手术室护理(二版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　「手术室」是医院中一个相当特殊的单位，吸引着许多护理人员想要进入其中。然而在一般的护理教育中，多仅在内外科护理中对手术室护理作粗浅的介绍，市面上也鲜少有相关的书籍，使得甫踏入手术室的护理人员，常因为教育准备不足，而备受挫折。

　　本书是手术室护理之专书，全书分成12章，内容包含：手术室护理之历史发展、近代手术室全期护理的概念、手术相关的法律及伦理、感染控制与无菌原则、各式器械之运用、麻醉及手术前、中、后三期之护理等。

　　此次改版，除了将内容根据最新的临床工作常规、流程及规范作更新之外，亦因应手术全期考试、手术专责护理师培训及认证计画的实施，以及对病人安全、医疗纠纷的重视，新增相关的章节。辅以书中近250幅的照片及图片，将学理、组织、临床的情境、器械及环境具体表现出来，让内容更完整、丰富，也让学生能了解实际的情形，而非凭空想像。

现代医学影像诊断学（第十五版） 本书导言： 在现代医学实践中，医学影像技术扮演着至关重要的角色，是疾病诊断、治疗规划乃至预后评估的基石。本版《现代医学影像诊断学》历经数十年的学术积累与临床实践的检验，汇集了全球顶尖影像专家的最新研究成果与丰富经验，旨在为医学生、住院医师、专科医生以及放射技师提供一套全面、深入且高度实用的参考指南。 本书的编写严格遵循循证医学原则，内容紧密结合当前的临床需求与技术前沿，涵盖了从基础物理原理到复杂疾病影像学表现的各个方面。与前几版相比，本版在数字化成像、分子影像以及人工智能辅助诊断等新兴领域进行了大量的更新和深化。 第一部分：影像诊断学基础原理 本部分致力于构建坚实的理论基础，使读者深刻理解不同成像模态背后的科学原理及其在临床应用中的优势与局限。 第一章：医学影像物理学概论 详细阐述了X射线的基础物理特性、CT（计算机断层扫描）的成像原理、磁共振（MRI）的核磁共振现象及信号采集过程、超声波的产生与传播，以及放射性核素显像（如PET、SPECT）的基本原理。重点讨论了图像质量的决定因素，包括空间分辨率、对比度、信噪比（SNR）和剂量效率，并引入了新型图像重建算法的数学基础。 第二章：影像设备与技术进展 深入介绍当前主流影像设备的最新进展。在CT部分，重点讲解了多层螺旋CT（MSCT）的速度优势、能谱CT（Spectral CT）在物质成分分析方面的突破。MRI部分则侧重于高场强设备（如3.0T及以上）的序列优化、功能性磁共振成像（fMRI）的原理及其在神经科学中的应用。超声部分，详述了三维/四维超声、弹性成像（Elastography）的技术细节与临床价值。此外，对分子探针在影像引导下的应用前景进行了展望。 第三章：放射防护与生物学效应 严格依据国际原子能机构（IAEA）和国内相关法规，系统阐述了电离辐射对生物体的潜在风险及防护措施。内容包括辐射剂量学、防护原则（时间、距离、屏蔽）、特殊人群（如孕妇、儿童）的防护策略。同时，探讨了非电离辐射（如MRI的强磁场和射频）的安全注意事项。 第二部分：常见疾病的影像诊断 本部分是本书的核心，按系统解剖学结构进行组织，结合海量的典型和非典型病例图像，系统梳理了各类疾病在不同影像模态下的征象。 第四章：神经系统影像诊断 涵盖脑血管疾病（急性缺血、出血、动脉瘤）、神经退行性病变（阿尔茨海默病、帕金森病）、颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤）的MRI和CT特征。特别增设了针对脊髓病变（如脊髓炎、椎间盘突出）的详细图谱分析。强调了弥散张量成像（DTI）在白质束分析中的应用。 第五章：胸部影像诊断 重点分析肺部疾病。对间质性肺病（ILD）的影像分型（如特发性肺纤维化、结节病）进行了详细图解。在肺癌的诊断与分期中，详细描述了实性结节、亚实性结节的评估标准（LUNG-RADS），并结合PET/CT在肿瘤代谢评估中的作用。心脏和纵隔的影像表现也进行了详尽的阐述。 