新生儿身体检查与评估

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具体描述

  对新生儿和父母而言,有系统、准确且持续的新生儿身体评估,是不可或缺的部分。评估的范围包含有:确认产前环境的影响因素、评?新生儿转换至子宫外的生活、辨别严重问题前兆的微妙指标与变化,借以区别其中的问题与正常变异之差别,有助于初学者和临床实务者,辨别其中的变化与预防或减轻因变化所造成的影响。因此评估是父母和发展照护计画中重要的一环。

  本书的内容有:对妊娠週数、神经与行为的评估、新生儿史、畸形儿的评估与个体身体系统的评?等方面,有一完整性介绍,更进一步地详述评估足月儿和早产儿的行为;透过表格、图片和图解,有系统且清楚地界定评估范围,并提供科学基础和各种评估技术的基本原理,并举例解释正常和异常的行为或现象,及常见的变异,可以让初学者学习到正确的新生儿身体评估技巧,和帮助有临床实务者,借以加强、更新及增进本身知识和技术。此外,本书最后还包括相关试题测验,有助于读者自我评值学习成效。

总校阅者简介

卓妙如

现职:辅仁大学医学院护理学系助理教授
学历:美国凯斯西储大学护理哲学博士
经历:国防医学院护理学系助理教授

译者简介

温千慧

现职:三军总医院心脏内科加护中心护理师
学历:国防医学院护理研究所硕士
经历:三军总医院新生儿暨儿科加护中心护理师

杨佩菁

现职:三军总医院新生儿暨小儿加护中心护理师
学历:国防医学院护理研究所儿科组硕士
经历:三军总医院肝胆肠胃科病房护理师

方婵娟

现职:三军总医院神经内科暨新陈代谢科护理长
学历:国防医学院护理研究所硕士
经历:三军总医院内科暨儿科加护中心护理师

林毓芝

现职:国军台中总医院加护中心护理师
学历:国防医学院护理研究所硕士
经历:仁德医护管理专科学校护理科讲师

黄丽虹

现职:三军总医院61病房护理长
学历:国防医学院护理研究所硕士
经历:三军总医院儿科普通病房副护理长

叶娜娸

现职:三军总医院小儿加护中心病房护理师
学历:国防医学院护理研究所硕士
经历:国军马祖医院暨国军台中医院内外科护理师

现代心理学前沿探索:行为、认知与神经科学的深度融合 作者: 跨学科研究联盟(由神经心理学家、发展心理学家与认知科学家共同撰写) 目标读者: 高年级本科生、研究生、临床心理学家、认知神经科学家、行为分析师、以及对人类心智运作机制抱有深厚兴趣的专业人士。 书籍定位: 本书旨在超越传统心理学流派的界限,聚焦于当代心理学研究中最具活力和前瞻性的领域——整合行为学、认知科学与神经影像学成果,构建一个理解人类心智与行为的统一框架。 --- 内容提要 《现代心理学前沿探索》 并非一本基础的心理学导论教材,它是一部面向专业人士和高级学习者的深度学术专著。本书的核心目标是系统梳理过去二十年间,心理学领域在理解人类心智复杂性方面取得的突破性进展,特别是强调了跨学科研究方法论的必要性与实际应用。全书结构清晰,逻辑严密,力求为读者提供一个高分辨率的当代心理学知识图景。 本书共分为七个主要部分,涵盖了从微观的神经机制到宏观的社会互动等多个层面。 第一部分:认知架构的精细解构 本部分深入探讨了信息如何在人脑中被编码、存储、检索和转化。我们摒弃了早期信息加工模型的僵化观点,转而采用动态系统理论视角来审视认知过程。 记忆的重建性与可塑性: 详细分析了情景记忆、程序性记忆和工作记忆的神经基础(主要涉及海马体、前额叶皮层等区域的动态交互)。重点讨论了记忆痕迹的巩固、提取失败的机制,以及如何利用神经反馈技术干预不必要的记忆强化(如创伤后应激障碍的初步研究)。 注意力资源的分配与竞争: 考察了自上而下(目标驱动)与自下而上(刺激驱动)注意力系统的交互模型。通过事件相关电位(ERP)和功能性磁共振成像(fMRI)的最新数据,量化了“盲视”(Inattentional Blindness)现象背后的信息处理阈值。 决策制定的神经经济学基础: 引入了前景理论(Prospect Theory)在神经层面的映射。探讨了风险评估、延迟满足(Delay Discounting)与奖赏系统(多巴胺通路)的精确调控。书中特别引入了“后悔神经元”的概念,分析了对未来损失预测性编码的作用。 第二部分:情绪的调控与神经回路 本部分着重于情绪的本质、分类及其在生存行为中的作用,特别关注情绪与认知控制之间的双向影响。 情绪的双系统模型: 整合了快速、非意识的边缘系统反应与慢速、反思性的皮层评估。详细阐述了杏仁核在恐惧学习中的核心地位,以及腹内侧前额叶皮层(vmPFC)在情绪调节中的“刹车”功能。 压力生理学与适应性反应: 探讨了HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)在急性与慢性压力下的差异性反应。