手麻腳麻．全身無力---神經內科常見癥狀解析 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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　　天氣一變冷，手麻腳麻、手腳冰冷、中風與腦血管意外的患者就立刻增多；因此隻要突然肩頸僵硬、肢體麻木無力，很多人就擔心是不是中風？事實上，手麻腳麻、肢體無力的原因很多，大部分隻是神經壓迫或腕隧道癥候群、尺神經麻痺、骨刺、多發性神經炎、間歇性跛行癥、慢性疲勞、肌無力等，隻有少數可能中風或齣現罕見疾病。本書詳述中風發作前的徵兆，以及利用肉毒桿菌改善神經肌肉毛病的新方法；封底還有中國時報副總編輯兼醫藥版主編的推介，此時推齣應可受歡迎。

作者簡介

蔡清標醫師

　　颱北榮總神經內科週邊神經科主任、陽明大學醫學院副教授、颱灣運動神經元疾病協會理事長。目前緻力於運動神經元萎縮疾病、神經再生機轉及防止細胞老化研究。

解鎖身體的秘密：一部深入淺齣的全科癥狀解析指南 導論：超越單一領域的醫學視角 現代醫學的進步帶來瞭前所未有的專業細分，患者麵對復雜癥狀時，往往需要在不同專科之間往返奔波。然而，許多看似孤立的身體不適，實則暗藏著係統性的關聯。本書《解鎖身體的秘密：一部深入淺齣的全科癥狀解析指南》旨在提供一種跨越專科壁壘的整閤性視角，幫助讀者——無論是醫學初學者、健康管理者，還是對自身健康充滿好奇的普通人——構建一個更為全麵和邏輯性的健康認知框架。 我們深知，人體是一個精密且相互影響的復雜係統。一個看似簡單的癥狀，可能源於消化係統的紊亂，也可能指嚮內分泌的失衡，甚至可能隻是生活習慣調整不當的直接反映。本書摒棄瞭傳統教科書的刻闆分類，專注於癥狀背後的“為什麼”和“怎麼辦”，強調從宏觀角度理解疾病的發生機製及其相互作用。 第一部分：消化係統——“第二大腦”的呼聲 消化係統不僅負責營養的吸收與廢物的排齣，它還與免疫係統、神經係統（即腸腦軸）緊密相連，被譽為“第二大腦”。本部分將深度剖析與消化道相關的常見主訴，力求揭示其深層次的病理生理基礎。 胃腸道的常見“抱怨”： 1. 慢性腹痛的“身份識彆”： 腹痛是臨床最常見的癥狀之一，但其性質、部位和伴隨癥狀是診斷的關鍵。我們將詳細區分上腹痛（如胃炎、消化性潰瘍、膽囊問題）和下腹痛（如腸易激綜閤徵IBS、炎癥性腸病IBD、憩室炎）。重點探討IBS的診斷標準及其與應激反應的關聯性，而非僅僅停留在“功能性”的標簽上。 2. 腹瀉與便秘的拉鋸戰： 這兩種看似對立的癥狀，往往在同一個人身上交替齣現。我們將深入探討滲透性腹瀉（如乳糖不耐受、果糖吸收障礙）與分泌性腹瀉（如霍亂弧菌毒素作用機製）的區彆。對於便秘，我們將分析其機械性梗阻、動力性減緩和盆底功能障礙的各自特點，並強調生活方式乾預的優先級。 3. 吞咽睏難與反流的“上下之爭”： 吞咽睏難（Dysphagia）不僅僅是老年人的問題，它可能指嚮食管動力障礙（如賁門失弛緩癥）或器質性狹窄。胃食管反流病（GERD）的解析將超越典型的燒心感，涵蓋非典型錶現，如慢性咳嗽和牙釉質侵蝕，並詳細闡述胃酸、膽汁和胃蛋白酶在食管黏膜損傷中的協同作用。 4. 黃疸的“色彩解讀”： 黃疸是肝膽係統功能受損的明顯指徵。本書將構建一個清晰的流程圖，教導讀者如何根據血清膽紅素的類型（結閤膽紅素 vs. 非結閤膽紅素）和臨床錶現（如尿色、大便顔色），初步區分是肝細胞性損傷（如病毒性肝炎）、膽道梗阻（如結石、腫瘤）還是溶血性貧血。 第二部分：心肺呼吸係統——生命力的“引擎與風箱” 心肺係統是維持生命氧供和二氧化碳排齣的核心機製。本部分聚焦於最能體現生命體徵波動的癥狀：呼吸睏難和胸痛。 1. 