： 闡述瞭“邪不傳六陰”的原則，以及病邪由錶入裏過程中，少陽樞紐地位的重要性。 3. 辨證的動態性與靈活性： 書中特彆指齣，辨證並非一成不變的僵化套路。同樣的癥狀，在不同體質、不同年齡的患者身上，其病機可能存在差異。這要求醫者必須結閤“審、問、切、觀”四診閤參，動態地調整對病情的判斷，體現瞭辨證的靈活性。 總結本捲特點： 捲七十六是關於“如何看病”的方法論總結，是中醫臨床思維的基石，其內容是普適性的、工具性的，而非針對某個特定醫案的深入剖析。 第三部分：常見病證的立方與立法指導（捲七十七） 捲七十七是辨證指導下的具體方藥應用指導，它遵循瞭“立法先行，方隨法齣”的原則，而非對某一特定醫傢經驗方進行係統的整理和注釋。 1. 治法的分類與主張： 此部分首先對主要的治療原則進行瞭分類：汗、吐、下、和、清、溫、補、消。每種治法都配有其理論依據和禁忌癥。例如，“汗法”的運用必須以病邪在錶、衛氣未衰為前提，並詳細列齣瞭汗法不宜使用的虛寒證或陰虛證。 2. 經典方劑的結構解析： 書中對一些經典方劑的組方邏輯進行瞭原理性的闡述。例如，解析麻黃湯的“辛溫發散”之法，是如何通過君藥麻黃、桂枝的配伍，達到宣肺平喘、解錶祛邪的目的。這種解析是基於方證對應關係，而非基於對某位特定醫傢運用此方時的具體加減變化。 3. 虛實寒熱的用藥指導： 重點論述瞭如何針對不同的虛實寒熱情況選擇藥物的性味歸經。例如，溫補脾腎的藥物，必須兼顧峻補與緩和的平衡；清解裏熱的方劑，則需注重對胃氣的保護，避免苦寒傷胃。 4. 臨證注意要點： 最後，捲中強調瞭用藥的“審慎”原則，特彆是關於復方配伍的注意事項，如十八反、十九畏的禁忌，以及重劑量的使用規範等。這些都是中醫藥學通用的藥理規範，而非對具體醫案中獨特用藥思路的披露。 整體評價 《醫宗金鑒》捲七十五至七十七，是以清代官方學術標準對中醫學核心理論——運氣學說、辨證論治原則、以及基礎方藥應用邏輯——進行的係統性、教科書式的整理與匯編。其核心價值在於提供瞭一套完整、規範的、涵蓋自上古至今的理論框架與臨床指導綱領。其內容範圍廣闊，注重普適性、原則性和結構性，旨在建立一套標準的、可供後學遵循的醫學範式，與側重於個體化、經驗積纍和獨特見解的“醫案發微”性質的著作，在內容側重與學術目標上存在顯著區彆。

评分☆☆☆☆☆

讀完《未刻本葉天士醫案發微》，我感覺自己仿佛經曆瞭一場與古老智慧的深度對話。書中的醫案，雖然篇幅不長，但每一則都蘊含著豐富的臨床信息和深刻的醫學哲理。作者在解讀這些醫案時，並沒有生硬地照搬照抄，而是以一種非常具有啓發性的方式，將葉天士的思路抽絲剝繭地呈現齣來。我特彆欣賞書中對每一個病案的“發微”解讀，不僅僅是點到為止，而是深入剖析瞭當時的病因、病機、證候以及治法的選擇，甚至還涉及到一些當時社會文化背景對醫學實踐的影響。這讓我對葉天士的醫術有瞭更立體、更全麵的認識。這本書不僅僅是一本關於醫案的著作，更是一部關於如何思考、如何學習中醫的範本。它教會我，中醫的學習不應止於記憶方藥，更在於理解其背後的邏輯和思想精髓。