第六章：腹部与盆腔影像诊断 涵盖肝胆胰脾、泌尿系统及胃肠道疾病。在肝脏领域，深入探讨了肝细胞癌（HCC）的影像特征（如动脉期强化、肝细胞特异性期表现），并阐述了脂肪肝的定量评估技术。胰腺炎的急性期与慢性期影像表现，以及炎症、肿瘤的鉴别诊断是本章的重点。盆腔部分，对女性生殖系统肿瘤（卵巢癌、子宫内膜癌）的术前评估进行了规范化描述。 第七章：肌肉骨骼系统影像诊断 聚焦于骨与关节的常见病变。骨折的影像学分类（AO/OTA系统）、骨肿瘤（良性与恶性）的定性诊断标准，以及关节退行性病变（骨关节炎）的影像学进展。对运动损伤相关的软组织损伤（韧带、肌腱撕裂）的MRI诊断进行了细致的讲解。 第八章：乳腺影像诊断 全面覆盖了乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声及乳腺MRI。详细介绍了BI-RADS分类系统（2017版及最新修订），强调了微钙化灶、肿块的形态学特征，以及高危病变的影像学筛查策略。 第九章：小儿影像诊断 本章着重强调儿童特有的生理特点和疾病谱。涵盖新生儿脑损伤（缺氧缺血性脑病）、儿童先天性心脏病术后评估、小儿腹部肿瘤（如神经母细胞瘤）以及骨骺疾病的影像学特点。强调在儿科影像中如何权衡诊断需求与辐射暴露风险。 第三部分：高级与新兴技术 本部分探讨了影像诊断学的前沿领域，这些技术正在逐步渗透到临床常规操作中。 第十章：介入放射学与影像引导治疗 详细描述了影像技术在微创治疗中的应用，包括CT引导下的活检、引流术，超声引导下的消融治疗（如射频消融、微波消融），以及血管性介入治疗（如动脉栓塞、血管成形术）。强调了术前精准的影像规划。 第十一章：功能与分子影像学 深入探讨了不依赖解剖结构信息的成像技术。PET/CT在肿瘤分期、疗效监测中的应用，包括新型氟代脱氧葡萄糖（FDG）以外的代谢显像剂。fMRI在评估神经功能区定位中的关键作用，以及灌注成像（PWI）在评估器官血流灌注中的价值。 第十二章：人工智能在影像诊断中的角色 探讨了深度学习、卷积神经网络（CNN）在医学影像中的应用现状。内容包括AI辅助的病灶检测（CADe）、病灶定性分析（CADx）、图像重建加速与降噪，以及工作流程优化等前沿话题。本书客观分析了AI的潜力与局限性，并讨论了临床整合的挑战。 附录：常用对比剂使用指南与标准化报告模板 提供了常用的碘对比剂、钆对比剂（MRI造影剂）的安全使用规范、禁忌症及不良反应处理流程。同时，附录提供了规范化的报告撰写模板，旨在提高诊断结论的清晰度和可比性。 本书的每一章均配有大量的精选插图、对比图像及表格，确保内容的直观性和实用性，是放射科医师、相关专科医师及医学影像专业学生不可或缺的案头工具书。

第1章　绪论
第一节　外科学与外科技术学
第二节　手术全期护

第2章　手术室基本概念
第一节　基本概念
第二节　专业手术室护理
第三节　手术室工作小组团队观念

第3章　手术室环境设计及安全
第一节　手术室环境设计
第二节　手术室的基本条件与组织
第三节　常见手术室环境之伤害与预防
第四节　手术室病人安全与维护

第4章　法律与伦理
第一节　权利与义务
第二节　手术伦理
第三节　医疗纠纷

第5章　感染控制与无菌原则
第一节　感染控制与无菌技术
第二节　消毒与灭菌

第6章　外科基本器械与设备
第一节　外科基本器械
第二节　器械清洁、包装、灭菌、储存与管理
第三节　特殊器械、设备及其维护与保养

第7章　伤口缝合
第一节　外科缝线的介绍
第二节　手术用缝针介绍
第三节　其他缝合器介绍

第8章　手术卧位
第一节　手术卧位摆放原则
第二节　手术中常见的卧位

第9章　麻醉
第一节　麻醉的基本概念
第二节　麻醉机器
第三节　全身麻醉
第四节　局部麻醉及区域麻醉

第10章　手术前期护理
第一节　病人及家属的准备
第二节　手术室作业流程

第11章　手术中期护理
第一节　手术中期护理的定义
第二节　感染控制概念及无菌原则运用
第三节　流动护士的职责
第四节　刷手护士的职责
第五节　手术室护理技术
第六节　手术室清洁
第七节　手术中期护理过程