分析了皮质醇水平如何影响长期记忆的形成,以及慢性压力如何导致神经可塑性的结构性改变(如树突修剪)。 共情与社会情感: 深入研究了镜像神经元系统(Mirror Neuron System, MNS)在理解他人意图和体验他人情感中的作用。区分了情感传染(Emotional Contagion)与真正的认知共情(Cognitive Empathy)在脑网络上的区别。 第三部分:发展心理学的连续性与阶段性 本部分关注个体从生命早期到成年期的心理功能演化,强调环境对基因表达的修饰作用(表观遗传学在心理发展中的应用)。 依恋理论的神经生物学验证: 考察了早期依恋模式如何塑造成年后的人际关系风格。通过对催产素和加压素在社会联结中的作用分析,为鲍尔比的理论提供了新的分子证据。 语言习得的临界期与通用语法: 评估了乔姆斯基的先天论与行为主义学习论的现代整合。书中重点展示了语言网络(如布洛卡区和韦尼克区)在不同年龄段的激活模式差异,以及双语者大脑结构的独特适应性。 青春期的大脑重塑: 详细分析了青春期前额叶皮层“延迟成熟”与边缘系统“过度敏感”之间的不平衡,解释了青少年风险偏好和冲动行为的神经学根源。 第四部分:异常心理与神经病理学基础 本部分将视角转向心理障碍的客观化研究,侧重于识别生物标记物和神经环路的功能障碍。 精神分裂症的连接组异常(Connectomics): 采用图论方法分析了精神分裂症患者大脑白质完整性下降和灰质密度异常的模式。重点讨论了“显著性网络”(Salience Network)功能失调在产生幻觉和妄想中的作用。 抑郁症的神经可塑性缺失: 考察了BDNF(脑源性神经营养因子)水平与海马体萎缩之间的关系。系统阐述了现有抗抑郁药物(SSRI、SNRI)对单胺类神经递质系统的作用机制及局限性。 自闭症谱系障碍(ASD)的社会认知障碍: 分析了ASD中“过度连接”与“功能连接不足”的混合模式。特别关注面部识别、心智解读(Theory of Mind, ToM)任务中,特定脑区(如梭状回面孔区)激活的特异性缺失。 第五部分:社会心理学的生态瞬变 本部分探讨了社会环境如何塑造个体认知与行为,尤其关注群体动力学与文化影响。 群体极化与去个体化: 结合社会认同理论与神经科学发现,解释了群体决策过程中责任分散如何影响冲动行为。研究了在群体压力下,前额叶皮层对道德判断的抑制作用减弱的现象。 刻板印象的形成与自动化: 将刻板印象视为一种高效的认知捷径(Heuristic)。分析了内隐联想测验(IAT)背后的神经活动模式,以及如何通过“反向刻板印象训练”来重塑这些自动化反应。 跨文化心理学: 比较了个人主义文化与集体主义文化在自我概念建构、情绪表达规则(Display Rules)以及问题解决策略上的系统性差异,并尝试找到这些差异在文化共享的神经通路中的表达。 第六部分:研究方法论的革命性进步 本部分聚焦于支撑前述发现的先进技术,旨在培养读者批判性评估研究数据的能力。 高分辨率神经影像技术: 详细介绍了超高场fMRI (7T及以上) 在揭示皮层微区结构方面的优势。对比了EEG/MEG在时间分辨率上的精确性与fMRI在空间定位上的优越性。 经颅磁刺激(TMS)与脑功能操纵: 探讨了rTMS和tDCS在建立因果关系方面的关键作用。书中包含了几种前沿的“在线”刺激协议,用于实时干预认知任务的执行。 计算模型与参数估计: 介绍如何使用贝叶斯统计方法和计算认知模型(如强化学习模型)来拟合复杂的行为数据,从而推导出潜在的认知参数。 第七部分:心智的未来:意识与人工智能的交汇 本书的总结部分展望了心理学研究尚未攻克的难题。 意识的整合信息论(IIT)与全局工作空间理论(GWT): 对意识的本质进行了深入的哲学与神经科学辩论。探讨了“难问题”(Hard Problem)在神经层面的尝试性解答。 具身认知(Embodied Cognition)的再定位: 挑战了传统的心智/身体二元论,强调运动系统、感觉输入与高级认知功能之间不可分割的联系。 类人AI的心理学启示: 探讨了深度学习网络(如Transformer架构)在模拟人类认知功能(如注意力、序列处理)上的成功与失败。分析了构建真正具备“心智理论”的AI所面临的心理学障碍。 --- 本书特色: 数据驱动的叙事方式: 每章均引用了近五年内最具影响力的原始研究论文,并配有高质量的、经过重新绘制的脑成像图表和计算模型示意图。 跨学科的整合视角: 避免了心理学内部的教条主义,强调生物学、计算机科学与社会学对现代心智科学的共同贡献。 深入的批判性思维训练: 每一主题的讨论都包含“局限性与未来方向”的评估环节,引导读者超越表层结论,深入思考现有模型的缺陷。 本书是希望在认知神经科学、高级行为分析或应用心理学领域深耕的学者和专业人士不可或缺的参考工具。它不仅仅是知识的传递,更是思维方式的革新。