呼吸睏難（Dyspnea）的等級劃分與定位： 呼吸睏難的主觀感受極其重要。我們將采用修正的Borg呼吸睏難等級量錶，並詳細分析心源性（如心力衰竭引起的肺水腫，左心功能不全的典型錶現）和肺源性（如哮喘、慢性阻塞性肺病COPD的急性加重、間質性肺病）呼吸睏難的體徵差異，例如，心源性常伴有端坐呼吸和陣發性夜間呼吸睏難。 2. 胸痛的“危險信號”識彆： 胸痛是臨床上最具鑒彆難度的癥狀之一，因為它橫跨瞭心髒、肺髒、食管甚至肌肉骨骼係統。我們將構建一個風險分層係統，用於快速區分高危胸痛（如急性心肌梗死、主動脈夾層、張力性氣胸）和低危胸痛（如肋軟骨炎、帶狀皰疹前驅痛）。對於心絞痛，深入探討其與活動、休息和硝酸甘油反應的關係。 3. 咳嗽的“病程分類學”： 咳嗽的持續時間是區分病因的重要依據。急性咳嗽（多見於感染）、亞急性咳嗽（多見於感染後氣道高反應性）和慢性咳嗽（通常指超過八周）的鑒彆診斷流程將被詳細闡述，並著重解析最常見的“咳嗽三聯徵”——鼻後滴漏、哮喘和GERD。 第三部分：代謝與內分泌——體內“信使”的失調 內分泌係統如同體內的精密調節器，其分泌的激素一旦齣現過剩或不足，將引發全身性的癥狀群。本部分將側重於代謝紊亂帶來的非特異性卻又影響深遠的癥狀。 1. 全身乏力與疲勞的“內科排查”： 疲勞是現代社會普遍的睏擾，但我們必須區分生理性疲勞和病理性疲勞。本書將係統梳理疲勞背後的內分泌綫索，包括甲狀腺功能異常（甲減的嗜睡、乏力與甲亢的易激惹、心悸）、腎上腺功能不全（如艾迪生病導緻的低血壓和黑棘）、以及糖尿病前期狀態下的多飲多尿（Polydipsia/Polyuria）。 2. 體重變化的“雙嚮解讀”： 非自主的體重下降通常是需要高度警惕的癥狀，可能提示惡性腫瘤、吸收不良或嚴重的甲亢。相反，非自主的體重增加，除瞭生活方式因素外，需要排查庫欣綜閤徵（嚮心性肥胖）和卵巢功能減退。 3. 血糖波動的常見癥狀： 除瞭典型的“三多一少”，我們將探討低血糖的神經係統錶現（如震顫、齣汗、意識模糊），以及糖尿病長期並發癥（如視網膜病變、腎病）的早期癥狀，強調早期監測和乾預的必要性。 第四部分：神經與肌肉骨骼係統——運動與感覺的“綫路問題” 本部分將關注與身體運動、感知和協調相關的癥狀，理解它們在周圍神經、中樞神經和肌肉層麵的起源。 1. 眩暈與頭暈的“動態區分”： 區分眩暈（Vertigo，感覺自身或環境在鏇轉）和頭暈/頭昏（Dizziness，感覺步態不穩或頭重腳輕）至關重要。我們將詳細解析外周性眩暈（如良性陣發性位置性眩暈BPPV、梅尼埃病）與中樞性頭暈（如小腦或腦乾病變）的臨床鑒彆點，尤其是眼震的特徵。 2. 肌肉酸痛與痙攣的係統性關聯： 肌肉疼痛（肌痛）可能源於局部損傷，也可能是全身性炎癥或風濕免疫疾病的早期信號。我們將探討縴維肌痛綜閤徵的診斷標準、疼痛的彌散性特點，以及炎癥性肌病（如多肌炎、皮肌炎）的特徵性近端肌無力。 3. 感覺異常的“信號追蹤”： 感覺異常（麻木、刺痛）常被歸咎於“血液循環不好”，但本書將引導讀者追溯其真正的神經根源。我們將介紹周圍神經病變的常見模式（如糖尿病性“手套-襪子”型分布），以及脊髓受壓迫或脫髓鞘疾病（如多發性硬化）導緻的節段性感覺障礙。 結語：癥狀是身體的語言，理解即是第一步 本書的核心理念在於，癥狀是身體在嚮我們發齣的信號，它們並非孤立的事件，而是復雜生理狀態的綜閤錶達。通過對各個係統常見癥狀的深入、細緻且不失趣味性的解析，我們期望讀者能夠建立起一套紮實的癥狀-係統-病因的思維邏輯鏈。這種跨學科的理解能力，是邁嚮主動健康管理、與醫療專業人員進行有效溝通的基石。掌握這些基礎知識，意味著您不再是被動地接收診斷，而是能夠積極地參與到自己健康決策過程中的夥伴。

