手麻脚麻．全身无力---神经内科常见症状解析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　天气一变冷，手麻脚麻、手脚冰冷、中风与脑血管意外的患者就立刻增多；因此只要突然肩颈僵硬、肢体麻木无力，很多人就担心是不是中风？事实上，手麻脚麻、肢体无力的原因很多，大部分只是神经压迫或腕隧道症候群、尺神经麻痺、骨刺、多发性神经炎、间歇性跛行症、慢性疲劳、肌无力等，只有少数可能中风或出现罕见疾病。本书详述中风发作前的征兆，以及利用肉毒桿菌改善神经肌肉毛病的新方法；封底还有中国时报副总编辑兼医药版主编的推介，此时推出应可受欢迎。

作者简介

蔡清标医师

　　台北荣总神经内科週边神经科主任、阳明大学医学院副教授、台湾运动神经元疾病协会理事长。目前致力于运动神经元萎缩疾病、神经再生机转及防止细胞老化研究。

解锁身体的秘密：一部深入浅出的全科症状解析指南 导论：超越单一领域的医学视角 现代医学的进步带来了前所未有的专业细分，患者面对复杂症状时，往往需要在不同专科之间往返奔波。然而，许多看似孤立的身体不适，实则暗藏着系统性的关联。本书《解锁身体的秘密：一部深入浅出的全科症状解析指南》旨在提供一种跨越专科壁垒的整合性视角，帮助读者——无论是医学初学者、健康管理者，还是对自身健康充满好奇的普通人——构建一个更为全面和逻辑性的健康认知框架。 我们深知，人体是一个精密且相互影响的复杂系统。一个看似简单的症状，可能源于消化系统的紊乱，也可能指向内分泌的失衡，甚至可能只是生活习惯调整不当的直接反映。本书摒弃了传统教科书的刻板分类，专注于症状背后的“为什么”和“怎么办”，强调从宏观角度理解疾病的发生机制及其相互作用。 第一部分：消化系统——“第二大脑”的呼声 消化系统不仅负责营养的吸收与废物的排出，它还与免疫系统、神经系统（即肠脑轴）紧密相连，被誉为“第二大脑”。本部分将深度剖析与消化道相关的常见主诉，力求揭示其深层次的病理生理基础。 胃肠道的常见“抱怨”： 1. 慢性腹痛的“身份识别”： 腹痛是临床最常见的症状之一，但其性质、部位和伴随症状是诊断的关键。我们将详细区分上腹痛（如胃炎、消化性溃疡、胆囊问题）和下腹痛（如肠易激综合征IBS、炎症性肠病IBD、憩室炎）。重点探讨IBS的诊断标准及其与应激反应的关联性，而非仅仅停留在“功能性”的标签上。 2. 腹泻与便秘的拉锯战： 这两种看似对立的症状，往往在同一个人身上交替出现。我们将深入探讨渗透性腹泻（如乳糖不耐受、果糖吸收障碍）与分泌性腹泻（如霍乱弧菌毒素作用机制）的区别。对于便秘，我们将分析其机械性梗阻、动力性减缓和盆底功能障碍的各自特点，并强调生活方式干预的优先级。 3. 吞咽困难与反流的“上下之争”： 吞咽困难（Dysphagia）不仅仅是老年人的问题，它可能指向食管动力障碍（如贲门失弛缓症）或器质性狭窄。胃食管反流病（GERD）的解析将超越典型的烧心感，涵盖非典型表现，如慢性咳嗽和牙釉质侵蚀，并详细阐述胃酸、胆汁和胃蛋白酶在食管黏膜损伤中的协同作用。 4. 黄疸的“色彩解读”： 黄疸是肝胆系统功能受损的明显指征。本书将构建一个清晰的流程图，教导读者如何根据血清胆红素的类型（结合胆红素 vs. 非结合胆红素）和临床表现（如尿色、大便颜色），初步区分是肝细胞性损伤（如病毒性肝炎）、胆道梗阻（如结石、肿瘤）还是溶血性贫血。 第二部分：心肺呼吸系统——生命力的“引擎与风箱” 心肺系统是维持生命氧供和二氧化碳排出的核心机制。本部分聚焦于最能体现生命体征波动的症状：呼吸困难和胸痛。 1. 呼吸困难（Dyspnea）的等级划分与定位： 呼吸困难的主观感受极其重要。