具体描述
本书利用十种疾病，为您介绍药厂如何定义疾病及功能障碍的影响力，以及创造「新疾病市场」的作法。
本书特色
制药业为了扩张药品市场，不断翻新多层次行销的技巧，以改变我们对疾病的思考方式。本书针对目前所知最新、最具戏剧性、最引人注目的十种疾病案例加以剖析，旨在让读者了解，制药界千方百计促销，甚至把许多正常的生命现象也变成疾病的真相，让您对药厂的恶行恶状，有更清楚的了解。
名人推荐
本书巧妙揭开医学权威背后的真面目，把药厂不遗余力让民众人人自危，服用药物的实情，一五一十摊在阳光下。看完这本书，你会对药厂如海盗般的恶行恶状，感到怒不可遏。
-------澳洲研究院 克里夫．汉米尔顿
有些人罔顾大众健康，为了卖药而卖药，这个上兆美元的产业，目前还在日益壮大。这样对「疾病产业」的杰出调查，是由两位优秀的作家执笔，诉说着前所未闻的惊人故事。
------科学节目主持人 罗宾?威廉斯
无论生病或健康，私人企业永远把利润摆在第一位，现代医学虽然功不可没，但是企业如果过度扭曲，把药罐子摔得支离破碎，一般人就必须付出庞大的代价。莫尼汉及凯瑟斯为我们在满地的玻璃碎屑中，找出一条通道。
------公共健康及社区医学教授 史蒂芬?李德
作者简介
雷．莫尼汉
世界上数一数二的健康议题作家，他的作品曾刊登在「雪梨先锋晨报」，墨尔本「时代杂志」、「澳洲财经评论」、「英国医药杂志」、「刺针杂志」「新英格兰医药杂志」等。
艾伦．凯瑟斯
加拿大研究医药政策问题的专家及作家。
著者信息
图书目录
前言 贩卖疾病
第一章 卖药给每个人──胆固醇过高
第二章 给医生的甜甜圈──忧郁症
第三章 与名人共舞──停经症候群
第四章 与病人合伙──注意力缺乏症
第五章 化风险为病症──高血压
第六章 靠广告宣传出来的疾病──经前不悦症
第七章 塑造大众的观念──社交焦虑症
第八章 靠检测打出来的市场──骨质疏松症
第九章 驯服看门狗──大肠激躁症
第十章 反转销售对象──女性性功能障碍
结语 我们能做什么
图书序言
贩卖疾病
十年前，一家世界数一数二的大药厂老板做了一番很坦率的表白。默克(Merck)药厂深具企图心的总裁亨利?贾斯登(Henry Gadsden)在年近退休时，告诉《财富》(Fortune)杂志，他对公司的潜在市场只限于病患深感失望。贾斯登表示，他期望像青箭口香糖制造商一样，也可以制药给健康的人，这是他长久以来的梦想。如此一来，默克药厂才能「卖药给每一个人」。三十年后，已故的亨利?贾斯登的美梦实现了。
那些全球性的大药厂，现在野心勃勃的把行销策略瞄准所有健康的人。日常生活的情绪起伏化身为精神疾病，平凡无奇的抱怨变成可怕的病况，还有愈来愈多正常人被归类为病患。这个市值五千亿美金的制药工业，以行销活动开启人类内心深处对死亡、衰老、疾病的恐惧，把身为人的定义彻底改变。这些世界性的药界巨擘，在拯救生命、减少病痛的大任得到适当回馈后，已经无法满足于仅仅卖药给病人。只要告诉健康的人他们有病，就有极大利润可图，这是美国金融市场人尽皆知的事，所以人当然会因此引发庞大的效应。
就在许多人都活得比老祖先更长寿、更健康、更充满活力时，无所不在的广告及狡滑的「唤醒疾病意识」活动，已经把健康的人变成病人。普普通通的问题，被他们的彩笔渲染成严重疾病，所以害羞成了社交焦虑症的征兆；月经来临前的紧张，变成经前不悦症。而日常的性生活困扰，化为性功能障碍；生命中的自然变化，被归类成荷尔蒙缺乏之停经症候群；心不在焉的上班族，得到成人注意力缺乏症。原本只有疾病危险因子的人，已经名正言顺的成了病人，因此健康的中年女性，得了骨质疏松症；强健的中年男性，则染上了胆固醇过高的终身疾病。
