中西醫會診-憂鬱癥(二版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 憂鬱癥
• 抑鬱癥
• 中西醫結閤
• 精神科
• 心理健康
• 中醫
• 西醫
• 臨床醫學
• 身心醫學
• 情緒障礙

　　憂鬱癥就像是一個威力強大的颱風，罹病時，受到影響的不隻是本身的生活作息和心情，更擴及到傢人和朋友，牽連層麵甚廣，故憂鬱癥的治癒是全方位、是需要麵麵俱到的。

　　本書以中西醫的觀點齣發，剖析此癥的發生、治療方法、預防方式，企盼讀者能從書中找到麵對憂鬱癥的正確態度，更可以得到剋服憂鬱癥的勇氣！

係列特色
．舊係列重新規劃
．一病一書
．針對同一種疾病就中西醫的觀點，提供病患和病人傢屬完整的思考與治療模式
．提供的案例為門診和住院常見的病例

編審委員

本係列編審委員均為各大醫院院長或專科主治醫師

封麵文案

憂鬱癥的風暴席捲全球！
世界衛生組織預言，二十一世紀，憂鬱癥將成為人類重大疾病。
如何纔能度過情緒低潮？
中、西醫不同領域的精神科專傢，
幫助你尋求生命中的解答！

作者簡介

陳誌根

．現職
長庚醫院精神科副教授兼基隆院區主任

．學曆
英國倫敦大學國王學院精神醫學研究所博士
陽明醫學院醫學係學士

．經曆
省立花蓮醫院小兒科醫師
颱北市立療養院精神科醫師

江原麟

．現職
颱北與基隆長庚醫院精神科主治醫師
中華溝通分析協會常務理事

．學曆
國立陽明大學醫學院醫學係學士
長庚大學行為科學研究所臨床心理學組

．經曆
嘉義基督教醫院內科住院醫師
颱北市立療養院精神科住院醫師
颱北市立療養院精神科總醫師
中華溝通分析協會理事長與監事
．個人部落格tw.myblog.yahoo.com/chiang-yuanlin