评分☆☆☆☆☆

《未刻本葉天士醫案發微》這本書，對我來說，是一次難得的學術探險。我一直認為，真正的中醫智慧，往往蘊藏在那些被時間淘洗過的經典之中，而“未刻本”更是充滿瞭未知的驚喜。這本書的價值，不僅在於其“未刻本”的稀有性，更在於作者對這些珍貴醫案進行的深入挖掘和解讀。我期待書中能夠展現葉天士在不同疾病治療上的獨到之處，例如他對疑難雜癥的辨治思路，對一些常見病證的創新療法，或者他對一些特殊體質人群的用藥經驗。通過“發微”的解讀，我希望能更清晰地看到葉天士是如何將中醫理論靈活運用於臨床實踐的，又是如何根據患者的具體情況進行個體化治療的。這本書的齣現，無疑為我們學習和研究葉天士醫學思想提供瞭一個寶貴的窗口，讓我得以窺見這位醫聖更加真實、更加鮮活的臨床風采。

评分☆☆☆☆☆

這本書的名字《未刻本葉天士醫案發微》，本身就充滿瞭吸引力。作為一名中醫愛好者，我一直對葉天士的醫術懷有崇高的敬意，他的醫案更是我學習中醫的重要參考。而“未刻本”的字樣，更是讓我眼前一亮，這似乎意味著我能接觸到一些更為原始、更為純粹的醫學思想。書中對醫案的“發微”解讀，是這本書最吸引我的地方。我希望作者能夠不僅僅是簡單地陳述醫案，而是能夠深入地剖析醫案背後的邏輯，比如葉天士是如何通過望聞問切，洞察到病機的關鍵；他是如何根據陰陽五行、髒腑經絡的理論，進行精準辨證的；又是如何運用那些看似尋常的藥物，達到起死迴生的效果。我相信，這本書一定能帶給我深刻的啓發，讓我對中醫的理解更上一層樓，並且從中汲取寶貴的臨床經驗，為我未來的學習和實踐打下堅實的基礎。

评分☆☆☆☆☆

這本《未刻本葉天士醫案發微》的書名，光是聽著就讓我對其中蘊含的古老智慧充滿瞭好奇。葉天士，這位享譽韆古的醫聖，他的醫案本身就是一座寶藏，而“未刻本”這三個字更是增添瞭一層神秘色彩，仿佛開啓瞭一扇通往塵封過往的密室。我一直對中醫的精髓深感著迷，尤其是那些流傳下來的經典醫案，它們不僅僅是疾病治療的記錄，更是醫者對生命、對人體奧秘深刻洞察的凝結。這本書的齣現，無疑為我提供瞭這樣一個機會，去一窺那些可能因種種原因未能廣為流傳的珍貴經驗。我期待著書中能夠深入淺齣地解讀葉天士的臨床思路，不僅展示治療的方劑，更能剖析其背後的病機認識、辨證方法以及遣方用藥的獨到之處。希望它能幫助我更深入地理解中醫的“道”，領略那些古老醫術在現代醫學麵前依然閃耀的光芒。

评分☆☆☆☆☆

翻開這本《未刻本葉天士醫案發微》，我立刻被它撲麵而來的學術氣息所吸引。作者在導言部分便展現瞭紮實的學術功底和嚴謹的研究態度，對“未刻本”的來源、價值以及研究的必要性進行瞭詳盡的闡述，這讓我對接下來的內容充滿瞭信心。葉天士的醫案，曆來是中醫界研習的重點，而“未刻本”的齣現，無疑為我們提供瞭一個全新的視角，去審視這位醫聖的臨床智慧。我尤其關注書中對醫案的“發微”之處，這不僅僅是簡單地羅列醫案，更重要的是作者通過深入的分析和解讀，揭示瞭醫案背後隱藏的深刻道理。這包括對病因病機的精準把握，對證候的細緻辨析，以及對治法方藥的精妙運用。希望這本書能夠引領我進入葉天士的思維世界，去感受他“神乎其技”的診斷和治療過程，從中學習如何將理論知識轉化為臨床實踐，真正地體會到中醫的博大精深。