我们将采用修正的Borg呼吸困难等级量表，并详细分析心源性（如心力衰竭引起的肺水肿，左心功能不全的典型表现）和肺源性（如哮喘、慢性阻塞性肺病COPD的急性加重、间质性肺病）呼吸困难的体征差异，例如，心源性常伴有端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难。 2. 胸痛的“危险信号”识别： 胸痛是临床上最具鉴别难度的症状之一，因为它横跨了心脏、肺脏、食管甚至肌肉骨骼系统。我们将构建一个风险分层系统，用于快速区分高危胸痛（如急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸）和低危胸痛（如肋软骨炎、带状疱疹前驱痛）。对于心绞痛，深入探讨其与活动、休息和硝酸甘油反应的关系。 3. 咳嗽的“病程分类学”： 咳嗽的持续时间是区分病因的重要依据。急性咳嗽（多见于感染）、亚急性咳嗽（多见于感染后气道高反应性）和慢性咳嗽（通常指超过八周）的鉴别诊断流程将被详细阐述，并着重解析最常见的“咳嗽三联征”——鼻后滴漏、哮喘和GERD。 第三部分：代谢与内分泌——体内“信使”的失调 内分泌系统如同体内的精密调节器，其分泌的激素一旦出现过剩或不足，将引发全身性的症状群。本部分将侧重于代谢紊乱带来的非特异性却又影响深远的症状。 1. 全身乏力与疲劳的“内科排查”： 疲劳是现代社会普遍的困扰，但我们必须区分生理性疲劳和病理性疲劳。本书将系统梳理疲劳背后的内分泌线索，包括甲状腺功能异常（甲减的嗜睡、乏力与甲亢的易激惹、心悸）、肾上腺功能不全（如艾迪生病导致的低血压和黑棘）、以及糖尿病前期状态下的多饮多尿（Polydipsia/Polyuria）。 2. 体重变化的“双向解读”： 非自主的体重下降通常是需要高度警惕的症状，可能提示恶性肿瘤、吸收不良或严重的甲亢。相反，非自主的体重增加，除了生活方式因素外，需要排查库欣综合征（向心性肥胖）和卵巢功能减退。 3. 血糖波动的常见症状： 除了典型的“三多一少”，我们将探讨低血糖的神经系统表现（如震颤、出汗、意识模糊），以及糖尿病长期并发症（如视网膜病变、肾病）的早期症状，强调早期监测和干预的必要性。 第四部分：神经与肌肉骨骼系统——运动与感觉的“线路问题” 本部分将关注与身体运动、感知和协调相关的症状，理解它们在周围神经、中枢神经和肌肉层面的起源。 1. 眩晕与头晕的“动态区分”： 区分眩晕（Vertigo，感觉自身或环境在旋转）和头晕/头昏（Dizziness，感觉步态不稳或头重脚轻）至关重要。我们将详细解析外周性眩晕（如良性阵发性位置性眩晕BPPV、梅尼埃病）与中枢性头晕（如小脑或脑干病变）的临床鉴别点，尤其是眼震的特征。 2. 肌肉酸痛与痉挛的系统性关联： 肌肉疼痛（肌痛）可能源于局部损伤，也可能是全身性炎症或风湿免疫疾病的早期信号。我们将探讨纤维肌痛综合征的诊断标准、疼痛的弥散性特点，以及炎症性肌病（如多肌炎、皮肌炎）的特征性近端肌无力。 3. 感觉异常的“信号追踪”： 感觉异常（麻木、刺痛）常被归咎于“血液循环不好”，但本书将引导读者追溯其真正的神经根源。我们将介绍周围神经病变的常见模式（如糖尿病性“手套-袜子”型分布），以及脊髓受压迫或脱髓鞘疾病（如多发性硬化）导致的节段性感觉障碍。 结语：症状是身体的语言，理解即是第一步 本书的核心理念在于，症状是身体在向我们发出的信号，它们并非孤立的事件，而是复杂生理状态的综合表达。通过对各个系统常见症状的深入、细致且不失趣味性的解析，我们期望读者能够建立起一套扎实的症状-系统-病因的思维逻辑链。这种跨学科的理解能力，是迈向主动健康管理、与医疗专业人员进行有效沟通的基石。掌握这些基础知识，意味着您不再是被动地接收诊断，而是能够积极地参与到自己健康决策过程中的伙伴。