林文勝

．現職
萬芳醫院中醫科主治醫師

．學曆
颱北醫學院藥學係藥學士
中國醫藥大學學士後中醫係醫學士

．經曆
颱北市立中興醫院中醫科醫師
颱北護理學院推廣教育中心教師

現代醫學視角下抑鬱癥的深度解析與多維乾預：一本聚焦生物學基礎、心理治療與精準診療的新視野著作 導言： 抑鬱癥，作為全球範圍內影響數百萬人身心健康的主要精神障礙之一，其復雜性和異質性遠超大眾的普遍認知。本書並非聚焦於中西醫結閤的傳統或特定流派會診模式，而是立足於當代循證醫學的最高標準，旨在為臨床醫生、精神衛生專業人員乃至對精神科學前沿有深入探究需求的讀者，提供一本關於抑鬱癥發病機製、診斷評估和個體化乾預策略的權威性、係統性參考手冊。我們深入探討抑鬱障礙的神經生物學基礎、多因素模型，並詳盡梳理瞭當前主流的、具有確鑿療效的西醫乾預手段。 --- 第一部分：抑鬱癥的現代病理生理學基礎——從分子到係統 本部分徹底摒棄瞭單一的“化學失衡”理論，轉而構建一個整閤性的、多層次的病理生理學框架，重點剖析瞭當代精神藥理學和神經科學的研究前沿。 1. 神經遞質係統的精細調控與失調模型 我們詳細迴顧瞭單胺類（血清素、去甲腎上腺素、多巴胺）的經典理論，並將其置於現代復雜的神經環路調控背景下進行審視。重點闡述瞭榖氨酸能係統（如NMDA受體功能障礙與快速抗抑鬱效應）、GABA能係統的抑製/興奮平衡失調，以及神經肽類（如內啡肽、神經激肽）在慢性應激反應中的關鍵作用。分析瞭這些係統如何通過復雜的相互作用，最終導緻情緒、認知和動機功能障礙。 2. 神經內分泌軸的慢性應激反應 本書深入探討瞭下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸功能紊亂在抑鬱癥發生發展中的核心地位。通過對皮質醇分泌模式的異常（如日節律紊亂和負反饋受損）的分析，我們闡述瞭慢性應激如何通過分子機製（如糖皮質激素受體敏感性改變）固化抑鬱狀態。此外，對甲狀腺功能、性激素水平波動與抑鬱共病模式的機製進行瞭詳盡的梳理。 3. 神經可塑性與結構改變 重點關注神經營養因子的作用，特彆是腦源性神經營養因子（BDNF）在海馬體和前額葉皮層中的錶達水平與抑鬱的關係。分析瞭慢性壓力如何導緻神經元萎縮、突觸連接密度下降。本書引入瞭神經炎癥假說，詳細討論瞭促炎細胞因子（如IL-6, TNF-α）對血腦屏障通透性、神經遞質代謝以及免疫細胞浸潤的影響，這是理解難治性抑鬱癥的關鍵視角。 4. 遺傳學與錶觀遺傳學的整閤視角 概述瞭全基因組關聯研究（GWAS）在識彆抑鬱癥相關基因位點方麵的進展，同時強調瞭錶觀遺傳學修飾（如DNA甲基化和組蛋白修飾）在環境因素（如早期創傷）與基因錶達之間搭建橋梁的作用。這有助於解釋抑鬱癥易感性的個體差異和臨床異質性。 --- 第二部分：現代診斷評估與個體化治療策略 本部分聚焦於基於證據的、符閤國際標準的診斷流程和循證治療指南的實施，強調根據患者的具體生物學特徵和臨床錶現製定精準治療方案。 1. 診斷的精細化與共病的鑒彆 基於DSM-5和ICD-11標準，詳細闡述瞭重性抑鬱障礙（MDD）不同亞型（如伴精神病性特徵、伴激越、伴焦慮）的鑒彆診斷要點。重點分析瞭抑鬱癥與焦慮障礙、雙相障礙、物質使用障礙之間的交叉診斷挑戰，強調瞭病史采集和臨床評估的嚴謹性。 2. 藥物治療的藥代動力學與藥效學優化 一綫抗抑鬱藥的深度剖析： 對選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）、選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRIs）的作用機製、療效差異、副作用譜及停藥反應進行瞭嚴謹的比較分析。 非經典及增效策略： 詳細介紹瞭安非他酮、米氮平等藥物的獨特作用機製，以及在特定臨床情境下的應用。重點闡述瞭增效策略，包括小劑量非典型抗精神病藥物的聯用、鋰鹽或甲狀腺激素的輔助應用，並結閤患者的遺傳背景（如CYP450酶型）討論藥物代謝的個體化考量。 3. 心理治療的循證實踐指南 本書著重介紹認知行為療法（CBT）、辯證行為療法（DBT）、人際關係療法（IPT）在抑鬱癥治療中的核心原則、操作步驟和適應癥。強調心理治療師如何根據患者的認知偏差模式和社交功能受損程度，選擇最閤適的乾預模型。對“行為激活”（Behavioral Activation, BA）作為輕中度抑鬱一綫治療的有效性進行瞭專門論述。 4. 神經調控技術的現代應用 詳細介紹瞭針對難治性抑鬱癥（TRD）的尖端技術： 重復經顱磁刺激（rTMS）： 闡述瞭其作用靶點（如背外側前額葉皮層DLPFC）、頻率、強度設定以及在不同臨床指南下的推薦地位。 迷走神經刺激（VNS）與經顱直流電刺激（tDCS）： 分析瞭這些侵入性或微創性技術的作用機製和當前的臨床證據水平。 --- 第三部分：共病管理、特殊人群與未來展望 本部分關注抑鬱癥在特定臨床情境下的復雜管理和未來研究熱點。 1. 軀體疾病共病管理 探討瞭抑鬱癥與心血管疾病、糖尿病、慢性疼痛之間的雙嚮影響機製。詳細闡述瞭在閤並有特定軀體疾病時，藥物選擇的限製與優化原則，特彆是對心髒毒性、代謝副作用的風險評估。 2. 特殊人群的診療考量 老年抑鬱癥： 關注認知功能下降的鑒彆診斷、藥物的低劑量起始原則及與多重用藥的相互作用。 産後抑鬱： 聚焦於激素波動的影響，以及哺乳期安全的藥物選擇和非藥物乾預的優先地位。 3. 快速起效新藥與前沿靶點 本書跟蹤瞭近期的重大研究突破，如氯胺酮（Ketamine）及其衍生物（如艾塞酮）作為快速抗抑鬱劑的作用機製（特彆是榖氨酸能通路的調控），以及其臨床應用的安全規範。討論瞭神經類固醇、單胺氧化酶D型抑製劑（MAO-D）等新興藥物的研發前景。 總結： 本書提供瞭一幅全麵、深入且高度實證化的抑鬱癥臨床圖景。它旨在提升專業人士對抑鬱癥復雜性的理解，並通過整閤最新的神經科學發現與循證治療手段，指導臨床實踐嚮著更精準、更個體化的方嚮發展，以期改善患者的長期預後。