在许多健康问题中，的确有些人得了重病，深感痛楚，或者有些人是高危险群。
所以为他们诊断、开特效药给他们服用，的确可以使他们获益匪浅。但是把其他相对健康的人贴上病患的标签，叫他们吃药，却可能会造成极大的不便、带来庞大的开销，甚至带来致命的副作用。地球上高达数十亿的人口，已经成了潜在病患的新兴市场，也是制药工业数十亿美金促销预算的主要目标。
药物销售的中心当然是全世界许多大药厂所在地，也是本书中大部分活动进行的舞台──美国。美国人口不及全球的5%，制造的处方药却佔了将近一半全球市场。然而，美国的药品销售总额却比其他任何地方都成长得快，只在6年间，就成长了几近一倍。这不仅是由于药价快速窜升，也是因为医师所开的处方愈来愈多。
促销最力的药品，如心脏病药或抗忧郁药，在美国的销售量有如火箭冲上云霄，不到5年，就成长了一倍。许多其他国家也同样有上升的趋势。2000年时，澳洲年轻人所服用的抗忧郁药，是1990年的十倍。同样在这段期间，加拿大人服用的降胆固醇新药，竟然暴增到三倍。这些处方中，有许多都使病人活得更好、更长久，但是有太多人服药是因为受到不当的行销误导，而非基于真正的需要。这些行销策略，现在已经像药厂一样，全球无所不在。
文斯?派利(Vince Parry)在纽约市中心曼哈顿的办公室工作，他是这股全球行销风潮的代表人物。身为广告专家，目前以高超的技俩专攻药品行销：他和药厂合作，专门创造新的疾病。最近，派利在一篇令人惊讶、名为〈为症状贴标签的艺术〉(The art of branding a condition)文章中，透露药厂「创造」疾病的种种方式。有时，过去鲜为人知的疾病会被重新引起注意；有时，既有的疾病会重新定义后再命新名；有时，会创造出一种全新的功能障碍。派利个人最偏好的包括：勃起功能障碍、成人注意力缺乏症，以及经前不悦症──此症争议极多，有些研究人员甚至认为它根本不存在。
派利以难得的坦率解释，药厂现在不仅推动其明星药品，如百忧解(Prozac)、威而刚等的领导地位，也为了创造上述药品的市场，在疾病命名方面，也居于主导地位。在药品行销人员的领军下，麦迪逊大道上像派利一样的权威与医学专家共聚一堂，「创造有关疾病及症状的新想法」。目的是让全世界药厂的消费者能「用新的方式去思考」，最后使症状与药品产生连结，进而扩大销售量。
许多民众对于药厂协助创造新疾病这件事，觉得很不可思议，但是在药界内行人看来，这根本是家常便饭。最近的《路透社商业内幕》(Reuters Business Insight)报告中，有一篇给药厂主管看的文章，认为「创造新疾病市场」的能力，给扶摇直上的药品销售，添注难以估计的亿万收入。报导中说，销售的主要策略之一，就是改变人们对日常病痛的想法，把「自然的过程」视为医学上的疾病。必须「说服」人们把「以往只视为不便的问题」──如秃顶、皱纹、性事困难──都当成「需要医疗介入」的障碍。这份报导庆幸如「女性性功能障碍」这类新疾病市场有利可图，因此对制药业的经济前景也相当看好。「未来，我们可以目睹更多由药厂主导创造疾病的现象。」