评分☆☆☆☆☆

這本《手麻腳麻．全身無力---神經內科常見症狀解析》簡直是神來之筆！我原本是個熱愛運動的人，但最近卻發現運動時常常會感到力不從心，手腳也變得不聽使喚，有時候甚至會出現一些奇怪的抽搐。嚇得我趕緊去看了醫生，醫生說我的狀況跟神經系統有關，但一堆專業術語聽得我暈頭轉向。後來在網路上看到這本書的推薦，就毫不猶豫地下單了。閱讀這本書的過程，就像是在一場精彩的醫學探險！作者用生動的筆觸，將神經傳導的奧秘、神經受損的各種原因，以及神經如何進行自我修復的過程，都描繪得栩栩如生。書中詳細分析了運動員常見的神經相關問題，包括運動傷害對神經的影響、運動後恢復期的神經照護等等，讓我對自己的身體有了更全面的了解。最讓我驚喜的是，書中還提供了很多針對運動員設計的神經訓練和強化運動，幫助我找回運動場上的活力！這本書不僅讓我擺脫了對身體狀況的恐懼，更讓我對運動有了更科學、更深入的認識，真的是所有熱愛運動的朋友都應該擁有的寶典！

评分☆☆☆☆☆

我一直以來都有睡眠障礙的問題，常常覺得身體沉甸甸的，有時候手指頭也會有奇怪的麻痺感，晚上睡覺時更是嚴重，常常被這種不適感弄醒。看到這本書的書名，覺得跟我遇到的狀況很相似，就買來試試看。讀了之後，真的有種醍醐灌頂的感覺！作者很深入地探討了睡眠與神經功能的關係，原來很多我們以為是單純的睡眠問題，其實都可能與神經系統的失調有關。書中解釋了睡眠時神經系統的修復機制，以及不良睡眠習慣如何影響這些機制，進而導致手麻、腳麻、肌肉無力等症狀。作者還提供了很多改善睡眠品質的實用建議，像是調整睡前習慣、創造良好的睡眠環境，甚至是一些能幫助神經放鬆的呼吸練習。我開始嘗試書中的方法後，感覺身體確實有變得比較舒服，麻痺感也減輕了不少，最重要的是，我終於能睡個好覺了！這本書不只解決了我手腳麻痺的困擾，更讓我對「睡個好覺」有了全新的認識，也學會了如何透過調整生活習慣來改善整體的健康狀態。

评分☆☆☆☆☆

最近身體總是有點怪怪的，手指頭沒來由地發麻，有時候連腳都覺得沒力氣，整個人提不起勁，去看了神經內科，醫生說是常見的症狀，叫我不用太擔心，但心裡總是有點不安。朋友推薦我看這本書，說是針對我這種情況寫的，裡面詳細解釋了手麻腳麻、全身無力這類神經內科常見的症狀。我翻開書，第一頁就讓我眼睛一亮，用很淺顯易懂的方式，把複雜的醫學名詞都解釋清楚了，像是什麼是周邊神經病變、什麼是中樞神經問題，還有哪些生活習慣容易引發這些狀況，都講得非常仔細。我最喜歡的是書中舉了很多真實案例，有的是上班族長期姿勢不良，有的是長輩因為慢性病導致的，這些案例讓我更有共鳴，也更能理解自己的身體到底出了什麼狀況。書中也提供了很多實用的居家照護和運動方法，像是如何改善血液循環、如何舒緩肌肉緊繃，讓我感覺不再只是被動接受治療，而是可以主動為自己的健康努力。我以前總覺得神經內科的知識離我好遙遠，但這本書真的打破了這個隔閡，讓我對自己的身體有了更深入的了解，也更有信心去面對這些小毛病。

评分☆☆☆☆☆

老實說，我一開始看到這本書名，心裡有點抗拒，畢竟「手麻腳麻、全身無力」聽起來就很讓人聯想到一些嚴重的疾病，我本身是個很注重養生的人，但最近總覺得身體有點不大對勁，以前爬樓梯都不費力，現在卻常常氣喘吁吁，而且手指頭偶爾會有刺麻感，心裡總是不踏實。翻開這本書，我驚訝地發現，作者並沒有刻意去渲染恐怖的疾病，而是用非常平實、科學的態度，去解析這些看似惱人的症狀。書裡詳細闡述了造成神經系統功能異常的各種因素，從最常見的壓力、疲勞、營養不良，到一些較為複雜的代謝性疾病、自體免疫疾病等等，都做了詳盡的說明。我特別欣賞的是，書中並沒有一味地強調「快去看醫生」，而是先教導讀者如何透過觀察自己的身體、記錄症狀，來初步判斷可能的方向，然後再給出就醫的建議。書中還介紹了一些輔助性的療法，像是物理治療、職能治療，以及一些藥物的應用，讓我對神經內科的治療有了一個更整體的認知。讀完這本書，我感覺自己不再像個無知的受害者，而是有能力去了解、去應對身體發出的訊號，這份掌握感，對我來說，比任何藥物都來得重要。

评分☆☆☆☆☆

這本書真的讓我大開眼界！原本以為手麻腳麻、全身無力這些症狀聽起來很可怕，好像是什麼不治之症，但看了這本書之後，才發現原來大部分情況都是可以透過了解和調整來改善的。作者用了一種非常親切、像在跟朋友聊天一樣的語氣，把很多專業的神經醫學知識，像是神經傳導、神經損傷的原因、神經恢復的機轉等等，都解釋得清清楚楚。我印象最深刻的是，書裡提到很多生活中的小細節，像是睡覺的姿勢、常穿的高跟鞋、甚至是用電腦的習慣，都可能對神經造成影響。作者還特別強調了「預防勝於治療」的觀念，提供了很多居家自我檢測的方法，讓我能及早發現潛在的問題，並且教我一些簡單易行的運動和伸展，幫助我們維持神經系統的健康。我之前一直以為只有生大病才會去看神經內科，但這本書讓我明白，很多看似小小的身體警訊，其實都值得我們重視，而且是可以透過日常保養來預防的。這本書不只是一本醫學書，更像是一位貼心的健康顧問，讓我學會如何與自己的身體和諧相處。