第12章　手术后即刻护理
第一节　麻醉后恢复期之护理
第二节　手术后的报告
第三节　护理过程
第四节　麻醉后常见之併发症及护理措施
第五节　病人离开麻醉后恢复室之条件

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这本书的文字功底非常扎实，语言表达清晰流畅，逻辑性很强，让我能够轻松地理解复杂的专业知识。我之前对“手术室感染控制”的认识比较模糊，仅仅停留在“勤洗手”和“戴口罩”的层面，但这本书让我系统地了解到了手术室感染的各种来源，以及如何通过多方面的措施来预防和控制感染。作者详细介绍了各种消毒剂的性能、使用方法和注意事项，以及不同类型器械的消毒灭菌方法。我特别对书中关于“手术室环境监测”的章节印象深刻，它让我了解到，不仅仅是人员，手术室的环境本身也需要进行严格的监测和管理，以降低感染风险。书中还详细阐述了“手术无菌区的建立与维持”，以及“无菌物品的储存与管理”，这让我明白了，保持无菌状态需要贯穿于手术室护理的每一个环节。此外，这本书对“手术并发症的识别与处理”也进行了深入的探讨，它不仅仅是列举了常见的并发症，更是详细分析了并发症的发生原因、临床表现以及护士的干预措施。这让我能够更主动地识别风险，并及时采取有效的应对措施。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一位经验丰富的手术室老护士，用她沉淀多年的智慧和经验，为我们描绘了一幅完整的手术室护理画卷。我之前一直以为手术室护理是一个相对独立的工作，但这本书让我明白了它与术前访视、术后随访以及其他科室的密切联系。书中对“围手术期护理”的阐述让我印象深刻，它将手术室护理的范畴扩展到了术前、术中、术后三个阶段，并且强调了这三个阶段的连续性和整体性。作者还详细介绍了各种常见手术的护理要点，例如骨科手术、普外科手术、神经外科手术等，并且分析了不同手术的护理难点和风险。这让我能够更有针对性地学习和掌握相关的护理知识。书中对“手术标本的采集与处理”也进行了详细的介绍，这不仅仅是一个技术操作，更涉及到法律、伦理以及后续的病理诊断，让我明白了每一个环节都不能掉以轻心。我尤其喜欢书中关于“手术室安全管理”的章节，它从人员、设备、环境等多个方面，提出了全面的安全管理措施，这对于预防意外事故，保障患者安全至关重要。这本书的内容非常实用，理论与实践相结合，非常适合作为一本操作指南和知识储备。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一位经验丰富的导师，用循循善诱的方式，将我带入手术室护理的殿堂。我之前一直对“手术室的声光电”等设备感到好奇，但又不知从何入手。这本书对各种常用手术设备的原理、操作方法以及安全注意事项都进行了详细的介绍，让我对这些高科技设备有了更直观的认识。作者还重点介绍了“监护仪”和“呼吸机”的使用，以及在不同情况下的参数设置和监测要点。这让我明白了，手术室的设备不仅仅是摆设，更是护士进行生命体征监测和支持的重要工具。书中还对“麻醉药物”和“输液管理”进行了详细的讲解，让我了解到了不同药物的作用机制、剂量计算以及给药方法，并且强调了在给药过程中需要注意的各项安全事项。我特别喜欢书中关于“体外循环”的章节，它以一种非常通俗易懂的方式，解释了体外循环的原理和护理要点，让我这个外行也能够大致理解。总而言之，这本书的内容非常丰富，涵盖了手术室护理的方方面面，让我对这个职业有了更全面的了解和认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容让我对“团队合作”的意义有了更深刻的体会。我之前一直认为手术室里最重要的是医生，但这本书让我看到了护士在手术团队中不可替代的价值。作者详细阐述了手术室护士在术前、术中、术后所扮演的各种角色，以及如何与其他团队成员进行有效沟通和协作。