制药业不利健康的影响，已经成了全球性的丑闻。这种影响根本就扭曲了医学、腐败了医生这一行，也使民众失去了对医生的信任。掩饰对儿童和抗忧郁药的不利研究结果、抗关节炎药的危险性，以及贿赂美、义医师的传闻调查，只是一连串尴尬事件中的最新消息。药品费用激增，使健保费节节高升，更使民众，尤其是美国人民，对制药业感到怒不可遏。于是，有许多医师、科学家、健康拥护者、政客、医学期刊编辑，纷纷努力设法扭转药界对科学研究及医师开药习惯的影响力。现在，时机已经成熟了，可以让民众了解，药厂的力量如何影响疾病的定义。
行销主管无需坐下来，亲自订立诊断疾病的规则，但是他们会为订立规则的人包办一切。制药界现在会定期赞助重大医学会议，探讨疾病定义，并加以修订。我们可以看到，药厂因规则不同而影响获利多寡，有些订定规则的医学专家，同时也接受那些药厂的酬庸。许多对性问题是否应视为性功能障碍、胃痛是否代表严重疾病、日常风险是否应视为致命疾病而有决定权的资深专家，都名列卖药给你的药厂受薪名单上。支付费用未必代表意图收买影响力，但在许多观察家眼中，医师及药厂的关系实在太过亲密。
许多症状在健康与患病之间的界线，不是非常明确。「正常」与「不正常」的界线极具弹性，各国的状况不一，也可能会常有变化。可想而知的是，对疾病的定义愈宽广，可能纳入的病患就愈多，药品的销售市场也愈大。目前坐镇画分这些界线的专家，手里握的往往是药厂给他们的笔，而且他们几乎每开一次会，疾病定义的范围就愈广。
根据这些专家的说法，现今美国上了年纪的人口中，大约90%有高血压问题，几乎半数妇女有性功能障碍，而且有四千万以上美国人必须服药降低胆固醇含量。在渴望劲爆新闻的媒体推波助澜之下，最新的症状老是被描绘成散播广泛、病情严重，最重要的是有药可医。在药厂一窝蜂的促销活动下，其他可以了解或治疗健康问题、降低受影响人数的方式，都被置诸高阁。
疾病范围一味被扩大，相反的，这些疾病的成因却尽可能略而不提。在药品行销世界中，像心脏病这么重大的公共健康问题，可能被简化到有关胆固醇值或血压的焦点上；防止老年人髋部骨折，只把焦点放在健康中年妇女的骨质密度上；忧郁症则多被认为是脑中化学物质血清素(serotonin)不平衡导致。事实上，这个解释既狭隘也已经过时。
我们对疾病的观念，就像今日大多与健康照护有关的事一样，无不受到全球性药界巨擘的影响。由于焦点日益狭窄，使我们更难以看清有关健康与疾病的整体问题，有时个人必须付出庞大的代价，有时则是整个大团体都受到影响。举个简单的例子来说，如果我们的主要目标是改善全民健康，那么投资在降低胆固醇这种昂贵药物上的庞大费用，还不如用来宣导戒菸、多运动、改善饮食。
贩卖疾病所用的促销策略各不相同，但其中最常用的元素就是推销恐惧。恐惧得到心脏病，可以促使妇女接受荷尔蒙补充疗法治疗停经症候群症状；父母恐惧年轻人自杀，因此只要发现儿女有轻微的忧郁症，都会接受以特效药治疗；由于恐惧英年早逝，民众便会接受高胆固醇需要服药的观念。但讽刺的是，一再受到鼓吹的药物，有时反而会引起原本应该预防的伤害。
例如长期採用荷尔蒙补充疗法，会增加女性罹患心脏病的机率；而抗忧郁药似乎有增加年轻人自杀念头的风险；至少有一种过去畅销的降胆固醇药物因为会「导致」死亡，而从市场上撤销。最可怕的案例之一是：有一种用来治疗常见肠胃问题的药，曾使某些患者严重便秘，因而丧命。但是在这个案例中，一如许多其他案例，政府主管单位似乎对保护药厂利益比保护民众健康更在意。