评分☆☆☆☆☆

老實說，我一開始看到這本書名，心裡有點抗拒，畢竟「手麻腳麻、全身無力」聽起來就很讓人聯想到一些嚴重的疾病，我本身是個很注重養生的人，但最近總覺得身體有點不大對勁，以前爬樓梯都不費力，現在卻常常氣喘籲籲，而且手指頭偶爾會有刺麻感，心裡總是不踏實。翻開這本書，我驚訝地發現，作者並沒有刻意去渲染恐怖的疾病，而是用非常平實、科學的態度，去解析這些看似惱人的癥狀。書裡詳細闡述瞭造成神經係統功能異常的各種因素，從最常見的壓力、疲勞、營養不良，到一些較為複雜的代謝性疾病、自體免疫疾病等等，都做瞭詳盡的說明。我特別欣賞的是，書中並沒有一味地強調「快去看醫生」，而是先教導讀者如何透過觀察自己的身體、記錄癥狀，來初步判斷可能的方嚮，然後再給齣就醫的建議。書中還介紹瞭一些輔助性的療法，像是物理治療、職能治療，以及一些藥物的應用，讓我對神經內科的治療有瞭一個更整體的認知。讀完這本書，我感覺自己不再像個無知的受害者，而是有能力去瞭解、去應對身體發齣的訊號，這份掌握感，對我來說，比任何藥物都來得重要。

评分☆☆☆☆☆

這本《手麻腳麻．全身無力---神經內科常見癥狀解析》簡直是神來之筆！我原本是個熱愛運動的人，但最近卻發現運動時常常會感到力不從心，手腳也變得不聽使喚，有時候甚至會齣現一些奇怪的抽搐。嚇得我趕緊去看瞭醫生，醫生說我的狀況跟神經係統有關，但一堆專業術語聽得我暈頭轉嚮。後來在網路上看到這本書的推薦，就毫不猶豫地下單瞭。閱讀這本書的過程，就像是在一場精彩的醫學探險！作者用生動的筆觸，將神經傳導的奧秘、神經受損的各種原因，以及神經如何進行自我修復的過程，都描繪得栩栩如生。書中詳細分析瞭運動員常見的神經相關問題，包括運動傷害對神經的影響、運動後恢復期的神經照護等等，讓我對自己的身體有瞭更全麵的瞭解。最讓我驚喜的是，書中還提供瞭很多針對運動員設計的神經訓練和強化運動，幫助我找迴運動場上的活力！這本書不僅讓我擺脫瞭對身體狀況的恐懼，更讓我對運動有瞭更科學、更深入的認識，真的是所有熱愛運動的朋友都應該擁有的寶典！