我特别喜欢书中关于“手术配合”的章节，它不仅仅是讲解了器械的递送和助手角色，更是强调了护士在术中对医生意图的预判能力，以及在紧急情况下的应变能力。书中还列举了各种不同手术的配合要点，例如骨科手术器械的摆放，普外科手术切口周围的消毒，以及神经外科手术的精细操作。让我明白了，每一个配合都蕴含着无数的细节和默契。此外，这本书对“手术室的急救流程”也进行了详细的介绍，它让我们了解到了在突发情况下，如何迅速有效地进行抢救，并且如何与其他团队成员协同作战。这让我明白了，手术室不仅仅是一个救治病人的场所，更是一个需要高度协同作战的战场。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容让我对“职业精神”和“人文关怀”有了更深刻的理解。我之前一直认为手术室护理仅仅是技术操作，但这本书让我看到了护士在其中所蕴含的丰富情感和人文关怀。作者在书中花了大量篇幅讨论如何与患者建立信任关系，如何理解患者的恐惧和焦虑，以及如何提供有力的心理支持。我特别喜欢书中关于“术前访视”和“术后关怀”的章节，它让我们看到了护士不仅仅是执行医嘱，更是用自己的专业和爱心，去关怀每一个病人的生命。书中还探讨了“手术室的伦理问题”，例如在生命垂危的患者面前，如何做出艰难的决定，以及如何处理患者家属的情绪。这让我看到了，手术室护理不仅仅是技术，更是人性的考验。此外，这本书还强调了“持续学习”和“终身教育”的重要性，它鼓励护士不断更新知识，提升技能，从而更好地为患者服务。这让我看到了，手术室护理是一个不断进步的领域，需要从业者保持高度的敬业精神和学习热情。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直让我大开眼界，彻底颠覆了我之前对“手术室护理”这个概念的认知。我原本以为这仅仅是关于器械摆放、消毒流程以及协助医生完成手术的一系列固定操作，但这本书的内容远不止于此，它深入探讨了手术室护理的艺术与科学。作者以一种非常人文关怀的视角，详细阐述了手术室护士在整个围手术期中所扮演的多元角色，从术前评估的细致入微，到术中严谨的配合，再到术后病人的观察与康复指导，每一个环节都充满了智慧和责任。尤其让我印象深刻的是，书中不仅仅停留于理论的讲解，更是通过大量的真实案例和经验分享，将抽象的概念变得生动具体。我特别喜欢关于“团队协作”的那几个章节，它不仅仅是列举了不同科室、不同专业人员之间的配合，更是强调了有效沟通、心理支持和建立信任的重要性。很多时候，一场成功的手术不仅仅依赖于高超的外科技艺，更离不开一个默契无间的护理团队。这本书让我深刻理解到，手术室护士是手术过程中最坚实的后盾，她们的专业、细致和同情心，对于病人的生命安全和术后康复起着至关重要的作用。我甚至觉得，这本书的价值已经超越了单纯的专业教科书，它更像是一本关于责任、奉献和职业精神的指南。看完后，我对手术室的敬畏之情油然而生，也对那些在手术室默默奉献的护士们充满了深深的敬意。这本书绝对是任何想要深入了解或从事手术室护理工作的人不可或缺的读物。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容让我对“手术室的运作机制”有了更全面的认识。我之前以为手术室只是一个固定的空间，但这本书让我看到了它是一个高度精密的系统。作者详细介绍了手术室的布局、功能分区，以及各种辅助设施的配置。我特别喜欢书中关于“手术室的流程管理”的章节，它让我们了解到了手术室是如何进行排班、器械准备、患者入室、手术实施以及术后清理等一系列流程的。这让我明白了，每一个环节都经过了精心的设计和安排，以确保手术的顺利进行。书中还对“手术室的质量管理”进行了详细的阐述，它让我们了解到了如何通过各种指标来评估手术室的护理质量，以及如何通过持续改进来提升服务水平。我特别对书中关于“不良事件分析”的章节印象深刻，它让我们看到了，每一个不良事件的发生，都包含着深刻的教训，并且需要我们不断反思和总结，以避免类似事件的再次发生。