制药业及其拥护者宣称，他们的行销活动是为了导正民众对疾病的错误观念，提供有关最新药品的可贵讯息。药厂主管说要用广告赋予消费者权力，付费请名人代言则是为了透过时尚杂志及电视脱口秀，教导民众有关健康知识。当然，这样做的确有一些成效，例如有关爱滋病的宣导，就激起相当有效的回馈。但是在其他状况下，非但不是教导民众，反而是老套的促销：使民众对疾病成因的认知偏差并扭曲对药物的知识，故意彰显药效，对其害处及价格则轻描淡写的带过。
美国在1990年代末，对于广告法规的松绑，造成了前所未有的药品广告大泛滥，一般人现在每天要看十支以上药品广告。纽西兰民众也同样受到药品的大量促销。世界其他各地的药厂，也不遗余力的争取类似的法规松绑。对支持者而言，这种行销是有价值的服务；批评者则认为，这是把疾病当成人类生活的中心。把真正的病患推向必须用最昂贵的药物来医治病痛，而让亿万健康的人开始担心自己的身体有种种功能障碍，开始退化衰弱。这样贩卖病痛，是借着造成民众恐惧来获取利益，是对人类灵魂整体的侵犯。这不是暗夜阴谋，而是白昼抢劫！
本书(Selling Sickness)揭露了制药业最新的多层次行销，技巧不断翻新，疾病接二连三出炉，于是形成了一种模式：为了扩张药品市场，出现了改变我们对疾病思考方式的公式。本书中所揭露的疾病，并非绝无仅有的例子，而是目前所知最具戏剧性、最引人注目、最新的案例。一旦了解这种公式，就会了解药厂所玩的把戏，也会发现疾病行销的巫术无所不在。
有些促销策略是众所週知的，但是那些污秽的诡计及隐密的手段，还是可能使许多读者憷目惊心、怒火中烧。本书的目的不是要对被人过度批评的制药业，或有价值的药物任意挞伐；也不是要玷污这些大企业中有原则的好员工。事实上，这些人也像外界许多勤奋工作的科学家一样，希望发现、研发出安全有效的新疗法。本书旨在让读者了解，为了扩充药品市场，制药界千方百计促销，甚至把许多正常的生命现象也变成疾病。
三十多年前，有一位想法独到的思想家伊凡?伊立奇(Ivan Illich)提出警告表示，有一种日益壮大的医学组织，正在进行生命「医疗化」，挖掘人类对付现实生活中，痛楚与死亡的能力，把太多正常人变成病患。他批评这个医学系统，「对于尚未生病的人、无法适当期待复原的病人，以及除了亲友偏方外已无良方的人，展示专业权威。」十年前，医学作家莲恩?佩耶(Lynn Payer)形容一个她称为「疾病买卖」的过程：医生与药厂通力合作，为了得到更多病患，卖更多药，于是不必要的把疾病定义扩大。此后，随着药品行销的风气日益强劲，及它对健康维护系统的日益箝制，这些作品所描写的也更贴近实情了。
过去十年间，扶摇直上的销售量已经使制药公司成为世上获利最丰厚的企业。但是由于经费暴增，提供健保制度资金的机构，无论是政府机关或私人保险公司均已不堪负荷。无怪乎药界不利健康的影响已成为许多国家政治辩论的一部分。最近，澳洲与美国商谈自由贸易交易时，问题更是一发不可收拾。民众对于药厂如何定义疾病及功能障碍的影响力，以及创造「新疾病市场」的作法日渐了解后，贩卖疾病也会日渐成为争论的焦点。
本书就像最审慎的科学探索一样，是持续对谈的一部分，读者可以继续和朋友、家人、医师，及其他健康照护机构、同事、主管健康官员、民意代表等对谈，讨论有关药厂主导贩卖疾病的问题，并找出新方法了解疾病，为疾病下定义。这样的对谈，可以从全球独立研究者及健康拥护者共同合作、研究的活力及热忱中，促成对人类健康能合理的、认知充份的加以公开讨论；不再只任由药厂为了卖药一味贩卖恐惧。