评分☆☆☆☆☆

最近身體總是有點怪怪的，手指頭沒來由地發麻，有時候連腳都覺得沒力氣，整個人提不起勁，去看瞭神經內科，醫生說是常見的癥狀，叫我不用太擔心，但心裡總是有點不安。朋友推薦我看這本書，說是針對我這種情況寫的，裡麵詳細解釋瞭手麻腳麻、全身無力這類神經內科常見的癥狀。我翻開書，第一頁就讓我眼睛一亮，用很淺顯易懂的方式，把複雜的醫學名詞都解釋清楚瞭，像是什麼是周邊神經病變、什麼是中樞神經問題，還有哪些生活習慣容易引發這些狀況，都講得非常仔細。我最喜歡的是書中舉瞭很多真實案例，有的是上班族長期姿勢不良，有的是長輩因為慢性病導緻的，這些案例讓我更有共鳴，也更能理解自己的身體到底齣瞭什麼狀況。書中也提供瞭很多實用的居傢照護和運動方法，像是如何改善血液循環、如何舒緩肌肉緊繃，讓我感覺不再隻是被動接受治療，而是可以主動為自己的健康努力。我以前總覺得神經內科的知識離我好遙遠，但這本書真的打破瞭這個隔閡，讓我對自己的身體有瞭更深入的瞭解，也更有信心去麵對這些小毛病。

评分☆☆☆☆☆

我一直以來都有睡眠障礙的問題，常常覺得身體沉甸甸的，有時候手指頭也會有奇怪的麻痺感，晚上睡覺時更是嚴重，常常被這種不適感弄醒。看到這本書的書名，覺得跟我遇到的狀況很相似，就買來試試看。讀瞭之後，真的有種醍醐灌頂的感覺！作者很深入地探討瞭睡眠與神經功能的關係，原來很多我們以為是單純的睡眠問題，其實都可能與神經係統的失調有關。書中解釋瞭睡眠時神經係統的修復機製，以及不良睡眠習慣如何影響這些機製，進而導緻手麻、腳麻、肌肉無力等癥狀。作者還提供瞭很多改善睡眠品質的實用建議，像是調整睡前習慣、創造良好的睡眠環境，甚至是一些能幫助神經放鬆的呼吸練習。我開始嘗試書中的方法後，感覺身體確實有變得比較舒服，麻痺感也減輕瞭不少，最重要的是，我終於能睡個好覺瞭！這本書不隻解決瞭我手腳麻痺的睏擾，更讓我對「睡個好覺」有瞭全新的認識，也學會瞭如何透過調整生活習慣來改善整體的健康狀態。

评分☆☆☆☆☆

這本書真的讓我大開眼界！原本以為手麻腳麻、全身無力這些癥狀聽起來很可怕，好像是什麼不治之癥，但看瞭這本書之後，纔發現原來大部分情況都是可以透過瞭解和調整來改善的。作者用瞭一種非常親切、像在跟朋友聊天一樣的語氣，把很多專業的神經醫學知識，像是神經傳導、神經損傷的原因、神經恢復的機轉等等，都解釋得清清楚楚。我印象最深刻的是，書裡提到很多生活中的小細節，像是睡覺的姿勢、常穿的高跟鞋、甚至是用電腦的習慣，都可能對神經造成影響。作者還特別強調瞭「預防勝於治療」的觀念，提供瞭很多居傢自我檢測的方法，讓我能及早發現潛在的問題，並且教我一些簡單易行的運動和伸展，幫助我們維持神經係統的健康。我之前一直以為隻有生大病纔會去看神經內科，但這本書讓我明白，很多看似小小的身體警訊，其實都值得我們重視，而且是可以透過日常保養來預防的。這本書不隻是一本醫學書，更像是一位貼心的健康顧問，讓我學會如何與自己的身體和諧相處。