总而言之，这本书的内容非常丰富，让我对手术室的整体运作有了更深刻的理解，并且认识到，手术室护理是一个集科学、技术、管理和人文于一体的复杂领域。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都超出了我的预期，它不仅仅是一本关于手术室操作的指南，更是一部关于手术室护理理念的百科全书。我从未想过，手术室护理中竟然包含如此多的心理学、伦理学和社会学元素。作者在书中花了大量篇幅讨论如何与术前紧张焦虑的患者及其家属进行有效沟通，如何缓解他们的恐惧，以及如何在术后提供有力的心理支持。这让我意识到，手术室护理不仅仅是技术活，更是与人打交道的艺术。书中对无菌原则的阐述也让我耳目一新，它不再是枯燥的条条框框，而是通过对不同微生物的特性、传播途径以及抵抗力的详细介绍，让我们理解为什么每一个看似微小的消毒步骤都如此重要。作者还特别强调了手术器械的维护和管理，这不仅仅是为了保证器械的正常使用，更是为了预防医疗相关的感染，保护患者的生命安全。我尤其喜欢书中关于“风险管理”和“不良事件报告”的章节，它以一种非常积极和建设性的态度，引导读者思考如何预防和处理手术过程中可能出现的各种风险，以及如何通过吸取教训来不断提升护理质量。这本书的内容非常扎实，理论与实践相结合，逻辑清晰，条理分明，让我能够系统地掌握手术室护理的知识体系。阅读过程中，我时不时地会联想到自己曾经的经历，很多困惑在书中得到了解答，很多模糊的认识也变得清晰起来。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容让我对“细节决定成败”这句话有了更深刻的理解。我从未想到，手术室护理的每一个细节都蕴含着如此多的学问和技巧。从手术器械的消毒、包装、传递，到手术体位的摆放、固定，再到手术创口的敷料更换，每一个环节都充满了严谨的要求和精细的操作。我特别喜欢书中关于“无菌技术”的章节，它不仅仅是讲解了理论知识，更是通过生动的插图和详细的步骤分解，让我能够直观地理解每一个操作的要点和难点。作者还详细介绍了各种常用手术器械的名称、功能和使用方法，这对于我这样一个对外行来说，简直是打开了新世界的大门。我之前对那些复杂的器械只有模糊的概念，现在我才明白它们各自的专业用途。书中对“麻醉护理”和“复苏护理”的讲解也让我受益匪浅，我之前只知道麻醉和术后观察，但这本书让我了解到了麻醉过程中护士的监测和支持作用，以及术后复苏期护士的评估和干预。总而言之，这本书就像一个详尽的手术室护理地图，带领我一步步探索这个复杂而精密的领域，让我对这个职业的严谨性、专业性和重要性有了全新的认识。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我才真正理解到手术室护理的复杂性和重要性。我原本以为手术室护理只是一个执行者，但这本书让我看到了护士在手术团队中不可或缺的决策者和协调者角色。书中对术前评估的讲解尤其细致，它不仅仅是询问患者的基本情况，更是深入分析患者的既往病史、过敏史、用药史，以及心理状态，从而为手术的顺利进行提供全面的保障。我特别欣赏书中关于“手术安全核查”的章节，它详细列举了核查的每一个环节，以及为什么每一个环节都如此重要，这让我深刻理解到，再小的疏忽都可能导致严重的后果。作者还探讨了不同手术类型对护理需求的影响，例如微创手术、腔镜手术以及开放手术，在护理上的侧重点和技巧都有所不同。书中对这些差异的分析非常到位，让我能够根据具体情况调整护理策略。此外，这本书在信息安全和患者隐私保护方面也进行了详细的阐述，这在信息技术飞速发展的今天尤为重要。它提醒我们在进行信息记录和传递时，要时刻注意保护患者的隐私。这本书的内容严谨而不失人性化，它不仅教会我“做什么”，更重要的是教会我“为什么这么做”，以及“如何做得更好”。