著者信息

图书目录

第一章 身体评估原则(叶娜娸 译)
  身体评估之技巧
  检查的时机
  身体评估的基础
  示范方法
  仪器
  结论

第二章 评估与记录新生儿病史(林毓芝 译)
  病史的重要性
  完整病史的要素
  结论

第三章 妊娠週数评估(温千慧 译)
  历史展望
  身体评估
  评估生长指标
  结论

第四章 皮肤评估(温千慧 译)
  解剖生理
  身体检查
  使用正确的专有名词
  辨识新生儿皮肤常见的变化
  检查指甲
  结论

第五章 头、眼、耳、鼻、口及颈的评估(林毓芝 译)
  头盖骨
  脸
  耳朵
  眼睛
  鼻子
  嘴巴
  颈部
  结论

第六章 胸部及肺部评估(林毓芝 译)
  标记与结构组织
  视诊
  听诊
  叩诊
  触诊
  透光度
  使用唿吸机期间的评估
  结论

第七章 心血管评估(黄丽虹 译)
  回顾母亲、家族以及出生史
  观察外观与行为
  检视皮肤以及黏膜
  观察唿吸型态
  触诊周边部位脉搏
  视诊及触诊胸部
  听诊评估心血管状态
  触诊肝脏
  评估血压
  结论

第八章 腹部评估(黄丽虹 译)
  回顾怀孕及出生史
  视诊
  听诊
  触诊
  结论

第九章 泌尿生殖器之评估(叶娜娸 译)
  病史回顾
  正常的身体检查
  腹部检查之不正常的发现
  男性生殖器异常
  女性生殖器异常
  异常性别分辨?性别模煳
  结论