图书试读
用户评价
我一直觉得，在信息爆炸的时代，辨别真伪变得越来越困难，尤其是对于一些专业性极强的领域，比如医药。我们普通民众，在面对医生开出的药方时，往往只能选择“相信”，因为我们缺乏专业知识去判断这些药物的真正疗效以及潜在的副作用。然而，这本书《药你生病－药厂制造疾病的真相》就像是一把钥匙，为我打开了另一扇观察世界的窗户。它让我开始质疑那些看似“治愈”背后隐藏的逻辑，它逼迫我去思考，我们所付出的医疗费用，究竟是花在了真正的健康上，还是无形中为某些利益集团的“制造疾病”添砖加瓦。这种颠覆性的视角，让我对曾经习以为常的医疗模式产生了深刻的反思。
评分坦白说，我是一个对生活品质有要求的人，也一直很注重养生。但我同时也明白，现代社会，很难完全避免与各种“非天然”的物质接触。当我在书店看到《药你生病－药厂制造疾病的真相》这本书时，我立刻被它大胆的标题吸引了。我一直觉得，那些号称能“包治百病”或者“根治”的药物，往往都带有一定的迷惑性。而这本书，则似乎要揭示更深层的“阴谋论”。我好奇的是，药厂究竟会采取怎样的方式来“制造疾病”？是研发出副作用极大的药物，还是通过操纵医学研究的数据？无论如何，这本书让我警醒，我们不能完全被动地接受医疗信息，而是需要主动去了解，去质疑。
评分《药你生病－药厂制造疾病的真相》这本书，光看书名就让人忍不住捏把冷汗，台湾社会对于食安、药安的关注度一直很高，多少年来，各种食品添加剂、黑心厂商的新闻层出不穷，每次都搞得人心惶惶，大家最关心的无非是“我们吃下去的、我们用下去的，到底安不安全？”尤其是药品，这可是直接关系到生命健康的大事，万一出了问题，那真是灭顶之灾。这本书直指“药厂制造疾病”，这四个字简直像颗炸弹，瞬间点燃了读者心中埋藏已久的疑虑和不安。我当初看到这个书名时，脑海里立刻浮现出一些让人不寒而栗的画面：是不是我们一直以来信任的药品，其实隐藏着更大的阴谋？是不是有些病症的出现，并非偶然，而是被精心设计的结果？想到这里，整个人都坐不住了，迫切想要了解真相，想要知道那些潜藏在幕后的操控者，究竟是怎样的心机，又有着怎样的动机。
评分这本书的出现，简直像是在平静的湖面投下了一颗巨石，激起了层层涟漪。尤其是在台湾，我们一直以来都非常注重健康，从日常饮食到生活习惯，无不力求“天然”、“健康”。但“药厂制造疾病”这样的说法，挑战了我们长期以来对医疗体系和药品产业的信任根基。我个人一直对一些“现代病”的泛滥感到困惑，比如过敏、肥胖、慢性疲劳综合症等等，这些疾病似乎在近几十年来越来越普遍，年轻化趋势也相当明显。我总在思考，是什么原因导致了这一切？是环境污染？是不健康的饮食习惯？还是另有隐情？这本书的出现，让我想到了一个我从未深入探讨过的可能性：这些疾病是否与我们所使用的药物之间存在某种不易察觉的关联？
评分这本书名《药你生病－药厂制造疾病的真相》实在太有冲击力了！我常常在想，我们人体的构造是多么精妙，而疾病的发生又多么复杂。总觉得，所谓“万病之源”，应该不止是单一原因造成的。尤其看到身边越来越多人，从小就接触各种药物，有些甚至是预防性的，总觉得是不是我们在无意中，为身体埋下了某种“定时炸弹”。这本书的内容，我还没来得及深入阅读，但光是这个书名，就已经勾起了我强烈的求知欲。我想知道，药厂到底是如何“制造疾病”的？它们的手法又有多么高明？是不是我们对药物的依赖，恰恰是它们想要的？