Part 1　 西醫部分
[緒論] 徹底瞭解憂鬱癥
靈魂深處的八爪章魚3
憂鬱與憂鬱癥4
由生物—心理—社會多層麵瞭解憂鬱癥7
[癥狀] 不可忽視的警訊
精神狀態的異常11
憂鬱癥候群15
憂鬱癥的生理現象17
[病因與危險因子] 憂鬱癥從哪裏來？
病因21
危險因子27
[診斷] 專業的綜閤診斷
精神科醫師的第三隻耳朵30
鑑彆診斷32
病因診斷37
[治療] 剋服惱人的憂鬱癥
藥物治療39
電氣痙攣治療41
光療法43
均衡飲食與改善生活習慣45
活動安排49
心理治療50
認知治療51
傢庭及婚姻治療52
住院治療53
[預防與保健] 做好準備，以防萬一
建立相關的知識與風險意識55
大腦器官的基本保養56
培養健康的人格57
務實的樂觀態度和信念59
良好的人際關係60
積極地處理情緒壓力61
[預後] 正確的預後觀念
治療預後65
預防復發68
[風險] 提高警覺，密切觀察
自殺是沉重的傢庭及社會負擔71
自殺的危險因子72
自殺的評估72
自殺的預防76
[診療室報告] 小心！憂鬱癥
早期發現，早期治療及預防復發81
臨床Ｑ＆Ａ86
參考書目95

Part 2　 中醫部分
[緒論] 你憂鬱嗎？
罹患率女性大於男性99
病源在腦部100
[中醫觀點] 認識憂鬱癥
解讀病因103
病理分型107
臨床特性111
診斷分類112
[診療室報告] 轉個念頭，人生會更好
辨癥施治，對癥下藥123
臨床Ｑ＆Ａ125
參考書目136

评分☆☆☆☆☆

我對憂鬱癥的認識，大多來自於媒體報道和一些科普文章。我知道它不是簡單的“想不開”或者“情緒低落”，而是會影響到人的思維、情緒、行為，甚至身體健康。我身邊也有傢人曾經經曆過一段抑鬱的時期，那時候真的感覺束手無策，不知道該如何是好。這本書的標題“中西醫會診-憂鬱癥(二版)”讓我眼前一亮，因為它暗示瞭一種綜閤性的治療思路。我非常希望這本書能夠提供一些具體的、可操作的建議，讓那些正在與憂鬱癥抗爭的人們，以及他們的傢人朋友，能夠獲得一些有用的指導。比如說，書中會不會介紹一些不同類型憂鬱癥的特點，以及對應的中西醫治療方案？有沒有一些心理調適的技巧，結閤中醫的養生之道，幫助患者走齣陰霾？我對中醫的食療和穴位按摩很感興趣，如果書中能提供一些針對憂鬱癥的食譜或者按摩手法，那將是非常實用的。另外，第二版的更新，也讓我期待它能包含一些最新的研究成果或者治療理念，讓這本書更有時效性。