第十章 肌肉骨骼系统评估(方婵娟 译)
  产前史
  整体的评估
  术语
  整体的视诊
  触诊
  肌肉骨骼畸形
  结论

第十一章 神经评估(杨佩菁 译)
  母亲怀孕史与家族史
  观察
  头部的检查
  肢体动作的检查
  发展性反射的评估
  感觉功能的评估
  脑神经的检查
  自主神经系统的评估
  异常
  颅内出血
  颅外出血
  脑膜炎
  抽搐
  结论

第十二章 行为评估(杨佩菁 译)
  行为评估的方法
  评估工具
  意识状态的辨认
  行为状态的维持
  统整
  感官阈值的识别
  习惯
  对刺激的反应
  自我安抚的评估
  气质的辨认
  结论

第十三章 型态发育不全婴儿的评估(方婵娟 译)
  母亲怀孕史及家族史
  正常?不寻常?异常的连续性
  异常
  结果、症候群及相关性
  结论
附录A 产前检查和分娩时之监测(温千慧 译)
  常见的产前检查
  分娩时之监测
附录B 评估婴儿之行为统整性(温千慧 译)
  新生儿行为评估量表
  布拉佐顿(Brazelton)量表的护理模式
  足月儿的评估
  案例
  早产儿的行为评估
  评估健康的早产儿
  评估未成熟、虚弱的早产儿
  结论
专有名词(杨佩菁 译)
测验题(杨佩菁 译)

图书序言

图书试读

用户评价

评分

最近我真是发现了一本我一直在找的宝藏!我一直觉得,育儿不应该只是跟着感觉走,更应该有一些科学的依据。特别是对于新生儿,他们的身体那么脆弱,任何一点小小的异常都可能让新手爸妈心惊胆战。我希望这本书能够填补我在这方面的知识空白。我期待它能像一本“宝宝健康百科全书”一样,详细地介绍新生儿身体各个系统的基本构造和功能,然后深入讲解在不同生长阶段,这些系统会发生哪些变化,以及哪些是正常的生理现象,哪些是需要引起注意的。比如,我很好奇新生儿的头部囟门在什么时候闭合?如果闭合得太早或太晚,会有什么影响?还有,宝宝的骨骼发育是不是也需要特别关注?我记得我当年在给宝宝洗澡的时候,总是在捏他的小手小脚,担心会不会弄疼他,这本书如果能告诉我如何正确地触碰和安抚新生儿,让他们感到舒适,那该多好。而且,我希望能有关于如何观察宝宝的皮肤是否有红疹、黄疸等情况,以及如何初步判断这些情况的严重程度。甚至,我希望它能提供一些关于如何帮助宝宝缓解胀气、便秘等常见不适的方法,用科学的方式来指导我们的育儿实践。

评分

天啊,我最近真是被我那小宝贝折磨得够呛!刚出生那会儿,真是手忙脚乱,什么都不懂。尤其是看他皱巴巴的小脸,我总是担心是不是哪里不对劲,医生说一句“发育正常”我都还在疑神疑鬼。我那时候就特别希望有一本像是“圣经”一样的育儿宝典,能告诉我孩子每个阶段的正常发育是什么样子,哪种情况是正常的“小状况”,哪种情况是需要赶紧去看医生的。比如,宝宝的皮肤为什么会脱皮?是湿疹吗?还是只是正常的生理现象?还有他的眼睛,为什么老是流眼泪?是鼻泪管阻塞吗?他的小鸡鸡怎么好像有点肿?是不是尿布疹?我记得那时候我简直是24小时待命,一有点风吹草动就紧张得不行。如果这本书能详细地解答这些我当时脑子里闪过的无数个问题,而且是用非常易懂、接地气的方式来讲解,那简直是新手爸妈的救星!我特别期待里面能有那种“一看就懂”的图示,或者是一些小故事,让我知道别的宝宝也可能经历类似的情况,这样我的焦虑感就会少很多。而且,如果能有关于不同月龄宝宝的生长里程碑,以及如何在家进行一些简单筛查的小技巧,那更是锦上添花了。比如,宝宝应该在什么时候开始抬头?什么时候会翻身?这些小细节,我当年真是操碎了心。