评分这本《药你生病－药厂制造疾病的真相》，光是书名就足以引起我极大的兴趣。尤其是在台湾，大家对于健康议题越来越重视，从食安到环境污染，我们都一直在努力寻找更健康的生活方式。这本书似乎触及了一个更深层次的问题，它直接指向了药品产业，这可是我们健康体系中非常重要的一环。我常常思考，那些不断推陈出新的药物，真的都是为了解决我们现有的病痛吗？还是说，它们在创造新的需求？比如，一些慢性病的治疗，往往需要长期服药，这是否在某种程度上，让病患陷入了一种“依赖”的循环？这本书的出现，让我开始思考，我们是否被卷入了一个由药物利益驱动的“疾病制造”链条。
评分最近读到一些关于“过度医疗”的文章，总觉得现在的医疗体系，有时候似乎过于倾向于“治疗”，而忽略了“预防”和“健康管理”。《药你生病－药厂制造疾病的真相》这本书，让我联想到，如果药厂真的有“制造疾病”的意图，那么它们很可能是在利用“过度医疗”的趋势，来达到自己的目的。想象一下，如果一种药物能够引发另一种新的疾病，或者加剧现有的病情，那么患者就会被迫持续购买更多的药物，形成一个恶性循环。这种“设计”出来的疾病，远比自然产生的疾病更加可怕，因为它背后隐藏着人性的贪婪和对生命的漠视。
评分话说我这阵子一直失眠，晚上躺在床上翻来覆去睡不着，白天精神不济，总觉得身体这里不舒服，那里不舒服，去看了医生，开了些药，吃了好像也没什么太大起色，反而感觉身体被掏空似的。那时候看到这本书的推荐，就觉得好像找到了救星一样，书名《药你生病－药厂制造疾病的真相》简直是为我量身定做的，让我觉得是不是我的这些“小毛病”都不是小毛病，而是被药物“制造”出来的。我对手中的药丸子产生了深深的怀疑，开始思考，这些药真的只是在“治病”吗？还是在“创造”新的“病因”？是不是我越是依赖这些药物，反而离健康越远？这种想法一旦冒出来，就如同野火燎原，在我脑海里烧得越来越旺，让我开始审视自己过去的用药经验，以及身边的亲友们，是否也有类似的遭遇。
评分我一直对“抗生素滥用”这个话题非常关注，感觉现在许多感冒发烧，医生就轻易开抗生素，长此以往，身体的免疫力会不会被削弱，反而更容易生病？《药你生病－药厂制造疾病的真相》这本书，让我联想到了这个方面。我想，如果药厂真的在“制造疾病”，那么它们很可能是在利用我们对健康的脆弱性和对疾病的恐惧。比如，它们会不会通过某些手段，让某些疾病变得“流行”起来，然后趁机推出所谓的“特效药”？这种想法一旦在脑海中成型，就让人不寒而栗。这本书，无疑给了我一个重新审视医疗市场和药品销售模式的机会。
评分这本书名《药你生病－药厂制造疾病的真相》，简直让我瞬间毛骨悚然！我时常在想，人类的身体是如此复杂而精妙，各种疾病的发生也往往是多因素作用的结果。但是，如果有人可以“制造”疾病，那将是多么恐怖的事情。尤其是在台湾，我们对健康越来越重视，大家都在追求高质量的生活，也希望能够长寿健康。但是，如果我们所依赖的药品，反而是“制造疾病”的元凶，那我们所做的努力，岂不是都付诸东流？这本书的出现，让我开始反思，那些我们曾经视为“救星”的药物，是否也可能披着羊皮，暗藏杀机，让我们在不知不觉中，一步步走向疾病的深渊。
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