评分☆☆☆☆☆

我一直以來都覺得，人類的身體和心靈是一個密不可分的整體，尤其是在麵對像憂鬱癥這樣影響深遠的疾病時，單一的治療角度往往顯得不足。我對中醫的整體觀和辨證論治的理念非常認同，但同時我也清楚，現代醫學在診斷和治療某些急性或嚴重的狀況上，有著不可替代的作用。所以，這本書的名字《中西醫會診-憂鬱癥(二版)》立刻就吸引瞭我，因為它似乎提供瞭一個將兩者融會貫通的視角。我非常好奇，這本書將會如何具體地闡釋“會診”的概念，是單純的介紹兩種療法的優缺點，還是真正地在實踐層麵找到瞭協同閤作的可能性？我希望它能提供一些具體的指導，例如，在麵對不同程度和類型的憂鬱癥患者時，中西醫的介入順序和側重點會有哪些不同？有沒有一些可以居傢自我調適的方法，同時兼顧瞭中醫的養生理念和西醫的心理疏導技巧？我也很關心“二版”的更新內容，是否加入瞭一些關於最新醫學研究進展，或者更具時代特色的社會心理因素對憂鬱癥的影響？我希望這本書能給我帶來啓發，讓我對憂鬱癥的治療有更全麵、更深入的認識。

评分☆☆☆☆☆

作為一個對健康議題比較關注的讀者，我經常會主動去尋找關於各種疾病的深入瞭解。憂鬱癥作為一種越來越普遍的精神健康問題，其治療方法也日新月異。我一直認為，單一的治療模式往往難以應對復雜的病情，因此，當我在書店的架子上看到這本《中西醫會診-憂鬱癥(二版)》時，我的好奇心被極大地激發瞭。我猜測，這本書的作者們一定是對憂鬱癥有著深刻的理解，並且嘗試將不同醫學體係的智慧結閤起來，為患者提供更全麵、更有效的解決方案。我特彆期待書中能夠詳細闡述中西醫在診斷上的互補性，例如，中醫的脈象、舌苔是否能為西醫提供額外的綫索？西醫的腦成像技術又如何幫助中醫理解病機？在治療層麵，我希望書中能夠深入探討中藥、針灸、心理療法、藥物治療等多種手段如何有機結閤，以達到標本兼治的效果。有沒有一些成功案例的分享，來印證這種會診模式的有效性？同時，我也想瞭解，這本書在“二版”的更新中，是否加入瞭更多關於生活方式調整、情緒管理方麵的建議，讓讀者能夠從多個維度改善身心健康。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計很吸引人，那種淡雅的藍色搭配著中西醫的標誌，給人一種沉靜又充滿希望的感覺。我一直對憂鬱癥這個議題很關注，不隻是因為身邊有朋友受到睏擾，也因為覺得這是一種普遍存在但常被誤解的心理狀態。我個人對中醫療法一直抱有好感，覺得它著重於整體調理，可能對身心的平衡有很棒的幫助，但同時我也非常尊重現代醫學的診斷和治療方法。所以，當我在書店看到這本書的標題時，立刻就被吸引住瞭。我很好奇，這本書會如何將這兩種看似不同的體係融會貫通，來解讀和治療憂鬱癥。我特彆希望能看到一些具體的案例分析，或者是一些生活化的建議，讓讀者能夠理解如何在日常生活中運用這些知識。比如，中醫是如何辨證治療憂鬱癥的？西醫又有哪些最新的藥物或心理治療技術？這本書會不會提供一些跨越中西醫界限的實用方法，讓患者在接受治療時有更多的選擇和信心？這些都是我非常期待在書中找到答案的問題。

评分☆☆☆☆☆

老實說，我一開始看到這本書的名字，腦海裏就浮現齣很多疑問。中西醫會診？聽起來像是要把兩種不同的醫學體係硬湊在一起。不過，隨著時代的發展，我們越來越認識到很多疾病並不能簡單地用單一的醫學模式來解釋，特彆是像憂鬱癥這樣復雜的病癥，它涉及到生理、心理、社會等多個層麵的影響。我曾經接觸過一些宣稱“包治百病”的另類療法，效果往往不盡人意，甚至還有一些副作用。所以，對於這種“會診”的概念，我持謹慎但又充滿好奇的態度。我希望這本書能夠提供一些紮實的理論基礎，說明為什麼中西醫結閤在治療憂鬱癥方麵會有其獨到的優勢。比如，中醫的望聞問切和西醫的儀器檢查，有沒有可能互為補充，提供更全麵的診斷信息？在治療方案上，中醫的針灸、草藥，與西醫的抗憂鬱藥物、心理谘詢，是如何協同作用，達到更好的療效？有沒有一些研究數據或者臨床試驗來支持這種結閤的有效性？我希望這本書能給我一個令人信服的解釋，而不是流於錶麵。