评分

作为一个有着两个孩子的妈妈,我越来越觉得,了解孩子的身体状况,并且能够对他们进行基本的健康评估,是非常重要的。我并不是想自己当医生,而是希望能够更科学、更理性地育儿,避免不必要的恐慌。我特别希望这本书能够系统地介绍新生儿从出生到几个月大这段时间内,身体发育的各个关键节点。比如,孩子在不同月份应该能达到的动作发展里程碑,包括抬头、翻身、坐、爬等,以及如何通过一些简单的测试来观察孩子的运动协调性。而且,我希望它能有关于宝宝听力、视力发育的评估方法,这些感觉是比较难以在家判断的。我记得我小时候,爸爸妈妈们可能更依赖经验,但现在有这么多科学的研究成果,如果这本书能把这些内容都融会贯通,并且用通俗易懂的语言表达出来,那简直是太棒了。我特别期待里面能够有关于宝宝的免疫系统发育的内容,以及如何通过一些自然的方式来增强宝宝的抵抗力。还有,关于宝宝的情绪表达,这本书是否也能有一些指导,比如如何解读宝宝的哭声,以及如何安抚哭闹不止的宝宝,这些都是我当年非常头疼的问题。

评分

我真的非常期待一本能够让我更自信地照顾我家小宝贝的书!自从宝宝出生以来,我感觉自己就像一个永远在摸索前进的探险家,虽然充满爱,但有时候也会因为对宝宝身体状况的不确定而感到焦虑。我一直希望能有一本能够详细解释新生儿身体各个器官的功能,以及在不同成长阶段的正常变化。比如说,宝宝的消化系统是如何工作的?为什么他们容易吐奶?如何判断宝宝是不是吃饱了,或者有没有消化不良?我希望这本书能够提供一些具体的观察指标,而不是模糊的建议。我特别看重的是,这本书是否能教我如何进行一些简单但有效的身体检查,比如如何观察宝宝的呼吸是否顺畅,心跳是否正常,皮肤的弹性如何,以及眼睛和口腔是否有异常。如果能有图文并茂地讲解,那我会更加容易理解。另外,我非常希望这本书能够涵盖关于宝宝日常护理中的一些健康问题,例如如何正确地给宝宝洗澡,如何处理宝宝的脐带,以及如何预防和护理常见的皮肤问题,比如尿布疹。我希望能通过阅读这本书,能够让自己成为一个更有底气、更有条理的妈妈,能够及时发现宝宝的细微变化,并做出正确的判断。

评分

我一直在寻找一本能帮助我更深入理解孩子成长过程的书。作为一个新手妈妈,我常常觉得自己的知识储备远远不够,尤其是在面对孩子出生后身体上的一些细微变化时。书店里虽然有很多育儿书,但很多都偏重于宏观的喂养和护理,对于一些更具体的身体状况的评估,我感觉还不够详细。我特别希望这本书能够提供一些专业但又易于理解的指导,让我能够像一个“小医生”一样,对孩子的身体状况有一个初步的判断。比如,我希望它能详细讲解新生儿的各项反射,以及这些反射在不同发育阶段的变化;还有关于宝宝体重、身高的增长曲线,以及如何解读这些曲线的图表,让我知道我的孩子是不是在健康的轨道上。更重要的是,我希望能有关于如何观察宝宝的呼吸、心跳、皮肤颜色、眼睛、耳朵、口腔等部位的正常表现,以及在什么情况下需要警惕。有时候,看着孩子打个喷嚏,我都忍不住要猜是不是感冒了,如果这本书能告诉我什么程度的喷嚏是正常的,什么程度需要注意,那该多好。我希望这本书能提供一些实际操作的建议,比如如何在家为宝宝测量体温,如何判断宝宝是否脱水,甚至是如何通过观察宝宝的睡眠和排便来了解他的健康状况。

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